🦋 Камбоджийские антидепрессанты и влияние культуры на течение депрессии
Интересные моменты из выступления на #TED с моими комментариями

Интересно почитать, если у вас когда-нибудь было депрессивное состояние, апатия, подавленность. Возможно, здесь будут ответы, откуда оно взялось.

Я наткнулась на выступление Йохана Хари, который 13 лет страдал от депрессии, начиная с подросткового возраста, пока его доза антидепрессанта не дошла до максимальной легальной. Тогда он решил объехать весь мир и поговорить с лучшими специалистами в этой области о том, что вызывает депрессию и что от неё помогает.

Среди основных причин депрессии выделяют девять, и из них только две биологические. Причём генетическая расположенность - это именно предрасположенность, а не приговор. В конечном счёте именно другие факторы играют решающую роль. И эти факторы лежат не в сфере биологии, а в том, как вы живёте.
Например, если вы одиноки, у вас с большей вероятностью будет депрессия. Если вы приходите на работу, и у вас есть чувство, что вы ничего не контролируете, ни на что не влияете, вы просто делаете, что вам говорят, то у вас с большей вероятностью будет депрессия. Если вы редко выбираетесь на природу, у вас с большей вероятностью будет депрессия.

У нас всех есть физические потребности, и это очевидно: нам нужна вода, еда, сон, чистый воздух. Менее очевидно то, что у нас есть подобные базовые психологические - потребности. Вот они:
- потребность в принадлежности группе;
- потребность, чтобы ваша жизнь имела смысл и цель;
- потребность в том, чтобы люди видели и ценили вас.

Один из докторов поделился с Йоханом такой историей. Когда он впервые привёз антидепрессанты в Камбоджу и презентовал докторам, один из них сказал: “Нам не нужны антидепрессанты. Они у нас уже есть”. “Может быть, это какие-то травы?” - спросил сбитый с толку докладчик. И тогда этот врач рассказал, как работают Камбоджийские антидепрессанты.

В их деревне люди работают в полях и выращивают рис. Однажды один молодой парень сильно травмировался. Ему оказали медицинскую помощь, однако с искусственной конечностью работать в рисовом поле, всё время в воде, ему оказалось очень больно. Через какое-то время он перестал вставать с постели. У него развились все симптомы депрессии. Тогда доктор и другие члены общины пришли к этому парню и внимательно его выслушали. Они поняли, что его боль реальна. И тогда они все вместе… купили ему корову. Раз он больше не может выращивать рис, теперь он сможет заняться производством молочных продуктов. Через пару недель ему стало лучше, а через месяц симптомы депрессии полностью прошли.

Продолжение про коров для современного западного человека в телеграфе, поскольку объем поста не позволяет разместить лонгрид целиком:
https://telegra.ph/Kambodzhijskie-antidepressanty-CHast-2-04-18

#депрессия

🦋 Как именно вас должны обижать в детстве, чтобы развилась депрессия?

О связи плохого обращения в детстве с сильно повышенным риском депрессии во взрослом возрасте известно давно. Вот мета-исследование о том, какие именно формы плохого обращения, связаны с большим или меньшим риском.

Самыми “депресогенными” оказались эмоциональное насилие и отвержение.
На втором месте сексуальный абьюз, тоже значительная связь с последующей депрессией, но не такая сильная, как в первых двух случаях.

Важно: обратите внимание, что наибольшее влияние на развитие депрессии во взрослом возрасте, имеют именно “тихие” виды плохого обращения.

Пруф: https://bit.ly/3bD0UMo

Прям есть соблазн разослать это исследование своим (и не своим) клиентам, которые говорят: “Ну со мной же ничего ужасного не случалось в детстве, может, я просто накручиваю себя/преувеличиваю/ленивый/недостаточно сильный, ведь другие и не с таким сталкивались”. В общем, ребята, вот прекрасный научный повод перестать обесценивать свои переживания.

Коварство “тихого” насилия в том и состоит, что жертва не уверена, что он жертва: может, это нормально? А у других вообще-то хуже, вон, кого-то бьют родители, мне ещё повезло. И тогда как будто нет права на свои тяжелые чувства, и тогда как будто проблема-то во мне, это я раскис, и нет права на получение помощи - ничего “ужасного” ведь не случилось.

Так что вот, выдаю научно обоснованные права на свои чувства и на получение помощи👩🏼‍🔬. Напомню, что уровень депрессии можно проверить по шкале Бека, она есть онлайн (результат теста это не диагноз).

P.S.

У меня есть пара мест в долгосрочную терапию онлайн, пишите в личку @lucid_infinity. В следующем месяце я буду повышать цены для новых клиентов. Это вынужденная мера, потому что за время карантина курс рубля упал, а я живу за границей 🇲🇪. Ещё неделю, до конца апреля, можно записаться по старой цене, которая будет действовать для вас и дальше.

#депрессия #исследования

🥑 Ментальные расстройства и здоровый образ жизни

Может быть, у вас есть родственница с биполярным расстройством, которая длительное время пытается подобрать правильную комбинацию лекарств и психотерапии. И, велика вероятность, что она курит, избегает всех форм физической активности и ест только вредную пищу.

Вы пытаетесь помочь ей справляться: найти стабильную работу, познакомиться с кем-то для длительных отношений. Но, возможно, после этой статьи, вы по-другому посмотрите на те способы, которыми можете помочь.

Низкая физическая активность, неправильное питание ведут к риску развития метаболического синдрома. Что само по себе уже не очень хорошо, так как приводит к хроническим заболеваниям, которые могут сократить жизнь или количество лет без инвалидности. Но проблема отсутствия физической активности имеет дополнительные последствия для людей с психическими расстройствами: большим депрессивным, биполярным и шизофренией.

В метаболический синдром входят пять факторов: повышенный «плохой» холестерин, повышенный уровень жировых клеток в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы на грани сахарного диабета и окружность талии на грани с ожирением.

Наличие 3х из 5 этих критериев означает риск серьезных хронических заболеваний, таких как гипертония, болезни сердца и диабет. Частично здесь играю роль наследственные факторы, но главная причина метаболического синдрома - образ жизни.

Люди с ментальными расстройствами имеют дополнительные факторы, способствующие развитию метаболического синдрома. Некоторые из приписываемых медикаментов могут вызывать полноту. Кроме того, в депрессии и депрессивной фазе биполярного расстройства под ударом находится воля, поэтому собраться в спортзал гораздо тяжелее. “Бытовые” способы успокоиться: курение, сладкое - ещё больше усугубляют ситуацию.

В итоге состояние организма с метаболическим синдромом ещё больше ухудшает психическое состояние. Получается печальный замкнутый круг, из которого сложно выбраться в одиночку.

