پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🍏 #علائم #عفونت_ادراری


♻️ عفونت دستگاه ادراری همیشه همراه با علامت و نشانه نمی باشد، اما اگر علامتی داشته باشد، این علائم شامل موارد زیر می شوند:

🔰1-احساس نیاز شدید به ادرار کردن
🔰2-احساس سوزش هنگام ادرار
🔰3-ادرار پی در پی و کم حجم
🔰4-ادرار کدر
🔰5-ادرار سرخ، صورتی روشن، قهوه ای و یا ادرار به همراه خون
🔰6-ادرار پر بو
🔰7-درد لگن در خانم ها
🔰8-درد مقعد در آقایان

🆔@Pazishkibaliny
🍏 #پیشگیری از بروز #عفونت_ادراری

#آموزش_بیمار

♻️برای کاهش خطر عفونت ادراری موارد زیر توصیه میگردد :

🔰1- مصرف مقدار زیاد مایعات بخصوص آب، مصرف مقدار زیادی آب به رقیق کردن ادرار و ادرار پی در پی و در نتیجه کاهش خطر عفونت ادراری کمک می نماید.
🔰2- شستشو از جلو به پشت بعد از اجابت مزاج. به بیمار آموزش دهید بعد از ادرار کردن و مدفوع کردن و موقع شستن خود از جلو شروع کرده و رو به پشت حرکت نماید تا باکتری های مقعد وارد دستگاه ادراری نشود.
🔰3- خالی کردن مثانه پس از رابطه زناشویی، ادرار کردن پس از رابطه زناشویی موجب میشود تا باکتری ها از محیط پیشابراه خارج شوند.
🔰4- توصیه به اجتناب از مصرف دئودورانت ها، اسپری ها و سایر محصولات زنانه که در ناحیه آلت تناسلی استفاده می شوند، و میتوانند منجر به التهاب پیشابراه شوند.

🆔@Pazishkibaliny
‌‍ ♦️ #سوزش_ادرار نشانه چیست؟

🔺👈برخلاف باور عموم، #سوزش ادرار همیشه دلیل بر وجود #عفونت ادراری نیست.

🔺👈به عنوان مثال اگر #سوزش ادرار همراه با احساس ناراحتی و درد در قسمت خارجی دستگاه #تناسلی باشد، معمولا نشان‌دهنده وجود التهاب در #واژن یا لب‌های #فرج است.
🔺👈یکی از علل سوزش #ادرار و عفونت #مثانه #مقاربت است که فرد، روز یا روزهای بعد از #مقاربت دچار سوزش #ادرار می شود و این معمولا تکرارشونده است.

🔺👈یکی از علل نادر ولی خطرناک سوزش #ادرار، نوعی سرطان #مثانه است که در آن معمولا به همراه سوزش #ادرار، #آزمایش، وجود #خون در ادرار را نیز گزارش یا این که خود بیمار به چشم خود ادرار خونی را مشاهده می‌کند.

🔺👈البته سوزش #ادرار در زنان اغلب با تکرر #ادرار و احساس #فوریت در ادرار کردن همراه است.


@Pazishkibaliny
🤔چگونه #عفونت_ادراری به جنین صدمه میزند
اگر شما عفونت مجاری ادرار در بارداری داشته باشید و به درمان اهمیت ندهید احتمال عفونت کلیه ها زیاد میشود و عفونت کلیه باعث زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن کم میگردد.
در نتیجه اگر بموقع مراجعه کنید و پزشک شما عفونت مجاری ادرار را بخوبی درمان نماید احتمال صدمه به جنین تان از بین میرود.

🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩‍⚕ @Pazishkibaliny
👈#علائم #عفونت_ادراری در #زنان_باردار

1. افزایش دمای بدن
2. بوی بسیار قوی از ادرار.
3. درد و احساس سوزش هنگام ادرار.
4. نیاز به ثابت به ادرار کردن به شدت.
5. تغییر و آشفتگی در مقدار ادرار .
6. درد در لگن یا پایین تر بخش شکم .
7.. احساس سرما و گرما در نقطه ای، یا بالعکس.
8. تهوع دائمی و استفراغ.
9. خون در ادرار .
10.درد شدید

