Болезни пищевода у детей

Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, В.Ф. Приворотского, А.И. Хавкина.

Книга написана ведущими специалистами в области детской гастроэнтерологии и посвящена современным представлениям о болезнях пищевода у детей. Книга адресована широкому кругу читателей, в первую очередь педиатрам, детским хирургам, семейным врачам, гастроэнтерологам. Рекомендуется студентам, интернам, ординаторам, аспирантам, проходящим обучение на педиатрических факультетах медицинских ВУЗов.

Содержание
Введение. Анатомо-физиологические особенности пищевода у детей
1. Визуализирующие методы исследования пищевода
2. Аномалии развития пищевода
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
5. Коррекция ГЭР и лечение ГЭРБ
6. Состояние пищевода при ожирении
7. Частные случаи болезней пищевода
8. Поражение пищевода при полихимиотерапии
9. Инородные тела пищевода
10. Ожоги и рубцовые сужения пищевода у детей
11. Кровотечение из варикозных вен пищевода у детей. Портальная гипертензия
12. Опухоли пищевода у детей

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14606

Скачать (pdf, 8,4 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/belmer-razumovsky-privorotsky-khavkin-2020.pdf

#пищевод #педиатрия #дети #атрезия #ахалазия #гастроэзофагеальный #рефлюкс #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #гастроэнтерология #ГПОД #вегетативная #дисрегуляция #ГЭРБ #эзофагит #болезньКрона #синдром #Пламмера #Винсона #Маллори #Вэйса #Бурхаве #цирроз #печени #Бадда #Киари

Мифы о ГЭРБ: диагностика и лечение (видео)

Кандидат медицинских наук Валерия Олеговна Кайбышева рассказывает о причинах, методах диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, акцентируя внимание на реальных, научно доказанных фактах и имеющих место заблуждениях.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14637/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #видео #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ГЭРБ #диагностика #лечение #рН_метрия #суточный_рН_мониторинг #рНимпедансометрия #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #питание

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Сокращённые клинические рекомендации

Гайд для ординаторов и врачей.

Содержание:
✅ Определение
✅ Классификация
✅ Причины
✅ Клиническая картина
✅ Диагностика
✅ Тактика ведения пациентов с ГПОД
✅ Осложнения ГПОД

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14722

Скачать (pdf, 7,41 Mb): https://gastroscan.ru/literature/pdf/reclin-gryzha_pischevodnogo.pdf

Авторы: Reclin https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14720

#гастроэнтерология #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #клиническиерекомендации #хирургия

Электрофизиологическая оценка показателей моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Целью исследования было изучение моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В исследование включены 100 пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, из которых с малыми грыжами были 57 человек и с большими грыжами – 43. Для оценки показателей моторики желудочно-кишечного тракта использовался метод периферической электрогастроэнтерографии. У пациентов с большими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы выявлено больше статистически значимых изменений показателей периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с пациентами с малыми грыжами. Общими нарушениями, характерными для всех пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, были явления дискоординации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушением рефлекторных связей отделов желудочно-кишечного тракта. В математических моделях, созданных на основе показателей периферической электрогастроэнтерографии, точность распределения пациентов с малыми аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и пациентов контрольной группы составила 95,3%, пациентов с большими грыжами и пациентов контрольной группы – 100,0%. Дискриминирующими признаками являлись показатели ЭА (Pi/Ps) желудка, коэффициент соотношения (Р(i)/Р(i+1) желудок / двенадцатиперстная кишка, тощая/подвздошная кишка и подвздошная/толстая кишка, а также коэффициент перистальтической активности подвздошной и толстой кишки. При включении в дискриминантный анализ всех трех групп точность распределения пациентов в соответствующие группы составила 98,7%.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14796

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
2. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823
3. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
4. Профессор Н.И. Бояринцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11847

#гастроэнтерология #грыжа #пищевод #ПЭГЭГ #аксиальныегрыжипищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #ГЭР #электрогастроэнтерография #рефлюкс #моторика #гастроэзофагеальныйрефлюкс #моторноэвакуаторнаяфункция #математическоемоделирование

Поздравляем наших уважаемых хирургов с Международным днём хирурга!

