Реальная практика диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с бронхиальной астмой в амбулаторных условиях

Был проведен анализ 148 медицинских карт пациентов с бронхиальной астмой (БА), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, проходивших лечение у пульмонолога на базе поликлиники №6 г. Смоленска. Сбор информации проводился с использованием специально разработанной индивидуальной регистрационной карты. У 1,3% пациентов с БА были выявлены достоверные признаки гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Среди выявленных причин низкой частоты диагностики ГЭРБ у пациентов с БА – неуглубленный расспрос пациентов и невнимательность к жалобам со стороны других органов и систем, трудности диагностики ГЭРБ – недоступность современной диагностики ГЭРБ – суточной рН-импедансометрии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14986

Авторы:
1. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175, на левой-верхней фотографии
2. А.А. Акимова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14982
3. В.С. Карякина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14983
4. Т.В. Хазова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14984
5. И.В. Ильюшина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14523
6. О.С. Вольская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14176
7. И.А. Тучков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14177
8. Е.М. Горбачёва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14522
9. Д.М. Слончакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14524
10. В.А. Честных https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14178, на правой-верхней фотографии
11. К.м.н. И.П. Галкина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14985, на левой-нижней фотографии
12. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951, на нижней-средней фотографии
13. Профессор А.А. Пунин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14179, на нижней-правой фотографии

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #бронхиальнаяастма #рНимпедансометрия #пищевод #ГЭРБ #рефлюкс #кашель #астма #пульмонология #терапия #СГМУ

Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека

ГЭРБ является наиболее частой причиной посещения пациентами поликлиник. Выделяют пищеводные и внепищеводные проявления ГЭРБ. Жалобы пациентов на изжогу и регургитацию остаются наиболее чувствительными и специфичными клиническими проявлениями ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании анамнестических данных, инструментального обследования (обнаружение рефлюкс-эзофагита при эндоскопическом исследовании пищевода, выявление патологического гастроэзофагеального рефлюкса при рН-метрии и/или рН-импедансометрии). Пациентам с подозрением на ГЭРБ и отсутствием эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки пищевода или наличием эрозивного эзофагита степени А по Лос-Анджелесской классификации по данным эзофагогастродуоденоскопии рекомендовано проведение суточной рН-метрии на фоне отмены ингибиторов протонной помпы для исключения или подтверждения диагноза ГЭРБ. Пациентам с внепищеводными проявлениями ГЭРБ без классических симптомов (изжога, регургитация) рекомендовано проведение суточной рН-импедансометрии с отменой терапии ингибиторами протонной помпы. При решении вопроса о хирургическом лечении всем пациентам необходимо проведение манометрии пищевода и суточной рН-импедансометрии. К осложнениям ГЭРБ относят кровотечения, стриктуры, пищевод Баррета и аденокарциному пищевода. Основными группами препаратов, используемых в лечении ГЭРБ, являются ингибиторы протонной помпы, калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, альгинаты, антациды, прокинетики. Ингибиторы протонной помпы являются препаратами выбора при лечении и симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и имеющегося эрозивного эзофагита. Комбинированная терапия ребамипидом с ингибиторами протонной помпы повышает эффективность купирования симптомов ГЭРБ, а также сокращает частоту рецидивов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15086

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #РГА #РНМОТ #РОПНИЗ #НСОИМ #клинреки #pHимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #гастроэзофагеальныйрефлюкс #внепищеводныепроявления #пищеводБаррета #ребамипид #ИПП

Клинические и лабораторно-инструментальные характеристики пациентов с синдромом диспепсии, не ассоциированным с инфекцией Нelicobacter pylori

Жалобы диспептического характера являются крайне распространенным явлением в популяции, и их частота увеличивается. Эффективность терапии пациентов с функциональной диспепсией (ФД) неудовлетворительна.

Данный факт может быть связан не только с патофизиологическими особенностями заболевания, но и с тем, что стандартное обследование в реальной клинической практике не позволяет выявить существующие фоновые патологии.

Под маской ФД скрываются гетерогенные заболевания. Для уточнения диагноза необходимо детальное лабораторно-инструментальное обследование пациентов. Вариабельность диагнозов и коморбидность у пациентов со сходными жалобами углубляют представление о синдроме диспепсии и объясняют возможную неэффективность стандартных схем терапии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14993

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120
2. Ю.Г. Топалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112
3. Д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190

#гастроэнтерология #изжога #диспепсия #гастрит #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #желудок #рНимпедансометрия #атрофическийгастрит #синдромболейвэпигастрии #ГЭРБ #дистресс #постпрандиальныйдистресссиндром

Клинический случай пациента с тяжелым неконтролируемым течением бронхиальной астмы и резистентными к терапии триггерами не контроля заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инвазивный легочный аспергиллез

Пациент И, 38 лет, индекс массы тела 30,9 кг/м2, поступил в отделении пульмонологии с обострением бронхиальной астмы.

Жалобы при поступлении: одышка при нагрузке – подъем на 2 этаж, ежедневные приступы удушья 6-8 раз, ночные эпизоды 2-3 раза в неделю, приступообразный кашель со скудной вязкой мокротой желтого цвета, эпизодически изжога.

Анамнез: С 6 лет верифицирована бронхиальная астма с сенсибилизацией к бытовым аллергенам (библиотечная пыль, клещи домашней пыли), эпидермальным (кошка, собака, овца, лошадь, человеческий волос, шерсть кролика), пыльцевым (райграс, ежа, лебеда, мятлик, рожь, костер, лисохвост, пырей, береза, лещина), пищевая (желток, белок, коровье молоко, свинина, мясо утки, курицы, хек, ржаная, пшеничная мука, гречка, овсянка, лимон, апельсин, мандарин) по результатам аллергообследования, аллергический риносинусит. Отмечает гиперреактивность бронхов на влажность.

В результате обследования были уточнены триггеры неконтролируемого течения бронхиальной астмы (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гипертензия нижнего пищеводного сфинктера, ночной кислотный прорыв, инвазивный легочный аспергиллез). Дополнительным паттерном тяжелого течения бронхиальной астмы была патология мелких дыхательных путей. Успех лечения данного случая напрямую зависит от мультидисциплинарного комплексного подхода к диагностике мультиморбидного пациента и подбора персонализированной терапии.

См. : https://GastroScan.ru/literature/authors/15195

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. О.А. Денисенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15194
2. К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/15195
3. Д.м.н. Г.Е. Баймаканова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10205

#пульмонология #гастроэнтерология #бронхиальнаяастма #ГЭРБ #аллергия #МКНЦимЛогинова #риносинусит #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #эзофагит #гипертензиянижнегопищеводногосфинктера #аспергиллез

При изжоге не стоит лечиться самостоятельно народными средствами

Изжога — одна из самых частых жалоб на приеме у доктора, отметила врач-гастроэнтеролог клиники GASTRO CLINIC Ирина Тишаева. Она рассказала «Известиям» о причинах такого состояния и о лечении.

По ее словам, это не самостоятельное заболевание, это симптом, который характеризуется чувством жжения, болью за грудиной, распространяющейся по ходу пищевода кверху. Она может сопровождаться отрыжкой съеденной пищей либо отрыжкой воздухом. Во рту может появляться неприятный привкус кислого или горького. Эти ощущения обычно усиливаются после еды или в положении лежа.

«Изжога может быть проявлением трех состояний, которые имеют разные механизмы развития: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гиперсенситивный пищевод и функциональная изжога» — добавила эксперт.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15199

Врач-гастроэнтеролог И.А. Тишаева (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15198

#гастроэнтерология #изжога #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #ГЭРБ #НЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищевод #чувствожжения #рефлюкс

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с сахарным диабетом

В настоящее время сахарный диабет (СД), без преувеличения, занимает одну из драматических страниц мировой медицины. Эта патология является одной из наиболее важных проблем здравоохранения, она бросает вызов в равной степени, как эндокринологам, так и врачам других специальностей. Сахарный диабет признан экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) «неинфекционной эпидемией XXI века» и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Уже сейчас в мире насчитывается 285 млн таких пациентов, что составляет 6,6% взрослого населения планеты, а к 2030 году прогнозируется рост больных СД до 438 млн человек. Число больных СД в России превышает 10 млн человек. При СД достаточно хорошо изучена патология сосудов, сердца, почек. Гастроэнтерологические аспекты СД исследованы значительно хуже. Это касается, в первую очередь, патологии верхних отделов пищеварительного тракта при СД, в частности, заболеваний пищевода, желудка и тонкого кишечника. Известно, согласно статистическим данным, что наиболее часто больные сахарным диабетом обращаются к врачу в связи с появлением у них различных диспепсических жалоб. Этот факт должен служить поводом для более пристального изучения проблем, связанных с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у данных пациентов. По результатам некоторых исследований, функциональные изменения со стороны пищевода и гастродуоденальной области у больных СД встречаются в 70–80% случаях, а органическая патология – до 40%. Одни авторы трактуют эти изменения как результат влияния самого диабета, другие – как следствие применяемого при данном заболевании лечения. По частоте обращаемости пациентов с СД за врачебной помощью, патология ЖКТ стоит на 3 месте после заболеваний сердца и сосудов, и обращений к собственно эндокринологам.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15207