👈روش های جلوگیری از عفونت های دستگاه ادراری
1. برخی از مصرف مکمل های غذایی مانند ویتامین C و مواد معدنی دیگر علاوه بر روی، پتاسیم
2. مایعات به شدت،
3. تلاش برای خالی کردن مثانه قبل و بعد از ورزش
4. لباس پنبه داخلی مناسب است
5. به حداقل رساندن استفاده از کافئین و شکر.
6. مثانه تخلیه به طور دائم و حفظ بهداشت شخصی


🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩‍⚕ @Pazishkibaliny
#عفونت_ادراری_در_بارداری

اکثر زنان در دوران بارداری با وجود مراقبتهای بهداشتی که انجام می‌دهند به عفونت ادراری مبتلا می‌گردند.

اغلب افراد لفظ عفونت ادراری را به جای لفظ عفونت مثانه كه نوعی عفونت باكتریائی است كه در مثانه ایجاد التهاب می‌كند و اغلب با علائمی ‌نظیر احساس نیاز به دفع مكرر ادرار و سوزش ادراری همراه است، بكار می‌برند. این حالت كه سیستیت نیز نامیده می‌شود در بین خانم های 20 تا 50 ساله كه از نظر جنسی فعال هستند، نسبتاً شایع است.

البته باكتری می‌تواند هر بخشی از دستگاه ادراری را آلوده سازد. دستگاه ادراری از كلیه ها كه ادرار را ترشح می‌كنند شروع می‌شود و بصورت لوله هایی كه حالب خوانده می‌شوند تا مثانه كشیده می‌شود كه ادرار در آن جمع می‌شود. دستگاه ادراری به پیشابراه یا اورترا ختم می‌شود كه لوله كوتاهی است كه ادرار را به خارج از بدن می‌برد.

در تقسیم بندی دیگری عفونت هاي ادراري را به دو گروه عفونت هاي سطحي و عفونت هاي عمقي تقسيم مي كنند. عفونت هاي سطحي پوشش سطحي داخل سيستم ادراري يا مخاط را درگير مي كند و بيش از نود درصد عفونت هاي اين دستگاه را شامل مي شود. درحالي كه عفونت هاي عمقي درگيري بافت هاي عمقي مثل كليه ها، پروستات و بيضه را باعث مي شوند. در عفونت هاي عمقي، بيماران معمولاً تب شديد و حال عمومي بدي دارند.

اگر عفونت در ناحية كليه باشد به آن (پيلونفريت) گفته مي شود كه از نوع حاد يا مزمن است. اگر عفونت فقط در مثانه باشد به آن (سيستيت) مي گويند كه آن هم از نوع حاد يا مزمن است. اگر عفونت در مجراي خروجي ادرار باشد به آن (اورتريت) مي گويند و معمولاً در مردان ديده مي شود.

وقتی باكتری های موجود در روده ها از راه ركتوم به پیشابراه برسد و از آنجا بالا رفته وارد مثانه شود، عفونت بوجود می‌آید. باكتریها می‌توانند مثانه را آلوده كرده سیستیت ایجاد كنند و یا بدون آنكه علامتی ایجاد كنند، در آنجا تكثیر یابند. در هر یك از این موارد، باكتریها ممكن است از راه حالب بالا رفته و كلیه ها را دچار عفونت سازند. عفونت كلیه خطرناك است و ممكن است به زایمان زودرس یا سایر عوارض بیانجامد.

🆔 @Pazishkibaliny
#بی_اشتهایی

✳️کودک بی اشتها میبایست از لحاظ بیماری های زیر مورد بررسی قرارگیرد:

🔰 #یبوست
🔰 #عفونت‌_ادراری
🔰اختلالات گوارشی
🔰 #رفلاکس
🔰تیروئید
🔰 #کم_خونی

🆔@Pazishkibaliny
#عفونت_ادراری در کودکان

😦اگر کودک شما هنگام ادرار درد دارد، می تواند نشانه بدی باشد و ممکن است دچار عفونت ادراری شده باشد. این عفونت در کودکان شایع است و اگر شدید تر شود ممکن است باعث زخم کلیه ها شود.

