Внепищеводные "маски" ГЭРБ. Взгляд ЛОР врача и гастроэнтеролога. Диагностика (для пациентов)

Чаще всего пациенты, страдающие изжогой первым делом посещают ЛОР-врача, который в дальнейшем после детального осмотра может направит пациента на консультацию к гастроэнтерологу.

В свою очередь оториноларинголог может заподозрить связь ГЭРБ и проблем с лор-органами только субъективно исходя из жалоб, истории болезни пациента и наличия у него хронических заболеваний ЖКТ.

Все потому, что внешняя картина изменений в глотке, гортани и в носу при ГЭРБ, характерна для многих других лор-патологий.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14625

Авторы (на иллюстрации справа-налево):
1. Врач-гастроэнтеролог В.В. Поветкина.
2. ЛОР-врач А.А. Родионова.

#гастроэнтерология #ГЭРБ #оториноларингология #лорпатологии #ЛОР #пищевод #глотка #гортань

Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов (видео)

Доклад «Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов» сделан Элен Робертовной Валитовой на научно-практической конференции «Функциональные заболевания органов пищеварения: междисциплинарная проблема».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14049/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

#ларингофарингеальный #рефлюкс #диагностика #МКНЦ #Логинова #ЛФР #гастроэнтерология #оториноларингология #ЛОР #рН #импедансометрия #импеданс_рН_метрия #пищевод #глотка

Что такое ГЭРБ и при чем тут кашель? (видео для пациентов)

Врач-гастроэнтеролог Медицинского центра «Династия», г. Санкт-Петербург Софико Гогиевна Цицкарава рассказывает, что такое рефлюкс, что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), как связаны кашель и болезни органов пищеварения и как их надо диагностировать, как лечить и как надо изменить образ жизни, чтобы рефлюксная болезнь отступила.

Перейти к просмотру видео: https://Gastroscan.ru/v/419/14788/

С.Г. Цицкарава https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14778

#гастроэнтерология #изжога #пищевод #гэрб #рефлюкс #эзофагит #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #кашель #ЛФР #внепишеводныепроявления #видео #ЛОР #популярная_гастроэнтерология #Династия

Патофизиология, клинические проявления и лечение ларингофарингеального рефлюкса: обзор исследований

Laryngopharyngeal Reflux Pathophysiology, Clinical Presentation, and Management: A Narrative Review

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) является распространённым и часто неправильно интерпретируемым клиническим явлением, ответственным за различные симптомы, возникающие в верхних отделах ЖКТ и дыхательных путях. Данный обзор литературы направлен на изучение патофизиологии, симптомов и методов лечения ЛФР, с акцентом на развивающееся понимание рефлюкса содержимого желудка, вызывающего раздражение тканей ЖКТ и дыхательных путей. Понимание патофизиологии ЛФР позволит врачам общей практики и специалистам точно распознавать и лечить состояние, вызывающее значительную заболеваемость у поражённых пациентов. Используя данные, основанные на результатах рандомизированных контролируемых исследований, клинических исследований и мета-анализов, данное исследование направлено на систематизацию и объединение предыдущих исследований по ЛФР. Также рассматриваются анатомические структуры, патогенные механизмы, эндоскопические данные при ЛФР, а также клинические проявления и варианты лечения. Несмотря на сохраняющийся спор относительно диагностики и лечения ЛФР, ожидается что новые исследования в области клеточного повреждения и диагностических инструментов предоставят более точные и надёжные методы его определения. Вероятно, будущие исследования помогут объединить эту область и предоставить общие рекомендации как для врачей первичной медико-санитарной помощи, так и для специалистов. Настоящее исследование представляет интегрированный взгляд на ЛФР как широко распространённое и сложное заболевание.

См.:
- оригинальную статью на английском: Barham W T, Alvarez-Amado A V, Dillman K M, et al. (August 20, 2024) Laryngopharyngeal Reflux Pathophysiology, Clinical Presentation, and Management: A Narrative Review. Cureus 16(8): e67305 https://GastroScan.ru/literature/authors/15013

- перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15028

Авторы:
1. William T. Barham https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15000
2. Alana V. Alvarez-Amado https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15001, на левой-верхней фотографии
3. Kathryn M. Dillman https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15002
4. Elise Thibodeaux https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15003
5. Ivan D. Nguyen https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15004
6. Professor Giustino Varrassi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15005, на верхней-средней фотографии
7. Catherine J. Armstrong https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15006, на правой-верхней фотографии
8. Jeffrey Howard https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15007
9. Shahab Ahmadzadeh https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15008, на левой-нижней фотографии
10. Chizoba N. Mosieri https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15009
11. Professor Adam M. Kaye https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15010, на нижней-средней фотографии
12. Sahar Shekooh https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15011
13. Professor Alan D. Kaye https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15012, на правой-нижней фотографии

#гастроэнтерология #ЛФР #ларингофарингеальныйрефлюкс #ГЭРБ #pHимпедансометрия #ларингоскопия #внепищеводныесимптомы #рефлюкс #ЛОР #оториноларингология

Есть ли место для голосовой терапии в лечении ЛФР? Пилотное исследование

Is there a role for voice therapy in the treatment of laryngopharyngeal reflux? A pilot study

В работе изучалась эффективность голосовой терапии (ГТ) в сочетании со стандартной антирефлюксной терапией при лечении ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) и сравнение результатов стандартной антирефлюксной терапией с ГТ и без ГТ.
Утверждается, что голосовая терапия в сочетании с медикаментозным лечением и диетой, дает несколько лучшие результаты в лечении ЛФР, чем аналогичная без ГТ и поэтому требует дальнейших исследований.

См.:
- оригинальную статью на английском: Barillari MR, Nacci A, Bastiani L, et al. Is there a role for voice therapy in the treatment of laryngopharyngeal reflux? A pilot study. Acta Otorhinolaryngol Ital 2024;44:27-35 https://GastroScan.ru/literature/authors/15130
- расширенную аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15131

На иллюстрации: символ Комитета молодых оториноларингологов Международной федерации оториноларингологических обществ (англ. Young otolaryngologists of the International Federation of Oto-rhino-laryngological Societies; YO-IFOS), члены которого принимали участие в данном исследовании.

#ларингофарингеальныйрефлюкс #рНимпедансометрия #голосоваятерапия #рефлюкснаяболезнь #дисфония #охриплость #гортань #оториноларингология #ЛОР #ЛФР

Консенсус Сан-Диего по ларингофарингеальным симптомам и ларингофарингеальной рефлюксной болезни

The San Diego consensus for laryngopharyngeal symptoms and laryngopharyngeal reflux disease

Термин «ларингофарингеальный рефлюкс» (ЛФР) часто используется для обозначения симптомов в верхних отделах ЖКТ и дыхательных путей, несмотря на отсутствие объективных доказательств рефлюкса. Пациенты с данной симптоматикой часто проходят многочисленные обследования и получают различные виды лечения, нередко безуспешно, что сопровождается значительным снижением качества жизни и увеличением нагрузки на систему здравоохранения. Целью настоящей работы было разработать современную парадигму ведения пациентов с ЛФР при поддержке специалистов в области оториноларингологии и гастроэнтерологии.

Консенсус Сан-Диего по ЛФС и ЛФРБ представляет собой первый шаг к более точной характеристике клинической проблемы, обозначаемой термином «ЛФР». Разграничение симптоматического состояния (ЛФС) и объективно обусловленных рефлюксом симптомов в верхних отделах ЖКТ и дыхательных путей (ЛФРБ) позволит выделять пациентов, которым требуется эскалация антирефлюксной терапии, от пациентов, нуждающихся в симптоматическом и поведенческом лечении, с учетом возможного диагностического перекрытия истинной ЛФРБ с гиперреактивностью гортани и повышенной настороженностью пациента. Дальнейшие совместные исследования с использованием предложенных парадигм и стандартизированной терминологии помогут уточнить механизмы, лежащие в основе ЛФС, и разработать целенаправленные методы терапии.

См.:
- оригинальная публикация на английском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15364
- аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15374

На рисунке. Парадигма ларингофарингеальные симптомы (ЛФС) и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛФРБ). Наличие ЛФС не означает наличие ЛФРБ. Чаще всего у пациентов с ЛФС отсутствуют объективные признаки рефлюкса, и в этих случаях следует исключать непищеводные причины симптомов, включая взаимодействие между мозгом и гортанью. У пациентов с подтверждённой ЛФРБ терапия должна включать как антирефлюксное лечение, так и коррекцию поведенческих реакций, связанных с гортанью.

#гастроэнтерология #оториноларингология #ЛОР #ЛФР #ЛФС #ЛФРБ #ларингофарингеальный #рефлюкс #СНБИ #рефлюкснаяболезнь #рНимпедансометрия #гортань #пищевод