В честь этого дня публикуем статью для пациентов:

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14919

На рисунках (слева-направо, сверху-вниз):
- Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы
- Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена
- Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой

#хирургия #ГПОД #гастронтерология #фундопликация #Ниссен #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #пищевод #желудок #Медика #Новокузнецк

Синдромная электрофизиологическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в абдоминальной хирургии

Работа посвящена совершенствованию электрофизиологической диагностики нарушений моторики при хирургических заболеваниях органов ЖКТ путем выделения основных электрофизиологических синдромов на основе их математического моделирования.

Для формирования представления об электрофизиологических синдромах и создания их математических моделей методом периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) были изучены электрофизиологические показатели моторики ЖКТ у 88 пациентов с РЯС ДПК (синдром стеноза отделов ЖКТ, функциональный гастростаз), 108 пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы АГПОД (синдром дискоординации моторики ЖКТ) и 26 пациентов с тромбозом мезентериальных артерий (синдром артериальной ишемии отделов ЖКТ).

На основе дискриминантного анализа были созданы математические модели в каждой из групп пациентов с выделением дискриминирующих признаков с прогностической точностью распределения пациентов в соответствующие группы свыше 96 %.

На основе выделенных электрофизиологических синдромов и их математических моделей созданы компьютерные программы диагностики по данным ПЭГЭГ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14902

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
2. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823
3. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
4. Профессор Н.И. Бояринцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11847

#гастроэнтерология #хирургия #ПЭГЭГ #ГПОД #электрогастроэнтерография #желудок #кишечник #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ДВГМУ #электрофизиологическиесиндромы

Средство от изжоги: как избавиться от неприятного симптома (для пациентов)

Как стресс влияет на кислотность желудка, симптомом каких заболеваний является изжога и в каких случаях операция становится единственным способом решения проблемы — узнаем у эксперта.

По статистике каждый второй житель планеты хотя бы раз испытывал изжогу. Интересно, что в английском языке слово «изжога» (heartburn) используется не только по отношению к симптому, но в первую очередь переводится как «зависть, недовольство, досада, страсть». И эту связь психологи часто используют для объяснения психосоматических причин возникновения изжоги.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14898

Эксперт: профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120, на фотографии

#гастроэнтерология #изжога #кислотностьжелудка #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #жжениезагрудиной #пищевод #ракпищевода #заброссодержимогожелудка #рефлюкс #стресс #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД

ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен

Отдаленные результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после видеолапароскопического оперативного вмешательства с различными вариантами диафрагмохиатопластики

В структуре патологии желудочно-кишечного тракта частота грыж пищеводного отверстия диафрагмы колеблется от 3% до 33% и занимает 3-е место. Выбор оптимального метода пластики пищеводного отверстия диафрагмы при видеолапароскопических операциях до сих пор является актуальной и нерешенной проблемой. Доказано, что после диафрагмохиатопластики с использованием сетчатого импланта, рецидивов грыж пищеводного отверстия диафрагмы значительно меньше. На сегодняшний день является дискутабельным вопрос о том, какой материал необходимо использовать при хиатопластики. Достоинством сетчатых РР-протезов обоснованно считается их быстрое прорастание соединительной тканью и устойчивость к микробной колонизации. РР был первым синтетическим материалом, получившим распространение и позволившим добиться хороших результатов в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаток изделий из РР или РЕ заключается в их непрогнозируемой склонности стимулировать бурную пролиферацию соединительной ткани. При неудачном расположении РР или РЕ протез может приводить к выраженному спаечному процессу и даже пролежням полых органов. Политетрафлюороэтилен (РТРЕ) применяется в различных областях хирургии с начала 70-х годов прошлого века. Достоинством этого материала является способность при имплантации в брюшную полость покрываться мезотелием. Протезы из РТРЕ стимулируют пролиферацию фибробластов, практически не прорастают соединительной тканью, реже вызывают пролежни и дисфагию. Косое расположение острой и жесткой кромки импланта по отношению к пищеводу может привести к развитию грозного осложнения - перфорации органа в результате пролежня от контакта с протезом. Для устранения указанного недостатка предлагаются перитонизация края сетки лоскутом желудочно-печеночной, круглой связки печени, фрагментом грыжевого мешка.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14940

Автор: А.Н. Гасымов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14011, на фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #ГЭРБ #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #политетрафлюороэтилен #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #фундопликация #пролиферация #диафрагмохиатопластика #имплант #пищевод #нижнийпищеводныйсфинктер #лапароскопия

Послеоперационные моторно-эвакуаторные нарушения у пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Изучены моторно-эвакуаторные нарушения у 50 пациентов, оперированных по поводу аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Из них у 18 пациентов выполнена селективная проксимальная ваготомия и у 32 пациентов — лапароскопическая операция Nissen.

После селективной проксимальной ваготомии и у 18(36,0%) пациентов после лапароскопической операции Nissen имелись минимальные кратковременные проявления эвакуаторных нарушений в виде незначительной гиперфункции фундопликационной манжетки. У этих пациентов по данным периферической электрогастроентерографии имелся компенсированный тип моторики отделов ЖКТ с адекватной реакцией на пищевую стимуляцию всех отделов желудочно-кишечного тракта.

У 13 (26,0%) пациентов после лапароскопической операции Nissen имелись выраженные эвакуаторные нарушения вследствие гиперфункции фундопликационной манжетки, а так же её дислокации и несостоятельности швов.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14911

Авторы:
1. Г.Д. Сунозова https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816, на левой фотографии; фотография сделана на 22-й Гастронеделе: https://GastroScan.ru/literature/authors/9089
2. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838, на правой фотографии
3. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823, на левой фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #аксиальная #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #послеоперационные #моторноэвакуаторные #нарушения #селективная #проксимальная #ваготомия #Nissen #периферическая #электрогастроэнтерография #ГПОД

Оценка качества жизни у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

На основе опросника SF‑36 изучены показатели качества жизни у 53 пациентов с малыми и 50 пациентов с большими аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Контрольную группу составили 50 здоровых лиц.

В сравнении со здоровыми лицами выявлено достоверное снижение отдельных показателей психического здоровья, наиболее выраженное у больных с большими аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, у которых отмечено так же достоверное снижение отдельных показателей физического здоровья. Этим изменениям показателей качества жизни соответствовали более старший возраст, возрастание количества внепищеводных проявлений гастроэзофагельной рефлюксной болезни и увеличение тяжести сопутствующей патологии у пациентов с большими аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14904

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
2. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
3. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823

#хирургия #гастроэнтерология #ГПОД #моторикаЖКТ #качествожизни #фундопликация #Nissen #показателипсихическогоифизическогоздоровья #аксиальнаягрыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #послеоперационныемоторноэвакуаторныенарушения #декомпенсациямоторикижелудочнокишечноготракта

Отдаленные результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после видеолапароскопического оперативного вмешательства с различными вариантами диафрагмохиатопластики

Проведен анализ отдаленных результатов антирефлюксного оперативного лечения с различными вариантами дифрагмохиатопластики у 39 пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с ГПОД, оперированных в период с 2004 по 2022 г. в объеме видеолапароскопической дозированной эзофагофундопликации, задней диафрагмокрурорафии и диафрагмохиатопластики. Пациентам 1-й группы (24 больных) указанная операция проведена как самостоятельная, во 2-й группе (15 больных) она дополнена перитонизацией сетчатого имплантата. Для анализа отдаленных результатов использованы специальные (GIQLI, GERD-HRQL) и общий (SF-36) опросники и применены следующие специальные методы диагностики: эзофагофиброгастродуоденоскопия; манометрия пищеводно-желудочного перехода; внутрипищеводная суточная рН-метрия; полипозиционная рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастированием. По результатам эзофагофиброгастродуоденоскопии после операции ГЭР выявлен у 1-й и 2-й группы соответственно в 8,33±5,76% и 13,33±9,08% наблюдений. По результатам внутрипищеводной суточной рН-метрии число ГЭР в группах составило соответственно 16,25±3,66 и 13,8±1,20, а индекс DeMeester в дистальном отделе пищевода — 4,03±0,84 и 3,09±0,13. При манометрии пищеводно-желудочного перехода длина кардии в среднем была 3,18±0,12 см у пациентов 1-й группы и 3,09±0,13 у пациентов 2-й группы. При анкетировании выявлены достоверные различия между группами в до- и послеоперационном периоде. Мы предполагаем, что с целью профилактики возможных грозных осложнений предпочтительно при видеолапароскопических антирефлюксных операциях с диафрагмокрурорафией и пластикой ПОД проводить перитонизацию сетчатого имплантата.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15064

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Е.А. Цеймах https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13528
2. К.м.н. А.Р. Андреасян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4243
3. Профессор В.А. Ганков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3270
4. А.Н. Гасымов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14011
5. К.м.н. М.А. Григорян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4922
6. К.м.н. Г.И. Багдасарян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13424

#гастроэнтерология #хирургия #ГПОД #АГМУ #ГЭРБ #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #диафрагмокрурорафия #видеолапароскопия #эзофагофундопликация #хиатопластика #поликомпозитнаясетка

Клинико-эндоскопические особенности и лечебная тактика у больных гастроэзофагеальнои рефлюксной болезнью со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, специальности: 14.00.05 - внутренние болезни и 14.00.27 - хирургия. 2007 г.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14991

Автор: Е.Г. Солоницын https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349, на фотографии

Скачать автореферат (pdf, 3,19 Mb): https://GastroScan.ru/literature/authors/14991

#гастроэнтерология #автореферат #диссертация #ГЭРБ #ГПОД #эндоскопия #рефлюкснаяболезнь #внутренниеболезни #хирургия #ВМедА

Качество жизни у больных с аксиальными грыжами диафрагмы до и после оперативного лечения

Изучены показатели качества жизни (КЖ) у 53 пациентов с малыми (МАГПОД) и 50 пациентов с большими (БАГПОД) аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (АГПОД) па основе опросника SF-36. Контрольную группу составили 50 здоровых человек.

Сравнение показателей КЖ у больных с МАГПОД и БАГПОД со здоровыми лицами показало достоверное снижение показателей психического здоровья VT, SF и RE. У больных с БАГИОД отмечено снижение показателей физического здоровья RP, BP и OH.

Все больные с БАГПОД были оперированы. У больных с исходно компенсированным характером моторики ЖКТ по данным периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) после операции Ниссена показатели физического и психического здоровья не имели достоверных отличий от показателей здоровых лиц и пациентов с БАГПОД после фундопликации по А.Ф. Черноусову.

У пациентов с исходно декомпенсированным типом моторики ЖКТ после операции Ниссена показатели физического и психического здоровья были ниже, чем у здоровых лиц и пациентов с БАГПОД после фундопликации по А.Ф. Черноусову и больных после операции Ниссена с компенсированным типом моторики ЖКТ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15039

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
2. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
3. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823

#гастроэнтерология #хирургия #ГПОД #аксиальныегрыжи #ПЭГЭГ #электрогастроэнтерография #фундопликация #Ниссен #Черноусов #моторикаЖКТ #кишечник #желудок #пищевод

Поздравляем Галину Дмитриевну Сунозову с успешной защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук!

Тема диссертации: "Моторно-эвакуаторные нарушения у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы". Специальность 3.1.9 - хирургия.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15172

Скачать автореферат (pdf, 0,586 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sunozova-auto-2024.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 5,04 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sunozova-diss-2024.pdf

Видеозапись доклада Г.Д. Сунозовой на Диссертационном совете: https://GastroScan.ru/v/416/15178/

К.м.н. Г.Д. Сунозова (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816

Коллекция авторефератов/диссертаций по специальности "хирургия": https://GastroScan.ru/literature/133/

Защита состоялась 17.1.2025 г. в ДВГМУ, г. Хабаровск

#гастроэнтерология #хирургия #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #антирефлюксные #операции #НПС #фундопликация #ДВГМУ #ПЭГЭГ #электрогастроэнтерография #пищевод #желудок #Nissen

Взаимосвязь между показателями 24-часовой пищеводной импеданс-ph-метрии с данными манометрии пищевода и эндоскопии

В исследование было включено 60 больных ГЭРБ (основная группа), обратившихся с жалобами на гастроэзофагеальный рефлюкс, и 35 больных ГЭРБ, отобранных из числа лиц без жалоб, обратившихся с целью «check-up» (контрольная группа). Всем пациентам основной и контрольной групп выполняли эзофагогастродуоденоскопию, пищеводную манометрию, а также суточную импеданс-рН-метрию пищевода. Показатели 24-часовой импеданс-рН-метрии пищевода были выше у больных с эзофагитом степени В и D, чем у больных с эзофагитом степени А и без эзофагита. У 55,5% больных с кислотным рефлюксом в основной группе и у 80% в контрольной группе наблюдался эзофагит B+D степени. Эзофагит B+D степени наблюдался у 63,2% больных со слабой перистальтикой пищевода при манометрии. Помимо грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, к серьезным повреждениям слизистой оболочки пищевода приводит и двигательная дисфункция пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, определенная манометрией, наблюдалась у 85,7% больных с эзофагитом степени D. ГПОД является фактором риска рефлюкс-эзофагита. Показатель DCI был достоверно меньше у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, определенной манометрией, по сравнению с пациентами без грыжи, то есть нарушение моторики встречалось достоверно чаще. Неэффективная и фрагментированная перистальтика пищевода наблюдались у 48% пациентов с MГПОД. Между показателями 24-часовой импеданс-рН-метрии, манометрии и эндоскопии имеется различной степени статистически достоверная взаимосвязь, что подтверждает важность комплексного подхода к диагностике ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15192