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Д.м.н. Ю.Л. Федорченко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3782
2. Д.м.н. Н.В. Корнеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2172
3. К.м.н. М.В. Мартынюк https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14210
4. К.м.н. И.В. Тагрыт https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14211

#гастроэнтерология #эндокринология #СИБР #рефлюкс #диабет #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #язвеннаяболезнь #гастрит #желудок #синдромизбыточногобактериальногороста #сахарныйдиабет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Что такое изжога и что с этим делать? (Видео для пациентов)

В этом видео для пациентов главный врач МИП «Институт Гастроэнтерологии», ассистент кафедры внутренних болезней, нефрологии, общей и клинической фармакологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Юлия Геннадиевна Топалова рассказывает, что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), про причины её возникновения, её симптомы и клинические проявления, методы обследования пациентов и рекомендуемые изменения в образе жизни, направленные на улучшение самочувствия пациентов.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15212/

Ю.Г. Топалова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

#гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #изжога #популярнаягастроэнтерология #ГЭРБ #рНимпедансометрия #диагностика #гастроэнтерология #рефлюкс #видео

Коморбидный пациент с патологией ЖКТ. Дифференцированный подход к терапии (видео)

Професор, доктор медицинских наук Эмилия Прохоровна Яковенко в рамках вебинара «Коморбидный пациент с патологией ЖКТ. Дифференцированный подход к терапии» рассказывает о пациенте, страдающем гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом, хроническим постбульбарным дуоденитом, с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке и толстокишечным дисбактериозом. В её докладе представлены основные положения по диагностике данных заболеваний, патогенетические механизмы их развития и перекреста. Основное внимание уделено подбору адекватной терапии данных заболеваний с целью достичь ремиссии, избежать полипрагмазии и соблюдения комплайенса пациента.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15217/

Профессор Э.П. Яковенко: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=699

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #гастрит #дуоденит #СИБР #тонкаякишка #дисбактериоз #видео #рефлюкс #кишечник #микробиота

Функциональная диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к современным возможностям терапии

Частота сочетания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии (ФД) широко варьирует и может достигать 70 %. Большой размах в показателях и трудности в установлении истинной распространенности сочетанного течения этих заболеваний объясняются тем, что некоторые авторы оценивали частоту сочетания ГЭРБ и симптомов диспепсии, а не ФД, а в отдельных исследованиях анализ проводился только на основании заполнения соответствующих опросников. Ситуация осложняется гетерогенностью, которая присуща обоим заболеваниям. Симптомы ГЭР (гастроэзофагеальных рефлюксов) выявляются не только у больных с ГЭРБ, но и у пациентов с гиперчувствительностью пищевода к рефлюксу (возникновение изжоги/боли за грудиной в ответ на физиологические ГЭР при отсутствии патологической экспозиции кислоты в пищеводе и нормальной эндоскопической картине). Таким образом, ФД может сочетаться с функциональными расстройствами пищевода, симптомы которых похожи на симптомы ГЭРБ. Это, в свою очередь, представляет определенные сложности в проведении дифференциального диагноза и назначении эффективной терапии.

Также противоречивы данные о сочетании ФД с различными формами ГЭРБ. По мнению одних авторов, ФД встречается у 74,3 % пациентов с неэрозивной формой ГЭРБ и у 10,5 % с эрозивным эзофагитом. По мнению других исследователей, ФД с одинаковой частотой встречается как при неэрозивной ГЭРБ, так и при эрозивной. Однако следует отметить, что постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС) выявляется у таких больных в 47,9 % случаев, синдром боли в эпигастрии (СБЭ) — в 25,0 % и смешанный вариант — в 27,1 %.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15211

Авторы (на фотографии):
1. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
2. К.м.н. Д.Е. Румянцева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7976

Фотография взята из: Сторонова О.А. Объединённая Европейская Гастроэнтерологическая Неделя (UEG Week 2018) / GastroScan.ru. 2018 https://GastroScan.ru/literature/authors/10861

#функциональнаядиспепсия #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #прокинетики #акотиамид #постпрандиальныйдистресссиндром #синдромболивэпигастрии #диспепсия #ГЭРБ #рефлюкс

Бордин Д.С. Жжение языка и ГЭРБ - есть ли связь? (короткое видео)

В этом небольшом видео кратко рассматривается возможная взаимосвязь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и жжением в эпигастрии, с особым акцентом на жжение в кончике языка. Как распознать и правильно интерпретировать эти симптомы? Рассказывает доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15258/

Профессор Д.С. Бордин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #жжениеязыка #ГЭРБ #рефлюкс #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #short #видео

Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ

Вопросы стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ были обсуждены 39 экспертами из числа ведущих гастроэнтерологов и хирургов из 7 городов России, представляющих 17 учреждений. Список вопросов для обсуждения был сформирован инициативной группой и разослан экспертам. Эксперты подготовили литературные справки на основе анализа соответствующих положений зарубежных консенсусов, публикаций высокого научного уровня, в которых изложены сведения, полученные в ходе исследований, соответствующих критериям медицины, основанной на доказательствах, позиции по данному вопросу в Российской Федерации, предложили положения для голосования. Голосование осуществлялось по Дельфийской системе.

ГЭРБ — наиболее распространенное доброкачественное заболевание пищевода. Хирургическое лечение ГЭРБ рассматривается как один из методов лечения. Отбор пациентов для оперативного вмешательства в реальной клинической практике представляет сложную задачу. Результаты хирургического и консервативного лечения ГЭРБ сопоставимы. Хирургическое лечение должно проводиться в специализированном стационаре только после совместного с гастроэнтерологом обследования, подтвердившего диагноз ГЭРБ. Обсуждается вопрос о месте хирургического лечения в случае неполного ответа на терапию ингибиторами протонной помпы, при наличии внепищеводных проявлений заболевания. Рассмотрены показания, противопоказания и возможные результаты антирефлюксной хирургии у пациентов с ГЭРБ. Проанализировано значение эзофагогастродуоденоскопии, манометрии пищевода, рН-мониторинга/рН-импеданс-мониторинга и рентгенологического полипозиционного исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта как предоперационного обследования пациента.

Экспертами достигнуто согласие по 20 положениям по стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ, представленным в настоящей публикации.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15283

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #хирургическоелечение #манометрияпищевода #рНмониторингпищевода #рНимпедансмониторинг #хирургия #фундопликация #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #пищевод #НЭРБ #ГПОД #рефрактернаяГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пожилых пациентов

Во всем мире наблюдается отчетливая тенденция к увеличению числа случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наряду с этим, отмечается рост заболеваемости аденокарциномой пищевода, являющейся одним из наиболее серьезных последствий ГЭРБ; по некоторым данным, за последние два десятилетия количество этих случаев возросло кратно. В настоящее время установить точную распространенность ГЭРБ не представляется возможным. Важно отметить, что изжогой страдают не только пациенты с ГЭРБ, но и лица с функциональными расстройствами пищевода, при этом у последних отсутствует поражение слизистой оболочки органа. Подтверждение диагноза неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ) требует выявления патологического рефлюкса вне зависимости от кислотности. Согласно современным представлениям, постановка диагноза НЭРБ возможна лишь при наличии данных эндоскопического исследования и результатов 24-часовой рН-импедансометрии с оценкой индекса симптомов или, что более предпочтительно, вероятности связи симптомов с эпизодами рефлюкса. В реальной клинической практике диагноз НЭРБ нередко устанавливается исключительно на основании субъективного ощущения изжоги у пациента, что, по-видимому, приводит к неоправданно высоким показателям распространенности данной патологии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15271

Автор: Э.А. Айтмухамедова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15270

Научный руководитель: д.м.н. В.В. Антонян (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4074

#гастроэнтерология #геронтология #НЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #эзофагит #хроническоесостояние #пищеводБарретта #пожилыепациенты #ГЭРБ #возрастныеизменения

Резистентная ГЭРБ у пациента с хронической болезнью почек, выбор рациональной терапии (видео)

На сегодняшний день отмечена тесная взаимосвязь хронической болезни почек (ХБП) с гастроэнтерологической патологией, в частности с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). В онлайн-семинара «Резистентная ГЭРБ у пациента с ХБП, выбор рациональной терапии» представлены современные данные об эпидемиологии, этиопатогенезе, факторах риска и взаимосвязи ХБП и ГЭРБ, обсуждены причины развития резистентной ГЭРБ и принципы безопасной терапии полиморбидного пациента. Особое внимание уделено проблеме ранних стадий ХБП, их реальной распространенности, диагностике и терапии первой линии в практике терапевта.

Эти вопросы в рамках данного видео (см.: https://GastroScan.ru/v/416/15282/ ) семинара из Цикла Высшей школы терапии Петербургского союза врачей обсуждают:
- профессор кафедры госпитальной терапии с клиникой Первого Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И.П. Павлова Сабир Насрединович Мехтиев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5101
- начальник кафедры и клиники факультетской терапии имени С.П. Боткина Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова профессор Вадим Витальевич Тыренко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15275

#гастроэнтерология #нефрология #ГЭРБ #ХБП #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #хроническаяболезньпочек #полиморбидность #почки #пищевод #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #рефлюкс #альбуминурия #альбумин

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Доклад «Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» сделан врачом-хирургом Михаилом Анатольевичем Кошкиным на Научно-практической конференции «Заболевания пищевода и желудка: от клинических рекомендаций к реальной клинической практике», состоявшейся в МКНЦ им. А.С. Логинова, г. Москва.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15296/

К.м.н. М.А. Кошкин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6548

#гастроэнтерология #хирургия #антирефлюкснаяхирургия #фундопликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГПОД #ГЭРБ #МКНЦимЛогинова #рефлюкс #пищевод #pHимпедансометрия #изжога #лапароскопия

Базальный уровень импеданса в проксимальном отделе пищевода повышает информативность pH-импедансометрии и ассоциируется с откликом на терапию ИПП у пациентов с хроническим кашлем

Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients

Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни. В то время как многие исследования были сосредоточены на среднем ночном базальном импедансе (СНБИ, англ. mean nocturnal basal impedance, MNBI), измеряемом в дистальном отделе пищевода, данных о клинической значимости измерений в проксимальном отделе пищевода крайне мало.

Целью работы было изучение роли проксимального MNBI при обследовании пациентов с хроническим кашлем и возможность на его основе прогнозировать отклик на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Были проанализированы демографические, клинические, эндоскопические данные, а также результаты pH-импедансометрии и манометрии у пациентов с хроническим кашлем. MNBI рассчитывался как в проксимальном, так и в дистальном отделах пищевода.

См.:
- оригинальную статью на английском: Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, Cicala M. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients. Neurogastroenterology&Motility. 2024;36:e14775 https://GastroScan.ru/literature/authors/15306
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15315

На фотографиях авторы статьи (слева-направо, сверху-вниз):
1. Mentore Ribolsi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11598
2. Nicola de Bortoli https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10082
3. Marzio Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10086
4. Lorenzo Marchetti https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14418
5. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221
6. Michele Cicala https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11266

#MNBI #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны #хроническийкашель #pHимпедансометрия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #ЛФР #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭР #ХКГЭР #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #импедансрНметрия

Обновлённые рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Доклад кандидата медицинских наук, заведующей лабораторией функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка ЦНИИ гастроэнтерологии Московского клинического научного центра (МКНЦ) им. А.С. Логинова, ведущего специалиста по гастроэнтерологии Организационно-методического отдела Департамента здравоохранения г. Москвы (ОМО ДЗМ) Элен Робертовны Валитовой «Обновлённые рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» на Научно-практической конференции «Заболевания пищевода и желудка: клинические рекомендации 2024 г.», прошедшей 8 апреля 2025 года в МКНЦ им. А.С. Логинова.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15398/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

МКНЦ им. А.С. Логинова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13680

#гастроэнтерология #ГЭРБ #функциональнаяижога #гиперсенситивныйпищевод #рефлюкс #видео #МКНЦимЛогинова #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищевод

Чтобы не довести до изжоги: самарские врачи рассказали об опасности рефлюкса

Насторожить должны даже кашель и осиплость голоса

Изжога или отрыжка вовсе не так безобидны, как может показаться многим. Если симптомы повторяются часто, то это повод заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). И в этом случае медлить нельзя, уверены специалисты самарской клиники «МЛЦ». Ведь последствия могут быть серьезными. Какие еще симптомы расскажут о диагнозе? Кто находится в зоне риска? И какие способы предлагают врачи, чтобы вовремя выявить заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-терапевт, гастроэнтеролог Юлия Елисеева.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15381

Врач-гастроэнтеролог Клиники МЛЦ, г. Самара Ю.А. Елисеева: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15380

