Тактика ведения пациента с неалкогольной жировой болезнью печени, протекающей на фоне полиорганной патологии пищеварительного тракта: клиническое наблюдение
Препараты глицирризиновой кислоты (ГК) и урсодезоксихолевой (УДХК) являются эффективными средствами лечения различных форм неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), протекающей на фоне дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Однако их эффективность в терапии хологенной диареи и рефлюкс-гастрита недостаточно изучена. В настоящее время отсутствуют клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с хологенной диареей и рефлюкс-гастритом, в т. ч. у лиц с ожирением и НАЖБП. Предполагается, что сочетанное назначение ГК и УДХК способно сопровождаться взаимным потенцированием эффекта препаратов. В статье представлен клинический случай пациента с НАЖБП, ожирением, дислипидемией, ГЭРБ, рефрактерной к лечению ингибиторами протонной помпы, связанной с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, рефлюкс-гастритом и хологенной диареей. Показано, что ГЭРБ, рефлюкс-гастрит и хологенная диарея развились в отдаленном периоде после холецистэктомии. При этом назначение комплексного препарата, содержащего ГК (35 мг) и УДХК (250 мг), позволило купировать проявления типичного рефлюксного синдрома у пациентов с рефрактерной к ингибиторам протонной помпы формой ГЭРБ, рефлюкс-гастрита, диарейного синдрома, ассоциированного с избытком поступления в кишечник желчных кислот, улучшить параметры липидного профиля. Показано, что назначение препарата ГК (35 мг) и УДХК (250 мг) позволяет улучшить параметры кишечного микробиома, показатели липидного обмена, что может использоваться при лечении пациентов с атерогенной дислипидемией. При этом пациенты с коморбидной патологией, включающей НАЖБП, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хологенную диарею и дислипидемию, требуют длительной поддерживающей терапии препаратом ГК (35 мг) и УДХК (250 мг).
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13456
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор А.М. Осадчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4952
2. К.м.н. Н.А. Фадеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8718
3. Профессор И.Д. Лоранская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=779
#гастроэнтерология #неалкогольнаяжироваяболезньпечени #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #урсодезоксихолеваякислота #глицирризиноваякислота #рефлюксгастрит #хологеннаядиарея
Препараты глицирризиновой кислоты (ГК) и урсодезоксихолевой (УДХК) являются эффективными средствами лечения различных форм неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), протекающей на фоне дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Однако их эффективность в терапии хологенной диареи и рефлюкс-гастрита недостаточно изучена. В настоящее время отсутствуют клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с хологенной диареей и рефлюкс-гастритом, в т. ч. у лиц с ожирением и НАЖБП. Предполагается, что сочетанное назначение ГК и УДХК способно сопровождаться взаимным потенцированием эффекта препаратов. В статье представлен клинический случай пациента с НАЖБП, ожирением, дислипидемией, ГЭРБ, рефрактерной к лечению ингибиторами протонной помпы, связанной с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, рефлюкс-гастритом и хологенной диареей. Показано, что ГЭРБ, рефлюкс-гастрит и хологенная диарея развились в отдаленном периоде после холецистэктомии. При этом назначение комплексного препарата, содержащего ГК (35 мг) и УДХК (250 мг), позволило купировать проявления типичного рефлюксного синдрома у пациентов с рефрактерной к ингибиторам протонной помпы формой ГЭРБ, рефлюкс-гастрита, диарейного синдрома, ассоциированного с избытком поступления в кишечник желчных кислот, улучшить параметры липидного профиля. Показано, что назначение препарата ГК (35 мг) и УДХК (250 мг) позволяет улучшить параметры кишечного микробиома, показатели липидного обмена, что может использоваться при лечении пациентов с атерогенной дислипидемией. При этом пациенты с коморбидной патологией, включающей НАЖБП, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хологенную диарею и дислипидемию, требуют длительной поддерживающей терапии препаратом ГК (35 мг) и УДХК (250 мг).
