#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#پزشکی
#شرح_حال
#نکاتی_درمورد #پیشگیری_از #بیماری_آبله_مرغان
🔽در پاسخ به سوالات متعددی که در مورد پیشگیری از بیماری آبله مرغان , با توجه به شیوع بسیار زیاد و عوارض آن مطرح می شود، نظرات معتبر را برای اطلاع شما ذکر می‌کنم.
1️⃣:باید مطمئن بشویم که فردی که در تماس بوده است سابقه حتمی از گرفتن بیماری در سال های قبل دارد( در این صورت ایمن است) و نیاز به کار خاصی نیست و اگر مطمئن نبودیم٫ می شود سریع آنتی بادی ضد واریسلا را چک کرد [مثبت بودن دلیل ابتلا قبلی و ایمنی است ]
2️⃣این که آیا تماس قابل توجه داشته است یا نه، که شامل این موارد هست :
۱. افرادی که در یک خانه زندگی می‌کنند
۲ . تماس ۵ دقیقه یا بیشتر و به عقیده بعضی بیشتر از یک ساعت داشته است.
۳. نوزادان
۴. تماسهای مهم بیمارستانی
🔝در صورت وجود هر یک از ۴ مورد بالا [ تماس قابل توجه ] اقدامات پیشگیرانه لازم است
◀️اقدامات لازم اگر فرد سالم است⬅️ بهترین اقدام در سن بالای یکسال تزریق واکسن است.
◀️ در افراد با ضعف سیستم ایمنی ، گروهی از نوزادان ، خانم های حامله ، یا اگر مسن باشد( به شرطی که زیر ده روز از تماس با فرد آبله مرغان بیشتر نگذشته باشه) داروی واریسلا زوستر ایمنوگلوبولین [ VariZig ] که متاسفانه در ایران موجود نیست را باید به آن فرد تزریق کرد و اگر موجود نبود IVIG را با دوز ۴۰۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم برای برای یک بار استفاده نمود ، که آن هم متاسفانه بسیار کم است.
◀️ با توجه به اینکه پیشنهاد های پروفیلاکسی مانند واکسن - ایمونوگلوبولین اختصاصی واریسلا و حتی اغلب IVIG نیز - در ایران یا موجود نیست و یا تهیه ان سخت است ، بعضی از متخصصین پیشنهاد می‌کنند که برای افراد با سیستم ایمنی پایین ، یا افرادی که به هر دلیل پیشگیری از واریسلا برای انها مد نظر است ، داروی اسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلو به ازای هر دوز برای ۴ بار در روز که ماکسیمم ۳/۲ گرم هست یا والاسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم برای سه بار در روز ماکسیمم ۳ گرم تجویز شود.
⭕️ دقت کنید که این تجویز باید هفت روز پس از تماس و برای ۷ روز استفاده شود.
سازمان بهداشت انگلیسی بیان میکند که تا ۱۴ روز پس از تماس هم امکان استفاده از اسیکلوویر وجود دارد .
⭕️ داروی اسیکلوویر و والاسیکلویر فرقی با هم ندارند. فقط والاسیکلویر دوز و اثار سوء جانبی کمتری دارد .
⭕️در سن زیر دو سال والاسیکلویر پیشنهاد نمی شود.
⭐باید در نظر گرفت که این پروفیلاکسی موجب پیشگیری کامل و یا کم شدن علائم در صورت ابتلا ، خواهد شد.
✍️ ارسالی آقای دکتر محمد رحیم کدیور : فوق تخصص عفونی کودکان
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#سلامتی
#پزشکی
#شرح_حال
#نکاتی_درمورد #پیشگیری_از #بیماری_آبله_مرغان
🔽در پاسخ به سوالات متعددی که در مورد پیشگیری از بیماری آبله مرغان , با توجه به شیوع بسیار زیاد و عوارض آن مطرح می شود، نظرات معتبر را برای اطلاع شما ذکر می‌کنم.
1️⃣:باید مطمئن بشویم که فردی که در تماس بوده است سابقه حتمی از گرفتن بیماری در سال های قبل دارد( در این صورت ایمن است) و نیاز به کار خاصی نیست و اگر مطمئن نبودیم٫ می شود سریع آنتی بادی ضد واریسلا را چک کرد [مثبت بودن دلیل ابتلا قبلی و ایمنی است ]
2️⃣این که آیا تماس قابل توجه داشته است یا نه، که شامل این موارد هست :
۱. افرادی که در یک خانه زندگی می‌کنند
۲ . تماس ۵ دقیقه یا بیشتر و به عقیده بعضی بیشتر از یک ساعت داشته است.
۳. نوزادان
۴. تماسهای مهم بیمارستانی
🔝در صورت وجود هر یک از ۴ مورد بالا [ تماس قابل توجه ] اقدامات پیشگیرانه لازم است
◀️اقدامات لازم اگر فرد سالم است⬅️ بهترین اقدام در سن بالای یکسال تزریق واکسن است.
◀️ در افراد با ضعف سیستم ایمنی ، گروهی از نوزادان ، خانم های حامله ، یا اگر مسن باشد( به شرطی که زیر ده روز از تماس با فرد آبله مرغان بیشتر نگذشته باشه) داروی واریسلا زوستر ایمنوگلوبولین [ VariZig ] که متاسفانه در ایران موجود نیست را باید به آن فرد تزریق کرد و اگر موجود نبود IVIG را با دوز ۴۰۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم برای برای یک بار استفاده نمود ، که آن هم متاسفانه بسیار کم است.
◀️ با توجه به اینکه پیشنهاد های پروفیلاکسی مانند واکسن - ایمونوگلوبولین اختصاصی واریسلا و حتی اغلب IVIG نیز - در ایران یا موجود نیست و یا تهیه ان سخت است ، بعضی از متخصصین پیشنهاد می‌کنند که برای افراد با سیستم ایمنی پایین ، یا افرادی که به هر دلیل پیشگیری از واریسلا برای انها مد نظر است ، داروی اسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلو به ازای هر دوز برای ۴ بار در روز که ماکسیمم ۳/۲ گرم هست یا والاسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم برای سه بار در روز ماکسیمم ۳ گرم تجویز شود.
⭕️ دقت کنید که این تجویز باید هفت روز پس از تماس و برای ۷ روز استفاده شود.
سازمان بهداشت انگلیسی بیان میکند که تا ۱۴ روز پس از تماس هم امکان استفاده از اسیکلوویر وجود دارد .
⭕️ داروی اسیکلوویر و والاسیکلویر فرقی با هم ندارند. فقط والاسیکلویر دوز و اثار سوء جانبی کمتری دارد .
⭕️در سن زیر دو سال والاسیکلویر پیشنهاد نمی شود.
⭐باید در نظر گرفت که این پروفیلاکسی موجب پیشگیری کامل و یا کم شدن علائم در صورت ابتلا ، خواهد شد.
✍️ ارسالی آقای دکتر محمد رحیم کدیور : فوق تخصص عفونی کودکان
🆔 @Pazishkibaliny
💯1