Исследование

В Тайване было проведено исследования, в котором приняло участие 260 человек с диагнозами большой депрессии, биполярного расстройства и шизофрении. Половина мужчин и женщин, возраст в среднем 50 лет.
Около половины из них курили и около 40% употребляли алкоголь в умеренной или тяжелой степени. Более половины имели избыточный вес или ожирение.

Уровень физической активности в этой выборке были намного ниже, чем в среднем по стране: только 9,6% участников занимались физической активностью (в среднем по стране 65%).

У 41% был метаболический синдром. У женщин из-за изменений, связанных с менопаузой, чаще (47%) по сравнению с мужчинами (35%). В старшей возрастной группе (60+) эти показатели были ещё выше: 64% женщин и 40% мужчин.

Можно долго гадать, что же начало влиять первым: психическое здоровье на физическое или физическое на психическое, но факт остаётся фактом: у людей с ментальными расстройствами, как правило, состояние физического здоровья хуже. У них чаще, чем по популяции, встречается метаболический синдром - опасное состояние, которое может перейти в диабет, гипертонию и другие серьезные заболевания.

Практическая значимость

Результаты этого и других подобных исследований (в которых пришли к аналогичным выводам) подталкивают сотрудников служб психического здоровья рассмотреть включение физической активности в план лечения.

Возвращаясь к вашей предполагаемой родственнице с биполярным расстройством, возможно, лучшее, чем вы можете помочь - вдохновить её вместе посещать спортзал на регулярной основе. Или помочь ей подобрать продукты для более здорового питания.

https://bit.ly/30O5Uvc

#исследования #БАР #депрессия

👍🏻 Вы испытываете идеально спрятанную депрессию?

Я уже писала про улыбающуюся депрессию, но это немного другое. Идеально спрятанная депрессия потому и идеально спрятана, что даже сам человек её не замечает.

Как же тогда её вообще обнаружить?? Перевела для вас опросник, который не является верифицированным диагностическим инструментом, но поможет посмотреть на ситуацию со стороны и выявить, есть ли поводы для беспокойства.

Наверное, первое, что вы спросите: как можно самому не замечать депрессию? Если вы не можете наскрести сил, чтобы встать с кровати, это сложно не заметить. Но депрессия не всегда имеет такие явные проявления. А если просто немного грустно? Немного пусто? Вроде все хорошо, но радости нет. Но, может, все так живут? Может, это нормально?

Вопрос “Может, это нормально?” является тем самым мостиком, по которому всё, что угодно может стать идеально спрятанным: эмоциональное насилие, нарушение личных границ, депрессия… Сегодня разбираемся в том, что же всё-таки должно вас насторожить.

Посчитайте, сколько у вас Да/Нет на эти вопросы:

- Вам сложно доверительно общаться с другими, особенно по поводу проблем в вашей реальной жизни?
- Вы одержимы тем, чтобы выглядеть идеально в своих и чужих глазах?
- Вы избегаете говорить вашему партнеру или друзьям, что они вас задели? Или что в вас нарастает недовольство?
- У вас есть проблемы со сном или с тем, чтобы “отключить мозг” вечером?
- Вам сложно признаться, что вы перегружены?
- Вы заставляете себя закончить работу, чего бы вам это ни стоило?
- Вы отвечаете на потребности друзей, даже в ущерб своим собственным?
- Вы выросли в семье, где чувства печали и боли избегались, или вас критиковали или наказывали за них?
- Вам когда-то делали больно эмоционально, физически или сексуально, и вы никому об этом не сказали? А если сказали, вам поверили и поддержали?
- Вы выросли в семье, где вы скорее должны были соответствовать конкретным ожиданиям, чем быть собой?
- Вы предпочитаете контролировать ситуацию, если понимаете, что будете в нее вовлечены?
- У вас есть растущее чувство, что становится сложнее поддерживать организованный в вашей жизни порядок?
- Если да, вы испытываете тревогу? Или даже панику?
- Вы редко плачете или вообще не плачете?
- Коллеги, друзья, родственники считают вас очень ответственным человеком, на которого всегда можно положиться?
- Вы думаете, что тратить время на себя - эгоистично?
- Вы не любите людей, которые прикидываются “жертвами” — как будто это не их вина, что что-то пошло не так?
- В детстве от вас ожидали, что вы справитесь с болезненными ситуациями сами? Что просить помощи это слабость?
- Вы убеждены, что в жизни нужно концентрироваться только на хорошем?
- У вас есть критикующий голос в голове, который говорит, что вы недостаточно хороши, или что вы могли постараться и лучше, даже если цель достигнута?
- Внешне вы кажетесь смотрящим в будущее и энергичным, но временами вы чувствуете себя загнанным в ловушку?
- Вы составляете список дел на день, и если он не выполнен целиком, вы расстраиваетесь или чувствуете себя неудачником?

Подсчитайте свои положительные ответы.
Если вы ответили «Да» на 5-8 вопросов, вы, вероятно, очень ответственный человек, хотя, возможно, стоит подумать о том, чтобы уделять больше времени заботе о себе.
Ответ «Да» на 8-11 вопросов указывает на то, что ваша жизнь регулируется высокими перфекционистскими стандартами, и это стоит тщательно обдумать.
12 и более положительных ответов могут отражать наличие скрытой депрессии.

Множество целеустремленных, состоявшихся людей имеют эти черты, но в умеренном масштабе. Рассчитывая на успех, но не на успех любой ценой. Это называется позитивным перфекционизмом.

Но когда стыд и страх питают перфекционизм? Это может представлять реальную опасность, если ничего с этим не делать. Пожалуйста, обратитесь за помощью, если это про вас.

https://bit.ly/3eIcDe9

#депрессия

😎 Какой юмор характерен при депрессии?

В недавнем исследовании была обнаружена связь между двумя позитивными стиля юмора и лучшим ментальным здоровьем (люди были счастливее, имели более здоровые отношения). И между негативными стилями юмора и негативным влиянием на ментальное здоровье.

В следующем исследовании изучалась связь стилей юмора и депрессии, а также генетическая предрасположенность. В исследовании приняли участие 1154 близнецов из Австралии, 145 участников имели диагноз депрессия. Стили юмора использовались те же, что описаны в предыдущем посте.

Результаты:

- Женщины в 2,5 раза чаще страдали депрессией, чем мужчины, что совпадает с результатами других исследований.

- Депрессивные близнецы, как и предсказывалось, чаще использовали самопринижающий юмор, чем недепрессивные.

- Депрессивные близнецы использовали два позитивных стиля юмора реже, чем недепрессивные.