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13456
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор А.М. Осадчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4952
2. К.м.н. Н.А. Фадеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8718
3. Профессор И.Д. Лоранская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=779
#гастроэнтерология #неалкогольнаяжироваяболезньпечени #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #урсодезоксихолеваякислота #глицирризиноваякислота #рефлюксгастрит #хологеннаядиарея
gastroscan.ru
Осадчук А.М., Фадеева Н.А., Лоранская И.Д. Тактика ведения пациента с неалкогольной жировой болезнью печени, протекающей на фоне…
Препараты глицирризиновой кислоты (ГК) и урсодезоксихолевой (УДХК) являются эффективными средствами лечения различных форм неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ),
протекающей на фоне дуоденогастроэзофагеального…
протекающей на фоне дуоденогастроэзофагеального…
Ошибки в использовании ингибиторов протонной помпы и как их избежать
Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) подавляют секрецию желудочной кислоты, блокируя водородно-калиевую АТФазу (НК-АТФазу). Первый ИПП, омепразол, стал доступен в 1988. Он оказался более эффективным, чем антагонисты H2-рецепторов, поэтому ИПП быстро стали одним из наиболее часто назначаемых классов лекарств во всем мире.
ИПП доказали свою высокую эффективность при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастродуоденальных язв и инфекций, вызванных Helicobacter pylori. Однако ИПП также часто назначают при длительных жалобах на диспепсию и дискомфорт в верхних отделах живота, при которых отсутствуют доказательства патологического воздействия желудочной кислоты.
В последнее время безопасность длительного применения ИПП стала предметом дискуссий, поскольку продолжительный прием ИПП связан с рядом осложнений, таких как мальабсорбция витаминов и минералов, пневмония, желудочно-кишечные инфекции и деменция. В статье рассмотрены девять часто допускаемых ошибок при назначении ИПП. Также авторы надеются опровергнуть некоторые неверные представления об использовании данной группы препаратов.
См.:
- оригинальную статью (на английском): Pouw R.E., Bredenoord A.J. Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them. UEG Education 2017; 17: 15–17 https://GastroScan.ru/literature/authors/14794
- перевод М. Печерской на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/14795
На фотографии авторы (слева-направо):
1. Dr. Roos E. Pouw https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14793
2. Professor,Albert J. Bredenoord https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1413
#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #кислотностьжелудка #Helicobacterpylori #ИПП #ГЭРБ #желудок #антисекреторныепрепараты
Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) подавляют секрецию желудочной кислоты, блокируя водородно-калиевую АТФазу (НК-АТФазу). Первый ИПП, омепразол, стал доступен в 1988. Он оказался более эффективным, чем антагонисты H2-рецепторов, поэтому ИПП быстро стали одним из наиболее часто назначаемых классов лекарств во всем мире.
ИПП доказали свою высокую эффективность при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастродуоденальных язв и инфекций, вызванных Helicobacter pylori. Однако ИПП также часто назначают при длительных жалобах на диспепсию и дискомфорт в верхних отделах живота, при которых отсутствуют доказательства патологического воздействия желудочной кислоты.
В последнее время безопасность длительного применения ИПП стала предметом дискуссий, поскольку продолжительный прием ИПП связан с рядом осложнений, таких как мальабсорбция витаминов и минералов, пневмония, желудочно-кишечные инфекции и деменция. В статье рассмотрены девять часто допускаемых ошибок при назначении ИПП. Также авторы надеются опровергнуть некоторые неверные представления об использовании данной группы препаратов.
См.:
- оригинальную статью (на английском): Pouw R.E., Bredenoord A.J. Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them. UEG Education 2017; 17: 15–17 https://GastroScan.ru/literature/authors/14794
- перевод М. Печерской на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/14795
На фотографии авторы (слева-направо):
1. Dr. Roos E. Pouw https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14793
2. Professor,Albert J. Bredenoord https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1413
#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #кислотностьжелудка #Helicobacterpylori #ИПП #ГЭРБ #желудок #антисекреторныепрепараты
gastroscan.ru
Pouw R.E., Bredenoord A.J. Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them. UEG Education 2017; 17: 15–17.