😦کودکانی که دچار عفونت دراری هستند، ممکن است علائمی مانند کج خلقی، تب، #استفراغ و #بد_غذایی داشته باشند. همچنین برخی از کودکان ممکن است به دلیل درد زیاد، ادرار خود را نگه دارند و ادرار آنها بوی بدی بدهد که والدین باید متوجه آن شوند. در چنین شرایطی حتما با یک دکتر تماس بگیرید.
🆔@Pazishkibaliny
🤔چگونه #عفونت_ادراری به جنین صدمه میزند
اگر شما عفونت مجاری ادرار در بارداری داشته باشید و به درمان اهمیت ندهید احتمال عفونت کلیه ها زیاد میشود و عفونت کلیه باعث زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن کم میگردد.
در نتیجه اگر بموقع مراجعه کنید و پزشک شما عفونت مجاری ادرار را بخوبی درمان نماید احتمال صدمه به جنین تان از بین میرود.

🆔@Pazishkibaliny
عوامل مستعد کننده#عفونت ادراری در#کودکان


جنس مونث که به دلیل کوتاه بودن طول پیشابراه ونزدیکتر بودن مقعد به مجرای ادراری می باشد.
باقی ماندن ادرار به مدت طولانی در مثانه در کودکانی که ادرار خود را نگه داشته ویا به خوبی تخلیه نمی کنند.
شروع زود هنگام آموزش توالت رفتن(toilet traininh)
اختلالات آناتومیک و برگشت ادرار از مثانه به حالب و وجود چسبندگی لبیاها در دختران
یبوست مزمن که به دلیل اثر فشاری مانع تخلیه کامل مثانه می شود.


@Pazishkibaliny
✳️ #عفونت_ادراری را بدون دارو درمان کنید


مصرف مایعات را زیاد کنید تا زودبه‌زود به دستشویی بروید

حمام بروید و از دوش آب داغ استفاده کنید 

مصرف مرکبات و غذاهای حاوی ویتامین ث را فراموش نکنید 

می توانید با نوشیدن آب قره قات و یا زغال اخته بسیاری از باکتری های عفونت ادراری خود را از بین ببرید

از مصرف نوشیدنی های کافئین دار و گازدار و غذاهای تند و پرادویه اجتناب کنید.

از مصرف الکل و سیگار جدا خودداری کنید.
🆔@Pazishkibaliny
💫 #عفونت_ادراری در نوزادان و کودکان شایع هست و معمولا خطرناک نیست و در صورت تشخیص زودهنگام با آنتی بیوتیک و بدون نیاز به بستری شدن کنترل میشه ولی اگر تشدید بشه و در درمان سهل انگاری بشه ممکنه آسیب جدی به کلیه و مجاری ادراری وارد بشه.

💫چطور متوجه علایم عفونت ادراری کودکم بشم⁉️

💫ممکنه کودکتون یک یا چند مورد از علایم زیر رو داشته باشه.

🔻عدم #وزن گیری یا کاهش وزن کودک
🔻تب های بدون علت و مکرر(بیشتر از ۳۸ درجه )،تب رو یک علامت مهم و جدی تلقی کنید.
🔻 #اسهال و #استفراغ مکرر
🔻تغییر دفعات ادرار
🔻بوی بد ادرار
🆔@Pazishkibaliny
#عفونت_ادراری

🎗عفونت های ادراری برای پسرانی که #ختنه نشده اند در سالهای اول زندگی معمولی هستند ؛این به این علت است که باکتری ها می توانند توسط پوست ختنه گاه به دام افتاده و به دستگاه ادراری نفوذ کنند .

🎗 نشانه هایی که ممکن است پسر شما عفونت داشته باشد، عبارتند از ، تب بالا ، تحریک پذیری ، تغذیه ضعیف ، بوی شدید ادرار.
🆔@Pazishkibaliny
عوامل مستعد کننده#عفونت ادراری در#کودکان


جنس مونث که به دلیل کوتاه بودن طول پیشابراه ونزدیکتر بودن مقعد به مجرای ادراری می باشد.
باقی ماندن ادرار به مدت طولانی در مثانه در کودکانی که ادرار خود را نگه داشته ویا به خوبی تخلیه نمی کنند.
شروع زود هنگام آموزش توالت رفتن(toilet traininh)
اختلالات آناتومیک و برگشت ادرار از مثانه به حالب و وجود چسبندگی لبیاها در دختران
یبوست مزمن که به دلیل اثر فشاری مانع تخلیه کامل مثانه می شود.


