#نکته_آموزشی
#سلامتی
#درمان
#سنگ_در #مجرای_صفرا و در #کیسه_صفرا
کیسه صفرا عضو کوچکی است که زیر کبد قرار گرفته و وظیفه او نگهداری از مایع هضم غذا است که بوسیله کبد تولید میشود و به نام صفرا شناخته شده است. بعد از غذا خوردن کیسه صفرا (gallbladder) صفرا را از طریق مجاری صفرا به قسمت بالای روده کوچک می فرستد.
مطلع شدن از این که در بدن شما سنگ وجود دارد چه در کلیه چه در کیسه صفرا، گالب لَدِر(gallbladder) و یا در یکی از مجاری صفرا، بایل داکت، (bile ducts) هرگز خوشایند نیست. مجاری صفرا لوله هایی هستند که کبد را با کیسه صفرا و روده کوچک وصل میکنند.
🟠درمان سنگ در مجرای صفراو در کیسه صفرادر دسترس است
🟠کیسه صفرا عضو کوچکی است
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#درمان
#سنگ_در #مجرای_صفرا و در #کیسه_صفرا
کیسه صفرا عضو کوچکی است که زیر کبد قرار گرفته و وظیفه او نگهداری از مایع هضم غذا است که بوسیله کبد تولید میشود و به نام صفرا شناخته شده است. بعد از غذا خوردن کیسه صفرا (gallbladder) صفرا را از طریق مجاری صفرا به قسمت بالای روده کوچک می فرستد.
مطلع شدن از این که در بدن شما سنگ وجود دارد چه در کلیه چه در کیسه صفرا، گالب لَدِر(gallbladder) و یا در یکی از مجاری صفرا، بایل داکت، (bile ducts) هرگز خوشایند نیست. مجاری صفرا لوله هایی هستند که کبد را با کیسه صفرا و روده کوچک وصل میکنند.
🟠درمان سنگ در مجرای صفراو در کیسه صفرادر دسترس است
🟠کیسه صفرا عضو کوچکی است
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#نکات_بالین
#پوکی_استخوان و شش باور غلط رایج
پوکی استخوان هم اکنون ده ها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر خود قرار داده است بخصوص افراد بالای ۵۰ سال.
بیماری پوکی استخوان نیز از برخی باورهای غلط و رایج در امان نمانده است. در اینجا ۶ باور نادرست درباره پوکی استخوان معرفی می شوند:
1) پوکی استخوان فرایند طبیعی پیری است:
اگرچه پوکی استخوان و شکستگی های ناشی از آن به احتمال زیاد زمانی که مسن تر هستید، رخ می دهد، اما این بیماری فرایند اجتناب ناپذیر پیری نیست. دریافت کلسیم کافی، ویتامین دی و ورزش مناسب از بروز بیماری پوکی استخوان حتی در سنین پایین پیشگیری می کند.
2)فقط زنان به پوکی استخوان مبتلا می شوند:
می توان در واکنش به این ادعا هم بله و هم خیر گفت. زنان بیشتر از مردان مبتلا به پوکی استخوان می شوند اما مردان هم بی تاثیر از این بیماری نیستند. از هر ۵ مرد آمریکایی یک نفر در سنین بالای ۵۰ سال به این بیماری مبتلا است.
3) اگر هنوز پیر نشده اید، نگران پوکی استخوان نباشید:
حدود ۹۰ درصد توده استخوانی افراد در دختران تا ۱۸ سالگی و در پسران تا ۲۰ سالگی تشکیل می شود. در واقع تراکم استخوان در مابقی عمر بستگی به نحوه تشکیل توده استخوانی در این سنین دارد و خیلی از افراد از جوانی مستعد ابتلا به این بیماری هستند. توسعه عادات درست تغذیه ای احتمال بروز پوکی استخوان در سنین بعدی را کاهش می دهد.
4) شکستگی استخوان تنها عارضه جدی پوکی استخوان است:
پوکی استخوان یک بیماری جدی و گاهی کشنده است و می تواند منجر به شکستگی استخوان لگن شود. حتی ۲۵ درصد مردم در شش ماه اول پس از شکستگی مفصل ران جان خود را از دست می دهند. علاوه بر این جراحی مفصل هیپ می تواند منجر به مشکلاتی مانند عوارض بیهوشی، ذات الریه، حملات قلبی و یا عفونت شود. مطالعات نشان می دهد که خطر مرگ ناشی از شکستگی استخوان در زنان بالای ۵۰ سال به اندازه سرطان سینه است.
5) تنها با سقوط استخوان ها می شکنند:
اکثر مردم این تصور را دارند در حالی که گاهی اوقات استخوان های ضعیف به راحتی می شکنند حتی با راه رفتن ساده.
6) ضعیف شدن استخوان ها قابل حس است:
متاسفانه اینطور نیست و خیلی اوقات تا زمانی که استخوان نشکسته، نمی توان فهمید که دچار ضعف استخوان شده اید یا نه. پوکی استخوان در واقع یک بیماری خاموش است و تنها با تراکم استخوان می توان پی به وضعیت آنها برد.
فراموش نکنیم که پوکی استخوان به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد و یا حتی منجر به مرگ شود. مراقبت های پیشگیرانه و درمان مناسب و به موقع می تواند به کاهش عوارض این بیماری کمک کند.
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#نکات_بالین
#پوکی_استخوان و شش باور غلط رایج
پوکی استخوان هم اکنون ده ها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر خود قرار داده است بخصوص افراد بالای ۵۰ سال.
بیماری پوکی استخوان نیز از برخی باورهای غلط و رایج در امان نمانده است. در اینجا ۶ باور نادرست درباره پوکی استخوان معرفی می شوند:
1) پوکی استخوان فرایند طبیعی پیری است:
اگرچه پوکی استخوان و شکستگی های ناشی از آن به احتمال زیاد زمانی که مسن تر هستید، رخ می دهد، اما این بیماری فرایند اجتناب ناپذیر پیری نیست. دریافت کلسیم کافی، ویتامین دی و ورزش مناسب از بروز بیماری پوکی استخوان حتی در سنین پایین پیشگیری می کند.