Авторы:
1. Г.А. Иманлы (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13858
2. К.м.н. И.Ч. Алиханова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15191

#гастроэнтерология #эзофагоманометрия #ГПОД #24_часовая_пищеводная_импеданс_pH_метрия #манометрияпищевода #эндоскопия #рНимпедансометрия #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭРБ #эзофагит #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы

Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ

Вопросы стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ были обсуждены 39 экспертами из числа ведущих гастроэнтерологов и хирургов из 7 городов России, представляющих 17 учреждений. Список вопросов для обсуждения был сформирован инициативной группой и разослан экспертам. Эксперты подготовили литературные справки на основе анализа соответствующих положений зарубежных консенсусов, публикаций высокого научного уровня, в которых изложены сведения, полученные в ходе исследований, соответствующих критериям медицины, основанной на доказательствах, позиции по данному вопросу в Российской Федерации, предложили положения для голосования. Голосование осуществлялось по Дельфийской системе.

ГЭРБ — наиболее распространенное доброкачественное заболевание пищевода. Хирургическое лечение ГЭРБ рассматривается как один из методов лечения. Отбор пациентов для оперативного вмешательства в реальной клинической практике представляет сложную задачу. Результаты хирургического и консервативного лечения ГЭРБ сопоставимы. Хирургическое лечение должно проводиться в специализированном стационаре только после совместного с гастроэнтерологом обследования, подтвердившего диагноз ГЭРБ. Обсуждается вопрос о месте хирургического лечения в случае неполного ответа на терапию ингибиторами протонной помпы, при наличии внепищеводных проявлений заболевания. Рассмотрены показания, противопоказания и возможные результаты антирефлюксной хирургии у пациентов с ГЭРБ. Проанализировано значение эзофагогастродуоденоскопии, манометрии пищевода, рН-мониторинга/рН-импеданс-мониторинга и рентгенологического полипозиционного исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта как предоперационного обследования пациента.

Экспертами достигнуто согласие по 20 положениям по стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ, представленным в настоящей публикации.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15283

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #хирургическоелечение #манометрияпищевода #рНмониторингпищевода #рНимпедансмониторинг #хирургия #фундопликация #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #пищевод #НЭРБ #ГПОД #рефрактернаяГЭРБ

Хирургическое лечение ГЭРБ. Подводные камни, осложнения, исходы (видео)

Передача из цикла GastroTerra. Дискуссионный клуб на Территории Гастроэнтерологии. В передаче участвуют (слева-направо):

- д.м.н. Олег Сергеевич Васнев - заведующий отделением высокотехнологичной хирургии и хирургической эндоскопии ГБУЗ «МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ», г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2128 ;

- к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева - старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России , врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ, г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906 ;

- к.м.н. Роман Олегович Куваев - врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», г. Ярославль, доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827 .

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15274/

Это видео также можно смотреть на VK Видео: https://vk.com/video-211717242_456239117
------------------------------------
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» ( GastroScan.ru/literature/ ) имеется подраздел «Хирургия пищевода. Антирефлюксная хирургия» ( https://GastroScan.ru/literature/279/ ), содержащий материалы, предназначенные для профессионалов здравоохранения.

См. также: 100 видео для врачей, включая педиатров и будущих врачей, по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» GastroScan.ru/literature/authors/14912

#гастроэнтерология #хирургия #кашель #ГЭРБ #гастроэзофагеальныйрефлюкс #рефлюкс #пищевод #заброс #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #антирефлюкснаяхирургия #ГПОД #рНметрия #желудок

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Доклад «Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» сделан врачом-хирургом Михаилом Анатольевичем Кошкиным на Научно-практической конференции «Заболевания пищевода и желудка: от клинических рекомендаций к реальной клинической практике», состоявшейся в МКНЦ им. А.С. Логинова, г. Москва.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15296/

К.м.н. М.А. Кошкин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6548

#гастроэнтерология #хирургия #антирефлюкснаяхирургия #фундопликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГПОД #ГЭРБ #МКНЦимЛогинова #рефлюкс #пищевод #pHимпедансометрия #изжога #лапароскопия