❔КПТСР или ПРЛ?
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство или пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) влияет на межличностные отношения, настроение и поведение. Люди с ПРЛ часто имеют трудности с нестабильной самооценкой, проблемы с самоидентификацией, регулированием эмоций, импульсивным поведением, самосаботажем, страхом быть брошенным, ощущением пустоты и склонны иметь нестабильные отношения, в которых этапы идеализации партнера сменяются его полным обесцениванием.
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (кПТСР) - это результат реакции на травму, как и ПТСР. Но если ПТСР основано на страхе, кПТСР - на стыде.
Стыд проистекает из истории хронического воздействия травмирующих событий, таких как длительное жестокое обращение или эмоциональное насилие.
Симптомы включают воспоминания о событиях, страх, отчаяние, стыд, постоянное обесценивание себя, ужас и избегание социализации или отношений.
К сожалению, те, кто пережил тяжелую продолжающуюся травму в детстве, подвергаются повышенному риску повторной травмы во взрослом возрасте, особенно в романтических отношениях. Это увеличивает их риск развития кПТСР или ухудшения существующих симптомов.
Сходства между ПРЛ и кПТСР
ПРЛ и кПТСР часто путают из-за часто совпадающего поведения и чувств.
Кроме того, оба диагноза подразумевают проблемы негативной самооценки, трудности с регуляцией эмоций, включая вспышки гнева или слез, серьезные сложности в межличностных отношениях.
ПРЛ и кПТСР могут быть диагностированы у одного человека. При этом симптомы обоих могут варьироваться от сильных до слабых.
Ключевые различия между ПРЛ и кПТСР
Оба расстройства включают страхи, связанные с отношениями, но один отличительный фактор есть: при ПРЛ есть сильный страх быть брошенным. При кПТСР он обычно не наблюдается.
Почему сложно отличить:
Люди с кПТСР могут избегать отношений из-за ощущения, что они их недостойны. Это может совпадать с чувствами, испытываемыми при ПРЛ.
Люди с кПТСР часто вообще избегают отношений или отталкивают других, считая их небезопасными или угрожающими. Такое поведение можно принять за страх быть брошенным, наблюдаемый у людей с ПРЛ.
Люди с кПТСР часто могут чувствовать стыд и целиком винить себя в своих межличностных проблемах. Это может быть похоже и на опыт людей с ПРЛ.
Второе отличие - люди с кПТСР обычно не склонны к селфхарму (самоповреждению). Это обычно наблюдается про ПРЛ.
Люди с обоими диагнозами могут чувствовать отношения как небезопасные или угрожающие. При этом человек с кПТСР часто может вообще избегать отношений или близости в них. А человек с ПРЛ скорее будет пытаться избежать одиночества и чувства покинутости с помощью отношений.
Люди с ПРЛ и КПТСР могут иметь сложности с эмоциональной регуляцией, включая вспышки гнева или плача. Но люди с кПТСР также могут испытывать эмоциональное онемение, пустоту или отстраненность от эмоций.
Люди с кПТР в ПРЛ могут иметь нестабильную самооценку. Но при этом люди с ПРЛ часто испытывают трудности с пониманием того, кем они являются - с самоидентификацией. Они могут менять свои интересы и хобби в зависимости от того, с кем сейчас общаются.
Люди с кПТСР осознают, кто они, и имеют более стабильную самоидентификацию. Однако у них есть чувство, что с ними что-то не так, или что они заслужили перенесенную боль. Они ошибочно считают себя недостойными любви и счастья. Эти переживания можно принять за проблему с самоидентификацией.
Люди с ПРЛ и кПТСР имеют багаж с травмирующим прошлым, но при успешной терапии люди с кПТСР в большей степени склонны к снижению сильных эмоциональных реакций и симптомов панических атак.
#ПТСР #кПТСР #ПРЛ http://bit.ly/3l1JRsS
P.S.