2)فقط زنان به پوکی استخوان مبتلا می شوند:
می توان در واکنش به این ادعا هم بله و هم خیر گفت. زنان بیشتر از مردان مبتلا به پوکی استخوان می شوند اما مردان هم بی تاثیر از این بیماری نیستند. از هر ۵ مرد آمریکایی یک نفر در سنین بالای ۵۰ سال به این بیماری مبتلا است.
3) اگر هنوز پیر نشده اید، نگران پوکی استخوان نباشید:
حدود ۹۰ درصد توده استخوانی افراد در دختران تا ۱۸ سالگی و در پسران تا ۲۰ سالگی تشکیل می شود. در واقع تراکم استخوان در مابقی عمر بستگی به نحوه تشکیل توده استخوانی در این سنین دارد و خیلی از افراد از جوانی مستعد ابتلا به این بیماری هستند. توسعه عادات درست تغذیه ای احتمال بروز پوکی استخوان در سنین بعدی را کاهش می دهد.
4) شکستگی استخوان تنها عارضه جدی پوکی استخوان است:
پوکی استخوان یک بیماری جدی و گاهی کشنده است و می تواند منجر به شکستگی استخوان لگن شود. حتی ۲۵ درصد مردم در شش ماه اول پس از شکستگی مفصل ران جان خود را از دست می دهند. علاوه بر این جراحی مفصل هیپ می تواند منجر به مشکلاتی مانند عوارض بیهوشی، ذات الریه، حملات قلبی و یا عفونت شود. مطالعات نشان می دهد که خطر مرگ ناشی از شکستگی استخوان در زنان بالای ۵۰ سال به اندازه سرطان سینه است.
5) تنها با سقوط استخوان ها می شکنند:
اکثر مردم این تصور را دارند در حالی که گاهی اوقات استخوان های ضعیف به راحتی می شکنند حتی با راه رفتن ساده.
6) ضعیف شدن استخوان ها قابل حس است:
متاسفانه اینطور نیست و خیلی اوقات تا زمانی که استخوان نشکسته، نمی توان فهمید که دچار ضعف استخوان شده اید یا نه. پوکی استخوان در واقع یک بیماری خاموش است و تنها با تراکم استخوان می توان پی به وضعیت آنها برد.
فراموش نکنیم که پوکی استخوان به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد و یا حتی منجر به مرگ شود. مراقبت های پیشگیرانه و درمان مناسب و به موقع می تواند به کاهش عوارض این بیماری کمک کند.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#نکات_بالین
جوش کمر و شانه نشانه چیست؟!
▫️جوش های کمر و شانه ها تا حدود زیادی به علت استرس و هورمون ها است، چرب بودن بیش از حد پوست کمر می تواند نشانه ای از افزایش سطح تستوسترون باشد. از دیگر عوامل بالقوه می تواند استعداد ژنتیکی به آکنه باشد، یک فرد ممکن است متوجه شود پدرش، مادرش یا خواهر و بردارش از همین مشکل رنج می برند.
▫️استرس یکی از شایع ترین تحریک کننده های داخلی آکنه است چه جوش های صورت چه آنهایی که روی بدن، خود را نشان می دهند. افراد ممکن است پس از تجربه یک دوره طولانی مدت استرس، متوجه تولید بیش از حد سبوم توسط پوست شوند که باعث تحریک آکنه می شود
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#نکات_بالین
جوش کمر و شانه نشانه چیست؟!
▫️جوش های کمر و شانه ها تا حدود زیادی به علت استرس و هورمون ها است، چرب بودن بیش از حد پوست کمر می تواند نشانه ای از افزایش سطح تستوسترون باشد. از دیگر عوامل بالقوه می تواند استعداد ژنتیکی به آکنه باشد، یک فرد ممکن است متوجه شود پدرش، مادرش یا خواهر و بردارش از همین مشکل رنج می برند.
▫️استرس یکی از شایع ترین تحریک کننده های داخلی آکنه است چه جوش های صورت چه آنهایی که روی بدن، خود را نشان می دهند. افراد ممکن است پس از تجربه یک دوره طولانی مدت استرس، متوجه تولید بیش از حد سبوم توسط پوست شوند که باعث تحریک آکنه می شود
🆔 @Pazishkibaliny
👍1
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#درمان
#ذات_الریه یا #سینه_پهلو یا #نمونیا
زمانی که شما نفس میکشید، هوا وارد ریه ها و کیسه های هوایی میشود. اگر میکروبی وارد ریه شد و به بر سیستم ایمنی بدن غلبه کرد، کیسه های هوایی دچار عفونت و ورم شده و منجر به بیماری سینه پهلو میشود. سینه پهلو می تواند باعث علایم و نشانه هایی مانند تب، سرد شدن بدن، سخت نفس کشیدن توام با درد، خستگی یا سرفه شود.
در مدّت زمان پنج دقیقه، پنج نکته ساده را درباره پنج نوع سینه پهلو فرا گیرید. این پنج نوع سینه پهلو شامل کسانی میشود که در خطر بالاتری قرار دارند، چه نوع معالجاتی در دسترس آنها است و چگونه می توانند خود را از سینه پهلو محافظت کنند؟
🟣پی بردن و شناسایی به موقع، نتیجه درمان را بهتر میکند
🟣پنج نوع سینه پهلو یا ذات الریه
🟣پنج خطر مهم
🟣پنج معالجه مفید
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#درمان
#ذات_الریه یا #سینه_پهلو یا #نمونیا
زمانی که شما نفس میکشید، هوا وارد ریه ها و کیسه های هوایی میشود. اگر میکروبی وارد ریه شد و به بر سیستم ایمنی بدن غلبه کرد، کیسه های هوایی دچار عفونت و ورم شده و منجر به بیماری سینه پهلو میشود. سینه پهلو می تواند باعث علایم و نشانه هایی مانند تب، سرد شدن بدن، سخت نفس کشیدن توام با درد، خستگی یا سرفه شود.
در مدّت زمان پنج دقیقه، پنج نکته ساده را درباره پنج نوع سینه پهلو فرا گیرید. این پنج نوع سینه پهلو شامل کسانی میشود که در خطر بالاتری قرار دارند، چه نوع معالجاتی در دسترس آنها است و چگونه می توانند خود را از سینه پهلو محافظت کنند؟
🟣پی بردن و شناسایی به موقع، نتیجه درمان را بهتر میکند
🟣پنج نوع سینه پهلو یا ذات الریه
🟣پنج خطر مهم
🟣پنج معالجه مفید
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#درمان
#نوروسرجری
🟢رویکرد به بیمار دچار #ترومای سر
#آشنایی_باGCS
➰©️➰اصطلاحGCS یک روش نسبتا ساده برای بررسی سطح #هوشیاری است که اولین بار برای بررسی سطح هوشیاری در بیماران دچار ترومای #ایزوله سر و در ۶ ساعت اول بعد از وارد شدن #آسیب ابداع شد.
©️➰©️سهولت و تکرار پذیری این #معیار باعث #گسترش کاربرد آن در بیماران مختلف و در مراحل مختلف بیماری شد. به طور استاندارد #اندازه گیری GCS باید زمانی صورت گیرد که بیمار از لحاظ #بالینی و همودینامیک پایدار بوده به خوبی #اکسیژنه و احیاء ،شده تمام ضایعات #جراحی او بر طرف با رد شده و تحت تأثیر داروها یا #سموم نباشد.
➰©️➰ هیپوکسی هیپوتانسیون و مسمومیت می‌توانند به طور کاذب GCS را پایین نشان دهند.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#درمان
#نوروسرجری
🟢رویکرد به بیمار دچار #ترومای سر
#آشنایی_باGCS
➰©️➰اصطلاحGCS یک روش نسبتا ساده برای بررسی سطح #هوشیاری است که اولین بار برای بررسی سطح هوشیاری در بیماران دچار ترومای #ایزوله سر و در ۶ ساعت اول بعد از وارد شدن #آسیب ابداع شد.
©️➰©️سهولت و تکرار پذیری این #معیار باعث #گسترش کاربرد آن در بیماران مختلف و در مراحل مختلف بیماری شد. به طور استاندارد #اندازه گیری GCS باید زمانی صورت گیرد که بیمار از لحاظ #بالینی و همودینامیک پایدار بوده به خوبی #اکسیژنه و احیاء ،شده تمام ضایعات #جراحی او بر طرف با رد شده و تحت تأثیر داروها یا #سموم نباشد.
➰©️➰ هیپوکسی هیپوتانسیون و مسمومیت می‌توانند به طور کاذب GCS را پایین نشان دهند.
🆔 @Pazishkibaliny
☤ درصورتیکه اجزای GCS را فراموش کردید، برای مواقع اورژانس میتوانید از معیار AVPU استفاده کنید که به صورت زیر محاسبه می شود؛
the AVPU classification of alertness has been suggested to correspond in the following manner:
🔹هوشیار = 15 GCS
🔹پاسخ کلامی = 12 GCS
🔹پاسخ به درد = 8 GCS
🔹غیر هوشیار = 3 GCS
#اینفوگرافی
#آموزشی
#نکات_بالین
🆔 @Pazishkibaliny
the AVPU classification of alertness has been suggested to correspond in the following manner:
🔹هوشیار = 15 GCS
🔹پاسخ کلامی = 12 GCS
🔹پاسخ به درد = 8 GCS
🔹غیر هوشیار = 3 GCS
#اینفوگرافی
#آموزشی
#نکات_بالین
🆔 @Pazishkibaliny
👍1
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#سلامتی
#ENT
#Acute_Otitis_Media(AOM)
✅🔶گوش درد یکطرفه یا دوطرفه مهمترین علامت بالینی برای تشخیص AOM است.
🔶اگر کانال خارجی گوش توسط #سرومن مسدود شده باشد می توان با کورتاژ کانال را تمیز کرد تا دید بهتری نسبت به پرده تیمپان داشته باشیم.
🔶حضور اریتم به تنهایی دال بر عفونت نیست زیرا گریه کردن یا تب کودک نیز می تواند باعث پرخونی و قرمزی پرده تیمپان شود(هرچند پرده تیمپان قرمز AOM را به ذهن متبادر میکند)
🔶دیدن هرگونه کدورت، حباب، سطح مایع_هوا و رتراکسیون پرده تیمپان نشان‌دهنده افیون #گوش میانی است
🔶اوتیت مدیای حاد یک #تشخیص عینی است، دیدن یک پرده #تیمپان برجسته در بیماری که علائم و نشانه های عفونت حاد را دارد برای عفونت حاد #تشخیصی است
🔶در کودکان زیر ۶ ماه AOM شایع نیست و این امر به دلیل اثر #محافظتی آنتی بادی های مادری است که از طریق جفت به نوزاد منتقل می شود.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پزشکی
#سلامتی
#ENT
#Acute_Otitis_Media(AOM)
✅🔶گوش درد یکطرفه یا دوطرفه مهمترین علامت بالینی برای تشخیص AOM است.
🔶اگر کانال خارجی گوش توسط #سرومن مسدود شده باشد می توان با کورتاژ کانال را تمیز کرد تا دید بهتری نسبت به پرده تیمپان داشته باشیم.
🔶حضور اریتم به تنهایی دال بر عفونت نیست زیرا گریه کردن یا تب کودک نیز می تواند باعث پرخونی و قرمزی پرده تیمپان شود(هرچند پرده تیمپان قرمز AOM را به ذهن متبادر میکند)
🔶دیدن هرگونه کدورت، حباب، سطح مایع_هوا و رتراکسیون پرده تیمپان نشان‌دهنده افیون #گوش میانی است
🔶اوتیت مدیای حاد یک #تشخیص عینی است، دیدن یک پرده #تیمپان برجسته در بیماری که علائم و نشانه های عفونت حاد را دارد برای عفونت حاد #تشخیصی است
🔶در کودکان زیر ۶ ماه AOM شایع نیست و این امر به دلیل اثر #محافظتی آنتی بادی های مادری است که از طریق جفت به نوزاد منتقل می شود.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پرسش_پاسخ
#زنان_مامایی
⁉️ در صورت #شیردهی تا چه مدت #احتمال_بارداری وجود ندارد
✅اگرچه شیر دادن احتمال تخمک گذاری را کاهش می دهد، به هیچ وجه تضمینی برای باردار نشدن نیست.
برای خانمی که تغذیه با شیر مادر را انتخاب نمی کند به طور میانگین ۱۰ هفته بعد از زایمان طول می کشد تا تخمک گذاری آغاز شود که به معنای توانایی برای بارداری مجدد است.
ولی بطور کلی برگشت قاعدگی در زنان مختلف، متفاوت است. این زمان ممکن است از 6 هفته تا یک سال پس از زایمان متغییر باشد.
مادرانی که نوزاد خود را شیر می‌دهند دیرتر قاعده میشوند ولی اکثر مادران در ماه پنجم یا ششم بعد از زایمان قاعده خواهند شد
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پرسش_پاسخ
#زنان_مامایی
⁉️ در صورت #شیردهی تا چه مدت #احتمال_بارداری وجود ندارد
✅اگرچه شیر دادن احتمال تخمک گذاری را کاهش می دهد، به هیچ وجه تضمینی برای باردار نشدن نیست.
برای خانمی که تغذیه با شیر مادر را انتخاب نمی کند به طور میانگین ۱۰ هفته بعد از زایمان طول می کشد تا تخمک گذاری آغاز شود که به معنای توانایی برای بارداری مجدد است.
ولی بطور کلی برگشت قاعدگی در زنان مختلف، متفاوت است. این زمان ممکن است از 6 هفته تا یک سال پس از زایمان متغییر باشد.
مادرانی که نوزاد خود را شیر می‌دهند دیرتر قاعده میشوند ولی اکثر مادران در ماه پنجم یا ششم بعد از زایمان قاعده خواهند شد
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#سلامتی
#داخلی_جراحی
#پانکراس #پانکراتیت_حاد
🔺 #اتیولوژی: علل آن سنگ صفراوی، هیپرلیپیدمی (TG بالای ۵۰۰) و هیپرکلسمی و ... است.
🔺 #تشخیص: تشخیص با علایم تیپیک (درد مداوم اپی گاستر که با خم شدن به جلو بهتر میشود+ تهوع و استفراغ) و آنزیم های پانکراسی بالا (آمیلاز و لیپاز) است.
اگر شک تشخیصی داشتیم، مثلا علایم تیپیک داشت ولی آنزیم ها نرمال بود (۱۲ ساعت اول)، CT با کنتراست IV و Oral انجام میدهیم.
✅ #تعیین_شدت: بعد از تشخیص باید شدت را تعیین کنیم که بر اساس علایم مثل SIRS، کلسیم پایین (کمتر از ۷.۵) یا معیارهای رانسون (بیش از ۳) یا آپاچی (بیش از ۸) یا نکروز در CT پانکراس است.
🔺 #درمان: برای درمان نوع خفیف، فقط NPO میکنیم تا وقتی درد شکم و لکوسیتوز برطرف شود. (آنتی بیوتیک نمیدهیم)
برای درمان شدید NPO، مایع درمانی و ساکشن نازوگاستریک میکنیم، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک میدهیم، لوله تغذیه ژژنال میگذاریم.
در پانکراتیت صفراوی، اگر در تصویربرداری سنگ در مجرا باشد، ERCP-اسفنکتروتومی میکنیم.
برای پیشگیری از پانکراتیت بعدی هم کله سیستکتومی میکنیم
✅ #عوارض: از عوارض پانکراتیت حاد،
نکروز عفونی پانکراس است که در CT هوا در رتروپریتوئن یا لسر ساک دیده میشود.
درمان با آنتی بیوتیک و دبریدمان و درناژ جراحی (نه درناژ پرکوتانه) است.
💢در آبسه پانکراس، کالکشن بدون نکروز داریم.
درمان با درناژ جراحی یا پرکوتانه است.
عارضه دیگر کالکشن مایع اطراف پانکراس است که معمولا خودبخود خوب میشود.
اگر تا ۱ ماه خوب نشد و دیواره اش ضخیم شد سودوسیست نامیده میشود.
تظاهرش به شکل علایم مجدد پانکراتیت یک ماه بعد از علایم اولیه است.
اگر سودوسیست غیرارتباطی باشد (با مجرای پانکراتیک)، درناژ پرکوتانه میکنیم.
اما اگر ارتباطی باشد، درناژ داخلی به معده یا دئودنوم میکنیم و برای رد بدخیمی از جدار کیست هم بیوپسی میگیریم.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پزشکی
#سلامتی
#داخلی_جراحی
#پانکراس #پانکراتیت_حاد
🔺 #اتیولوژی: علل آن سنگ صفراوی، هیپرلیپیدمی (TG بالای ۵۰۰) و هیپرکلسمی و ... است.
🔺 #تشخیص: تشخیص با علایم تیپیک (درد مداوم اپی گاستر که با خم شدن به جلو بهتر میشود+ تهوع و استفراغ) و آنزیم های پانکراسی بالا (آمیلاز و لیپاز) است.
اگر شک تشخیصی داشتیم، مثلا علایم تیپیک داشت ولی آنزیم ها نرمال بود (۱۲ ساعت اول)، CT با کنتراست IV و Oral انجام میدهیم.
✅ #تعیین_شدت: بعد از تشخیص باید شدت را تعیین کنیم که بر اساس علایم مثل SIRS، کلسیم پایین (کمتر از ۷.۵) یا معیارهای رانسون (بیش از ۳) یا آپاچی (بیش از ۸) یا نکروز در CT پانکراس است.
🔺 #درمان: برای درمان نوع خفیف، فقط NPO میکنیم تا وقتی درد شکم و لکوسیتوز برطرف شود. (آنتی بیوتیک نمیدهیم)
برای درمان شدید NPO، مایع درمانی و ساکشن نازوگاستریک میکنیم، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک میدهیم، لوله تغذیه ژژنال میگذاریم.
در پانکراتیت صفراوی، اگر در تصویربرداری سنگ در مجرا باشد، ERCP-اسفنکتروتومی میکنیم.
برای پیشگیری از پانکراتیت بعدی هم کله سیستکتومی میکنیم
✅ #عوارض: از عوارض پانکراتیت حاد،
نکروز عفونی پانکراس است که در CT هوا در رتروپریتوئن یا لسر ساک دیده میشود.
درمان با آنتی بیوتیک و دبریدمان و درناژ جراحی (نه درناژ پرکوتانه) است.
💢در آبسه پانکراس، کالکشن بدون نکروز داریم.
درمان با درناژ جراحی یا پرکوتانه است.
عارضه دیگر کالکشن مایع اطراف پانکراس است که معمولا خودبخود خوب میشود.
اگر تا ۱ ماه خوب نشد و دیواره اش ضخیم شد سودوسیست نامیده میشود.
تظاهرش به شکل علایم مجدد پانکراتیت یک ماه بعد از علایم اولیه است.
اگر سودوسیست غیرارتباطی باشد (با مجرای پانکراتیک)، درناژ پرکوتانه میکنیم.
اما اگر ارتباطی باشد، درناژ داخلی به معده یا دئودنوم میکنیم و برای رد بدخیمی از جدار کیست هم بیوپسی میگیریم.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
چرا حتی بعد از یک خواب خوب و کامل باز هم خوابمان می آید؟!
▫️کم خونی
▫️دیایت
▫️سلیاک
▫️سیروز صفراوی
▫️کم کاری تیروئید
▫️آلزایمر
▫️سندرم پای بی قرار
▫️اختلال وقفه تنفسی در خواب
▫️سندرم خستگی مزمن
+ اگر این نشانه ها را در خود می بینید زود نتیجه گیری نکنید و برای اینکه از علت اصلی احساس خستگی خود مطمئن شوید حتماً به پزشک مراجعه کنید.
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
چرا حتی بعد از یک خواب خوب و کامل باز هم خوابمان می آید؟!
▫️کم خونی
▫️دیایت
▫️سلیاک
▫️سیروز صفراوی
▫️کم کاری تیروئید
▫️آلزایمر
▫️سندرم پای بی قرار
▫️اختلال وقفه تنفسی در خواب
▫️سندرم خستگی مزمن
+ اگر این نشانه ها را در خود می بینید زود نتیجه گیری نکنید و برای اینکه از علت اصلی احساس خستگی خود مطمئن شوید حتماً به پزشک مراجعه کنید.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#فارماکولوژی
#استرس_کالم_ناتیریس 50
#رده_درمانی محصولی #گیاهی
مواردمصرف👇👇
❗️آرام بخش
❗️انرژی بخش
❗️رفع اختلالات خواب
❗️ایجاد تعادل در سیستم عصبی
❗️رفع بد خوابی و بیداری های مکرر در طول خواب
❗️موثر در رفع علائم و اختلالات ناشی از استرس و خستگی
❗️برطرف کننده بی نظمی های عصبی و هورمونی در دوران بلوغ و یائسگی
💢محصولی #گیاهی و دارای #ویتامین که بدون عوارض ❌جانبی باعث ایجاد #آرامش می شود
روش مصرف :
روزانه سه عدد قرص به همراه هر وعده غذایی و یا طبق دستور پزشک
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#فارماکولوژی
#استرس_کالم_ناتیریس 50
#رده_درمانی محصولی #گیاهی
مواردمصرف👇👇
❗️آرام بخش
❗️انرژی بخش
❗️رفع اختلالات خواب
❗️ایجاد تعادل در سیستم عصبی
❗️رفع بد خوابی و بیداری های مکرر در طول خواب
❗️موثر در رفع علائم و اختلالات ناشی از استرس و خستگی
❗️برطرف کننده بی نظمی های عصبی و هورمونی در دوران بلوغ و یائسگی
💢محصولی #گیاهی و دارای #ویتامین که بدون عوارض ❌جانبی باعث ایجاد #آرامش می شود
روش مصرف :
روزانه سه عدد قرص به همراه هر وعده غذایی و یا طبق دستور پزشک
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
🟢آسیب های #احتمالی ناشی از #ترومای سر
©️➰©️زخم اسکالپ (پوست سر):
🕳️پوست سر #خون رسانی زیادی دارد و در نتیجه می تواند منبع خونریزی شدید و حتی بروز شوک #هموراژیک در بچه های کوچک باشد. به همین دلیل باید #خونریزی از پوست سر به هر روشی کنترل شود.
©️➰©️ساده ترین روش برای کنترل #خونریزی پوست سر استفاده از فشار #مستقیم روی محل #خونریزی تا آماده شدن وسایل برای ترمیم است.
©️➰©️ برای ترمیم زخم های #پوست سر میتوان #پوست، درم و گالئا را با هم در یک لایه گرفت و با سوچورهای Interrupted یا Vertical mattress با نخ #نایلون ۳ صفر دوخت.
©️➰©️ حین #ترمیم باید دقت شود تا مو داخل زخم نماند چون با ایجاد #عفونت ترمیم را به تأخیر می اندازد آنتی بیوتیک برای #زخم های اسکالپی که به دقت درمان شده اند لازم نیست اما در عین حال چون وریدهای - پوست سر به داخل وریدهای دو قطبی و متعاقب آن #سینوس های وریدی مغزی تخلیه میشوند امکان انتشار عفونتهای پوست به داخل سر وجود دارد و در نتیجه در مواردی که زخم #گسترده یا کثیف بوده یا از رعایت شدن شرایط استریل اطمینان کافی وجود ندارد میتوان #آنتی بیوتیک خوراکی برای بیمار تجویز کرد.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
🟢آسیب های #احتمالی ناشی از #ترومای سر
©️➰©️زخم اسکالپ (پوست سر):
🕳️پوست سر #خون رسانی زیادی دارد و در نتیجه می تواند منبع خونریزی شدید و حتی بروز شوک #هموراژیک در بچه های کوچک باشد. به همین دلیل باید #خونریزی از پوست سر به هر روشی کنترل شود.
©️➰©️ساده ترین روش برای کنترل #خونریزی پوست سر استفاده از فشار #مستقیم روی محل #خونریزی تا آماده شدن وسایل برای ترمیم است.
©️➰©️ برای ترمیم زخم های #پوست سر میتوان #پوست، درم و گالئا را با هم در یک لایه گرفت و با سوچورهای Interrupted یا Vertical mattress با نخ #نایلون ۳ صفر دوخت.
©️➰©️ حین #ترمیم باید دقت شود تا مو داخل زخم نماند چون با ایجاد #عفونت ترمیم را به تأخیر می اندازد آنتی بیوتیک برای #زخم های اسکالپی که به دقت درمان شده اند لازم نیست اما در عین حال چون وریدهای - پوست سر به داخل وریدهای دو قطبی و متعاقب آن #سینوس های وریدی مغزی تخلیه میشوند امکان انتشار عفونتهای پوست به داخل سر وجود دارد و در نتیجه در مواردی که زخم #گسترده یا کثیف بوده یا از رعایت شدن شرایط استریل اطمینان کافی وجود ندارد میتوان #آنتی بیوتیک خوراکی برای بیمار تجویز کرد.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#آمبولی_ریه
❗️انسداد شریان ریوی به وسیله لخته خون
❗️شایع ترین منشا امبولی ران و لگن
⚠️ #دو_تفاوت_مهم:
❗️شایع ترین علامت:تاکی پنه
❗️شایع ترین نشانه:تنگی نفس
❗️شناخت و تشخیص زودرس در اولویت قرار دارد
❗️ا ABG این بیماران طبیعی است
❗️بهترین روش تشخیصی👈🏻 آنژیوگرافی ریه
❗️بهترین روش تشخیصی غیر تهاجمی👈🏻اسکن تهویه به پرفیوژن
❗️آزمایش D_dimmer اگر زیر ۵۰۰ باشد رد کردن PE(امبولی ریه)
❗️مهم ترین روش پیشگیری👈🏻پیشگیری از DVT
❗️هدف فوری👈🏻تثبیت وصعیت قلبی عروقی
❗️بعد از درمان اولیه و تثبیت وضعیت بیمار هدف از بین بردن لخته است
❗️ا PTو PTT برابر حفظ می شوند ۱.۵ تا ۲.۵
💡 #درمان_جراحی:
❗️امبولکتومی
❗️قطع ورید اجوف تحتانی(در مواقع عود یا زمانی که ضد انعقاد را تحمل نکند)
💡 #پوزیشن:نشستە
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#آمبولی_ریه
❗️انسداد شریان ریوی به وسیله لخته خون
❗️شایع ترین منشا امبولی ران و لگن
⚠️ #دو_تفاوت_مهم:
❗️شایع ترین علامت:تاکی پنه
❗️شایع ترین نشانه:تنگی نفس
❗️شناخت و تشخیص زودرس در اولویت قرار دارد
❗️ا ABG این بیماران طبیعی است
❗️بهترین روش تشخیصی👈🏻 آنژیوگرافی ریه
❗️بهترین روش تشخیصی غیر تهاجمی👈🏻اسکن تهویه به پرفیوژن
❗️آزمایش D_dimmer اگر زیر ۵۰۰ باشد رد کردن PE(امبولی ریه)
❗️مهم ترین روش پیشگیری👈🏻پیشگیری از DVT
❗️هدف فوری👈🏻تثبیت وصعیت قلبی عروقی
❗️بعد از درمان اولیه و تثبیت وضعیت بیمار هدف از بین بردن لخته است
❗️ا PTو PTT برابر حفظ می شوند ۱.۵ تا ۲.۵
💡 #درمان_جراحی:
❗️امبولکتومی
❗️قطع ورید اجوف تحتانی(در مواقع عود یا زمانی که ضد انعقاد را تحمل نکند)
💡 #پوزیشن:نشستە
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
✅🔶یکی از آلوده‌ترین و سمی‌ترین چیزهایی که #مستقیما وارد جریان خون شما میشود از طریق دستمال کاغذی‌های آلوده است که در دستشویی ها زیاد دیده میشود.
🔶سم اول، کلر است، #کلر را برای سفیدی و زیبایی دستمال کاغذی به آن اضافه میکنند که در واکنش شیمیایی چیزی به نام #دیوکسین ایجاد میکند که #سم دوم است و بسیار خطرناک است. طبق مقاله های متعدد اثرآن نیز بسیار طولانی است.
🔶سم سوم برای تولید آنها از #فرمالدئید استفاده میکنند که یک ضدعفونی کننده قوی صنعتی است و این سه #سم موجود در دستمال کاغذی ها آنها را به هولناک ترین و خطرناکترین چیزها تبدیل کرده
#راه_حل_چیست ؟
🔶دستمال توالت های بدون #سفیدکننده و بدون کلر تهیه کنید، از فروشنده بخواهید برچسب تولید را به شما نشان دهد این راه حل خوبی است و اصلا در قیمت تفاوتی ایجاد نمیکند و همینطور از دستمال #کاغذی ارزان و نامعتبر استفاده نکنید چون از کاغذهای باطله، شانه تخم مرغ و پاکتهای پودر لباسشویی و غیره تهیه میشود
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
✅🔶یکی از آلوده‌ترین و سمی‌ترین چیزهایی که #مستقیما وارد جریان خون شما میشود از طریق دستمال کاغذی‌های آلوده است که در دستشویی ها زیاد دیده میشود.
🔶سم اول، کلر است، #کلر را برای سفیدی و زیبایی دستمال کاغذی به آن اضافه میکنند که در واکنش شیمیایی چیزی به نام #دیوکسین ایجاد میکند که #سم دوم است و بسیار خطرناک است. طبق مقاله های متعدد اثرآن نیز بسیار طولانی است.
🔶سم سوم برای تولید آنها از #فرمالدئید استفاده میکنند که یک ضدعفونی کننده قوی صنعتی است و این سه #سم موجود در دستمال کاغذی ها آنها را به هولناک ترین و خطرناکترین چیزها تبدیل کرده
#راه_حل_چیست ؟
🔶دستمال توالت های بدون #سفیدکننده و بدون کلر تهیه کنید، از فروشنده بخواهید برچسب تولید را به شما نشان دهد این راه حل خوبی است و اصلا در قیمت تفاوتی ایجاد نمیکند و همینطور از دستمال #کاغذی ارزان و نامعتبر استفاده نکنید چون از کاغذهای باطله، شانه تخم مرغ و پاکتهای پودر لباسشویی و غیره تهیه میشود
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#نکات_بالین
4 مکمل ضروری که افراد بالای50 سال باید مصرف کنند
🔹️ #ویتامین_D
فواید ویتامین D برای سلامتی بدن بی شمار است. برای مثال این ویتامین نقشی حیاتی در سلامت و استحکام استخوان‌ها دارد. تحقیقات متعدد نشان داده است، ویتامین D باعث کاهش ابتلا به پوکی استخوان، کاهش ابتلا به برخی سرطان ها، و بیماری‌های قلبی میشود.
🔹️ #کلسیم
متخصصان همواره تاکید دارند افراد کهنسال برای سلامت استخوان‌های خود باید مصرف کلسیم را در دستور کار قرار دهند. مصرف کافی کلسیم می‌تواند خطر ابتلای افراد به پوکی و نرمی استخوان را کاهش دهد.
🔹️ #آهن
آهن یک عنصر بسیار حیاتی بوده که برای ساخت گلبول‌های قرمز خون ضروری است. کمبود آهن در بدن بدان معناست که گلبول‌های قرمز سالم به اندازه کافی وجود ندارد و فرد به کم خونی (آنمی) مبتلاست.
🔹️ #ویتامین_B۱۲
ویتامین B۱۲ به وسیله سلول‌های بدن به ویژه سلول‌های مغز و ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌گیرد. کمبود این ویتامین می‌تواند باعث بروز عوارضی مانند گیجی، تحریک و زودرنجی و توهم را به همراه داشته باشد.
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#نکات_بالین
4 مکمل ضروری که افراد بالای50 سال باید مصرف کنند
🔹️ #ویتامین_D
فواید ویتامین D برای سلامتی بدن بی شمار است. برای مثال این ویتامین نقشی حیاتی در سلامت و استحکام استخوان‌ها دارد. تحقیقات متعدد نشان داده است، ویتامین D باعث کاهش ابتلا به پوکی استخوان، کاهش ابتلا به برخی سرطان ها، و بیماری‌های قلبی میشود.
🔹️ #کلسیم
متخصصان همواره تاکید دارند افراد کهنسال برای سلامت استخوان‌های خود باید مصرف کلسیم را در دستور کار قرار دهند. مصرف کافی کلسیم می‌تواند خطر ابتلای افراد به پوکی و نرمی استخوان را کاهش دهد.
🔹️ #آهن
آهن یک عنصر بسیار حیاتی بوده که برای ساخت گلبول‌های قرمز خون ضروری است. کمبود آهن در بدن بدان معناست که گلبول‌های قرمز سالم به اندازه کافی وجود ندارد و فرد به کم خونی (آنمی) مبتلاست.
🔹️ #ویتامین_B۱۲
ویتامین B۱۲ به وسیله سلول‌های بدن به ویژه سلول‌های مغز و ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌گیرد. کمبود این ویتامین می‌تواند باعث بروز عوارضی مانند گیجی، تحریک و زودرنجی و توهم را به همراه داشته باشد.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#زنان_مامایی
لاک زدن در دوران بارداری چه خطراتی برای مادر و نوزاد دارد؟!
آگاهی از مضرات استفاده از محصولات آرایشی در دوران بارداری باعث نگرانی و ترس از مانیکور در این دوران می شود چون استفاده از این محصولات آرایشی می تواند مادر را درمعرض یک یا چند ماده شیمیایی قرار دهد. هیچ پژوهشی در خصوص اثر لاک ناخن بر توانایی تولید مثل بانوانی که با این ماده سر و کار دارند، در دست نیست اما هنگام کار با این محصولات، احتمال استنشاق و مواجهه با اجزای قابل تبخیر (فرّار) آن وجود دارد و نیز ممکن است لاک ناخن خشک شده موقع آماده سازی یا صرف غذا با دست، بلعیده شود.
لاک ها مملو ار مواد شیمیایی خطرناک هستند
🔴🔴لاک زدن را ترک کنید
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#سلامتی
#زنان_مامایی
لاک زدن در دوران بارداری چه خطراتی برای مادر و نوزاد دارد؟!
آگاهی از مضرات استفاده از محصولات آرایشی در دوران بارداری باعث نگرانی و ترس از مانیکور در این دوران می شود چون استفاده از این محصولات آرایشی می تواند مادر را درمعرض یک یا چند ماده شیمیایی قرار دهد. هیچ پژوهشی در خصوص اثر لاک ناخن بر توانایی تولید مثل بانوانی که با این ماده سر و کار دارند، در دست نیست اما هنگام کار با این محصولات، احتمال استنشاق و مواجهه با اجزای قابل تبخیر (فرّار) آن وجود دارد و نیز ممکن است لاک ناخن خشک شده موقع آماده سازی یا صرف غذا با دست، بلعیده شود.
لاک ها مملو ار مواد شیمیایی خطرناک هستند
🔴🔴لاک زدن را ترک کنید
🆔 @Pazishkibaliny
❤1
#کیس
#آموزشی
#پزشکی
#نکات_بالین
شرح مشکل بیمار: بیمار آقا 60 ساله‌ای هستند که دچار کنسر مثانه شده‌اند. انکولوژیست برای ایشان داروی BCG داخل مثانه‌ای تجویز کرده است. آیا بعد از تزریق دارو، نیاز به اقدام احتیاطی خاصی وجود دارد؟
لازم به ذکر است همسر بیمار، خانم 55 ساله‌ای هستند که 5 سال پیش به TB مبتلا شده بودند و الان نگران هستند که داروی همسرشان سبب عود مجدد بیماری TB در ایشان بشود.
پاسخ: دارویBCG حاوی فرم زنده Bacillus Calmette-Guerin می‌باشد که پس از تزریق داخل مثانه‌ای، تا 6 ساعت، در ادرار بیمار وجود دارد و می‌تواند به اطرافیان انتقال داده شود.
توصیه نهایی به بیمار: جهت کاهش احتمال انتقال بیماری به اطرافیان، نکات زیر باید تا 6 ساعت بعد از هر بار تزریق داخل مثانه‌ای BCG رعایت شود:
بیمار نباید از توالت‌های عمومی استفاده کند.
جهت رقیق‌سازی باکتری در ادرار، بیمار باید مایعات زیادی بنوشد.
برای جلوگیری از پاشیدن ادرار به اطراف، بهتر است بیمار روی توالت فرنگی بشیند.
پس از هر بار ادرار، توالت باید با 2 فنجان مایع سفیدکننده رقیق نشده ضدعفونی شود. سفیدکننده باید تا 20 دقیقه روی سطح بماند و سپس با آب زیاد شسته شود.
اگر لباس‌های بیمار به دلیل بی‌اختیاری ادرار آلوده شد، لباس‌ها باید بلافاصله و به صورت جداگانه از سایر لباس‌ها، در ماشین لباسشویی، شسته شوند.
در صورتی که بیمار از پوشک استفاده میکند، پوشک آلوده به ادرار بیمار، باید پیش از دور ریخته شدن، به مایع سفیدکننده آغشته شود.
بیمار باید تا چند روز پس از هر جلسه درمان با BCG، از داشتن رابطه جنسی خودداری کند. علاوه بر این، توصیه میشود در تمام طول دورهدرمان، در حین رابطه جنسی، از کاندوم استفاده شود.
منابع: Clevelandclinic.org
ارسالی:دکتر هستی فتوگرافی
🆔@Pazishkibaliny
#آموزشی
#پزشکی
#نکات_بالین
شرح مشکل بیمار: بیمار آقا 60 ساله‌ای هستند که دچار کنسر مثانه شده‌اند. انکولوژیست برای ایشان داروی BCG داخل مثانه‌ای تجویز کرده است. آیا بعد از تزریق دارو، نیاز به اقدام احتیاطی خاصی وجود دارد؟
لازم به ذکر است همسر بیمار، خانم 55 ساله‌ای هستند که 5 سال پیش به TB مبتلا شده بودند و الان نگران هستند که داروی همسرشان سبب عود مجدد بیماری TB در ایشان بشود.
پاسخ: دارویBCG حاوی فرم زنده Bacillus Calmette-Guerin می‌باشد که پس از تزریق داخل مثانه‌ای، تا 6 ساعت، در ادرار بیمار وجود دارد و می‌تواند به اطرافیان انتقال داده شود.
توصیه نهایی به بیمار: جهت کاهش احتمال انتقال بیماری به اطرافیان، نکات زیر باید تا 6 ساعت بعد از هر بار تزریق داخل مثانه‌ای BCG رعایت شود:
بیمار نباید از توالت‌های عمومی استفاده کند.
جهت رقیق‌سازی باکتری در ادرار، بیمار باید مایعات زیادی بنوشد.
برای جلوگیری از پاشیدن ادرار به اطراف، بهتر است بیمار روی توالت فرنگی بشیند.
پس از هر بار ادرار، توالت باید با 2 فنجان مایع سفیدکننده رقیق نشده ضدعفونی شود. سفیدکننده باید تا 20 دقیقه روی سطح بماند و سپس با آب زیاد شسته شود.
اگر لباس‌های بیمار به دلیل بی‌اختیاری ادرار آلوده شد، لباس‌ها باید بلافاصله و به صورت جداگانه از سایر لباس‌ها، در ماشین لباسشویی، شسته شوند.
در صورتی که بیمار از پوشک استفاده میکند، پوشک آلوده به ادرار بیمار، باید پیش از دور ریخته شدن، به مایع سفیدکننده آغشته شود.
بیمار باید تا چند روز پس از هر جلسه درمان با BCG، از داشتن رابطه جنسی خودداری کند. علاوه بر این، توصیه میشود در تمام طول دورهدرمان، در حین رابطه جنسی، از کاندوم استفاده شود.
منابع: Clevelandclinic.org
ارسالی:دکتر هستی فتوگرافی
🆔@Pazishkibaliny