Анализ взаимосвязи симптомов с рефлюксами у пациентов с подозрением на внепищеводную форму гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В исследование включены 102 пациента (в возрасте от 21 до 73 лет, 40% исследуемых лиц – женщины), предъявлявших жалобы на кашель, першение в горле, боли в горле, осиплость голоса, ощущение кома в горле. Наряду с этими жалобами 65 пациентов отмечали изжогу (1-я группа). Остальные 37 пациентов не имели типичных симптомов ГЭРБ (2-я группа). Всем больным выполнены эзофагогастродуоденоскопия, манометрия пищевода и суточный импеданс-рН-мониторинг с использованием нового pH-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР), позволяющего определять рефлюксы в нижней трети пищевода и ЛФР. За норму приняты показатель времени закисления пищевода (acid exposure time – AET) менее 4% и наличие рефлюксов в глотке – не более одного. Проводился компьютерный анализ связи симптомов с рефлюксами по индекс-симптому (выше 50%) и вероятной ассоциации рефлюкса и симптома (выше 95%).

Установлено, что группе больных с сочетанием внепищеводных и типичных симптомов ГЭРБ частота патологических рефлюксов в дистальном отделе пищевода и ларингофарингеальной области выше, чем в группе без типичных симптомов ГЭРБ. Симптом кашля чаще ассоциирован с рефлюксами в дистальном отделе пищевода, чем с ЛФР.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14557

Авторы (на фотографиях слева-направо. сверху-вниз):
1. К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264
2. Км.н. О.И. Березина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7178
3. Д.м.н. Г.Е. Баймаканова https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10205
4. М.В. Чеботарева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13346
5. Д.м.н. Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #ГЭРБ #внепищеводнаяформа #рефлюкс #кашель #першение #горло #боливгорле #осиплостьголоса #комвгорле #импедансрНмониторинг #pHимпедансометрия #глотка #изжога

Кашель после еды у взрослого (для пациентов)

Кашель может появиться не только при заболеваниях дыхательных путей, но и некоторых проблемах с ЖКТ. Узнаем, почему возникает кашель после еды и как его лечить.

Как правило, кашель во время или после еды возникает из-за того, что частицы пищи попадают в «не то горло», это состояние в медицине называется аспирация. Также причина кашля может крыться в аллергической реакции, кислотном рефлюксе и дисфагии, связанной с трудностью глотания.

Вместе с нашими экспертами – к.м.н., врачом-аллергологом Дарьей Жуковой и врачом-гастроэнтерологом Евгением Харламенковым – обсудим каждую причину кашля после еды, а также способы его лечения.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14646

#кашель #гастроэнтерология #ЛФР #рефлюкс

ГЭРБ, не прячься, все равно узнаем (для пациентов)

Гастроэнтерологические проблемы влияют на течение многих заболеваний. Как ни странно, но самой частой причиной хронического кашля у детей названа гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Впрочем, этот недуг может вызывать и рецидивирующий отит и даже бронхиальную астму. Задача педиатра в таком случае – вовремя направить ребенка к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальный рефлюкс ( ГЭР) может быть как патологическим, так и физиологическим. Последний, например, встречается у младенцев. И говорить в таком случае о болезни не приходится, предупреждает врач детский гастроэнтеролог, доцент кафедры педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, кандидат медицинских наук Наталья Шумейко.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13893

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #кашель #астма #отит #регургитация #синусит #ларингит #фарингит #дети #одинофагия #дисфагия #педиатрия #оториноларингология

Показания к проведению суточной рН-импедансометрии (для пациентов)

Дорогие друзья, давайте поговорим о важной процедуре - суточной рН-импедансометрии!

Это исследование помогает выявить различные нарушения работы пищеварительной системы, такие как рефлюкс кислоты из желудка в пищевод.