- Вопреки прогнозам, не было различий в использовании агрессивного юмора между депрессивными и недепрессивными участниками.

С помощью анализа различий между идентичными и неидентичными близнецами исследователи сделали дополнительные выводы:
- 26% различий в баллах по депрессии были вызваны генетическими факторами;
- 74% относились к различиям в среде (например, близнецы учились в разных классах, имели разных друзей);
- 0% влияния пришлось на общую среду (например, выросли в одной семье).
- в отрицательной корреляции депрессии с позитивным юмором и положительной с самопринижающим есть генетический фактор.

Корреляционное исследование, к сожалению, не устанавливает причинно-следственных связей. Сначала у человека начинается депрессия, и поэтому меняется его юмор? Или у человека с негативными стилями юмора с большей вероятностью разовьется депрессия? Какая у вас гипотеза?

#исследования #депрессия

😎 Можно ли подготовиться к депрессии заранее?
И как пережить депрессию с минимальными потерями

Депрессия - основная причина потери работоспособности во всем мире. От нее страдают более 264 миллионов человек прямо сейчас. 7-9% людей столкнутся с депрессией как минимум раз в жизни. Здесь есть наследственный фактор, но основная причина всегда эмоциональная. Если риск достаточно велик, не стоит ли учитывать его заранее?

Пример:

Жених мисс М. за 2 месяца перед запланированной свадьбой приехал к ней домой и сказал, что не может на ней жениться. Мисс М. перестала убираться в доме, который до этого содержала в полном порядке, и стала заказывать еду на дом каждый день.

Гора коробок из-под пиццы и решение убрать их стояли между ней и четырьмя годами изнурительной депрессии. За четыре года обычный беспорядок превратился в кошмар на восемь комнат, заполненных недоеденной едой и гнилью.

Самое поразительное, что мисс М. сказала: «Моя депрессия несколько раз проходила за эти годы. Я действительно чувствовала себя хорошо, хотела гулять и все такое. Затем я смотрела на всю эту грязь и беспорядок в доме. Мой импульс проходил, и я снова погружалась в депрессию».

😔

Идея консультанта мисс М. такова: заранее договоритесь с собой, что в вашей жизни вы не станете запускать ни за что, ни при каких обстоятельствах, что бы не случилось. Дабы не оказаться в ситуации, что вам не хочется возвращаться в свою жизнь такой, какой она стала за время вашей депрессии (или другого жизненного спада).

Как психотерапевт я с трудом представляю, как, провалившись в депрессию, можно придерживаться заранее продуманного плана. В депрессии под ударом оказывается сила воли - тот самый инструмент, который позволяет в отсутствии желания вставать с дивана, готовить нормальную еду, наводить порядок, даже просто мыться во время.

Возможно, это применимо в легкой депрессии или маскированной депрессии. Но не сделает ли это такую депрессию еще более маскированной?

С другой стороны, обязательства или обещания, данные кому-то, могут удержать от падения в пропасть, когда ничто другое уже не удерживает. Это используется в психотерапии в некоторых случаях виде «контракта» с терапевтом. Поэтому, если вы решите воспользоваться такой идеей, я бы предложила её модифицировать: пообещать не только себе, но и кому-то ещё.

❔А как вам идея «Депрессия может стать вашим черным лебедем. Составьте заранее план повышения устойчивости, который поможет вам выбраться и прийти в норму»? Считаете её реалистичной?

🦢 Кризисный план действий на случай жизненного спада это хорошая идея
🙅🏼 Я против (не верю, что работает/не считаю нужным/не хочу и т.д.)

#депрессия #мнения

❄️ Почему норвежцы не страдают от зимней депрессии?
И как последовать их примеру

На севере Норвегии с конца ноября до конца января солнце не поднимается над горизонтом. Исследовательница Кари Лейбовиц поехала туда, чтобы изучать сезонную депрессию и обнаружила низкие её показатели. В чём секрет?

В отношении местных жителей к зиме и образе жизни, который они во время неё практикуют. Разбираемся по пунктам, норвежцы:

1. Ведут зимой активный образ жизни

Все с нетерпением ждут наступления лыжного сезона. И обязательно проводят время на воздухе, руководствуясь поговоркой: “Не бывает плохой погоды, бывает плохая одежда”.

2. Окружают себя уютом

Люди зажигают свечи, костры, пьют теплые напитки, завернувшись в пушистые одеяла… и не включают при этом сериал, а общаются друг с другом. Зимой проводятся фестивали и собрания, на которых все чувствуют себя, как члены большой семьи.

3. Любуются природой

Когда восход-закат длится несколько часов в день, да еще и на фоне снега, это очень красиво.

4. Живут в маленьких дружных сообществах

Это повышает психическое благополучие для всех и в любое время года. Но принадлежность к небольшой лояльной группе особенно важна в контексте профилактики депрессии.

5. Думают о зиме позитивно

Вспомните, какой социальный диалог обычно происходит у вас по поводу зимы? Часто он состоит из жалоб на холод, темноту, ветер, гололед, снег, отопление… И это здорово задаёт эмоциональный фон по поводу восприятия зимы.

Перестаньте участвовать в марафоне жалоб на зиму. Вместо этого думайте, как норвежцы: “зима даёт мне возможность с кайфом пить горячий шоколад и имбирный чай хоть весь день, кататься на коньках, лепить снеговиков,..”

Выходите на прогулки, а лучше всего - вместе с кем-то. Совместные планы - прекрасный повод выбраться из-под одеяла.

#депрессия #SAD

https://bit.ly/36AjvZr

🤫 Почему хранить секреты физически тяжело?

Вернёмся к истокам - реакциям возбуждения и торможения - единичкам и ноликам психофизиологического мира 😊 На этом уровне объяснение может быть таким: хранение секретов требует активного торможения, что физиологически утомительно. И такие “переработки” могут привести к проблемам со здоровьем. Раскрытие секрета уменьшает активное торможение и связанный с ним стресс.

Исследование Колумбийского университета 2017 года продемонстрировало, что “люди ловят себя на спонтанных размышлениях о своих секретах - они всплывают в их мыслях - гораздо чаще, чем они сталкиваются с социальными ситуациями, требующими активного сокрытия этих секретов. Независимо от частоты случаев активного сокрытия, частота возвращения в мыслях к секрету предсказывает худшее самочувствие”.

Исследование 2019 года, в котором приняли участие 800 человек, показало, что раскрытие секретов:
1) повышает социальную поддержку, а вместе с ней чувство собственной эффективности и способности справляться с трудностями;
2) снижает частоту возвращения к секрету в мыслях.