Proton pump inhibitors (PPIs) inhibit gastric acid secretion by blocking the gastric hydrogen potassium ATPase (H-K-ATPase). When omeprazole, the first PPI, became available in 1988, it soon appeared to be more effective than H2 antagonists, and PPIs rapidly…
Взаимосвязь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и метаболического синдрома
В настоящее время особое внимание обращает на себя явление коморбидности хронических неинфекционных заболеваний. Возникновению коморбидности способствует высокая встречаемость сосуществующих вместе болезней. Одним из таких сочетаний является ГЭРБ и метаболический синдром (МС). ГЭРБ и МС являются многофакторными заболеваниями, патогенезы которых переплетаются и взаимно отягощают течение друг друга.
Во всем мире и РФ ежегодно прослеживается отчетливый тренд к увеличению заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Распространенность ожирения в России за 40 лет наблюдения возросла в 4 раза среди мужчин и в 1,5 раза среди женщин.
Несмотря на высокую встречаемость, до настоящего времени в МКБ-10 диагноз «метаболический синдром» отсутствует. МС кодируют на основании составляющих его патологий (ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия). Лечение данной коморбидной патологии требует мультидисциплинарного подхода, тем самым оказывая высокую нагрузку на систему здравоохранения. В данной статье отображены особенности патогенеза и клинической картины ГЭРБ, а также сочетание данной патологии с компонентами МС.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14831
Авторы:
1. Е.Д. Булгакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14828
2. К.м.н. Е.В. Шрайнер https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9688, на левой-верхней фотографии
3. Д.м.н. А.И. Хавкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=465, на правой-верхней фотографии
4. Д.м.н. Г.И. Лифшиц https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14829, на левой-нижней фотографии
5. К.М. Николайчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14830
6. Д.м.н. М.Ю. Денисов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1897, на правой-нижней фотографии
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищеводБарретта #аденокарциномапищевода #метаболическийсиндром #ожирение #артериальнаягипертензия #дислипидемия #инсулинорезистентность #ГЭРБ
В настоящее время особое внимание обращает на себя явление коморбидности хронических неинфекционных заболеваний. Возникновению коморбидности способствует высокая встречаемость сосуществующих вместе болезней. Одним из таких сочетаний является ГЭРБ и метаболический синдром (МС). ГЭРБ и МС являются многофакторными заболеваниями, патогенезы которых переплетаются и взаимно отягощают течение друг друга.
Во всем мире и РФ ежегодно прослеживается отчетливый тренд к увеличению заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Распространенность ожирения в России за 40 лет наблюдения возросла в 4 раза среди мужчин и в 1,5 раза среди женщин.
Несмотря на высокую встречаемость, до настоящего времени в МКБ-10 диагноз «метаболический синдром» отсутствует. МС кодируют на основании составляющих его патологий (ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия). Лечение данной коморбидной патологии требует мультидисциплинарного подхода, тем самым оказывая высокую нагрузку на систему здравоохранения. В данной статье отображены особенности патогенеза и клинической картины ГЭРБ, а также сочетание данной патологии с компонентами МС.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14831
Авторы:
1. Е.Д. Булгакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14828
2. К.м.н. Е.В. Шрайнер https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9688, на левой-верхней фотографии
3. Д.м.н. А.И. Хавкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=465, на правой-верхней фотографии
4. Д.м.н. Г.И. Лифшиц https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14829, на левой-нижней фотографии
5. К.М. Николайчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14830
6. Д.м.н. М.Ю. Денисов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1897, на правой-нижней фотографии
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищеводБарретта #аденокарциномапищевода #метаболическийсиндром #ожирение #артериальнаягипертензия #дислипидемия #инсулинорезистентность #ГЭРБ
gastroscan.ru
Булгакова Е.Д., Шрайнер Е.В., Хавкин А.И., Лифшиц Г.И., Николайчук К.М., Денисов М.Ю. Взаимосвязь гастроэзофагеальной рефлюксной…
В настоящее время особое внимание обращает на себя явление коморбидности хронических неинфекционных заболеваний. Возникновению коморбидности способствует высокая встречаемость сосуществующих вместе болезней. Одним из таких сочетаний является ГЭРБ и метаболический…
Совершенствование диагностики, лапароскопической технологии в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.27 - хирургия.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14803
Скачать автореферат (pdf, 3,6 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/kozlov-sv-2005-auto.pdf
Автор: д.м.н. С.В. Козлов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=929, на фотографии
