پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
💢 #کف_پای_صاف
کودکان معمولا تا6 سالگی به دلیل پد چربی در قوس کف پا و مورف پا به صورت کف پای صاف دیده می شوند تا این سن کف پای صاف کودکان طبیعی تلقی می شود
❤️ میدانستید #احساس سوزن سوزن شدن در هر ناحیه از #کف دست میتواند نشان دهنده یک #بیماری باشد؟

👈تصویر بالا را ببینید تا #بفهمید #علت سوزن سوزن شدن هر ناحیه از دست #میتواند چه باشد.
@Pazishkibaliny
#تعریق بیش از حد #کف_دست و زیر بغل

هایپر هیدروزیس که معمولاً به عنوان تعریق شدید شناخته می‌شود یک بیماری است که باعث می‌شود بدن به طور غیرعادی میزان زیادی عرق تولید کند. افراد مبتلا به تعریق شدید بدون دلیل واضحی بیش از حد معمول عرق می‌کنند. این افراد معمولاً در هنگام شب یا زمانی که فعالیت زیاد فیزیکی انجام نمی‌دهند دچار تعریق زیاد می‌شوند. عرق کردن زیاد بدن ممکن است باعث خجالت‌زدگی فرد در اجتماع شده و تأثیر منفی بر زندگی شخصی و حرفه‌ای او ایجاد کند. با تزریق بوتاکس می‌توان به افرادی که از تعریق شدید رنج می‌برند کمک کرد. با تزریق بوتاکس، سیگنال‌های عصبی که از غدد تعریقی ارسال می‌شوند مسدود می‌شوند. استفاده از بوتاکس به علت تعریق زیاد بدن روشی بی‌خطر و مؤثر است


@Pazishkibaliny
بی اختیاری استرسی ادرار

🔻 به بی اختیاری ادرار در شرایط استرس مثل تحمل وزن، سرفه، عطسه و مانور والسالوا (زور زدن) گفته می شود.

🔻 پاتوژنز: در بی اختیاری استرسی معمولا ساختمان های داخلی اسفنکتری سالم هستند ولی به دلیل جابجایی، حرکت بیش از حد مجرا و ضعف بافت های پشتیبان قادر به فانکشن صحیح نمی باشند.

🔻از نظر آناتومیک غالبأ قاعده مثانه و محل اتصال آن به مجرا و خود مجرا در مکانی پایین تر از طبیعی قراردارند و در زمان افزایش فشار داخل شکم، بیش از اندازه به سمت پایین و خلف حرکت میکنند
(Postero -inferior movement)

🔻 اصلی ترین مکانیسم ایجاد بی اختیاری استرسی ادرار، ضعف در استحکام و فانکشن ساختمان های نگهدارنده #کف_لگن می باشد.

⚠️ ریسک فاکتورهای متعددی برای بی اختیاری استرسی وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از: سن بیشتر از ۴۰ سال،
تعداد حاملگی،
تعداد زایمان های واژینال
و سابقه هیسترکتومی.

درمان بی اختیاری استرسی ادرار براساس شدت آن متفاوت بوده و به قرار زیر می باشد:

1⃣ در موارد خفیف تا متوسط به ویژه در زنان جوان می توان از درمان های ساده تر مثل تجویز
ورق بزنید ایمی پرامین استفاده نمود. ایمی پرامین موجب افزایش فانکشن اسفنکتر داخلی و کاهش انقباضات اکتوپیک مثانه می شود.

2⃣ انجام ورزش های کف لگن که ورزش های Kegel نامیده می شوند، سودمند است.

بیمار باید در طی ۲۴ ساعت شبانه روز، ۲۰ تا ۳۰ دقیقه عضلات کف لگن خود را به شکل ارادی منقبض کند.
بهتر است در هر مرتبه بیشتر از ۲۰ ثانیه نباشد تا موجب خستگی عضلانی نگردد.

⭕️ورزش های Kegel بعد از ۲ تا ۳ ماه می توانند موجب تقویت عضلات کف لگن، لواتور آنی و بهبود نسبی بی اختیاری شوند.

3⃣ تحریک الکتریکی عضلات کف لگن (عصب پودندال) از طریق قراردادن پروب های داخل واژینال

4⃣ در زنان یائسه، استروژن (خوراکی یا کرم واژینال) به درمان بی اختیاری استرسی کمک می کند. توجه شروع اثرات درمانی نیاز به صبر دارد چرا که اثرات درمانی پس از ۳ ماه آغاز می گردند.

اگر اقدامات فوق مؤثر واقع نگردید و یا بی اختیاری ادرار شدید بود، جراحی اندیکاسیون دارد.

@Pazishkibaliny
بی اختیاری استرسی ادرار


🔻 به بی اختیاری ادرار در شرایط استرس مثل تحمل وزن، سرفه، عطسه و مانور والسالوا (زور زدن) گفته می شود.

🔻 پاتوژنز: در بی اختیاری استرسی معمولا ساختمان های داخلی اسفنکتری سالم هستند ولی به دلیل جابجایی، حرکت بیش از حد مجرا و ضعف بافت های پشتیبان قادر به فانکشن صحیح نمی باشند.