Авторы пришли к выводу: “Когда человек раскрывает секрет третьей стороне, это не значит, что ему реже приходится скрывать секрет от других. Скорее, это значит, что он реже будет возвращаться к нему в случайных мыслях”.
Другими словами, раскрытие секретов приносит облегчение не потому, что сокращает работу по хранению секрета от других, а потому, что сокращает работу по размышлению о нём.

Секреты и депрессия

В исследовании 2020 года в Великобритании были изучены факторы, ведущие к депрессии, в большой выборке населения (более 100 000 чел.). Авторы сначала определили корреляцию между депрессией и множеством факторов образа жизни (упражнения, сон, использование средств массовой информации, диета, социальная поддержка и т. д.)
Затем они использовали относительно новую аналитическую технику, называемую “менделевская рандомизация” , которая позволяет определять причину и следствие, основываясь на том факте, что предрасположенность к определенным предикторам депрессии закодирована генетически и, следовательно, распределена случайным образом.

Самым мощным защитным фактором как в общей выборке, так и в выборке с высоким риском, оказалось “доверие другим”. Не в смысле простодушия, а в смысле, когда у вас есть кто-то, кому вы доверяете и можете поделиться чем-то очень личным.

Это говорит в пользу представления о том, что психотерапия работает отчасти за счет появления доверенного лица.

#исследования #депрессия

P.S.

Кстати, о терапии. Со следующего года собираюсь поднять цену для новых клиентов. Мне нравится глубоко анализировать случаи, которые у меня в работе. Это требует дополнительного времени, поэтому я не принимаю много человек за день. Пока что у меня такая же цена, как у “потоковых” аналитиков, которые не всегда помнят, по какому поводу вы пришли 😊. И это только отчасти шутка).

Если хотите записаться на консультацию или терапию, пишите в личку. В длительную работу есть два места: одно в понедельник и одно во вторник.

🖤 Депрессия как защита

Разбавим тему детско-родительских отношений прекрасной статьей о депрессии, которая утверждает: “депрессия не плохая, просто не понятая”. Итак, заслушаем показания:

Депрессия как биологическая стратегия, которая помогает нам выжить

Биологические антропологи утверждают, что депрессия - это адаптивная реакция на невзгоды, а не психическое расстройство. Нейробиологи сосредотачиваются на роли вегетативной нервной системы (ВНС) в депрессии. Согласно поливагальной теории ВНС, депрессия является частью стратегии биологической защиты, призванной помочь нам выжить.

Депрессия - это иммобилизация

Вегетативная нервная система постоянно сканирует внешнюю и внутреннюю среду на признаки опасности. Если ВНС обнаруживает угрозу или просто отсутствие безопасности, её следующим шагом является реакция “бей или беги”, которую мы ощущаем как тревогу.

Иногда угроза настолько велика или длится так долго, что нервная система решает, что невозможно сражаться или бежать. На этом этапе остается только один вариант: иммобилизация.

Иммобилизационная реакция - изначальная биологическая защита высших животных. Это реакция отключения, известная также как замирание или слабая реакция. Она осуществляется блуждающим нервом, который переводит метаболизм в состояние покоя, что вызывает у людей слабость и вялость.

Иммобилизация притупляет боль

Иммобилизация играет важную роль. Она притупляет боль и заставляет нас чувствовать себя “отключенными”. Так отключается кролик, безвольно висящий во рту у лисы, чтобы не так сильно страдать.

Иммобилизационная реакция рассчитана на краткосрочную перспективу. Либо она сохраняет организм, т.е. кролик убегает; либо организм умирает, и лиса съедает кролика.

Но если угроза продолжается бесконечно и нет возможности сражаться или бежать, иммобилизационная реакция продолжается. А поскольку иммобилизация также изменяет активность мозга, она влияет на эмоции людей и их способность решать проблемы.

Тогда кажется, что вы не можете двигаться ни физически, ни морально, чувствуете себя безнадежными и беспомощными. Это депрессия.

Продолжение с примером из жизни и способом выхода из иммобилизации.

Кстати, раньше я уже писала о защитной функции тревоги.

Что думаете об иммобилизационной теории депрессии?

#депрессия #исследования

🙄 Как ностальгия влияет на счастье?
#исследования

В большинстве исследований ностальгии участников просят вспомнить прошлое событие, которое вызывает ностальгию. Такие исследования показывают, что, оглядываясь назад, люди, как правило, испытывают приятные чувства.

Но эти исследования мало что говорят о том, что происходит, когда люди испытывают ностальгию в своей повседневной жизни. А не специально вспоминают что-то по просьбе ученых. Чтобы разобраться в этом, было проведено три исследования.

Первое исследование

Участников протестировали по ряду тестов, которые включали не только склонность к ностальгии, но и черты личности, стремление достигать положительных результатов или избегать отрицательных результатов, степень вдохновения и ощущения смысла в жизни.

Результаты:
1) Склонность к ностальгии была сильнее у людей, стремящихся к избеганию.
2) Склонность к ностальгии была выше у людей с более высоким невротизмом (эмоциональной нестабильностью)
4) Склонность к ностальгии была связана с переживанием негативных чувств, депрессии и сожаления.
5) Более высокие уровни ностальгии также были связаны с поиском смысла жизни.

Т.е., люди, которые считают себя более ностальгическими, склонны испытывать больше негативных чувств, чем те, кто считает себя менее ностальгическими.

Второе исследование

Здесь изучались переживания ностальгии в обычной жизни. Участники заполняли ежедневный дневниковый опросник, в котором сообщали о показателях самочувствия каждый день в течение двух недель, а также оценивали, как часто испытывали ностальгию в этот конкретный день.

Результаты:
1) Дни, когда люди испытывали ностальгию, как правило, были днями, когда им было плохо.
2) Дни, когда люди чувствовали себя одинокими, имели тенденцию вызывать ностальгию на следующий день.
3) Дни, когда люди испытывали ностальгию, сменялись днями, когда они были склонны думать о негативных вещах и испытывать негативные чувства.

Эти результаты показывают, что ностальгия вызвана чувством изоляции и приводит к негативным переживаниям в будущем.

Третье исследование

В последнем исследовании исследователи попросили людей подумать о событии, которое вызывало у них ностальгию. Они описали это событие, а затем дали оценку своему общему самочувствию. Кроме того, эти участники в течение недели вели дневник, в котором оценили свое самочувствие и частоту ностальгии.

Затем были сравнены уровень положительных и отрицательных переживаний 1) когда людей прямо попросили подумать о ностальгическом переживании, и 2) когда люди отмечали ностальгию в дневнике.

Результаты:
Просьба о ностальгическом переживании заставляла их чувствовать себя более позитивно, менее негативно, чем в дни, когда они спонтанно испытывали ностальгию.

