Интеллектуальная психология с Екатериной Шумаковой
5.57K subscribers
62 photos
1 video
1 file
740 links
Самое интересное из мира психологии: научные исследования, обзоры, переводы статей с комментариями практикующего психотерапевта.

Записаться на консультацию к автору: @lucid_infinity.

Стикеры: t.me/addstickers/SHUMAKOVA_E
Чат: t.me/psyhologia_chat
Download Telegram
🤫 “Тихая” травма

Что вы представляете, когда думаете о психической травме? Физическое насилие, потеря близкого человека, захват террористами… Чаще всего травма представляется как эмоционально шокирующее событие. Безусловно, это так, но это не полное описание травматического опыта, который бывает очень тихий, почти незаметный. Настолько тихим, что вы можете даже не знать, что у вас есть психическая травма, и удивляться, почему в жизни ну никак не получается то или это, как будто наталкиваешься всякий раз на прозрачную стену.

“Тихие” травмы называются кумулятивными или накопительными. Это не шоковый, но длящийся долго и оттого тоже ставший непереносимым стресс. Давайте на примере: если вас обидели один раз, вы расстроитесь, но переживете это. Если вас обижают каждый день - на работе, учебе или хуже всего дома, в месте, которое должно быть безопасным - и это длится годами… Этот опыт может стать психотравмирующим.

- Как можно его не заметить? Я же знаю, когда меня обижают!

Когда что-то происходит (особенно дома) длительное время, на постоянной основе, оно начинается восприниматься как норма: “Значит, так и надо со мной обращаться”.

Кроме того, некоторые виды эмоционального насилия хорошо замаскированы: манипуляции, газлайтинг, “рационально обоснованное” обесценивание, “я хочу для тебя как лучше”,.. Человек вырастает с травмой и ничего об этом не знает. Потому что на вид вроде все было нормально, без скандалов и драк.

Психическая травма, в том числе накопительная, может случиться и во взрослом возрасте. Если человеку приходится постоянно находиться в очень тревожащих обстоятельствах: в страхе за свою жизнь или здоровье, в уходе за тяжелобольным ребенком - долгое время пытаться справиться со сильным стрессовым фактором.

#травма #психотерапия
❤️ Забытый тип привязанности: дезорганизующий

Помимо тревожного и избегающего типов ненадежной привязанности выделяют также дезорганизующий (тревожно-избегающий). Его корни уходят глубоко в детство и связаны с пережитым насилием или другим травмирующим опытом.

Значимый взрослый мог заботиться о ребенке и при этом проявлять по отношению к нему насилие. Например, словесно оскорблять или унижать, наказывать физически или жестоко эмоционально (игнорировать как пустое место, запирать в подвале, проявлять открытую агрессию и т.д.).

Что включает в себя понятие насилия вы можете подробнее почитать в серии статей выше, как раз разбирали эту тему перед привязанностью. Напомню, что это широкое понятие, и разрушительные действия могут быть как очевидными и ужасными (сексуальное насилие), так и практически незаметными, но такими же разрушительными для личности (например, газлайтинг).

Ребенок также мог быть свидетелем травмирующего события, например, видеть, как отец избивает мать. В любом случае он понимает, что любимый родитель представляет угрозу - как для ребенка, так и для всей семьи. Формируется подсознательный вывод: близких людей нужно опасаться.

Почему же тогда не формируется избегающий тип привязанности? Ключевое различие в том, что родитель ребенка с дезорганизующим типом привязанности проявляет непостоянство в своем отношении. С ним то хорошо, то плохо.

Люди с дезорганизующей привязанностью страдают от постоянного внутреннего конфликта между двумя биологическими потребностями: любить и выживать (защищаться). В романтических отношениях они часто испытывают страх и сильную тревогу, при этом чувствуя себя никчемными и нежеланными.

Желание глубокой близости сталкивается с огромным страхом вступать в отношения, и это становится причиной боли и одиночества. Из-за этого поведение людей с дезорганизующей привязанностью странное и непоследовательное, они невольно сами отталкивают потенциальных партнеров.