🔻از نظر آناتومیک غالبأ قاعده مثانه و محل اتصال آن به مجرا و خود مجرا در مکانی پایین تر از طبیعی قراردارند و در زمان افزایش فشار داخل شکم، بیش از اندازه به سمت پایین و خلف حرکت میکنند
(Postero -inferior movement)

🔻 اصلی ترین مکانیسم ایجاد بی اختیاری استرسی ادرار، ضعف در استحکام و فانکشن ساختمان های نگهدارنده #کف_لگن می باشد.

⚠️ ریسک فاکتورهای متعددی برای بی اختیاری استرسی وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از: سن بیشتر از ۴۰ سال،
تعداد حاملگی،
تعداد زایمان های واژینال
و سابقه هیسترکتومی.

درمان بی اختیاری استرسی ادرار براساس شدت آن متفاوت بوده و به قرار زیر می باشد:

1⃣ در موارد خفیف تا متوسط به ویژه در زنان جوان می توان از درمان های ساده تر مثل تجویز
ایمی پرامین استفاده نمود. ایمی پرامین موجب افزایش فانکشن اسفنکتر داخلی و کاهش انقباضات اکتوپیک مثانه می شود.

2⃣ انجام ورزش های کف لگن که ورزش های Kegel نامیده می شوند، سودمند است.


بیمار باید در طی ۲۴ ساعت شبانه روز، ۲۰ تا ۳۰ دقیقه عضلات کف لگن خود را به شکل ارادی منقبض کند.
بهتر است در هر مرتبه بیشتر از ۲۰ ثانیه نباشد تا موجب خستگی عضلانی نگردد.

⭕️ورزش های Kegel بعد از ۲ تا ۳ ماه می توانند موجب تقویت عضلات کف لگن، لواتور آنی و بهبود نسبی بی اختیاری شوند.

3⃣ تحریک الکتریکی عضلات کف لگن (عصب پودندال) از طریق قراردادن پروب های داخل واژینال

4⃣ در زنان یائسه، استروژن (خوراکی یا کرم واژینال) به درمان بی اختیاری استرسی کمک می کند. توجه شروع اثرات درمانی نیاز به صبر دارد چرا که اثرات درمانی پس از ۳ ماه آغاز می گردند.

اگر اقدامات فوق مؤثر واقع نگردید و یا بی اختیاری ادرار شدید بود، جراحی اندیکاسیون دارد.


@Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
حرکات اصلاحی تخصصی برای ناهنجاری

#چرخش مچ پا

#کف پای صاف شدید

تمرین اول

@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
حرکات اصلاحی تخصصی برای ناهنجاری

#چرخش مچ پا

#کف پای صاف شدید

تمرین دوم


@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
حرکات اصلاحی تخصصی برای ناهنجاری

#چرخش مچ پا

#کف پای صاف شدید

تمرین سوم


@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#علت_پدید_آمدن #خار_پاشنه_پا


وضعیت بد قرار گیری پا(درهنگام ایستادن یا راه رفتن) در صورتی که پای شما بیش از حد به داخل یا خارج چرخش داشته باشد، #بافت_نرم موجود در #کف_پا بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد و کشیده می شود و این مسئله باعث #درد_و_التهاب #در_کف_پا می شود.
#گرفتگی_عضلات_ #گرفتگی_و_عدم انعطاف #پذیری #عضلات_ساق_پا موجب #وارد_شدن #فشار_بیش_از_حد به نوار #فاسیت_پلانتار در کف پا می شود.
پوشیدن کفش نامناسب که به خوبی از قوس کف پا پشتیبانی نمی کند و #فشار_های وارد شده به کف پا را جذب نمی کند.

🔺داشتن اضافه وزن
🔺افزایش سطح فعالیت
🔺راه رفتن روی سطوح سخت_راه رفتن با پای برهنه روی سطوح سخت(مانند سیمان یا کاشی)می تواند موجب تشدید درد پاشنه شود.
🔺قوس زیاد کف پا و یا قوس کم کف پا
🔺مشکلات مربوط به کمر


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری
#اورولوژی

#بی_اختیاری_استرسی_ادرار


🔻 به بی اختیاری ادرار در شرایط استرس مثل تحمل وزن، سرفه، عطسه و مانور والسالوا (زور زدن) گفته می شود.

🔻 #پاتوژنز: در بی اختیاری استرسی معمولا ساختمان های داخلی اسفنکتری سالم هستند ولی به دلیل جابجایی، حرکت بیش از حد مجرا و ضعف بافت های پشتیبان قادر به فانکشن صحیح نمی باشند.

🔻از نظر آناتومیک غالبأ قاعده مثانه و محل اتصال آن به مجرا و خود مجرا در مکانی پایین تر از طبیعی قراردارند و در زمان افزایش فشار داخل شکم، بیش از اندازه به سمت پایین و خلف حرکت میکنند
(Postero -inferior movement)

🔻 اصلی ترین مکانیسم ایجاد بی اختیاری استرسی ادرار، ضعف در استحکام و فانکشن ساختمان های نگهدارنده #کف_لگن می باشد.

⚠️ ریسک فاکتورهای متعددی برای بی اختیاری استرسی وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از: سن بیشتر از ۴۰ سال،
تعداد حاملگی،
تعداد زایمان های واژینال
و سابقه هیسترکتومی.

درمان بی اختیاری استرسی ادرار براساس شدت آن متفاوت بوده و به قرار زیر می باشد:

1⃣ در موارد خفیف تا متوسط به ویژه در زنان جوان می توان از درمان های ساده تر مثل تجویز
ایمی پرامین استفاده نمود. ایمی پرامین موجب افزایش فانکشن اسفنکتر داخلی و کاهش انقباضات اکتوپیک مثانه می شود.

2⃣ انجام ورزش های کف لگن که ورزش های Kegel نامیده می شوند، سودمند است.

بیمار باید در طی ۲۴ ساعت شبانه روز، ۲۰ تا ۳۰ دقیقه عضلات کف لگن خود را به شکل ارادی منقبض کند.
بهتر است در هر مرتبه بیشتر از ۲۰ ثانیه نباشد تا موجب خستگی عضلانی نگردد.

⭕️ورزش های Kegel بعد از ۲ تا ۳ ماه می توانند موجب تقویت عضلات کف لگن، لواتور آنی و بهبود نسبی بی اختیاری شوند.

3⃣ تحریک الکتریکی عضلات کف لگن (عصب پودندال) از طریق قراردادن پروب های داخل واژینال

4⃣ در زنان یائسه، استروژن (خوراکی یا کرم واژینال) به درمان بی اختیاری استرسی کمک می کند. توجه شروع اثرات درمانی نیاز به صبر دارد چرا که اثرات درمانی پس از ۳ ماه آغاز می گردند.

اگر اقدامات فوق مؤثر واقع نگردید و یا بی اختیاری ادرار شدید بود، #جراحی_اندیکاسیون دارد

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🔴 #زردی_نوزادان

#علل

#درمان_دارویی

♦️بیش از #نیمی از #نوزادان (حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد)پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از #زردی می شوند که از روز #دوم و #سوم تولد شروع و پس از #ده تا #چهارده روز برطرف می شود

♦️این زردی که در #پوست و #سفیدی_چشم پیدا می شود “زردی فیزیولوژیک ” نام دارد.تقریباً در تمام این #نوزادان هیچ بیماری زمینه‌ای وجود ندارد و علت بروز آن تنها این است که #کبد آنها نمی‌تواند #بیلی_روبین اضافی را دفع کند .نکته مهم این است که #بیلی_روبین می تواند به سیستم #اعصاب_مرکزی در حال تکامل نوزاد آسیب بزند 

🔴 #علل_زردی_نوزادان

♦️ #زردی در برخی #نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از #شیرمادر باشد.

♦️از موارد دیگر ایجاد #زردی در #نوزاد، #عفونتهای_جنین در رحم می باشد . بعضی #میکروب ها و #ویروس ها قابلیت عبور از #جفت را داشته و در #جنین باعث #عفونتی می شوند که تخریب #گلبولی نیز ایجاد می کنند.

♦️از دیگر #علل_زردی می توان به #دیابت مادر، #نژاد ، #نارس_بودن ، #مذکربودن ، #شیر مادر، #تاخیر در دفع #مدفوع نوزاد و بعضی #داروها هستند .

♦️(مثلا مصرف #کوتریموکسازول در آخرین روزهای #حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث #زردی شدید شود ) ،

♦️از طرفی اگر RHگروه #خونی مادر #منفی و پدر #مثبت باشد،در صورتیکه #جنین گروه خونی با RHمثبت پیدا کند . این مغایرت گروه خونی #جنین و مادر معمولاً در فرزند #دوم به علت وجود مواد ضد RHدر خون #مادر، می تواند موجب #خراب شدن سریع #گلبول های قرمز #جنین و به #فوت جنین منجر شود و حتی اگر جنین فوت نکند ، #نوزادی با #زردی بسیار متولد می شود .

🔴 #نکات_مهم در تشخیص #زردی

♦️تنها #علامت بارز #زردی ، #زرد شدن #سفیدی_چشم، #بدن و #مخاط‌ است و باید نسبت به آن کمی #حساس بود

♦️(زردی #چهره نشانه وجود ۵میلی‌گرم و #زردی تا اواسط #شکم نشانه ۱۰تا ۱۵میلی‌گرم و #زردی #اندام و #کف_دست و #پا نشانه وجود ۲۰میلی گرم #بیلی_روبین در دسی‌لیتر خون است.)

♦️در بسیاری از موارد ارزیابی #چشمی کافی نبوده و پزشک با دادن #آزمایش_خون مقدار و نوع #زردی را تعیین می کند.

♦️(در حال حاضر در بعضی از #آزمایشگاه ها بدون #خون گیری واز روی #رنگ_نرمه_گوش نوزاد میزان #بیلی_روبین_خون را مشخص می کنند)

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