#гастроэнтерология #изжога #ГЭРБ #рефлюкс #МЛЦ #Самара #кашель #отрыжка #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #рНимпедансометрия #кислотность #импеданс #осиплостьголоса

Педиатрия. Методические рекомендации для обучающихся по специальности «Стоматология». Часть 3

Содержание
Раздел 3. Заболевания детей старшего возраста
- Занятие 1. ОРВИ у детей
- Занятие 2. Пневмонии. Бронхиты. Бронхиальная астма
- Занятие 3. Инфекция мочевых путей и мочевого пузыря. Пиелонефриты
- Занятие 4. Заболевания пищевода и желудка. Заболевания поджелудочной железы. Заболевания желчевыводящих путей.

Представлена методическая разработка практических занятий по педиатрии, входящих в учебный план в VIII семестре. По каждой теме даны методические указания, приведены перечень оснащения занятия, список литературы, перечень практических навыков и контрольных вопросов.

Издание подготовлено на кафедре «Педиатрия» Медицинского института Пензенского ГУ и предназначено для обучающихся по специальности 31.05.03 «Стоматология» медицинских вузов для аудиторной и внеаудиторной работы.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15396

Скачать Методические рекомендации (pdf,2,49 Mb) https://GastroScan.ru/literature/pdf/krasnova---nikiforov-ped-2025.pdf

#педиатрия #пневмония #бронхит #бронхиальнаяастма #ОРВИ #назофарингит #фарингит #ларингит #стенозирующийларинготрахеит #инфекциямочевыхпутей #пиелонефрит #анализмочи #Нечипоренко #ПГУ #гастриты #язвеннаяболезнь #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #панкреатит #функциональныенарушенияжелчевыводящихпутей

Показатели суточной рН-импедансометрии у пациентов с коморбидностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома обструктивного апноэ сна

На основе анкетирования было отобрано 62 пациента в возрасте от 18 до 65 лет. В дальнейшем этим пациентам была проведена ЭГДС по стандартной методике. ГЭРБ верифицировали в соответствии с клиническими рекомендациями РГА, с учетом мнения экспертов Lyon Consensus 2.0 (2024). При анализе 4 биоптатов слизистой оболочки желудка проводили типирование хронического гастрита и диагностику Н. pylori двумя методами.

Всем пациентам была выполнена суточная рН-импедансометрия пищевода на импедансоацидомониторе "Гастроскан-ИАМ" ЗАО НПП «Исток-Система» с применением ZpH-зонда 3 типа. Установку второго рН-датчика зонда на 5 см выше верхней границы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) проводили по методике повышения уровня базального импеданса.

Для каждого пациента оценивали следующие показатели: показатель DeMeester; AET (процент времени, в течение которого рН < 4 на уровне 5 см выше НПС), общий, в положении стоя, лежа; химический клиренс (длительность рефлюксов, количество рефлюксов длительностью более 5 мин.); общее количество рефлюксов, в положении лежа (дистальные рефлюксы по данным импедасометрии); количество проксимальных рефлюксов до 19 см, в положении лежа (проксимальные рефлюксы по данным импедансометрии); физическое состояние рефлюктата в нижней трети пищевода, в верхней трети пищевода; химическое состояние рефлюктата (кислотные/некислотные); средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. MNBI); индекс пост-рефлюкс глоток-индуцированной перистальтической волны (индекс ПГПВ, англ. PSPW).

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15391

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636

#гастроэнтерология #ожирение #СНБИ #индексПГПВ #MNBI #PSPW #рНимпедансометрия #имедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #СОАС #апноэсна #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #синдромобструктивногоапноэсна #рНимпедансометрияпищевода #среднийночнойбазальныйимпеданс #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны

Поздравляем Рамиля Равилевича Сагитдинова с успешной защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук!

Тема диссертации: "Совершенствование способов хирургического лечения морбидного ожирения". Специальность 3.1.9 – хирургия. Диссертация выполнена на кафедре хирургических болезней лечебного факультета Башкирского государственного медицинского университета, г. Уфа. Защита состоялась в СамГМУ, г. Самара.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15470

К.м.н. Р.Р. Сагитдинов (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15377

Скачать автореферат (pdf, 2,0 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-avto-2025.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 3,41 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-2025-diss.pdf

#диссертация #хирургия #ожирение #бариатрия #избыточнаямассатела #рукавнаярезекцияжелудка #гастропликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #БГМУ