Все просто: когда людей просят специально подумать о чем-то ностальгическом, они, как правило, вспоминают что-то хорошее. Спонтанные же ностальгические переживания чаще бывают связаны с негативными переживаниями. Отсюда ошибочные выводы о том, что ностальгия имеет положительный эффект.

Но мы всё ещё можем использовать положительную часть ностальгии, специально вспоминая хорошее. Это увеличивает ощущение счастья и удовлетворенности жизнью.

P.S. А вы часто вспоминаете о прошлом?

✅ - часто
❇️ - иногда
❎ - очень редко

#личность #невротизм #депрессия https://bit.ly/3inJ6Lu

🖤 Как жить лучше с хронической депрессией
Часть 1

Хроническая депрессия может принимать разные формы. Вы можете месяцами или годами нормально функционировать, а затем внезапно свалиться с депрессией и не мочь встать с постели две недели. В других случаях это постоянная легкая депрессия - сниженное настроение, которое никогда не проходит.

Помимо эмоциональных и социальных трудностей, депрессия также является материальной проблемой. Даже если в вашей голове ядерная пустыня, продукты нужно покупать, счета оплачивать и вести себя примерно как взрослый человек.

Если вы хронически испытываете депрессию, эмоциональная выносливость очень вам нужна. Это терпение дождаться окончания бури. Помимо терпения, вот несколько идей, которые помогут пережить этот период жизни:

1. Хватит сопротивляться, пора принять

Тяжело осознавать, что депрессия, может быть, постоянная часть вашей жизни. Совершенно естественно желание избавиться от неприятных ощущений и поскорее, и желательно навсегда.

Кроме того, мы живем в культуре, напичканной ценностями самодостаточности и самосовершенствования. Социальные ожидания часто заключаются в том, чтобы достаточно много работать и оставаться достаточно позитивным. И это повод для дополнительной самокритики, если вы с ними временами не справляетесь.

И все же депрессия может быть ситуативной, экологической, неврологической, наследственной - на ваше настроение влияют факторы, не зависящие от вас. Поэтому не время для ложного позитива. Если вы отрицаете свои чувства и стараетесь продолжать выглядеть позитивным (возможно, даже для себя), вы только их усиливаете. Они продолжают накапливаться внутри.

Чтобы справиться с депрессией, нужно сначала признать, что она есть. Когда вы замечаете, что чувствуете себя истощенным, раздражительным, часто плачете, потренируйтесь говорить себе: “Да, я в депрессии, такое со мной случается. Я бывал здесь и прежде, но справился. Это болезненно, но не повод для паники”.

2. Ребрендинг депрессии

Когда вы приняли свою депрессию как периодического гостя, вам нужно научиться жить с ней в гармонии. Хорошая техника - в шутку дать ей имя. Депрессия - это клинический термин, который полезен в клинических условиях, но дома лучше обойтись с ней по-свойски.

Например, вы можете назвать её меланхоличным темпераментом, зимней спячкой, творческим отпуском для психики. Или дать ей человеческое имя:
“На этой неделе ко мне зашла Марина. Надеюсь, она не надолго”.

Продолжение следует...

#депрессия

🖤 Про Марину или как жить лучше с хронической депрессией
Часть 2

3. Сосредоточьте свою энергию на заботе о себе

Когда сил совсем нет, первое, что хочется отложить - это готовить, убираться, принимать душ. Эти вещи кажутся бессмысленными и неподъемными, совершенно не стоящими затрат сил на них. Но голод, грязь и неприятный запах ещё никому не улучшали настроения.

Когда вы в депрессии, весь ваш запас сил может уходить просто на то, чтобы прожить день. Вы должны стратегически подойти к тому, как расходовать ограниченную физическую и эмоциональную энергию.

Для начала, кардинально снизьте свои ожидания до самого минимума. Сосредоточьте свою и так ослабленную депрессией волю на основных жизненных задачах.

Если вы встали с постели, переоделись, сделаете себе миску хлопьев и выпили стакан воды, у вас все отлично! Если вы чистите зубы, принимаете душ и ходите на работу, это вообще сто из ста, супер!

Если вы прочитали это, но все ещё не знаете, где найти силы на базовые вещи, есть лайфхак:

Установите таймер на пять минут и потратьте это время, чтобы привести в порядок свое жилое пространство. Выбросьте старые контейнеры для еды, запустите стирку или робот-пылесос. Уборка звучит страшно, но на пять минут сил хватит: сделайте за это время всё, что получится. Молодчина!

4. Продолжайте делать то, что вам нравится, даже если вам это не нравится (пока)

Одна из самых болезненных составляющих депрессии - полное исчезновение радости и удовольствия. Провести день без капли удовольствия - идеальный способ терять последние остатки мотивации.

Вы можете повлиять на свою депрессию методом поведенческой активации. Метод неудобный, но действенный. Он заключается в том, что вы заставляете себя заниматься приятными занятиями. Вы делаете это, даже если все время чувствуете депрессию, даже если приятные занятия - это последнее, чем вы хотите заниматься.

Депрессия порождает цикл избегания: вы избегаете вещей, которые могут улучшить ваше самочувствие. Вы делаете это, потому что кажется бессмысленным заниматься чем-то, что раньше доставляло удовольствие, а теперь нет. И потому, что на это тоже надо тратить силы. К сожалению, это только погружает вас в еще более глубокую яму.

Вот как это происходит: вы впадаете в депрессию. Разговор с людьми кажется невыносимым, поэтому вы избегаете своих друзей из лучших побуждений и игнорируете их звонки. Ваши друзья очень сбиты с толку и начинают беспокоиться, что вам больше не интересно проводить с ними время. Вас перестают приглашать, потому что они не хотят вас беспокоить, укрепляя вашу изоляцию от социальной поддержки.

Поведенческая активация заставляет вас обратить вспять этот цикл избегания. Когда вы в депрессии, вспомните то, что вам раньше доставляло удовольствие, например, выпить кофе, поговорить с друзьями или провести время на улице. Теперь составьте достижимый план, чтобы делать это несколько раз в неделю, даже если хочется зарыться в груду одеял и плакать.
Таким образом вы не позволите себе усугубить депрессию за счет собственного избегания.

Чем больше вы занимаетесь (ранее) приятными вещами, тем больше они потихоньку опять становятся приятными. Таким образом вы прокладываете себе путь через депрессивный эпизод.

Продолжение следует...