Например: перед вами открытый и эмоциональный человек, но буквально через минуту ваш собеседник замыкается в себе и отстраняется. Такая импульсивность пугает и вызывает отторжение. Людьми с дезорганизующим типом привязанности воспринимают это как дополнительное подтверждение своей ненужности.

Также они сами могут разрушать свои отношения в качестве "упреждающего удара" - чтобы отношения не успели разрушить их. Так как бессознательно отношения воспринимаются как опасный опыт.

Продолжение следует…

#типыпривязанности #теорияпривязанности #травма
❤️ Забытый тип привязанности: дезорганизующий
Что делать?

1. Осознание проблемы – первый шаг на пути к решению

Необходимо принять на себя ответственность за изменение травматичного сценария отношений. В этом случае психотерапия может стать «спасательным кругом», создавая безопасное и доверительное пространство для исцеления травмы. Бережная среда дает таким людям возможность выражать и осознавать свои чувства.

Кабинет психотерапевта также отлично подходит для формирования навыков здорового общения. Постепенно разрушительная привычка делать поспешные выводы и замыкаться в себе уступает место диалогу, где люди готовы слушать друг друга.

Кроме того, важны сами отношения с терапевтом, которые создают альтернативное пространство для выстраивания надежной привязанности.

2. Изменение внутреннего диалога

Люди с дезорганизующим типом привязанности обращаются к себе в уничижительном ключе: так работает механизм защиты от близких отношений. Поэтому следующий навык, который помогает развить психотерапия - выстраивание позитивного внутреннего диалога.

Как правило, дезорганизующее поведение проявляет себя именно в романтических отношениях, но в общении с друзьями и коллегами все идет хорошо. Поэтому такому человеку предлагается вспоминать тех, кто искренне любит и ценит его/ее, как только внутри возникает ощущение ненужности.

3. Любовь и поддержка

Любовь действительно может быть лучшим лекарством, особенно если это любовь человека с надежным типом привязанности. Постоянная нежность, тепло и поддержка могут стать настоящей опорой для травмированного партнера. Чем безопаснее он чувствует себя в отношениях, тем менее тревожным становится его поведение.

#типыпривязанности #теорияпривязанности #травма https://bit.ly/3K5ltTP
🤯 Нейробиология, генетика и привязанность
Часть 1

- Неклиническая выборочная проверка показала взаимосвязь между дезорганизованной привязанностью и необычной структурой дофаминового рецептора D4. Причем наблюдалась взаимосвязь между полиморфизмом гена, называемого дофаминовым рецептором D4 , – DRD4 , и регуляторной единицей рецептора, которая в 10 раз повышает риск развития дезорганизованной привязанности.

- Проведены также исследования, в которых была найдена прямая взаимосвязь между дезорганизованной привязанностью и нарушением внимания.

- В опытах на животных (крысах) было показано, что различия в материнской заботе находили свое отражение в поведении детенышей и в эндокринном ответе на стресс. У заботливых матерей-крыс было менее боязливое потомство, которое в стрессовых ситуациях показывало более подобающие реакции гормональной регуляции между гипоталамусом, гипофизом и корой надпочечников (ось НРА).

Кроме того, оказалось, что молодые самки, о которых хорошо заботилась мать, также были заботливыми по отношению к собственным крысятам. Это исследование показало, что именно способ выращивания, а не происхождение, детерминирует дальнейшее заботливое поведение самки крысы и регуляцию стрессовых состояний.

Такие эффекты могут наблюдаться на протяжении трех поколений. Кроме того, «лечение» в виде непродолжительного поглаживания животных оказывало положительное влияние на проявления заботы в поведении менее заботливых матерей-крыс.

Даже молекулярногенетические структуры потомков крыс, с которыми обращались подобным образом, во время этого «лечения» менялись так сильно, что их уже почти нельзя было отличить от потомков очень заботливых матерей-крыс, не подвергавшихся такому лечению.

Авторы дают этим результатам и такую интерпретацию: заботливое поведение и регуляция в стрессовых ситуациях передаются по наследству следующему поколению благодаря эффекту сочетания уязвимости и разной степени заботливости.