Показания к проведению суточной рН-импедансометрии:
- Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- Оценка эффективности антисекреторной терапии при ГЭРБ;
- Диагностика атипичных форм ГЭРБ, таких как хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит и выраженная отрыжка;
- Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ;
- Диагностика других заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением кислотообразующей функции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14721

Текст и иллюстрация взяты с сайта Медицинского центра «Гастроклиника», г. Ярославль: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14431

#гастроэнтерология #Гастроклиника #Ярославль #рефлюкс #импедансометрия #pH_импедансометрия #импеданс_рН_метрия #диагностика #пищевод #изжога #отрыжка #кашель #рНметрия

Что такое ГЭРБ и при чем тут кашель? (видео для пациентов)

Врач-гастроэнтеролог Медицинского центра «Династия», г. Санкт-Петербург Софико Гогиевна Цицкарава рассказывает, что такое рефлюкс, что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), как связаны кашель и болезни органов пищеварения и как их надо диагностировать, как лечить и как надо изменить образ жизни, чтобы рефлюксная болезнь отступила.

Перейти к просмотру видео: https://Gastroscan.ru/v/419/14788/

С.Г. Цицкарава https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14778

#гастроэнтерология #изжога #пищевод #гэрб #рефлюкс #эзофагит #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #кашель #ЛФР #внепишеводныепроявления #видео #ЛОР #популярная_гастроэнтерология #Династия

Хронический кашель у пациента с неэрозивной рефлюксной болезнью: клинический случай

Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим кашлем, которому в ходе обследования установлен диагноз «неэрозивная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями (рефлюкс-ассоциированный кашель)». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие убедительных доказательств ГЭРБ по данным эзофагогастродуоденоскопии стало показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и комбинированная терапия рабепразолом и ребамипидом стали эффективным подходом в терапии внепищеводных проявлений неэрозивной рефлюксной болезни в виде рефлюкс-ассоциированного кашля.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14897

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951
2. Т.Н. Коваленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14896
3. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175

#гастроэнтерология #СГМУ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #кашель #рНимпедансометрия #Hpylori #рабепразол #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #хроническийкашель #геликобактер #НЭРБ #сухойкашель #импедансрНмониторинг

Реальная практика диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с бронхиальной астмой в амбулаторных условиях

Был проведен анализ 148 медицинских карт пациентов с бронхиальной астмой (БА), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, проходивших лечение у пульмонолога на базе поликлиники №6 г. Смоленска. Сбор информации проводился с использованием специально разработанной индивидуальной регистрационной карты. У 1,3% пациентов с БА были выявлены достоверные признаки гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Среди выявленных причин низкой частоты диагностики ГЭРБ у пациентов с БА – неуглубленный расспрос пациентов и невнимательность к жалобам со стороны других органов и систем, трудности диагностики ГЭРБ – недоступность современной диагностики ГЭРБ – суточной рН-импедансометрии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14986

Авторы:
1. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175, на левой-верхней фотографии
2. А.А. Акимова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14982
3. В.С. Карякина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14983
4. Т.В. Хазова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14984
5. И.В. Ильюшина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14523
6. О.С. Вольская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14176
7. И.А. Тучков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14177
8. Е.М. Горбачёва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14522
9. Д.М. Слончакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14524
10. В.А. Честных https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14178, на правой-верхней фотографии
11. К.м.н. И.П. Галкина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14985, на левой-нижней фотографии
12. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951, на нижней-средней фотографии
13. Профессор А.А. Пунин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14179, на нижней-правой фотографии

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #бронхиальнаяастма #рНимпедансометрия #пищевод #ГЭРБ #рефлюкс #кашель #астма #пульмонология #терапия #СГМУ

Роль туссографии в диагностике рефлюкс-индуцированной бронхиальной астмы

С помощью спектральной туссофонобарографии, а также 24-часовой рН-метрии в комбинации с туссографией было обследовано 32 больных БА, у которых кашель был ведущим симптомом. Кашель считался вызванным рефлюксом, если уменьшение рН в дистальном отделе пищевода ниже 4 происходило одновременно или в пределах 5 минут до возникновения кашля. Пациентам с достоверно выявленной связью кашля и эпизодов рефлюкса назначалась терапия омепразолом в дозе 40 мг в сутки и домперидоном по 10 мг до еды в течение 8 недель.

Таким образом, у больных БА наблюдается высокая встречаемость ГЭР. С помощью одновременного проведения 24-часовой рН-метрии и туссографии можно достоверно выявить связь эпизодов рефлюкса и кашля. Противорефлюксная терапия эффективна в плане уменьшения или устранения респираторных симптомов у отдельной группы больных БА.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15067

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. А.Г. Китоян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15066
2. Профессор Е.С. Овсянников https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=461

#гастроэнтерология #туссография #гастроэзофагеальныйрефлюкс #суточнаярНметрия #бронхиальнаяастма #кашель #противорефлюкснаятерапия

Затяжной кашель у детей как проявление гастроэзофагеального рефлюкса: клинический случай осложненного течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у ребенка

Кашель является одним из ведущих симптомов острых и хронических бронхолегочных заболеваний. Кашель - это сложный механизм, в работе которого принимает участие множество систем организма. Кашель относится к мультидисциплинарным проблемам, поскольку затрагивает различные воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Кашель может быть симптомом различных заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Дети с затяжным кашлем, который длится 3-8 недель, как правило, нуждаются в углубленном комплексном обследовании, включая тщательный сбор анамнеза, применение лабораторных, инструментальных методов и консультации врачей-специалистов. Одной из причин хронического кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). К особенностям кашля, обусловленного ГЭР, относят его связь с приемом пищи, переменой положения тела, приступами кашля во время сна. Цель настоящей работы - проанализировать современные представления о рефлюкс-ассоциированном кашле, включая частоту встречаемости, механизмы возникновения, особенности современной диагностики и лечения хронического кашля, ассоциированного ГЭР и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), на клиническом примере продемонстрировать сложности ведения таких пациентов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15112

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.К. Шумейко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2433
2. Профессор О.В. Зайцева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13515
3. Профессор Э.Э. Локшина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15110
4. К.м.н. Н.Б. Серебровская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2652
5. К.м.н. Т.И. Рычкова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15111

#гастроэнтерология #дети #затяжной #кашель #ГЭРБ #гастроэзофагеальный #рефлюкс #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #педиатрия #пульмонология

Суточная многоканальная pH-импедансометрия у детей с хроническим кашлем

24 h combined esophageal multichannel intraluminal impedance and pH monitoring in children with chronic cough

У детей в возрасте до 14 лет хронический кашель определяется как кашель, сохраняющийся более 4 недель. Данное состояние у детей, по-видимому, тесно связано с гастроэзофагеальным рефлюксом. Однако, эта взаимосвязь до сих пор недостаточно изучена из-за отсутствия диагностических инструментов. Часто у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) отсутствуют типичные симптомы, такие как регургитация, изжога, рвота, отставание в развитии, боли в животе и дисфагия.

Мониторинг функционального состояния пищевода с использованием многоканальной pH-импедансометрии считается наиболее точным методом оценки связи между симптомами и рефлюксом, а также позволяет эффективно анализировать характеристики и состав рефлюкса, выявлять жидкий и газовый рефлюкс, различать кислый и некислый рефлюкс. Однако, данных о его применении у детей с хроническим кашлем все еще недостаточно. В данном исследовании изучалась связь между хроническим кашлем и гастроэзофагеальным рефлюксом, выявленным с помощью суточной pH-импедансометрии. Оно является первым исследованием, в котором указанный метод использовался для изучения этой связи на большой выборке детей с хроническим кашлем.

См.:
1. Оригинальную статью на английском: Gan Y, Zhou X, Huang Z, Gao S, Wang G, Gu L, Zhang D, Yan L, Shang S, Shu J, Tu D. 24 h combined esophageal multichannel intraluminal impedance and pH monitoring in children with chronic cough. BMC Pediatr 24, 538 (2024) https://GastroScan.ru/literature/authors/15051
2. Сокращенный перевод на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/15117

На фотографии: Клиника охраны здоровья матери и ребенка провинции Хубэй, г. Ухань, Китай, где проводилось исследование.

#pHимпедансометрия #педиатрия #кашель #pHметрия #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #дети #гастроэнтерология #вероятностьассоциациисимптома #SAP #пульмонология

Хронический бронхит. Клинические рекомендации

Год утверждения (частота пересмотра): 2024. Пересмотр не позднее: 2026

Возрастная категория: Взрослые

Разработчик клинических рекомендаций: Российское респираторное общество

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России

-------
Связь с гастроэнтерологией:
2.5. Дифференциальная диагностика хронического бронхита
...
- Рекомендуется целенаправленное обследование пациента (рентгенография пищевода, рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастроскопия, внутрипищеводная pH-метрия), предпочтительно изменение образа жизни (похудение, отказ от жирной и кислой пищи, алкоголя, шоколада, кофе и чая) и назначение ингибиторов протонного насоса в течение 8 недель у пациентов с длительным хроническим кашлем в целях дифференциальной диагностики ХБ и ГЭРБ.

Комментарии: ГЭРБ – еще одна из наиболее частых причин хронического кашля (по данным ряда исследований частота обнаружения ГЭРБ у длительно кашляющих пациентов достигает 70%), причиной которого может является заброс содержимого желудка через расслабленный нижний пищеводный сфинктер в пищевод, гортань и дыхательные пути.

Важно подчеркнуть, что у ряда пациентов кашель может оказаться единственным симптомом ГЭРБ при отсутствии таких ее типичных проявлений как изжога, отрыжка, кислый вкус во рту.

- Рекомендуется пациентам с хроническим кашлем при неубедительном терапевтическом эффекте изменение образа жизни, приеме ингибиторов протонного насоса в течение 8 недель и результатов рентгенографии пищевода, рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастроскопии, внутрипищеводной pH-метрия назначение стимуляторов моторики ЖКТ (прокинетиков) с целью дифференциальной диагностики ХБ и ГЭРБ.
-------
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15171

Скачать Клинические рекомендации "Хронический бронхит" (pdf, 3,09 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/bronhit-cln-rec-2024.pdf

#гастроэнтерология #пульмонология #хроническийбронхит #кашель, #бронхит #бронхиальнаягиперсекреция #курение #гастроэзофагеальный рефлюкс #носоглотка #верхниедыхательныепути #респираторныезаболевания #ГЭРБ

рН-импедансометрия. Центр семейной медицины "Олимп Здоровья", г. Воронеж

В качестве эксперта выступает врач-эндоскопист Центра семейной медицины «Олимп Здоровья», г. Воронеж, Алиса Олеговна Чечета:

"Сегодня я хочу рассказать о дополнительном методе исследования, которое назначают гастроэнтерологи при необходимости уточнить наличие и характер рефлюксов, их продолжительность.

Такая ситуация: пациент приходит на гастроскопию, предъявляя типичные жалобы при ГЭРБ:
📌на ком в горле
📌кашель
📌заложенность носа
📌отрыжку
📌горечь во рту
📌налёт на языке
📌дискомфорт походу пищевода
📌изжогу
Выполняется гастроскопия, но эндоскопических признаков рефлюкс-эзофагита не выявляется, а жалобы -то есть! Это не всегда значит, что рефлюксы отсутствуют и это психосоматика.
📌Такая картина может соответствовать неэрозивной рефлюксной болезни.
✅Для подтверждения наличия забросов и выполняется ph импедансометрия..."

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15236

А.О. Чечета (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15235

"Олимп Здоровья": https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13761

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #ГЭРБ #НЭРБ #комвгорле #кашель #заложенностьноса #отрыжка #горечьворту #налетнаязыке #пищевод #изжога #Воронеж #ОлимпЗдоровья

Хронический кашель как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – одно из распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и наиболее изучено. Однако, внепищеводные проявления заболевания вызывают много вопросов в отношении правильности постановки диагноза и подбора терапии.

В этом контексте большой интерес представляет доклад «Хронический кашель как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» сделанный Элен Робертовной Валитовой на Научно-практической конференции «Заболевания пищевода и желудка: от клинических рекомендаций к реальной клинической практике», прошедшей в МКНЦ им. А.С. Логинова, г. Москва.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15260/

К.м.н. Э.Р. Валитова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

#гастроэнтерология #пульмонология #кашель #ГЭРБ #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ларингофарингеальный #рефлюкс #пищевод #заброс #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #МКНЦимЛогинова

Хирургическое лечение ГЭРБ. Подводные камни, осложнения, исходы (видео)

Передача из цикла GastroTerra. Дискуссионный клуб на Территории Гастроэнтерологии. В передаче участвуют (слева-направо):

- д.м.н. Олег Сергеевич Васнев - заведующий отделением высокотехнологичной хирургии и хирургической эндоскопии ГБУЗ «МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ», г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2128 ;

- к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева - старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России , врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ, г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906 ;

- к.м.н. Роман Олегович Куваев - врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», г. Ярославль, доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827 .

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15274/

Это видео также можно смотреть на VK Видео: https://vk.com/video-211717242_456239117
------------------------------------
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» ( GastroScan.ru/literature/ ) имеется подраздел «Хирургия пищевода. Антирефлюксная хирургия» ( https://GastroScan.ru/literature/279/ ), содержащий материалы, предназначенные для профессионалов здравоохранения.

См. также: 100 видео для врачей, включая педиатров и будущих врачей, по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» GastroScan.ru/literature/authors/14912

#гастроэнтерология #хирургия #кашель #ГЭРБ #гастроэзофагеальныйрефлюкс #рефлюкс #пищевод #заброс #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #антирефлюкснаяхирургия #ГПОД #рНметрия #желудок

Поражение легких при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Проблема взаимосвязи любых патологических процессов, протекающих в различных системах человеческого организма, является одной из наиболее актуальных и сложных в медицине. Одно из самых ранних высказываний о взаимосвязи между патологией органов дыхания и пищеварения было сделано еще во времена античности, упоминание об этом содержится в Талмуде, письменное изложение которого датируется II–IV вв. н.э.

С позиций современной медицинской науки отдельные аспекты взаимного влияния патологических изменений пищеварительной и дыхательной систем объясняются их тесными анатомическими и функциональними связями вследствие общности иннервации, крово- и лимфообращения. Кроме того, бронхолегочная система имеет общие морфологические признаки с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) вследствие их эмбрионального родства, так как обе системы формируются из одного зародышевого листка – энтодермы, а легкие являются выростом первичной кишечной трубки (см. рисунок).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15092

Автор: д.м.н. З.Ф. Михайлова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11348

#гастроэнтерология #пульмонология #лёгкие #органыдыхания #пищеварительныйтракт #кашель #ХОБЛ #бронхолегочнаясистема #ГЭРБ #рефлюкс #24часоваярНметрия #бронхиальнаяастма #легочныйфиброз #пневмония #облитерирующийбронхиолит #хроническаяобструктивнаяболезньлегких #муковисцидоз #воспалительныезаболеваниякишечника #ВЗК #язвенныйколит #болезньКрона

Поздравляем наших коллег с Днём пульмонолога!

В честь этого дня публикуем:

Кашель в обзоре современных рекомендаций

Кашлевой акт представляет собой форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за воздействия на кашлевые рецепторы различных раздражителей. В начале кашлевого акта происходит короткий и глубокий вдох, затем – рефлекторное сокращение мышц гортани, приводящее к закрытию голосовой щели. Под действием последующего резкого сокращения брюшных, межреберных мышц и бронхиальной мускулатуры происходит повышение внутригрудного и внутрибрюшного давления, затем – форсированный выдох с одновременным раскрытием голосовой щели, что сопровождается громким звуковым эффектом. Скорость потока воздуха при кашле, увлекающего за собой инородные частицы из воздухоносных путей, может достигать скорости звука. Известный американский пульмонолог Ch. Jacrson назвал кашель «сторожевым псом легких». Действительно, кашель является защитным рефлексом, физиологическая роль которого направлена на очищение дыхательных путей от посторонних веществ и продуцируемой слизи, предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/11111

Автор: профессор Н.В. Орлова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10736

На рисунке. Алгоритм поиска причин хронического кашля у взрослых.

#пульмонология #кашель #диагностика #руководствоCHEST #лечение #рефлюкс