Признайтесь, ненавидите меня за такие узкоспециализированные статьи?)
🤬 - Да, сколько можно!
🧘🏼♂️ - Нет, всё супер)
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство или пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) влияет на межличностные отношения, настроение и поведение. Люди с ПРЛ часто имеют трудности с нестабильной самооценкой, проблемы с самоидентификацией, регулированием эмоций, импульсивным поведением, самосаботажем, страхом быть брошенным, ощущением пустоты и склонны иметь нестабильные отношения, в которых этапы идеализации партнера сменяются его полным обесцениванием.
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (кПТСР) - это результат реакции на травму, как и ПТСР. Но если ПТСР основано на страхе, кПТСР - на стыде.
Стыд проистекает из истории хронического воздействия травмирующих событий, таких как длительное жестокое обращение или эмоциональное насилие.
Симптомы включают воспоминания о событиях, страх, отчаяние, стыд, постоянное обесценивание себя, ужас и избегание социализации или отношений.
К сожалению, те, кто пережил тяжелую продолжающуюся травму в детстве, подвергаются повышенному риску повторной травмы во взрослом возрасте, особенно в романтических отношениях. Это увеличивает их риск развития кПТСР или ухудшения существующих симптомов.
Сходства между ПРЛ и кПТСР
ПРЛ и кПТСР часто путают из-за часто совпадающего поведения и чувств.
Кроме того, оба диагноза подразумевают проблемы негативной самооценки, трудности с регуляцией эмоций, включая вспышки гнева или слез, серьезные сложности в межличностных отношениях.
ПРЛ и кПТСР могут быть диагностированы у одного человека. При этом симптомы обоих могут варьироваться от сильных до слабых.
Ключевые различия между ПРЛ и кПТСР
Оба расстройства включают страхи, связанные с отношениями, но один отличительный фактор есть: при ПРЛ есть сильный страх быть брошенным. При кПТСР он обычно не наблюдается.
Почему сложно отличить:
Люди с кПТСР могут избегать отношений из-за ощущения, что они их недостойны. Это может совпадать с чувствами, испытываемыми при ПРЛ.
Люди с кПТСР часто вообще избегают отношений или отталкивают других, считая их небезопасными или угрожающими. Такое поведение можно принять за страх быть брошенным, наблюдаемый у людей с ПРЛ.
Люди с кПТСР часто могут чувствовать стыд и целиком винить себя в своих межличностных проблемах. Это может быть похоже и на опыт людей с ПРЛ.
Второе отличие - люди с кПТСР обычно не склонны к селфхарму (самоповреждению). Это обычно наблюдается про ПРЛ.
Люди с обоими диагнозами могут чувствовать отношения как небезопасные или угрожающие. При этом человек с кПТСР часто может вообще избегать отношений или близости в них. А человек с ПРЛ скорее будет пытаться избежать одиночества и чувства покинутости с помощью отношений.
Люди с ПРЛ и КПТСР могут иметь сложности с эмоциональной регуляцией, включая вспышки гнева или плача. Но люди с кПТСР также могут испытывать эмоциональное онемение, пустоту или отстраненность от эмоций.
Люди с кПТР в ПРЛ могут иметь нестабильную самооценку. Но при этом люди с ПРЛ часто испытывают трудности с пониманием того, кем они являются - с самоидентификацией. Они могут менять свои интересы и хобби в зависимости от того, с кем сейчас общаются.
Люди с кПТСР осознают, кто они, и имеют более стабильную самоидентификацию. Однако у них есть чувство, что с ними что-то не так, или что они заслужили перенесенную боль. Они ошибочно считают себя недостойными любви и счастья. Эти переживания можно принять за проблему с самоидентификацией.
Люди с ПРЛ и кПТСР имеют багаж с травмирующим прошлым, но при успешной терапии люди с кПТСР в большей степени склонны к снижению сильных эмоциональных реакций и симптомов панических атак.
