پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#تشخیص_مراقبت

#تشخیص_ها_و #مراقبت_های #پرستاری_در_عمل #جراحی #کرانیوتومی

#آموزش_به #بیمار_حین #بستری
آموزش به بیمار درمورد اطلاع به پرستار درصورت احساس طعم شوری در دهان که نشان دهنده چکیدن  CSF
داخل گلوبوده  و اطلاع  بروز هرگونه علائم مننژیت مثل : سفتی گردن – فتوفوبی  (حساسیت شدید به نور)  و تب
مصرف مایعات اسیدی مثل: آب میوه های ترش
آموزش نحوه انجام حرکات فعال و غیر فعال مچ پا به بیمار یا همراه وی
انجام حرکات active & passive پاها در تخت
تاکید بر فیزیوترپی اندامها
مصرف داروهای ضد انعقاد تجویز شده
بررسی وجود علائم  DVT شامل: قرمزی،  درد و تورم در ساق پا
بررسی علامت هومنز مثبت: درصورت صاف بودن زانو اگر پا به حالت درسی فلکشن (کف پا به سمت عقب) درآید درد شدیدی در ساق پا ایجاد می شود.

#آموزش_به #بیمار_حین_ترخیص:
نحوه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان استریل طبق دستور پزشک و عدم شستن سر تا زمان وجود بخیه ها
تاکید به مصرف منظم و به موقع داروها در منزل طبق فرم آموزش به بیمار تکمیل شده توسط پرستار
توضیح محدودیتهای حرکتی لازم طبق نظر پزشک به بیمار و خانواده اش
توصیه به اقدامات بازتوانی و فیزیوتراپی پس از عمل در صورت نیاز
استفاده از کلاه یا کلاه گیس به علت ازدست دادن موها جهت بهبود تصویر ذهنی بیمار
در صورت وجود علائم زیر سریعا مراجعه نماید:
تب- خروج ترشح از محل انسزیون- سردرد پیشرونده و اختلال بینایی ناگهانی

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#کاردیولوژی

#برش_های_رایج_در #جراحی_قلب
(chest incision)

1⃣ #مدین_استرنوتومی:

🔺جهت مدین استرنوتومی بیمار در پوزیشن سوپاین قرار میگیرد.
🔺برش مدین استرنوتومی جهت جراحی قلب(شایعترین برش)، آئورت صعودی و ساختارهای مدیاستنوم قدامی، تیموس و تومورهای قدامی قلب کاربرد دارد.
🔺عوارض آن شامل آسیب شبکه بازویی ناشی از استفاده رترکتورها، جداشدگی دنده ای غضروفی ناشی از کشش، عفونت، جوش نخوردگی و ایجاد کلوئید است.

2⃣ #پارامدین_توراکوتومی:

🔺جهت انجام جراحی قلبی با تهاجم کم، از یک برش راست یا چپ استرنوم استفاده می شود.
🔺برش پارامدین چپ همچنین ممکن است جهت گرفتن بیوپسی از گره های لنفاوی سوراخ آئورتوپولمونری که نمی توان از طربق مدیاستنوسکوپی یا سوزن جلدی با هدایت سی تی  به آن دسترسی یافت استفاده گردد. به این روش جراحی چمبرلین chamberlain procedure گویند.

ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny
1
پزشکی بالینی
#نکته_آموزشی #نکات_بالین #پزشکی #کاردیولوژی #برش_های_رایج_در #جراحی_قلب (chest incision) 1⃣ #مدین_استرنوتومی: 🔺جهت مدین استرنوتومی بیمار در پوزیشن سوپاین قرار میگیرد. 🔺برش مدین استرنوتومی جهت جراحی قلب(شایعترین برش)، آئورت صعودی و ساختارهای مدیاستنوم…
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#کاردیولوژی

#برش_های_رایج_در #جراحی_قلب

3⃣ #توراکوتومی_دو_طرفه #ترانس_استرنال_یا #برش_کلامشل

از یک برش زیر پستانی دو طرفه ترانس استرنال،به گونه ای که بیمار در پوزیشن سوپاین قرار میگیرد استفاده می شود.
برش در خط وسط به سمت بالا حرکت کرده و استرنوم را در فضای چهارم بین دنده ای قطع میکند‌.
برش از طرفین به سمت خط میداگزیلاری گسترش می یابد.
شریان های سینه ای داخلی و وریدها لیگاتور و جدا می شوند و استرنوم به طور عرضی جدا می گردد.
این برش عمدتا جهت پیوند دو طرفه ریه کاربرد دارد و از این برش کمتر استفاده می شود و سبب ناراحتی زیادی برای بیمار می گردد.

4⃣ #توراکوتومی #انترولترال( #قدامی_طرفی#پسترولترال( #خلفی_طرفی)

ممکن است برای بعضی از جراحی های قلبی مانند(جراحی های دریچه ای)کاربرد داشته باشد.
در برخی از جراحی های سطح خلفی قلب،این برش توراکوتومی در طرف راست قفسه سینه(طرف مقابل)زده می شود‌.

🆔 @Pazishkibaliny
👏1
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#هموفیلی

🔶هموفیلی نوعی اختلال
#نادر است که به دلیل کمبود یا نبود #پروتئین های کافی(فاکتور های انعقادی) مانع از لخته شدن خون به طور عادی می‌شود.

🔶بیمار مبتلا به
#هموفیلی در صورت دچار شدن به اسیب دیدگی یا زخم بیشتر از یک فرد عادی  خونریزی میکند

🔶هموفیلی نوعی اختلال
#ژنتیکی بوده و در خانواده هایی که سابقه ابتلا به این اختلال وجود دارد میتوان ابتلای جنین را به هموفیلی را در ابتدای #بارداری مشخص کرد

🆔 @Pazishkibaliny
💯1
#اینفوگرافی

#آموزشی

#پزشکی

#یاداوری_پرستاری


گازگرفتگی سگ☝️☝️☝️☝️

#Order for Dog bite

ارسالی:دکتر نیما شهریار پور متخصص طب اورژانس
🆔
@Pazishkibaliny
1👍1
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی


🔶آنوریسم در
#قفسه سینه باعث درد قفسه سینه، گردن، کمر و #شکم می‌شود. درد ممکن است #ناگهانی و تیز باشد.

🔶 آنوریسم در
#شکم باعث درد کمر (گاهی شدید)، بی‌اشتهایی و #کاهش وزن و وجود یک  #توده ضربان‌دار در شکم می‌شود.

🔶 آنوریسم در یک
#سرخرگ پا باعث نرسیدن خون به مقدار کافی به نقاط مختلف پا می‌شود. در نتیجه پا دچار #ضعف و رنگ‌پریدگی می‌شود، یا اینکه #متورم شده، رنگ آن به کبودی تغییر می‌کند. امکان دارد یک توده ضربان‌دار در ناحیه #کشاله ران یا پشت زانو وجود داشته باشد.

🔶آنوریسم در سرخرگ
#مغزی باعث سردرد (اغلب ضربان‌دار)، ضعف، فلج یا کرختی، درد پشت چشم، تغییر بینایی یا #نابینایی نسبی و مساوی نبودن اندازه #مردمک‌های چشم می‌شود.

🔶 آنوریسم در
#عضله قلب باعث نامنظم شدن ضربان قلب و علایم #نارسایی احتقانی قلب می‌شود

🆔 @Pazishkibaliny
💯1
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش

#زخم_معده


زخم معده (Ulcers)، زخمی است که در پوشش
#معده ایجاد می‌شوند. هم‌چنین می‌تواند در قسمتی از #روده درست فراتر از معده دچار زخم شود که به آن #زخم اثنی‌عشر می‌گویند. #زخم معده و زخم اثنی‌عشر علائم یکسانی دارند و درمان هر دو #یکسان است.

#علائم_زخم_معده:
شایع‌ترین علامت زخم در
#آناتومی معده درد سوزش یا گاز گرفتن در مرکز شکم (شکم) است. اما زخم #معده همیشه دردناک نیست و برخی افراد ممکن است علائم دیگری مانند: #سوء هاضمه، سوزش سر دل و رفلکس اسید و احساس #بیماری را تجربه کنند.

لازم به ذکر است که اگر فکر می‌کنید ممکن است زخم معده داشته باشید، باید به پزشک
#متخصص این حوزه درمانی خود مراجعه کنید.

هم‌چنین اگر
#مدفوع تیره، چسبناک و #قیر مانند دارید، شما یک درد #ناگهانی و شدید در شکم خود دارید که به طور پیوسته #بدتر می‌شود، خون #استفراغ می‌کنید، چرا که #خون می‌تواند قرمز #روشن به نظر برسد یا ظاهری #قهوه‌ای تیره و دانه ای #شبیه به تفاله قهوه داشته باشد. این موارد می‌تواند نشانه یک عارضه جدی مانند #خونریزی داخلی باشد.


🆔
@Pazishkibaliny
👍1👏1
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش

#زخم_معده


دلیل بروز
#زخم_معده:

زخم معده زمانی اتفاق می‌افتد که به لایه‌ای که از
#پوشش معده در برابر اسیدهای موجود در معده محافظت می‌کند آسیب وارد شود.

این معمولاً نتیجه موارد زیر است:
#عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori).
#مصرف داروهای ضدالتهابی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا آسپرین، به ویژه اگر آن‌ها برای مدت طولانی یا در دوزهای بالا مصرف شوند.


قبلاً تصور می‌شد که
#استرس یا برخی غذاها ممکن است باعث زخم معده شوند، اما شواهد #کمی وجود دارد که نشان دهد این مورد وجود دارد. زخم معده می‌تواند هر فردی را درگیر کند اما در افراد بالای 60 سال #شایع‌تر است. جالب آن‌که #مردان بیشتر از زنان تحت تاثیر قرار می‌گیرند.


عوارض احتمالی
#عدم درمان زخم معده :

#عوارض زخم معده نسبتاً نادر است، اما می‌تواند بسیار جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی باشد.

#خونریزی در محل زخم #پوشش معده در محل باز شدن زخم ( سوراخ شدن ) زخمی که حرکت غذا را از طریق دستگاه گوارش مسدود می‌کند (انسداد معده)


🆔
@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#ادم_ریه:

💫🍀💥🔥🔥 تجمع
#غیر طبیعی مایع در ریه ها در فضای #میان بافتی و آلوئولی


#علائم_بالینی
💫🍀💥بی قراری و اضطراب، تنگی نفس ناگهانی و احساس خفگی، پوست خاکستری و سرد و مرطوب، سیانوز ناخن‌ها، نبض سریع و ضعیف، اتساع وریدهای گردن، سرفه‌های بدون وقفه  همراه با خلط مخاطی فراوان با پیشرفت اختلال، بی قراری و اضطراب افزایش یافته و بیمار دچار گیجی و استوپور شده، تنفس سریع و مرطوب و پر سر و صدا می‌شود.
#خلط کف آلود خونی خارج می‌گردد که نیاز به توجه فوری دارد

💫🍀💥
#تشخیص:
#تظاهرات بالینی،
#تصویربرداری از قفسه سینه و
#سمع ریه ها

💫🍀💥
#درمان :
1⃣ اکسیژن درمانی با غلظت کافی و در صورت لزوم
#لوله گذاری داخل تراشه و انجام تهویه مکانیکی

2⃣ تجویز
#مرفین با مقادیر ۲ تا ۵ میلی گرم به صورت وریدی جهت #کاهش مقاومت عروق محیطی و بازگشت وریدی و در نتیجه کاهش بار مایعی و همچنین کاهش #اضطراب

3⃣ دیورتیک ها مانند
#فوروزماید وریدی و #متولازون جهت کاهش مقدار خون #برگشتی به قلب و ایجاد پرخونی عروق محیطی

4⃣ متسع کننده های عروق مانند:
#نیتروگلیسیرین و #نیتروپروساید وریدی🌪💫

🆔
@Pazishkibaliny
👍1
#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#کودکان_اطفال

شیرخوار یک ساله‌ای با ۸ بار سابقه بستری به دلیل استفراغ و هیپوناترمی بستری شد در گرافیکهای ساده‌ای که به همراه داشت اتساع شدید معده مشاهده می‌شد و بیمار در مورنینگ مرکز طبی همب معرفی شد و بنده تشخیص اول را انسداد پارشیال گوارشی مثلاً مالروتاسیون یا وب دئودنوم مطرح کردم اما در upper GI انجام شده طبیعی بود و برای بیمار تست عرق انجام شد که هر دو بار بالای ۱۰۰ بود و با تشخیص CF بیمار مرخص شد.

ارسالی: دکتر حسین علیمددی ( فوق تخصص گوارش کودکان)

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#جنین


قانون نگل روش #محاسبه ی تاریخ احتمالی زایمان است که در آن به تاریخ اولین روز #قاعدگی (LMP) ۹ ماه و ۷ روز اضافه می کنند.

L.M.P= ۹۷/۷/۲۵

E.D.D= ۹۸/۴/۲

از روش های محاسبه ی #تاریخ احتمالی زایمان می توان به روش کویکینگ اشاره کرد. در این روش در #نخست زاها ۲۲ هفته و در مولتی پارا هفته به اولین روزی که مادر حرکت جنین را خس می‌کند، اضافه می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#تغذیه

#اطفال

📙📗 #شیر_خشک #Bebelac

📗📒 شيرخشك ببلاك حاوي پره بيوتيك است كه به هضم راحت تر آن كمك مي .كند غني شده با آهن، آنتي اكسيدانها، امگا3 و ساير اسيدهاي چرب ضروري و نوكلئوتيدهاست.
اين شير خشك انواع 1 و 2 و 3 دارد كه:

1⃣ نوع يك از بدو تولد تا 6 ماهگي
2⃣ نوع دو براي سن شش تا 12 ماهگي
3⃣ نوع 3 براي اطفال بيش از 12 ماهه 
كاربرد دارد.

📗📕 انواعی از آن (2و3) را ميتوان به عنوان شيرخشك تكميلي متعادل براي نوزادان سالم 6-12 ماه بهره برد، همچنين ممكن است براي درست كردن حريره و غذاي غله ای ساده استفاده شود .
حاوي مواد مغذي كليدي براي رشد و سلامت طفل ميباشد .


📕📗 #ببجونیور (BebeJunior)
يك شيرخشك تكميلي براي اطفال در سن رشد (بيش از دو سال) است به اين نوع از شيرخشكها كه در واقع جايگزين شيرپاستوريزه هستند Formula Toddler گفته ميشود، اين شيرخشك حاوي تركيبات ويتامين C و آهن است كه به جذب بهتر آهن كمك ميكند و خطر بروز فقر آهن كه در دوران رشد اهميت 
بيشتري دارد را كاهش میدهد.
حاوي پره بيوتيك نيز ميباشد كه هضم آن را راحت تر ميكند، براي كودكان در حال رشد ميتوان روزانه 2تا 1 وعده از اين شيرخشك تكميلي استفاده کرد.

📗📒 #ببلاک_پره_مچور ( PreMa‌ture)
نيازهاي نوزادان كم وزن و نارس را تأمين می کند.


🖌 شيرخشك مخصوص نوزادان نارس را به توصیه پزشك، پس از رسيدن به وزن 3 کیلوگرم يا تا دو ماهگي كامل ميتوان قطع كرد.

#محتویات #ببلاک_پره_مچور:
- انرژي ( 80 كيلوكالري/ 100 ميلي ليتر ، )
- پروتئين بالا ( 5.2 گرم/ 100 ميلي ليتر ، )
- لاكتوز زياد،
- مالتودكسترين، 
- اسيدهاي چرب ضروري افزوده شده (DHA, AA) ،
- اسيدهاي چرب با زنجيره متوسط يا MCT
كه در مجموع حدود بيست درصد از مجموع چربي اين شيرخشك ها را تشكيل ميدهند كه مشخصه آنها عدم نياز به املاح صفراوي براي جذبشان است.

دکتر عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny
👏1
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پرستاری

#نکات_اطفال

بلافاصله مراقبت های لازم پس از تولد نوزاد باید به ترتیب زیر انجام شود(ترتیب خیلی مهمه)؛ 👇

1.تمیز کردن راه هوایی
2.پیشگیری از هیپوترمی
3.تعیین نمره آپگار (نرمال آن: ۱۰-۸)
4.تعیین هویت
5.ضدعفونی کردن پوست و بندناف

🆔 @Pazishkibaliny
#اینفوگرافی

#آموزشی

#سلامتی

چند تمرین بسیار موثر برای #تنگی_کانال #نخاع👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny
👍1🙏1
🌹درود و سلام بر شهدای سلامت و تمامی سپید جامگانی که در سایه سار مهروزی تن رنجور بیماران را التیام بخشیده و برای نجات جان همنوع از هیچ کوششی فرو گذار نیستند که قطعاً رمز پویایی، موفقیت و پیشرفت دستاوردهای حوزه سلامت کشور مدیون زحمات شبانه روزی پزشکانی است که دلسوزانه با استفاده از علم و دانش خود پله های ترقی را درنوردیده و نام ایران اسلامی را در سطح بین الملل پر آوازه ساخته اند.👌👌
😍☺️☺️☺️🥰🥰
👨‍⚕روز پزشک، فرصتی مغتنم و مناسب برای یادآوری جایگاه مهم جامعه پرتلاش و توانمند پزشکی است که با وجود برخی ناملایمات، همواره نویدبخش حیات و سلامتی مردم و جامعه‌اند.
😍😍☺️☺️🥰🥰🥰🥰😉😌
🔰ضمن گرامیداشت یاد و خاطره شهدای والامقام مدافع سلامت، اين روز بزرگ را خدمت جامعه پزشکی  تبريك و تهنيت عرض نموده و از خدمات ارزنده یکایک سیپدجامگان که در تسکین آلام مردم و ارتقای سلامت جامعه در تلاش‌هستند،نهایت قدردانی را داریم.🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌺🌺🌺🌺🌺🌷🌷🌷💐💐

🎊🎉🎀🎁🎈🎈🎈🎈💝💖
1😍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
به بهانه‌ی اول شهریورماه، روز بزرگداشت #بوعلی_سینا و #روز_پزشک



ـ ای خوش آنان که به تاریکی دوران حیات،‌
جان همواره فروزانِ تو را یافته‌اند،
هم «اشارات» تو را راهگشا یافته‌اند!
هم ز «قانون» تو همواره «شفا» یافته‌اند!

ـ تو طبیب همه علّت‌هایی
تو همان نادره دانای جهان
بوعلی سینایی!

فریدون_مشیری

📚📚📚🖌🖌🖌
روز پزشک به همکاران عزیز و جامعه پزشکی تبریک عرض میکنم😍☺️🥰🥰🥰😉😌

      🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹❤️🌺🌺🌺💖
1🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💜یـــکــــم شـــهــــریــــور مـــــاه

⚪️سالروز ولادت بزرگ دانشمند
💜و طبیب برجسته
⚪️نامدار ایرانی جهان اسلام
💜شیخ الرئیس ابوعلی سینا
⚪️و روز پزشک برتمامی
💜طبیبان فرزانه و جامعه پزشکی
⚪️تلاشگر ایران  خجسته
💜و یاد شهدای سلامت گرامی باد

⚪️روز پزشک به همکاران عزیز و پر تلاش
💜مبارک باد😍😍☺️☺️☺️🥰🥰🥰🥰🥰😉😌
‌‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‎‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‌
🌹🌹🌹🌹❤️💖🌺🌺🌺🌺🌺💖

       🩺👩‍⚕🧑‍⚕👨‍⚕
2👍1🎉1