Результаты исследований на людях также показывают, что ранний опыт общения младенцев женского пола со своими матерями впоследствии оказывает большое влияние на их заботливое поведение с собственным потомством.
Было установлено, что здесь действует психологический механизм, отвечающий за межпоколенческую передачу заботливого поведения и чуткости от матери к дочери.

Взаимодействие природы и воспитания осуществляется на уровне привязанности. Причем человек, к которому младенец испытывает первичную привязанность, действует как психобилогический регулятор либо дизрегулятор гормонов ребенка, которые управляют прямой генной транскрипцией.

На уровень кортизола в мозгу младенца значительное влияние оказывает социальное взаимодействие матери и ребенка. Из всего этого следует, что нейротрансмиттерные расстройства необязательно должны быть врожденными, на них могут оказывать влияние психологические переменные величины, действовавшие в период раннего развития.

Источник: Бриш К. "Терапия нарушений привязанности", глава "Привязанность, генетика, нейробиология и травма "

Продолжение следует…

#типыпривязанности #теорияпривязанности #травма #нейронаука
🤯 Нейробиология, генетика и привязанность
Часть 2

Тайхер, проведя исследования в Гарвардском медицинском институте, выяснил: у людей, в детстве ставших жертвами жестокого обращения или насилия и пренебрежения, по сравнению с контрольными испытуемыми, отмечалось уменьшение объемов гиппокампа, мозолистого тела и миндалевидного тела.

Перри и его коллеги обнаружили: чем чаще ребенок находится в ситуации гипервозбуждения или диссоциации, тем в большей степени после получения травматического опыта он будет формировать нейропсихиатрические симптомы в направлении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Временное состояние нейрональной активации и гуморальной стрессовой реакции может сохраняться длительное время для адаптации к слишком сложным травматическим ситуациям и приобретать таким образом качество рассогласования.

Травматический опыт в период созревания детского мозга может также оказывать влияние, в частности, на созревание орбито-фронтальной коры мозга, отвечающей за управление, интеграцию и модуляцию аффектов. Кроме того, жестокое обращение и/или травма в раннем детстве сильно изменяют развитие правого «невербального» полушария мозга, которое отвечает за различные аспекты привязанности и регуляцию аффектов.

С точки зрения теории привязанности, чуткость человека, ухаживающего за ребенком, составляет важную основу для типа привязанности, который формируется у младенца в течение первого года жизни.

Источник: Бриш К. "Терапия нарушений привязанности", глава "Привязанность, генетика, нейробиология и травма "

#типыпривязанности #теорияпривязанности #травма #нейронаука
🚑 Травма: как понять, что к вам в кабинет пришел клиент с психической травмой (кПТСР)
Для коллег

Клиент практически никогда не скажет вам при обращении: «Здравствуйте, у меня психическая травма, Вы с этим работаете?». Поэтому планировали Вы с травмами работать или нет, такой клиент может у Вас оказаться.

Что же он скажет при обращении? Есть несколько наиболее распространенных жалоб, с которыми могут обратиться клиенты с психической травмой: депрессия, сильная тревожность, неудовлетворенность жизнью в целом с ощущением отсутствия контроля над ней, проблемы со здоровьем, для которых нет явных медицинских причин (психосоматика).

Конечно, психосоматика, депрессия и т. д. могут быть вызваны другими причинами. Поэтому давайте разберемся, как выделить из клиентов с такими жалобами людей с травмой. Это вряд ли будет понятно по одной встрече. Вам нужно будет проанализировать и собрать пул основных переживаний клиента. Они одни и те же, и будут проявляться в разных ситуациях.

Эмоциональное ядро переживаний клиента будет состоять из таких частей:

1. Стыд

В совершенно мучительных масштабах. Клиент будет рассказывать о ситуациях, где буквально хотел провалиться сквозь землю, если сделал хоть что-то не так, подумал, что сделал что-то не так, или предположил, что кто-то подумал, что он сделал что-то не так, или просто кто-то пристально смотрел.

Клиент будет меньше говорить на обязательных рабочих совещаниях, чем мог бы (даже если есть, что предложить), только когда его спрашивают, из страха показаться глупым или неубедительным, или из страха, что на него все будут смотреть, пока он говорит. Необязательных случаев проявить себя будет избегать.

2. Беспомощность

Клиент будет сообщать, что не может контролировать свои эмоциональные реакции в некоторых ситуациях, буквально «проваливаясь» в них. Например, как со стыдом выше. Сколько бы сознательно не убеждал себя клиент, что проявлять инициативу полезно для продвижения по службе, он все равно будет чувствовать сильнейший стыд, привлекая к себе внимание.

Такие «провалы» (регрессы) могут быть и в страх — перед старшими по положению фигурами. Реже — в гнев, когда клиент пытается защитить себя от стыда, вызванного критикой, реальной или предполагаемой.

Беспомощность также будет переживаться таким образом, что у клиента нет ощущения контроля над своей жизнью, совсем. Есть ощущение, что они не может ничего изменить, как ни старается. Или даже не находит в себе сил стараться, настолько это кажется безнадежным.

3. Вина и самонападение

За это все клиент будет чувствовать вину, стыд и жестоким образом критиковать сам себя за то, что он такой, что так обстоят дела, что он не может «ни с чем» справиться. Переживание собственной «слабости», беспомощности вызывает агрессию по отношению к «никчемному», не справляющемуся себе. Аутоагрессия может соматизироваться.

4. Тотальная небезопасность и внутреннее напряжение

Чувство безопасности недостижимо, постоянное напряжение, клиент всегда наготове. Если расслабиться, «может что-то случиться». Как правило, нет конкретики, что именно случится. Всё, что угодно может произойти, потому что мир небезопасен, в принципе. Постоянное состояние боевой готовности сильно эмоционально выматывает клиента.

Безопасности нет даже дома, потому что тревога подкидывает абстрактные поводы продолжать борьбу и не расслабляться: «пока ты лежишь в ванной, можно было бы сделать что-то полезное», «пока ты смотришь фильм, твои коллеги обучаются и развиваются».

В итоге внутреннее расслабление не наступает, отдохнуть сложно, даже если никто извне, казалось бы, не мешает. Чаще всего ни домашние, ни начальник не упрекает клиента, что он «прохлаждается», решив отдохнуть. Это происходит изнутри.

Узнали кого-то из своих клиентов? Были подозрения на психическую травму до этого?
Пишите, если хотите почитать про внутреннюю динамику травмы и основы ее терапии.

#коллегам #кПТСР #травма #статьи
💸 Бедность наносит психическую травму?

За чертой бедности живут 13.5% людей в России, 12.4% в США, 15.8% в Германии и после текущих исторических событий 24.2% в Украине. Это означает, что они испытывают трудности с покупками вещей первой необходимости: еды, медикаментов, возможности стабильно оплачивать жилье. Поэтому жизнь в бедности вызывает серьезный стресс.

Стресс, связанный с бедностью — это состояние длительного напряжения, вызванного постоянными трудностями в удовлетворении базовых потребностей: физических (питание, жилье) и в безопасности (здравоохранение, безопасное окружение). Непрерывное напряжение, направленное на обеспечение пропитания и решение финансовых проблем способствует развитию тревожности и депрессии.

Стресс, связанный с бедностью, вызывается тремя ключевыми стимулами:

1. Сильный шум.
Это постоянное чувство стресса и изнурения от громких шумов, от которых нельзя убежать. Он затрудняет сон, отдых, восстановление и концентрацию.

Например, стресс от перенаселенных домов включает плачущих младенцев, громкую музыку, чью-то ругань, шум строительства за окном или интенсивный транспортный шум. Постоянный шум нарушает сон и способность концентрироваться, вызывает раздражительность и истощение.

2. Дисфункция домашнего хозяйства.
Это означает стресс из-за отсутствия стабильного жилья, недостаточности жилищных условий, плохих социальных отношений внутри семьи и угроз физической безопасности. Сюда же можно отнести стресс, вызванный угрозами выселения, нехваткой продовольствия, проживанием в аварийных зданиях и страхом бездомности.

Неблагополучные условия проживания способствуют конфликтам внутри семей. Кроме того, перенаселенность лишает приватности.

3. Финансовые трудности.
Они вызывают чувства тревоги и подавленности от постоянной борьбы с оплатой счетов. Недостаток денег проникает во все сферы жизни. Страх потери работы, несчастных случаев и болезни становятся огромными, так как любой кризис может вызвать падение в полную нищету.

Например, придется выбирать между покупкой еды и покупкой лекарств. Нельзя заболеть — это слишком дорого. Сюда же относится стресс от невозможности достичь целей, например, получить образование.

Стресс, связанный с бедностью, повышает тревожность и провоцирует депрессию, из-за чего сражаться с трудностями становится еще сложнее. Он становится западней, в которой застревают целые поколения семей.

Депрессия распространена во всех слоях общества, даже самых богатых. Но среди бедного населения ее процент гораздо выше. Кроме того, у них меньше ресурсов для того, чтобы получить адекватное лечение.

В этой статье освещено не все влияние бедности на психику. Но об этом можно было бы написать целую книгу. Чего стоят только проблемы с самооценкой.

А вам доводилось сталкиваться с финансовыми трудностями, даже если это не было бедностью по официальной статистике? Как финансовые затруднения сказывались на вашем ментальном здоровье?

Ну, а про стресс из-за вынужденного совместного проживания с родственниками, я думаю, многие могут рассказать)

#личность #травма https://bit.ly/49KGkZf
🧠 Психическая травма — не фигура речи, а реальные изменения в мозговой активности

Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Neuroscience получило еще одно подтверждение, что мозг обрабатывает травматические воспоминания иначе, чем обычные повседневные. Даже те, которые связаны с негативными эмоциями, в частности, печалью.

В исследовании приняли участие 28 человек с диагнозом ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Были изучены нейронные реакции, связанные с вспоминанием различных историй из жизни.

Когда участники исследования вспоминали повседневный жизненный опыт, модели мозговой активности выглядели очень похожими у всех участников. В частности, гиппокамп был активно задействован и активировался, когда участники вспоминали расслабляющие переживания или даже грустные переживания. Это то, что и ожидается от типичных воспоминаний.

Но когда участников попросили обратиться к воспоминаниям, связанным с их травмой, активность их мозга больше не была последовательной. Все обычные правила того, как в мозгу происходит воспроизведение воспоминаний, не работали.

На этот раз гиппокамп был совсем или почти не задействован. Вместо этого была значительно активирована задняя поясная извилина — область мозга, обычно связанная с обработкой мыслей, направленных внутрь.
Исследователи описали эту мозговую активность как "в высшей степени индивидуализированную, фрагментированную и дезорганизованную; совсем не похожую на воспоминания".

Это объясняет, почему травматические воспоминания действительно отличаются от обычных. Они часто становятся более навязчивыми, а их последствия более непредсказуемыми и изнурительными. Эти воспоминания больше похожи не на картинки прошлого, а на переживание этого опыта. Он воспринимается как происходящий в настоящем.

Как это ощущается, если ваши травматические воспоминания переживаются в настоящем моменте?

Если травма разовая — на вас без вашей воли могут нахлынуть яркие образы, например, из автокатастрофы, которые сопровождаются тем же переживанием ужаса, которое было тогда, даже если сейчас вы находитесь в безопасности.

Если травма комплексная (обычно детская) — то, когда вас отчитывает начальник, вы «проваливаетесь» в состояние маленького ребенка, который стоит перед орущей мамой и переживает страх физического насилия или страх потерять любовь родителя, беспомощность, что ничего невозможно сделать против взрослого, вину или стыд. В этот момент вы больше не взрослый человек, который обсуждает с коллегами рабочие вопросы. Вы переживаете опыт маленького ребенка вместе с его беспомощностью и не можете ничего внятно ответить начальству.

Бывало у вас такое?

#исследования #травма