@Pazishkibaliny
✔️ اولین دستورالعمل تشخیص و درمان عفونت ادراری مکرر بدون عارضه در زنان



دکتر بابک عزیز افشاری- پاتولوژیست

🌎 برخی رووس اولین دستورالعمل تشخیص و درمان عفونت ادراری مکرر بدون عارضه (uncomplicated recurrent UTIs) در زنان که اخیرا از سوی انجمن ارولوژی آمریکا، انجمن ارولوژی کانادا، و جامعه ارودینامیک، طب لگن و بازسازی اروژنیتال زنان (SUFU) منتشر شده، به شرح زیر است:

- بررسی زنان مبتلا به عفونت ادراری مکرر شامل شرح حال کامل و معاینه لگن است.

- تشخیص عفونت ادراری مکرر، علاوه بر علایم بالینی، بر اساس کشت ادراری مثبت استوار است.

- تصویربرداری و سیستوسکوپی روتین توصیه نمی‌شود.

- آزمایش ادرار و کشت باید پیش از آغاز درمان انجام شود.

- در زنانی که سابقه عفونت ادراری مکرر دارند و هم‌اکنون بدون علامت هستند، انجام آزمایش ادرار از نظر باکتریوری بدون علامت و با هدف پایش و نظارت توصیه نمی‌شود.

- باکتریوری بدون علامت در زنان نباید درمان شود.

- درمان ابتدایی عفونت ادراری علامت‌دار (پس از تهیه نمونه برای آزمایش و پیش از آماده شدن نتیجه کشت) شامل آنتی‌بیوتیک‌های خط اول (مانند نیتروفورانتوئین، کوتریموکسازول، فوسفومایسین) بستگی به نتایج آنتی‌بیوگرام در منطقه دارد.

- مدت درمان سیستیت حاد معمولا نباید بیش از ۷ روز باشد.

- پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی در زنان مبتلا به عفونت ادراری مکرر از هر سنی باید پس از مشاوره در زمینه خطرات و فواید آن و روش‌های جایگزین انجام شود.

- پروفیلاکسی غیرآنتی‌بیوتیکی شامل قره‌قاط (Cranberry) باید به همه زنان مبتلا به عفونت ادراری مکرر پیشنهاد شود.

- آزمایش ادرار برای اثبات کارایی درمان در بیماران بدون علامت توصیه نمی‌شود.

- در صورت باقی ماندن علایم پس از درمان، آزمایش مجدد ادرار توصیه می‌شود.

- در زنانی که در سن حوالی یا پس از یائسگی هستند و منعی برای درمان استروژن ندارند، درمان استروژن به کاهش خطر عود #عفونت_ادراری کمک می‌کند.
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
رنگ های مختلف #ادرار نشانه ی چه چیزهایی است👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

🚽 #ظاهر، #بوی ادرار و تعداد دفعات رفتن به توالت، نشانه‌هایی است که از درون بدن خبر می‌دهند. هرچه می‌نوشید، از کلیه عبور می‌کند و ادرار انعکاسی از آن‌ها می‌باشد و می‌تواند زنگ خطری برای اتفاقاتی باشد که در بدن شما رخ می‌دهد.

🔴 ادرار #بی‌رنگ:

👈اگر #ادرار به بی ‌رنگی آب باشد، مربوط به این است که آب زیادی نوشیده‌اید و به این دلیل که مثانه پر می‌شود، باید چندین بار در روز به دستشویی بروید. با داشتن رنگ ادرار روشن، جای هیچ نگرانی نیست.

👈همچنین می‌تواند به علت افزایش نمک‌های فسفات در ادرار باشد.

🔴 ادرار #تیره‌رنگ:

👈اگر رنگ ادرار تیره باشد، به این معنی است که آب بدن کم شده است.
👈رنگ ادرار #میزان آب بدن را نشان می‌دهد. بنابراین اگر فردی ادراری #تیره همراه با #سردرد و #سرگیجه داشته باشد، پزشک باید ادرار بیمار را چک کند تا علت کمبود آب بدن را بررسی کند. شاید هم این تیرگی رنگ مربوط به خون باشد.