#ПТСР #кПТСР #ПРЛ http://bit.ly/3l1JRsS
P.S.
Признайтесь, ненавидите меня за такие узкоспециализированные статьи?)
🤬 - Да, сколько можно!
🧘🏼♂️ - Нет, всё супер)
👩🏼🎓 Коллегам: хочу поделиться книгами по работе с детской травмой (комплексным посттравматическим расстройством), которыми сама пользуюсь в работе.
Думаю, это тема крайне важна, потому что люди с кПТСР — самые «хрупкие» клиенты. Если не понимать, что с ними происходит, и не быть очень осторожными, можно спровоцировать ретравматизацию. Тогда ситуация ухудшится, а начать следующую терапию клиенту будет сложнее — его защиты (в значении сопротивления) усилятся, а доверие окажется под угрозой.
При этом клиент не придет и не скажет вам «У меня детская травма». Он придет с депрессией, созависимыми отношениями или другими последствиями своей травмы. Поэтому очень важно понимать, какая структура личности образуется в результате травмы, и уметь ее узнавать.
📚 Для этого хорошо помогут базовые книги: «Травма и душа» Д. Калшед (аналитическая психология), «Психические убежища» Дж. Стайнер (психоанализ), «Тело помнит все» (здесь больше про ПТСР, но про кПТСР тоже есть).
📗 «Комплексное ПТСР: руководство по восстановлению от детской травмы» П. Уокер.
📘 «В темнейшем из мест: ранняя травма отношений и пограничные психические состояния» М. Уэст.
Я отложила себе еще несколько книг почитать на эту тему, ведь комплексная травма — частый гость в наших кабинетах. Не буду пока рекомендовать, пока не прочитаю) Есть книги, которые вы бы добавили в мой список?
На своем канале я переводила пару статей о кПТСР:
Схожесть и различия между ПРЛ и кПТСР
кПТСР и нарциссические матери
Близкое понятие — высокофункциональное ПРЛ, про него на моем канале:
Часть 1, Часть 2, Часть 3, Часть 4.
Хотите почитать про травму больше и как я с ней работаю?
#кПТСР #книги
Думаю, это тема крайне важна, потому что люди с кПТСР — самые «хрупкие» клиенты. Если не понимать, что с ними происходит, и не быть очень осторожными, можно спровоцировать ретравматизацию. Тогда ситуация ухудшится, а начать следующую терапию клиенту будет сложнее — его защиты (в значении сопротивления) усилятся, а доверие окажется под угрозой.
При этом клиент не придет и не скажет вам «У меня детская травма». Он придет с депрессией, созависимыми отношениями или другими последствиями своей травмы. Поэтому очень важно понимать, какая структура личности образуется в результате травмы, и уметь ее узнавать.
📚 Для этого хорошо помогут базовые книги: «Травма и душа» Д. Калшед (аналитическая психология), «Психические убежища» Дж. Стайнер (психоанализ), «Тело помнит все» (здесь больше про ПТСР, но про кПТСР тоже есть).
📗 «Комплексное ПТСР: руководство по восстановлению от детской травмы» П. Уокер.
📘 «В темнейшем из мест: ранняя травма отношений и пограничные психические состояния» М. Уэст.
Я отложила себе еще несколько книг почитать на эту тему, ведь комплексная травма — частый гость в наших кабинетах. Не буду пока рекомендовать, пока не прочитаю) Есть книги, которые вы бы добавили в мой список?
На своем канале я переводила пару статей о кПТСР:
Схожесть и различия между ПРЛ и кПТСР
кПТСР и нарциссические матери
Близкое понятие — высокофункциональное ПРЛ, про него на моем канале:
Часть 1, Часть 2, Часть 3, Часть 4.
Хотите почитать про травму больше и как я с ней работаю?
#кПТСР #книги
🚑 Травма: как понять, что к вам в кабинет пришел клиент с психической травмой (кПТСР)
Для коллег
Клиент практически никогда не скажет вам при обращении: «Здравствуйте, у меня психическая травма, Вы с этим работаете?». Поэтому планировали Вы с травмами работать или нет, такой клиент может у Вас оказаться.
Что же он скажет при обращении? Есть несколько наиболее распространенных жалоб, с которыми могут обратиться клиенты с психической травмой: депрессия, сильная тревожность, неудовлетворенность жизнью в целом с ощущением отсутствия контроля над ней, проблемы со здоровьем, для которых нет явных медицинских причин (психосоматика).
Конечно, психосоматика, депрессия и т. д. могут быть вызваны другими причинами. Поэтому давайте разберемся, как выделить из клиентов с такими жалобами людей с травмой. Это вряд ли будет понятно по одной встрече. Вам нужно будет проанализировать и собрать пул основных переживаний клиента. Они одни и те же, и будут проявляться в разных ситуациях.
Эмоциональное ядро переживаний клиента будет состоять из таких частей:
1. Стыд
В совершенно мучительных масштабах. Клиент будет рассказывать о ситуациях, где буквально хотел провалиться сквозь землю, если сделал хоть что-то не так, подумал, что сделал что-то не так, или предположил, что кто-то подумал, что он сделал что-то не так, или просто кто-то пристально смотрел.
Клиент будет меньше говорить на обязательных рабочих совещаниях, чем мог бы (даже если есть, что предложить), только когда его спрашивают, из страха показаться глупым или неубедительным, или из страха, что на него все будут смотреть, пока он говорит. Необязательных случаев проявить себя будет избегать.
2. Беспомощность
Клиент будет сообщать, что не может контролировать свои эмоциональные реакции в некоторых ситуациях, буквально «проваливаясь» в них. Например, как со стыдом выше. Сколько бы сознательно не убеждал себя клиент, что проявлять инициативу полезно для продвижения по службе, он все равно будет чувствовать сильнейший стыд, привлекая к себе внимание.
Такие «провалы» (регрессы) могут быть и в страх — перед старшими по положению фигурами. Реже — в гнев, когда клиент пытается защитить себя от стыда, вызванного критикой, реальной или предполагаемой.
Беспомощность также будет переживаться таким образом, что у клиента нет ощущения контроля над своей жизнью, совсем. Есть ощущение, что они не может ничего изменить, как ни старается. Или даже не находит в себе сил стараться, настолько это кажется безнадежным.
3. Вина и самонападение
За это все клиент будет чувствовать вину, стыд и жестоким образом критиковать сам себя за то, что он такой, что так обстоят дела, что он не может «ни с чем» справиться. Переживание собственной «слабости», беспомощности вызывает агрессию по отношению к «никчемному», не справляющемуся себе. Аутоагрессия может соматизироваться.
4. Тотальная небезопасность и внутреннее напряжение
Чувство безопасности недостижимо, постоянное напряжение, клиент всегда наготове. Если расслабиться, «может что-то случиться». Как правило, нет конкретики, что именно случится. Всё, что угодно может произойти, потому что мир небезопасен, в принципе. Постоянное состояние боевой готовности сильно эмоционально выматывает клиента.
Безопасности нет даже дома, потому что тревога подкидывает абстрактные поводы продолжать борьбу и не расслабляться: «пока ты лежишь в ванной, можно было бы сделать что-то полезное», «пока ты смотришь фильм, твои коллеги обучаются и развиваются».
В итоге внутреннее расслабление не наступает, отдохнуть сложно, даже если никто извне, казалось бы, не мешает. Чаще всего ни домашние, ни начальник не упрекает клиента, что он «прохлаждается», решив отдохнуть. Это происходит изнутри.
Узнали кого-то из своих клиентов? Были подозрения на психическую травму до этого?
Пишите, если хотите почитать про внутреннюю динамику травмы и основы ее терапии.
#коллегам #кПТСР #травма #статьи
Для коллег
Клиент практически никогда не скажет вам при обращении: «Здравствуйте, у меня психическая травма, Вы с этим работаете?». Поэтому планировали Вы с травмами работать или нет, такой клиент может у Вас оказаться.
Что же он скажет при обращении? Есть несколько наиболее распространенных жалоб, с которыми могут обратиться клиенты с психической травмой: депрессия, сильная тревожность, неудовлетворенность жизнью в целом с ощущением отсутствия контроля над ней, проблемы со здоровьем, для которых нет явных медицинских причин (психосоматика).
Конечно, психосоматика, депрессия и т. д. могут быть вызваны другими причинами. Поэтому давайте разберемся, как выделить из клиентов с такими жалобами людей с травмой. Это вряд ли будет понятно по одной встрече. Вам нужно будет проанализировать и собрать пул основных переживаний клиента. Они одни и те же, и будут проявляться в разных ситуациях.
Эмоциональное ядро переживаний клиента будет состоять из таких частей:
1. Стыд
В совершенно мучительных масштабах. Клиент будет рассказывать о ситуациях, где буквально хотел провалиться сквозь землю, если сделал хоть что-то не так, подумал, что сделал что-то не так, или предположил, что кто-то подумал, что он сделал что-то не так, или просто кто-то пристально смотрел.
Клиент будет меньше говорить на обязательных рабочих совещаниях, чем мог бы (даже если есть, что предложить), только когда его спрашивают, из страха показаться глупым или неубедительным, или из страха, что на него все будут смотреть, пока он говорит. Необязательных случаев проявить себя будет избегать.
2. Беспомощность
Клиент будет сообщать, что не может контролировать свои эмоциональные реакции в некоторых ситуациях, буквально «проваливаясь» в них. Например, как со стыдом выше. Сколько бы сознательно не убеждал себя клиент, что проявлять инициативу полезно для продвижения по службе, он все равно будет чувствовать сильнейший стыд, привлекая к себе внимание.
Такие «провалы» (регрессы) могут быть и в страх — перед старшими по положению фигурами. Реже — в гнев, когда клиент пытается защитить себя от стыда, вызванного критикой, реальной или предполагаемой.
Беспомощность также будет переживаться таким образом, что у клиента нет ощущения контроля над своей жизнью, совсем. Есть ощущение, что они не может ничего изменить, как ни старается. Или даже не находит в себе сил стараться, настолько это кажется безнадежным.
3. Вина и самонападение
За это все клиент будет чувствовать вину, стыд и жестоким образом критиковать сам себя за то, что он такой, что так обстоят дела, что он не может «ни с чем» справиться. Переживание собственной «слабости», беспомощности вызывает агрессию по отношению к «никчемному», не справляющемуся себе. Аутоагрессия может соматизироваться.
4. Тотальная небезопасность и внутреннее напряжение
Чувство безопасности недостижимо, постоянное напряжение, клиент всегда наготове. Если расслабиться, «может что-то случиться». Как правило, нет конкретики, что именно случится. Всё, что угодно может произойти, потому что мир небезопасен, в принципе. Постоянное состояние боевой готовности сильно эмоционально выматывает клиента.
Безопасности нет даже дома, потому что тревога подкидывает абстрактные поводы продолжать борьбу и не расслабляться: «пока ты лежишь в ванной, можно было бы сделать что-то полезное», «пока ты смотришь фильм, твои коллеги обучаются и развиваются».
В итоге внутреннее расслабление не наступает, отдохнуть сложно, даже если никто извне, казалось бы, не мешает. Чаще всего ни домашние, ни начальник не упрекает клиента, что он «прохлаждается», решив отдохнуть. Это происходит изнутри.
Узнали кого-то из своих клиентов? Были подозрения на психическую травму до этого?
Пишите, если хотите почитать про внутреннюю динамику травмы и основы ее терапии.
#коллегам #кПТСР #травма #статьи