#депрессия

🖤 Привет, Марина, или как жить лучше с хронической депрессией
Часть 3

5. Сворачивайтесь калачиком правильно и с пользой

В конце долгого депрессивного дня вы измотали себя, практикуя все вышеперечисленные советы. Вы накормили себя, напоили, вывели на прогулку, хотя вам это не нравилось. Отличная работа! Теперь все, что вам хочется, это свернуться в серую усталую кучку.

Последний навык - настоящее депрессивное кунг-фу. Не боритесь со своей тягой упасть без сил в депрессивное состояние - сделайте её приятной. Направьте пусть и пониженную энергию на здоровую деятельность.

Вам хочется изолироваться и проплакать два дня? ОК. Это прекрасная возможность навести порядок в гостиной и пересмотреть все свои любимые слезливые фильмы.

У вас нет аппетита, и вы хотите только мороженое? ОК. Перетащите себя в продуктовый магазин. Купите более или менее здоровую замороженную еду. Потом вернитесь к своему депрессивному побуждению и выберите самый приятный вкус мороженого, которого вы никогда раньше не пробовали. Это не депрессия, это дегустация!

Вы сделали достаточно за день. Теперь упростите себе жизнь, перенаправив свои побуждения к депрессии на занятия, которые могут оказаться немного забавными.

6. Будьте честны с собой, когда вам нужна помощь

Когда вы встречаетесь с депрессией снова и снова, вы уже хорошо справляетесь жить с черным облаком над головой. У вас появился дождевик и зонтик. Если вам повезло быть достаточно добрым к себе, вы можете даже похвалить себя, что умеете достаточно хорошо жить с депрессией.

Но. Не позволяйте своей уверенности и осведомленности о депрессии закрывать глаза на необходимость поддержки. Вы привыкли к депрессии, но это ещё не значит, что депрессия это больше не больно.

Будьте предельно честны с самим собой, когда вам понадобится помощь. Прошло две недели, а вы все еще спите по 12 часов в сутки? Пора посмотреть правде в глаза и вернуться к терапии или записаться к врачу, который выписывает вам таблетки.

Это не означает, что вы не справились. Скорее, это умение распознать, когда вам нужна дополнительная поддержка. Даже если вы профессионально справляетесь с депрессией, это не значит, что нужно все делать в одиночку.

#депрессия https://bit.ly/3mBkpNx

🖤 Как помочь себе в депрессии, когда нет денег на терапию и дорогие лекарства?

"Хорошо, когда есть работа, деньги. Если их нет + ещё и депрессия, диагноз, из этого очень не просто выйти, поход к психиатру и таблетки льготные ценой в 300 р, не очень помогают, скажем так"

Плюсы здесь найти не просто, но давайте поищем хотя бы утешительные призы. Например, вам доступные некоторые виды самопомощи, которые не могут позволить себе офисные сотрудники. Один из самых важных: прогулки в самое светлое время суток, чтобы получить достаточное количества солнечного света для восстановления циркадных ритмов.

Многие КПТ-методики можно практиковать самостоятельно. Сейчас есть приложения-помощники. Например, прогоняйте негативные мысли через приложение Soundmind. Оно на русском, бесплатное. Вот тут еще есть https://tttttt.me/psyhologia/833.
Эта тема все набирает популярность, по запросу КПТ показывает целый список приложений с техниками и упражнениями ;)

Терапия депрессии образом жизни

1) Достаточно количество солнечного света (гулять в самое светлое время суток не менее 15 мин в солнечный день, не менее 1 часа в пасмурный день).

2) Кардионагрузки. Можно совместить с пунктом 1 и побегать. Или включить кардиотренировку на ютубе. Для антидепресантного эффекта достаточно 3 раза в неделю по 40 минут. И лучше сделать что-то, сколько получится, чем вообще ничего.

3) Сон. Обязательно. Без него никак. Делайте расслабляющие медитации перед сном, засыпайте под ASRM на ютубе или под слип сторисы, например, подкаст "В добрый сон". На иностранных языках тоже годится, даже если вы их не понимаете, главное, тон голоса.

4) Общение. Социальная изоляция усугубляет депрессию. Как бы вам ни казалось, что вам никого не хочется видеть. Или что никто не хочет видеть вас. Используйте поведенческую активацию и встречайтесь с друзьями, знакомыми, даже если сначала совсем не хочется.

5) Питание. Фастфуд, сладкое, только усугубляют депрессию( Больше витаминов и фруктов и омега-3 (бюджетный вариант - льняное масло).

Сделать все это может быть непросто, ведь при депрессии под ударом находится воля. Поэтому используйте социальную поддержку. Попросите друга ходить с вами на регулярные пробежки. Попросите кого-то из близких сходить с вами в магазин и проследить, чтобы вы купили полезной еды, а не замороженной пиццы и доширака.

Бесплатные методы помочь себе в депресии тоже есть 💛

#депрессия

🖤☀️ Как лечить депрессию, если на 1,5 млн человек приходится один психотерапевт, а финансирования нет даже на аренду помещения?

Друзья, дождливый черногорский понедельник - прекрасное время для хороших новостей.

Со мной поделились отличной статьей, как в условиях полного отсутствия государственного финансирования на лечение депрессии зимбабвийский психиатр разработал программу подготовки волонтеров.

Результаты его работы отразились в статистике: снижении числа самоубийств.
Опыт Зимбабве уже начали перенимать другие страны: Занзибар, Малави и США.

Ну, а я напомню, что социальная изоляция - один из главных факторов развития и поддержания депрессивного состояния. Вытаскивайте себя за уши общаться с людьми, даже если совсем не хочется, даже если кажется, что это просто ужасная идея, даже если нет надежды, что от этого станет лучше. Потому что без этого - станет ещё хуже.

https://bit.ly/3qZA9MI #депрессия

👑 Почему нарциссы склонны к депрессии?

Согласно недавним исследованиям, патологический нарциссизм увеличивает риск возникновения депрессии.

Здесь патологический нарциссизм понимается в двух формах: грандиозность и уязвимость.

Грандиозные нарциссы часто обладают раздутым эго, склонны использовать других в своих целях и ощущают собственное превосходство над остальными людьми.

Нарциссическая уязвимость нередко связана с психологическими травмами в раннем возрасте, неблагоприятной обстановкой в семье или недостатком внимания в детстве. Вырастая, такие люди ожидают сочувствия и поддержки от окружающих, но сами не умеют их проявлять. Зачастую их близкие просто выгорают и эмоционально истощаются, пытаясь помочь несчастной жертве.

По мнению ученых, оба этих проявления могут провоцировать депрессию. Исследовалась взаимосвязь эмоциональных травм, подавления эмоций и неумения с ними справляться с возникновением депрессии у грандиозных и уязвимых нарциссов.

Выводы

1. Неспособность проживать свои эмоции может служить фактором развития депрессии у людей с симптомами уязвимого нарциссизма.

Неумение понимать свои эмоции и проживать их приводит к нарушению социальных связей и, как следствие, может вызывать депрессию.
Поскольку уязвимые нарциссы склонны к драматизации и фиксации на негативном опыте, это вызывает ухудшение их ментального состояния. Концентрация же только на своей личности мешает им разглядеть ресурсы, которые могли бы помочь им сформировать здоровый механизм адаптации и справиться с переживаниями.

2. Грандиозные нарциссы также находятся в группе риска по развитию депрессии, но ее возникновение не связано с неумением справляться со своими эмоциями. Грандиозные нарциссы никогда не бывают удовлетворены своими достижениями, будь то личная жизнь или профессиональная сфера. Кроме того, их отстраненность от других и внутреннее одиночество тоже могут стать причиной депрессии.

Хотя уязвимые нарциссы более пессимистичны и часто попадают в контрзависимость (то есть, отказываются от помощи из страха показаться уязвимыми и от этого чувствуют себя еще хуже), у них есть шанс научиться эмоциональной саморегуляции. Первым шагом на пути к исцелению может стать понимание того, как неумение проживать свои эмоции разрушает их социальные связи.

Дальнейшая работа предполагает постепенную замену неработающих способов взаимодействия с собой и окружающими на здоровые адаптивные стратегии. Конечно, в процессе их выстраивания необходимо работать с имеющимися травмами, депрессивной и тревожной симптоматикой.

#нарциссизм #депрессия https://bit.ly/3OYWi6H

😔 Депрессия у близкого человека: как помочь?

Депрессия затрагивает все сферы жизни, в том числе отношения с самыми родными людьми. Если дорогой вам человек столкнулся с этой проблемой, вы можете чувствовать беспомощность и растерянность.
Вот 10 рекомендаций, которые помогут вам лучше понять его чувства и вместе справиться с эмоциональной болью:

1. Помните: от вас зависит не все. Ваши любовь, забота и поддержка очень важны. Но их недостаточно, чтобы исцелиться от депрессии. Эту мысль трудно принять, но посмотрите на нее с другой стороны: выздоровление близкого не должно зависеть только от ваших усилий.

Позаботьтесь о том, чтобы у него/нее было несколько источников поддержки в этот непростой период. Это могут быть группы поддержки, тематические форумы, друзья или семья, психиатр и/или психотерапевт. И не забывайте восполнять собственный ресурс: вам тоже приходится нелегко сейчас.

2. Депрессия не равно личность. Поведение любимого вами человека может измениться до неузнаваемости, но это временное явление. Тот человек, которого вы любите, все еще с вами, просто сейчас он не может быть таким, как раньше.

3. Вам тоже нужна поддержка. Совместное проживание с человеком, страдающим от депрессии, или забота о нем – тяжелое испытание. Поддержание комфортной эмоциональной дистанции между вами – не эгоизм, а необходимая мера для сохранения вашего душевного равновесия. Тем самым вы показываете своему близкому пример здоровой заботы о себе.

4. Наберитесь терпения. Каждый случай депрессии индивидуален, и некоторые ее виды требуют более длительного лечения. Помните, что на пути к исцелению будет много проб и ошибок: депрессивные эпизоды могут повторяться, так как расстройство подавляет желания и мотивацию человека.

Худшее, что вы можете сделать – начать сравнивать своего близкого человека с кем-то, кто сумел справиться с депрессией быстрее. Это может надломить его и без того сломленную волю еще сильнее.

5. Придерживайтесь четкого распорядка дня. Депрессия похожа на болото, и лучший способ не увязнуть в нем – составлять ежедневные и еженедельные планы.
Предсказуемое расписание помогает создать у человека в депрессии ощущение стабильности, в котором он нуждается больше всего. У вас все еще могут быть свои желания и планы, главное – регулярно уделять время вашему близкому.

Продолжение следует…

#депрессия

😔 Депрессия у близкого человека: как помочь?
Часть 2

6. Отслеживайте собственное состояние. Как только вы начинаете замечать у себя тревожные симптомы (ощущение безнадежности, чрезмерную раздражительность без повода, отсутствие удовольствия от любимых занятий, нарушения сна, аппетита, вялость и апатию), это знак, что вам пора «подзарядить» свою эмоциональную батарейку.

Эмпатия очень важна, но в разумных пределах. Если симптомы сохранятся спустя какое-то время, обязательно обратитесь за профессиональной помощью.

7. Обязательно обращайтесь к психиатрам и психотерапевтам. Выздоровление наступит гораздо быстрее, если вы не будете пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Привлеките грамотных специалистов: депрессия может быть успешно вылечена при своевременном обращении. Следите за выполнением всех предписаний врача: приемом необходимых лекарств, посещением групповой и/или индивидуальной терапии.

8. Повышайте свою осведомленность. Чем больше вы знаете о природе заболевания и его возможных причинах, тем лучше вы сможете помочь своему близкому.
Депрессия может быть вызвана целым рядом факторов: от плохой наследственности и эмоциональной травмы до физического недуга или наркотической/алкогольной зависимости. В последнем случае вам потребуется помощь специализированных врачей.

9. Не требуйте многого. Вам придется принять тот факт, что близкий человек в состоянии депрессии теряет интерес к своим прежним целям, желаниям и увлечениям. Может казаться, что он больше не испытывает к вам теплых чувств из-за отсутствия эмоциональной отдачи.
Кроме того, человек в депрессии становится рассеянным и забывчивым. Но все это не его вина: так проявляется расстройство.

10. Не отчаивайтесь. Хотя от вас зависит не все, но ваша вера в лучшее может стать настоящей опорой для близкого в этот тяжелый период. Не теряйте надежду. Борьба с депрессий – это сложный и долгий путь, и все-таки множество людей уже смогли пройти его.

Помните, выздоровление от депрессии больше похоже на долгий марафон, чем на стометровку: вам понадобится разумно распределить силы, чтобы добраться до финиша.

#депрессия https://bit.ly/3RaDsLP

🤔 Одиночество: чем оно является и чем не является

Признаться в том, что у вас депрессия, легче, чем пожаловаться на одиночество. Депрессия, по крайней мере, является официальным диагнозом с биологической природой, чего нельзя сказать об одиночестве. Его нельзя объяснить нарушением химических процессов, поэтому общество может винить в нем вас самих.

Одиночество является субъективным опытом, который, в отличие от депрессии, не может быть устранен, так как не вызван какими-то объективными физическими причинами. Человек, страдающий от одиночества, рискует получить гораздо больше осуждения со стороны окружения (и себя самого), ведь источник этого состояния внутри него. Это что-то вроде «сам виноват»?

Однако, одиночество становится острой социальной проблемой, более того — фактором риска для здоровья. Этот фактор определяется как «отсутствие здоровых отношений», в качестве антидота предлагается чаще общаться с дорогими людьми и меньше проводить время с гаджетами.

Но действительно ли одиночество равнозначно недостатку общения? Одинокими могут быть даже те люди, чья жизнь наполнена социальной активностью, например, студенты в общежитиях. Об этом говорят проводимые среди студентов опросы.

Одиночество можно понимать как отсутствие «глубоких связей», ощущение, что «никто меня не понимает», внутреннюю пустоту и «ужасное чувство заключенности в клетку». Все это показывает отчужденность от окружающих. Отношения могут быть, но они не приносят удовлетворения.

Отчужденность помогает понять суть субъективного переживания одиночества через отдаление от кого-либо или чего-либо. Оно может выражаться в нескольких формах: беспризорность, незащищенность и беспомощность.

🔺Беспризорность не подразумевает физического отсутствия дома, но означает отсутствие принадлежности — «чувства дома». Это ощущение может быть вызвано потерей значимых людей, обесцениванием или отверженностью и сопровождаться гореванием или проблемами со здоровьем, которые ограничивают социальное взаимодействие.

🔺Незащищенность означает не отсутствие уверенности в себе или ощущение тревожности, но, скорее, осознание поверхностности социальных взаимодействий. Недостаток глубины и удовлетворения могут особенно ощущаться в учебных или профессиональных кругах, где очень высока конкуренция.

В таких кругах то, как вы себя проявляете, напрямую влияет на то, как вас будут оценивать окружающие. Люди объединяются для того, чтобы строить карьеру, а истинная дружба уходит на второй план. В отношениях может не хватать доверия, много сравнений и неискренности. Быть уязвимым в такой обстановке недопустимо.

🔺Беспомощность означает ощущение недостатка собственной способности выстраивать значимые связи. В этом случае сомнению подвергается не только способность построить отношения с другим человеком, но даже отозваться на попытку других выстроить с вами связь.

Подводя итог: одиночество — сложное явление. Оно затрагивает качество отношений между людьми, взаимности этих отношений, то, как люди находят или не находят общий язык. Это самые важные моменты, которые помогают понять суть одиночества.

#личность #депрессия https://bit.ly/44JXaUY

🖤 Клиент с депрессией — как это понять? #коллегам

Коллеги, я начала писать статью о том, как узнать клиента с психической травмой, но поняла, что сначала надо написать о том, как понять, что у вас в кабинете клиент с депрессией. Потому что депрессивное состояние — частая причина обращения клиентов с травмой (кПТСР).

Конечно, не каждый клиент с депрессией имеет кПТСР. Депрессия может быть вызвана неблагоприятными обстоятельствами (потерял работу, не удовлетворен отношениями), быть эндогенной (иметь физиологические, а не психологические корни) и другими причинами. Тем не менее, как отделить депрессию от плохого настроения, пессимизма и злостного нежелания видеть ничего хорошего вокруг?)

Именно как упорное нежелание видеть и ценить хорошее может восприниматься поведение депрессивного пациента, если вы не распознали, в каком он состоянии. Депрессия — определенного рода измененное состояние сознания. Человек смотрит на себя и свою жизнь через черное стекло.

Эти когнитивные искажения при депрессии вызваны физиологическими причинами (нарушением в работе нейромедиаторов), а не тем, что клиент над вами издевается или злонамеренно сопротивляется тому, чтобы ему стало легче :)
По этой же причине работа с депрессией не бывает краткосрочной — на физиологические изменения нужно время.

О чем будет рассказывать клиент с депрессией?

— О неудовлетворенности жизнью, постоянно сниженном настроении. Эмоциональный фон серый, независимо от внешних обстоятельств.

— Удовольствие получать не выходит. Вещи, которые радовали раньше, больше не радуют.

— Ничего не хочется. Клиент и хотел бы захотеть что-то и пойти это сделать — а желание не возникает никак.

— Стал меньше двигаться. Не обязательно не встает с дивана даже на работу или в душ. Может, просто стал реже, чем раньше, ходить на встречи с друзьями, прогулки, необязательные мероприятия, тренировки. Жизнь может становиться серой: дом — работа — дом — залипнуть в телефоне.

— Видит себя в негативное свете: что он ничего не достиг, ничего такого не сделал, а все, что делает — это ерунда. Также в негативном свете воспринимается окружающий мир: что в нем не к чему стремиться, ни в чем нет смысла, ничего не вдохновляет и не вызывает желания (достижимого желания).

— Эмоциональное состояние может быть: 1) очень раздражительное; 2) очень тревожное; 3) очень подавленное, апатичное; 4) нормальное и даже бодрое на внешний вид при маскированной депрессии. Но, как правило, если в кабинете контакт состоялся, то защитное состояние 4 перейдет в состояние 3.

Какие мысли и сомнения будут вам приходить, когда вы только начали слушать клиента и еще не знаете о депрессивном состоянии?

Ваши переживания могут быть такими: «Ну, и пессимист», «Почему он так мрачно смотрит на жизнь?», «А точно ли все так плохо?».

Клиент вызывает сочувствие, но неудачные попытки сделать рефреминг в более позитивную позицию могут злить. Клиент, как царевна из сказки: вы пришли спасать царевну, столько испытаний прошли, а она: «Что воля, что неволя — все равно».
Поэтому в позицию «спасателя» не сползаем, хотя будет хотеться, ведь человеку объективно плохо. «Спасатель» будет злиться на клиента, разве нам это надо?

Что делать, если вы подозреваете у клиента депрессию?

⚫️ 1. Спросить о суицидальных мыслях. Они могут быть, но клиент о них не всегда сам расскажет. И на каком этапе суицидальные мысли? Абстрактно «вот бы исчезнуть» или уже на уровне намерений, клиент продумывает способы ухода из жизни.

10-15% людей с тяжелой депрессией заканчивают жизнь самоубийством. Так что вопрос тяжёлый, но вы должны его задать.

⚫️ 2. Если подозреваете к клиента депрессию, можете порекомендовать дополнительную консультацию у врача-психиатра.
Когда это нужно делать?
1) Когда симптомы клиента мешают ему выполнять свои обычные дела — например, клиент с трудом может встать с кровати, чтобы пойти на работу.
2) Когда клиент очень плохо себя чувствует: очень мало сил, тяжелые эмоциональные состояния, сильная тревога, бессонница.
3) Когда есть суицидальные намерения, обязательно. #депрессия