🔴 ادرار #زرد روشن:

👈اگر ادرار حدوداً به رنگ #نئون باشد، یک علامت هشدار دهنده می‌باشد، اما علت می‌تواند قرص #مولتی ویتامین باشد. #ویتامین‌های B و #کاروتن به ادرار رنگ طلایی می‌دهند. نگران نباشید این رنگ ادرار به این معنی است که فرد مواد مکمل ارزشمندی را دفع می‌کند.

🔴 ادرار #نارنجی رنگ:

👈 #نارنجی شدن ادرار، شاید به دلیل مصرف #داروها، مواد غذایی و #مکمل‌هایی مانند ویتامین C، #هویج و آب هویج باشد.

🔴 ادرار #قرمز رنگ:

👈اگر ادرار به رنگ #قرمز یا #صورتی باشد، حتما باید بررسی شود، اما لزوما به معنای وجود مشکل و بیماری خاصی نیست.

👈وجود #خون یکی از شایع‌ترین دلایل قرمز شدن رنگ ادرار است؛ البته اغلب #خونریزی #شدید نیست و علامت دیگری ندارد.

👈 #عفونت ادراری، #ورزش شدید، سنگ مثانه یا سنگ کلیه، بیماری‌های #کلیوی و گاهی سرطان‌های کلیه یا مثانه از علل بروز چنین حالتی هستند.

👈مصرف غذاهایی مانند #لبو و #تمشک نیز باعث تغییر رنگ ادرار و قرمز شدن آن می‌شود

🔴 ادرار #آبی رنگ:

👈رنگ ادرار ممکن است به رنگی مایل به #سبز یا آبی هم نزدیک شود. #برخی #بیماری‌ها، مصرف داروها و مواد غذایی خاصی مانند #مارچوبه می‌تواند موجب تغییر رنگی شود.

🔴 ادرار #خاکستری رنگ:

👈ممکن است به علت وجود #سنگ #کلیه باشد.

🔴 ادرار #قهوه‌ای رنگ:

👈نشا‌ن‌دهنده #سرطان #لوزالمعده، بیماری #کلیه، بیماری کبد و انسداد مجرای صفراوی می‌باشد.

🔴 ادرار #سیاه رنگ:

👈در فردی که مبتلا به #ملانوم (سرطان پوست ناشی از سلول‌های رنگدانه‌ای) می‌باشد، دفع #ملانین باعث #سیاهی ادرار می‌شود.

🔴 ادرار ارغوانی- #بنفش رنگ:

👈نشان‌دهنده اختلالات در ساختار #هموگلوبین است. هموگلوبین، اکسیژن را از ریه‌ها به سلول‌های بدن و دی اکسید کربن را از سلول بدن به کلیه‌ها می‌فرستد.

🔴 ادرار ابری (#کدر):

👈نشان‌دهنده وجود #چرک در ادرار و یا #عفونت ادراری است. ادرار ابری، توسط بلورهای نمک #اسیداوریک و یا #اسیدفسفریک ایجاد می‌شود.

🔴ادرار #قندی:

👈اگر بعد از ادرار کردن بوی #قند به بینی رسید، ممکن است نشانه یک مشکل #جدی در بدن باشد؛ مثل وجود قند در ادرار.
وجود #قند خون در ادرار، یکی از نشانه‌های #دیابت می‌باشد.
👈کلیه مثل یک #فیلتر عمل می‌کند. اگر این فیلتر خراب شود، خیلی از مواد از آن رد شده و وارد ادرار می‌شوند.

👈در خانم #باردار ممکن است تغییرات در سیستم فیلتری کلیه باعث پیدایش #قند در #ادرار می‌شود.


🔴 #خون در ادرار:

👈در #زنان جوان #عفونت دستگاه #ادراری یکی از عوامل آن می‌باشد.

👈وجود #خون در ادرار ممکن است توسط #زخم و یا پارگی (به دلیل انجام ورزش‌های شدید) ایجاد گردد. اگر این حالت تا 24 ساعت ادامه داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

👈وجود خون در ادرار می‌تواند به علت #سنگ کلیه، عوارض جانبی داروی #رقیق کننده خون (مانند #وارفارین) یا درمان با #آسپیرین ایجاد شود.

👈در ادرار #مردان بالای 50 سال، به دلیل #بزرگ شدن غده #پروستات #خون وجود دارد.

👈#التهاب #کلیه‌ها پس از #عفونت‌های #ویروسی یا #باکتریایی، یکی از #علل عمده وجود #خون در #ادارار #کودکان است.

👈یکی از علل وجود #خون در ادرار انجام #ورزش‌های #شدید می باشد.



🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
در روز چندبار به دستشويي مي رويد⁉️

#نکته_سلامتی

اگر در طول روز کمتر از شش بار به دستشویی می روید و عادت دارید جلوی ادرار کردنتان را بگیرید، باید بدانید که دچار مشکلات ادراری خواهید شد.

به طور طبیعی لازم است که روزانه بین شش تا هشت بار به دستشویی بروید (هر ۳ یا ۴ ساعت یکبار) و ادرار و ترکیبات ارگانیک را از بدن دفع کنید. در صورت نگه داشتن طولانی مدت ادرار، میزان اسیدیته ی ادرار باعث تحریک دیواره مثانه و مجاری ادراری می شود.

برای این کار لازم است که با توجه به وزن، سن، جنسیت و شدت میزان فعالیت های بدن تان، به میزان کافی آب و مایعات بنوشید.

نگه داشتن ادرار در مثانه، شما را در معرض خطر ابتلا به #عفونت_ادراری قرار می دهد.

در صورت نگه داشتن ادرار در طولانی مدت این خطر وجود دارد که مثانه باز شده و گشادتر شود و اگر مثانه تان بزرگ تر از اندازه ی طبیعی خود شود، شما نیاز به دفع ادرار را احساس نخواهد کرد و به این ترتیب ادرار داخل مثانه می ماند و به این عضو آسیب جدی می زند.

#عفونت ناشی از نگه داشتن طولانی مدت ادرار به التهاب مجاری ادراری و جداره ی مثانه و سپس التهاب کلیه ها منجر می شود و در پی آن مشکلات جدی تری مانند سیستیت (التهاب مثانه) و پیلونفریت (التهاب لگنچه و کلیه) بروز می کند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_سلامتی

#بیماری

#زنان_مامایی

#علائم_عفونت_ادراری_در #زنان_چیست؟

🔹احساس سوزش ادرار
🔹تکرر ادرار
🔹احساس شدید برای دفع ادرار
🔹گاهی بوی نامطبوع ادرار

اگر عفونت ادراری در مراحل اولیه درمان نشود،میتواند از مثانه به حالب یا کلیه ها انتشار پیدا کند.

#علائم_پیشرفت #عفونت_ادراری

🔹درد پهلوها
🔹وجود خون در ادرار
🔹درد شکم
🔹تب و لرز
🆔 @Pazishkibaliny
🌀استفراغ

استفراغ را باید از #رگورژیتاسیون افتراق داد، رگورژیتاسیون بدون فشار است و #قبل_از_آن_تهوع وجود ندارد.

👈استفراغ به صورت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق شروع می شود.

🎈در نوزادان مبتلا به استفراغ باید به فکر ضایعات انسدادی مادرزادی باشیم.
مثلا، #آترزي_دئودنوم،
#پانکراس_حلقوی. #web_دئودنوم یا #آترزی_روده ؛
#مال_روتاسیون و #ولوولوس_میدگات.

🎈ممکن است به علت GERD باشد. در یک سال اول زندگی در شیرخوار مبتلا به GERD باید علل انسدادی را با Barium meal بررسی کرد.

🎈تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) هم از علل استفراغ است که چند هفته پس از تولد بروز می کند.

🎈اختلالات متابولیک و عفونتها مثل فارنژیت استرپتوکوکی با UTI می توانند باعث ایجاد استفراغ شوند.

🎈 #فارنژیت_استرپتوکوکی و #عفونت_ادراری در اطفال علایم گوارشی می دهند.

🎈اوتیت و علل مربوط به CNSمثل افزایش ICP و میگرن نیز استفراغ ایجاد میکند.

معتقد هستند که cyclic vomitting نوعی میگرن، بدون سردرد است و فقط استفراغ ایجاد می کند.


🔬 #ارزیابی_آزمایشگاهی:

📍چک الکترولیت ها
📍تست عملکرد کلیه
📍(CBC)

📍آمیلاز و لیپاز
📍 تست عملکرد کبد
📍 سونوگرافی کمک کننده است و بسیاری از علل را می تواند بررسی کند مثل (تنگی پیلور
سنگ صفراوی،
سنگ ادراری هیدرونفروز؛
intussusception
و مال روتاسیون روده .