#гастроэнтерология #хирургия #автореферат #диссертация #ГЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #лапароскопия #фундопликация #искусственныйнижнийпищеводныйсфинктер
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14803
Скачать автореферат (pdf, 3,6 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/kozlov-sv-2005-auto.pdf
Автор: д.м.н. С.В. Козлов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=929, на фотографии
#гастроэнтерология #хирургия #автореферат #диссертация #ГЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #лапароскопия #фундопликация #искусственныйнижнийпищеводныйсфинктер
gastroscan.ru
Козлов С.В. Совершенствование диагностики, лапароскопической технологии в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Автореферат…
В работе теоретически обоснована, экспериментально доказана и подтверждена
клиническими исследованиями высокая эффективность применения нового
способа антирефлюксной лапароскопической операции с формированием в
области пищеводно-желудочного перехода искусственного…
клиническими исследованиями высокая эффективность применения нового
способа антирефлюксной лапароскопической операции с формированием в
области пищеводно-желудочного перехода искусственного…
Способ оценки эффективности комбинированной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью 24-часовой рН-импедансометрии. Методические рекомендации
Антисекреторная терапия является основным методом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В то же время, добиться полного купирования симптомов удается не всегда. Настоящие методические рекомендации представляют способ оценки эффективности антисекреторной терапии у больных ГЭРБ, основанный на исследовании пороговых значений суточной пищеводной рН-импедансометрии. Методические рекомендации могут использоваться в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в терапевтических, гастроэнтерологических стационарах. Использование методических рекомендаций может способствовать более быстрому достижению эффекта от лечения у больных ГЭРБ, сократить время госпитализации, сократит количество попыток подбора терапии, улучшить качество жизни пациентов. Указанные эффекты могут способствовать уменьшению затрат на лечение одного больного.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14882
Скачать (pdf, 1,89 Mb): https://Gastroscan.ru/literature/pdf/isakov---konovalova.pdf
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #антисекреторнаятерапия #рНимпедансометрия #ГЭРБ #методическиерекомендации #пищевод #ФИЦпитанияибиотехнологии
Антисекреторная терапия является основным методом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В то же время, добиться полного купирования симптомов удается не всегда. Настоящие методические рекомендации представляют способ оценки эффективности антисекреторной терапии у больных ГЭРБ, основанный на исследовании пороговых значений суточной пищеводной рН-импедансометрии. Методические рекомендации могут использоваться в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в терапевтических, гастроэнтерологических стационарах. Использование методических рекомендаций может способствовать более быстрому достижению эффекта от лечения у больных ГЭРБ, сократить время госпитализации, сократит количество попыток подбора терапии, улучшить качество жизни пациентов. Указанные эффекты могут способствовать уменьшению затрат на лечение одного больного.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14882
Скачать (pdf, 1,89 Mb): https://Gastroscan.ru/literature/pdf/isakov---konovalova.pdf
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #антисекреторнаятерапия #рНимпедансометрия #ГЭРБ #методическиерекомендации #пищевод #ФИЦпитанияибиотехнологии
gastroscan.ru
Исаков В.А., Морозов С.В., Пилипенко В.И., Коновалова М.Д. Способ оценки эффективности комбинированной терапии гастроэзофагеальной…
Антисекреторная терапия является основным методом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В то же время, добиться полного купирования симптомов удается не всегда. Настоящие методические рекомендации представляют способ оценки эффективности антисекреторной…
Роль дуоденогастроэзофагеального рефлюкса в прогрессировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от эзофагита до аденокарциномы
Распространенность ГЭРБ в мире составляет 13,98%. При отсутствии необходимого лечения или несоблюдении рекомендованных схем и длительности приема препаратов развиваются такие осложнения ГЭРБ, как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета (ПБ), который, в свою очередь, является фактором риска развития аденокарциномы пищевода (АКП). Базовой терапией ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако до 40% пациентов не отвечают полностью на монотерапию ИПП, что свидетельствует о необходимости учитывать среди факторов патогенеза ГЭРБ персистенцию слабокислых и слабощелочных рефлюксов, наличие которых возможно диагностировать при проведении суточной рН-импедансометрии. Доказано, что рефлюктат имеет преимущественно кислый характер у 50% больных ГЭРБ, кислый с желчным компонентом — у 39,7%, и 10,3% пациентов имеют желчный рефлюкс. Слабощелочной характер рефлюктата, обусловленный наличием дуоденального содержимого, достоверно увеличивает частоту развития кишечной метаплазии с дисплазией и АКП по сравнению с кислыми значениями рН. Следовательно, купирование дуоденального рефлюкса может быть важным этапом профилактики развития АКП. Среди компонентов дуоденального содержимого, оказывающего повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода, наиболее изучена роль желчных кислот. Присутствие гидрофобных желчных кислот, а именно дезоксихолевой кислоты (ДХК), связано с окислительным повреждением ДНК в очагах цилиндроклеточной метаплазии кишечного типа. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), гидрофильная желчная кислота, является природным конкурентным ингибитором ДХК и предотвращает повреждение ДНК и активацию ядерного фактора-κB (NF-κB), вызванные токсичными желчными кислотами в эпителиальных клетках пищевода при ПБ. Цитопротективный эффект УДХК, направленный на предотвращение повреждения ДНК и повышение репаративной возможности клеток в метаплазированном эпителии ПБ, позволяет рассматривать этот препарат в качестве средства химиопрофилактики у пациентов с диагнозом ГЭРБ.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14893
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
2. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
3. А.А. Макушина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10758
#гастроэнтерология #дуоденогастроэзофагеальныйрефлюкс #желчнаякислота #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищеводБаррета #аденокарциномапищевода #рНимпедансометрия #урсодезоксихолеваякислота #ГЭРБ #УДКХ #пищевод #ДГР #рефлюкс #импедансрНметрия
Распространенность ГЭРБ в мире составляет 13,98%. При отсутствии необходимого лечения или несоблюдении рекомендованных схем и длительности приема препаратов развиваются такие осложнения ГЭРБ, как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета (ПБ), который, в свою очередь, является фактором риска развития аденокарциномы пищевода (АКП). Базовой терапией ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако до 40% пациентов не отвечают полностью на монотерапию ИПП, что свидетельствует о необходимости учитывать среди факторов патогенеза ГЭРБ персистенцию слабокислых и слабощелочных рефлюксов, наличие которых возможно диагностировать при проведении суточной рН-импедансометрии. Доказано, что рефлюктат имеет преимущественно кислый характер у 50% больных ГЭРБ, кислый с желчным компонентом — у 39,7%, и 10,3% пациентов имеют желчный рефлюкс. Слабощелочной характер рефлюктата, обусловленный наличием дуоденального содержимого, достоверно увеличивает частоту развития кишечной метаплазии с дисплазией и АКП по сравнению с кислыми значениями рН. Следовательно, купирование дуоденального рефлюкса может быть важным этапом профилактики развития АКП. Среди компонентов дуоденального содержимого, оказывающего повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода, наиболее изучена роль желчных кислот. Присутствие гидрофобных желчных кислот, а именно дезоксихолевой кислоты (ДХК), связано с окислительным повреждением ДНК в очагах цилиндроклеточной метаплазии кишечного типа. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), гидрофильная желчная кислота, является природным конкурентным ингибитором ДХК и предотвращает повреждение ДНК и активацию ядерного фактора-κB (NF-κB), вызванные токсичными желчными кислотами в эпителиальных клетках пищевода при ПБ. Цитопротективный эффект УДХК, направленный на предотвращение повреждения ДНК и повышение репаративной возможности клеток в метаплазированном эпителии ПБ, позволяет рассматривать этот препарат в качестве средства химиопрофилактики у пациентов с диагнозом ГЭРБ.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14893
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
2. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
3. А.А. Макушина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10758
#гастроэнтерология #дуоденогастроэзофагеальныйрефлюкс #желчнаякислота #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищеводБаррета #аденокарциномапищевода #рНимпедансометрия #урсодезоксихолеваякислота #ГЭРБ #УДКХ #пищевод #ДГР #рефлюкс #импедансрНметрия
gastroscan.ru
Сторонова О.А., Параскевова А.В., Макушина А.А. Роль дуоденогастроэзофагеального рефлюкса в прогрессировании гастроэзофагеальной…
Распространенность ГЭРБ в мире составляет 13,98 %. При отсутствии необходимого лечения или несоблюдении рекомендованных схем и длительности приема препаратов развиваются такие осложнения ГЭРБ, как стриктура, кровотечение, пищевода Баррета (ПБ), который, в…
Суточная pH-импедансометрия у пациентов с сочетанием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и хронического хеликобактерного гастрита
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одна из наиболее распространенных патологий органов пищеварения (до 23,6% в России). Не менее актуальная проблема – инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), положительный статус которой выявлен у 46,9% лиц в Уральском федеральном округе. Имеется достаточное количество противоречивых данных о влиянии хронического хеликобактерного гастрита на риск развития ГЭРБ, необходимы дальнейшие исследования для углубления понимания механизмов коморбидности.
Была поставлена задача изучить показатели суточной pH-импедансометрии у пациентов с ГЭРБ в зависимости от статуса инфекции H. pylori. В результате установлена протективная роль H. pylori в отношении эрозивного эзофагита у пациентов с ГЭРБ, а также то, что инфекция H. pylori у больных ГЭРБ оказывает влияние на моторику пищевода.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14816
Авторы:
1. Е.Ю. Ковригина https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14812
2. М.Н. Севостьянова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14813
3. О.В. Морозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14815, на фотографии справа
4. Профессор И.Б. Хлынов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3707, на фотографии слева
5. К.м.н. Р.И. Хлынова https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13491, на фотографии в центре
Фотография взята из: Заметки со II Евразийского Форума по эндоскопии и гастроэнтерологии «УралЭндо 2018», г. Екатеринбург https://GastroScan.ru/literature/authors/10706
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #Helicobacterpylori #суточнаяpHимпедансометрия #ГЭРБ #Hpylori #пищевод #гастрит #импедансрНметрия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одна из наиболее распространенных патологий органов пищеварения (до 23,6% в России). Не менее актуальная проблема – инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), положительный статус которой выявлен у 46,9% лиц в Уральском федеральном округе. Имеется достаточное количество противоречивых данных о влиянии хронического хеликобактерного гастрита на риск развития ГЭРБ, необходимы дальнейшие исследования для углубления понимания механизмов коморбидности.
Была поставлена задача изучить показатели суточной pH-импедансометрии у пациентов с ГЭРБ в зависимости от статуса инфекции H. pylori. В результате установлена протективная роль H. pylori в отношении эрозивного эзофагита у пациентов с ГЭРБ, а также то, что инфекция H. pylori у больных ГЭРБ оказывает влияние на моторику пищевода.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14816
Авторы:
1. Е.Ю. Ковригина https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14812
2. М.Н. Севостьянова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14813
3. О.В. Морозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14815, на фотографии справа
4. Профессор И.Б. Хлынов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3707, на фотографии слева
5. К.м.н. Р.И. Хлынова https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13491, на фотографии в центре
Фотография взята из: Заметки со II Евразийского Форума по эндоскопии и гастроэнтерологии «УралЭндо 2018», г. Екатеринбург https://GastroScan.ru/literature/authors/10706
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #Helicobacterpylori #суточнаяpHимпедансометрия #ГЭРБ #Hpylori #пищевод #гастрит #импедансрНметрия
gastroscan.ru
Ковригина Е.Ю.,Севостьянова М.Н.,Морозова О.В.,Хлынов И.Б.,Хлынова Р.И. Суточная pH-импедансометрия у пациентов с сочетанием ГЭРБ…
Цель исследования состояла в изучении показатели суточной pH-импедансометрии у пациентов с ГЭРБ в зависимости от статуса инфекции H.pylori. Выполнено одномоментное кросс-секционное исследование 35 пациентов с ГЭРБ, проходивших суточную pH-импедансометрию…
Идентификация НПС для проведения рН-импедансометрии: сравнение методов манометрии пищевода и повышения уровня базального импеданса
рН-импедансометрия входит в перечень исследований, показанных пациентам для подтверждения диагноза ГЭРБ, контроля и коррекции терапии. Для точной установки зонда нужно контролировать его расположение относительно верхнего края нижнего пищеводного сфинктера (ВК НПС). Манометрия - признанный «золотой стандарт» диагностики. Перспективным представляется определение ВК НПС методом регистрации повышения базального импеданса (БИ).
Цель работы: определить точность метода регистрации повышения БИ как маркера выявления ВК НПС при рН-импедансометрии.
Заключение: полученные данные свидетельствуют о согласованности между собой методов манометрии и повышения БИ в определении уровня ВК НПС, что позволяет применять последний как альтернативный метод диагностики расположения сфинктера.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13139
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
2. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
3. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
4. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161
Более подробное техническое описание метода определения верхней границы нижнего пищеводного сфинктера по скачку импеданса см.: https://GastroScan.ru/literature/authors/12131
#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #нижнийпищеводныйсфинктер #гастронеделя #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #методрегистрацииповышениябазальногоимпеданса #пищевод #определениелокализацииНПС #ГЭРБ #импедансрНметрия #НПС
рН-импедансометрия входит в перечень исследований, показанных пациентам для подтверждения диагноза ГЭРБ, контроля и коррекции терапии. Для точной установки зонда нужно контролировать его расположение относительно верхнего края нижнего пищеводного сфинктера (ВК НПС). Манометрия - признанный «золотой стандарт» диагностики. Перспективным представляется определение ВК НПС методом регистрации повышения базального импеданса (БИ).
Цель работы: определить точность метода регистрации повышения БИ как маркера выявления ВК НПС при рН-импедансометрии.
Заключение: полученные данные свидетельствуют о согласованности между собой методов манометрии и повышения БИ в определении уровня ВК НПС, что позволяет применять последний как альтернативный метод диагностики расположения сфинктера.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13139
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
2. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
3. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
4. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161
Более подробное техническое описание метода определения верхней границы нижнего пищеводного сфинктера по скачку импеданса см.: https://GastroScan.ru/literature/authors/12131
#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #нижнийпищеводныйсфинктер #гастронеделя #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #методрегистрацииповышениябазальногоимпеданса #пищевод #определениелокализацииНПС #ГЭРБ #импедансрНметрия #НПС
gastroscan.ru
Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Идентификация НПС для проведения рН-импедансометрии: сравнение методов…
Манометрия пищевода и рентгенологическая диагностика признанные методы позиционирования зонда при проведении рН-импедансометрии. Манометрия пищевода – «золотой стандарт» определения местоположения нижнего пищеводного сфинктера (НПС). В настоящее время перспективным…
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?
Доклад "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?" прочитан Валерией Олеговной Кайбышевой на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием "Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии", прошедшем в Санкт-Петербурге 6-7 сентября 2024 года, в рамках Научно-практической сессии "Грации в царстве кислотозависимых заболеваний. Триптих".
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14968/
К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906
#гастроэнтерология #видео #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #изжога #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #ИПП #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #суточный #рНмониторинг #Нексиум
Доклад "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?" прочитан Валерией Олеговной Кайбышевой на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием "Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии", прошедшем в Санкт-Петербурге 6-7 сентября 2024 года, в рамках Научно-практической сессии "Грации в царстве кислотозависимых заболеваний. Триптих".
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14968/
К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906
#гастроэнтерология #видео #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #изжога #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #ИПП #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #суточный #рНмониторинг #Нексиум
gastroscan.ru
Кайбышева В.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?
Доклад "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?" прочитан Валерией Олеговной Кайбышевой на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием "Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии", прошедшем в Санкт-Петербурге…
Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом (видео)
Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом».
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14976/
Д.м.н. Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631
#изжога #ГЭРБ #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #Хелинорм #пробиотики #домперидон #Lactobacillus #reuteri #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ожирение #метаболическийсиндром #НЭРБ #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкс #ИПП #антациды #итоприд #прокинетики #Ганатон #видео
Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом».
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14976/
Д.м.н. Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631
#изжога #ГЭРБ #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #Хелинорм #пробиотики #домперидон #Lactobacillus #reuteri #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ожирение #метаболическийсиндром #НЭРБ #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкс #ИПП #антациды #итоприд #прокинетики #Ганатон #видео
gastroscan.ru
Успенский Ю.П. Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим…
Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим…