Болезни пищевода у детей

Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, В.Ф. Приворотского, А.И. Хавкина.

Книга написана ведущими специалистами в области детской гастроэнтерологии и посвящена современным представлениям о болезнях пищевода у детей. Книга адресована широкому кругу читателей, в первую очередь педиатрам, детским хирургам, семейным врачам, гастроэнтерологам. Рекомендуется студентам, интернам, ординаторам, аспирантам, проходящим обучение на педиатрических факультетах медицинских ВУЗов.

Содержание
Введение. Анатомо-физиологические особенности пищевода у детей
1. Визуализирующие методы исследования пищевода
2. Аномалии развития пищевода
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
5. Коррекция ГЭР и лечение ГЭРБ
6. Состояние пищевода при ожирении
7. Частные случаи болезней пищевода
8. Поражение пищевода при полихимиотерапии
9. Инородные тела пищевода
10. Ожоги и рубцовые сужения пищевода у детей
11. Кровотечение из варикозных вен пищевода у детей. Портальная гипертензия
12. Опухоли пищевода у детей

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14606

Скачать (pdf, 8,4 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/belmer-razumovsky-privorotsky-khavkin-2020.pdf

#пищевод #педиатрия #дети #атрезия #ахалазия #гастроэзофагеальный #рефлюкс #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #гастроэнтерология #ГПОД #вегетативная #дисрегуляция #ГЭРБ #эзофагит #болезньКрона #синдром #Пламмера #Винсона #Маллори #Вэйса #Бурхаве #цирроз #печени #Бадда #Киари

Мифы о ГЭРБ: диагностика и лечение (видео)

Кандидат медицинских наук Валерия Олеговна Кайбышева рассказывает о причинах, методах диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, акцентируя внимание на реальных, научно доказанных фактах и имеющих место заблуждениях.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14637/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #видео #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ГЭРБ #диагностика #лечение #рН_метрия #суточный_рН_мониторинг #рНимпедансометрия #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #питание

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Сокращённые клинические рекомендации

Гайд для ординаторов и врачей.

Содержание:
✅ Определение
✅ Классификация
✅ Причины
✅ Клиническая картина
✅ Диагностика
✅ Тактика ведения пациентов с ГПОД
✅ Осложнения ГПОД

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14722

Скачать (pdf, 7,41 Mb): https://gastroscan.ru/literature/pdf/reclin-gryzha_pischevodnogo.pdf

Авторы: Reclin https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14720

#гастроэнтерология #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #клиническиерекомендации #хирургия

Электрофизиологическая оценка показателей моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Целью исследования было изучение моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В исследование включены 100 пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, из которых с малыми грыжами были 57 человек и с большими грыжами – 43. Для оценки показателей моторики желудочно-кишечного тракта использовался метод периферической электрогастроэнтерографии. У пациентов с большими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы выявлено больше статистически значимых изменений показателей периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с пациентами с малыми грыжами. Общими нарушениями, характерными для всех пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, были явления дискоординации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушением рефлекторных связей отделов желудочно-кишечного тракта. В математических моделях, созданных на основе показателей периферической электрогастроэнтерографии, точность распределения пациентов с малыми аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и пациентов контрольной группы составила 95,3%, пациентов с большими грыжами и пациентов контрольной группы – 100,0%. Дискриминирующими признаками являлись показатели ЭА (Pi/Ps) желудка, коэффициент соотношения (Р(i)/Р(i+1) желудок / двенадцатиперстная кишка, тощая/подвздошная кишка и подвздошная/толстая кишка, а также коэффициент перистальтической активности подвздошной и толстой кишки. При включении в дискриминантный анализ всех трех групп точность распределения пациентов в соответствующие группы составила 98,7%.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14796

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
2. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823
3. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
4. Профессор Н.И. Бояринцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11847

#гастроэнтерология #грыжа #пищевод #ПЭГЭГ #аксиальныегрыжипищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #ГЭР #электрогастроэнтерография #рефлюкс #моторика #гастроэзофагеальныйрефлюкс #моторноэвакуаторнаяфункция #математическоемоделирование

Поздравляем наших уважаемых хирургов с Международным днём хирурга!

В честь этого дня публикуем статью для пациентов:

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14919

На рисунках (слева-направо, сверху-вниз):
- Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы
- Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена
- Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой

#хирургия #ГПОД #гастронтерология #фундопликация #Ниссен #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #пищевод #желудок #Медика #Новокузнецк

Синдромная электрофизиологическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в абдоминальной хирургии

Работа посвящена совершенствованию электрофизиологической диагностики нарушений моторики при хирургических заболеваниях органов ЖКТ путем выделения основных электрофизиологических синдромов на основе их математического моделирования.

Для формирования представления об электрофизиологических синдромах и создания их математических моделей методом периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) были изучены электрофизиологические показатели моторики ЖКТ у 88 пациентов с РЯС ДПК (синдром стеноза отделов ЖКТ, функциональный гастростаз), 108 пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы АГПОД (синдром дискоординации моторики ЖКТ) и 26 пациентов с тромбозом мезентериальных артерий (синдром артериальной ишемии отделов ЖКТ).

На основе дискриминантного анализа были созданы математические модели в каждой из групп пациентов с выделением дискриминирующих признаков с прогностической точностью распределения пациентов в соответствующие группы свыше 96 %.

На основе выделенных электрофизиологических синдромов и их математических моделей созданы компьютерные программы диагностики по данным ПЭГЭГ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14902

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
2. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823
3. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
4. Профессор Н.И. Бояринцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11847

#гастроэнтерология #хирургия #ПЭГЭГ #ГПОД #электрогастроэнтерография #желудок #кишечник #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ДВГМУ #электрофизиологическиесиндромы

Средство от изжоги: как избавиться от неприятного симптома (для пациентов)

Как стресс влияет на кислотность желудка, симптомом каких заболеваний является изжога и в каких случаях операция становится единственным способом решения проблемы — узнаем у эксперта.

По статистике каждый второй житель планеты хотя бы раз испытывал изжогу. Интересно, что в английском языке слово «изжога» (heartburn) используется не только по отношению к симптому, но в первую очередь переводится как «зависть, недовольство, досада, страсть». И эту связь психологи часто используют для объяснения психосоматических причин возникновения изжоги.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14898

Эксперт: профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120, на фотографии

#гастроэнтерология #изжога #кислотностьжелудка #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #жжениезагрудиной #пищевод #ракпищевода #заброссодержимогожелудка #рефлюкс #стресс #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД

ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен

Отдаленные результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после видеолапароскопического оперативного вмешательства с различными вариантами диафрагмохиатопластики

В структуре патологии желудочно-кишечного тракта частота грыж пищеводного отверстия диафрагмы колеблется от 3% до 33% и занимает 3-е место. Выбор оптимального метода пластики пищеводного отверстия диафрагмы при видеолапароскопических операциях до сих пор является актуальной и нерешенной проблемой. Доказано, что после диафрагмохиатопластики с использованием сетчатого импланта, рецидивов грыж пищеводного отверстия диафрагмы значительно меньше. На сегодняшний день является дискутабельным вопрос о том, какой материал необходимо использовать при хиатопластики. Достоинством сетчатых РР-протезов обоснованно считается их быстрое прорастание соединительной тканью и устойчивость к микробной колонизации. РР был первым синтетическим материалом, получившим распространение и позволившим добиться хороших результатов в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаток изделий из РР или РЕ заключается в их непрогнозируемой склонности стимулировать бурную пролиферацию соединительной ткани. При неудачном расположении РР или РЕ протез может приводить к выраженному спаечному процессу и даже пролежням полых органов. Политетрафлюороэтилен (РТРЕ) применяется в различных областях хирургии с начала 70-х годов прошлого века. Достоинством этого материала является способность при имплантации в брюшную полость покрываться мезотелием. Протезы из РТРЕ стимулируют пролиферацию фибробластов, практически не прорастают соединительной тканью, реже вызывают пролежни и дисфагию. Косое расположение острой и жесткой кромки импланта по отношению к пищеводу может привести к развитию грозного осложнения - перфорации органа в результате пролежня от контакта с протезом. Для устранения указанного недостатка предлагаются перитонизация края сетки лоскутом желудочно-печеночной, круглой связки печени, фрагментом грыжевого мешка.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14940

Автор: А.Н. Гасымов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14011, на фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #ГЭРБ #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #политетрафлюороэтилен #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #фундопликация #пролиферация #диафрагмохиатопластика #имплант #пищевод #нижнийпищеводныйсфинктер #лапароскопия

Послеоперационные моторно-эвакуаторные нарушения у пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Изучены моторно-эвакуаторные нарушения у 50 пациентов, оперированных по поводу аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Из них у 18 пациентов выполнена селективная проксимальная ваготомия и у 32 пациентов — лапароскопическая операция Nissen.

После селективной проксимальной ваготомии и у 18(36,0%) пациентов после лапароскопической операции Nissen имелись минимальные кратковременные проявления эвакуаторных нарушений в виде незначительной гиперфункции фундопликационной манжетки. У этих пациентов по данным периферической электрогастроентерографии имелся компенсированный тип моторики отделов ЖКТ с адекватной реакцией на пищевую стимуляцию всех отделов желудочно-кишечного тракта.

У 13 (26,0%) пациентов после лапароскопической операции Nissen имелись выраженные эвакуаторные нарушения вследствие гиперфункции фундопликационной манжетки, а так же её дислокации и несостоятельности швов.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14911

Авторы:
1. Г.Д. Сунозова https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816, на левой фотографии; фотография сделана на 22-й Гастронеделе: https://GastroScan.ru/literature/authors/9089
2. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838, на правой фотографии
3. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823, на левой фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #аксиальная #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #послеоперационные #моторноэвакуаторные #нарушения #селективная #проксимальная #ваготомия #Nissen #периферическая #электрогастроэнтерография #ГПОД