#درمان

📍فنوتیازین ها بخصوص در
motion sickness
و گاهی در مسمومیت غذایی بکار می روند.
📍 آنتی کولینرژیک ها مثل اسکوپولامين
📍آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدرامین در
motion sickness
استفاده شوند.

📍Granisetrone ؛و Ondansetrone
در استفراغ های شیمی درمانی در ترکیب با دگزامتازون ممکن است بکار روند.

👈 نکته: این دو دارو در #گاستروانتریتهای_ویروسی مفید نیستند.


💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
👍1
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#ارولوژی

#درمان_انواع
#عفونتهای_ادراری(#UTI)🔰

1️⃣ #سیستیت #بدون_عارضه_در_خانم_ها:


🔷️Tab Cotrimoxazol 800/100 mg N=6
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت سه روز
Or

🔷️Tab Nitroforantiin 100 mg N=14
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت ۷ روز
Or

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=6
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت سه روز

2️⃣#پیلونفریت #بدون_عارضه:

🅰️ #درمان_خوراکی:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر۱۲ساعت یک عدد بمدت ۱۴روز

🅱️ #درمان_تزریقی

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr
هر۱۲ساعت تا زمانی که تب قطع شود پس از قطع تب درمان خوراکی با سیپروفلوکساسین را مانند درمان خوراکی ادامه داده تا طول مدت درمان به ۱۴ روز برسد.

Or

🔷️Amp Ampicilin 1gr هر۶ساعت

🔷️Amp Gentsmycin 40mg/ml
هر۸ساعت 3ml داخل سرم ریخته شود.
این دو را تا زمان قطع تب ادامه میدهیم سپس درمان خوراکی را مانند قبلی ادامه میدهیم.

3️⃣ #پیلونفریت_عارضه_دار یا #سابقه_ابتلا #قبلی به #پیلونفریت یا #دستکاری_اخیر #مجاری_ادرار :

🔷️Amp Piperacilin Tazobactam 2.25gr
هر هشت ساعت یک ویال تا زمان قطع تب پس از قطع تب درمان خوراکی شروع شده ولی تفاوت آن با پیلونفریت غیر کمپلیکه این است که تا ۲۱ روز ادامه می یابد.
Or

🔷️Amp Imipenem 1gr
هر ۱۲ ساعت یک گرم تا زمان قطع سپس تا ۲۱ روز درمان خوراکی ادامه یابد.

4️⃣ #عفونت_ادراری_در #بارداری:

🅰️ #پیلونفریت_در #بارداری:

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr

هر ۱۲ ساعت تا زمان قطع تب
پس از قطع تب درمان خوراکی با:
🔷️Cap Cefalexin 500mg N=80
هر ۶ ساعت یک کپسول تا دوره درمان ۲۱ روز برسد.

🅱️ #سیستیت_حاد_در #بارداری:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز


5️⃣ #عفونت_ادراری_در #مردان:

🅰️ #عفونت_ادراری #بدون_عارضه:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۴ روز

🅱️#پروستاتیت #حاد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=60
هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه

🅾️#پروستاتیت #مزمن:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=90
هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۶ هفته


6️⃣#باکتریوری #بدون_علامت:

#درمان_این_اختلال یعنی #باکتریوری #بدون_علامت فقط در موارد زیر توصیه می شود:

خانم های باردار
بیماران نیازمند جراحی اورولوژیک
بیماران نوتروپنیک
دریافت کنندگان پیوند کلیه

🅰️ #خانم_باردار:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز

🅱️ #سایر_موارد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=14
هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ روز


7️⃣#کاندیدوری (candiduria):

شایعترین عامل آن کاندیدا آلبیکنس است.

🔰 #ریسک_فاکتورها:

سوند دائمی به خصوص در افراد دیابتی و بیماران آی سی یو
مبتلایان به نوتروپنی
بیماران نیازمند اقدامات اورولوژیک
شیرخواران با وزن کم


🔷️Cap Fluconazole 200mg N=14
روزی یک عدد به مدت دو هفته


8️⃣ #پروفیلاکسی #عفونت_ادراری:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=100
هر بار پس از مقاربت یک عدد
Or

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=200
هر شب قبل از خواب یک قرص به مدت ۶ ماه

دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny