Gastroenterology
6.13K subscribers
2.28K photos
2 videos
11 files
3.41K links
Литература по гастроэнтерологии. Новости гастроэнтерологии.
Download Telegram
Функциональная диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к современным возможностям терапии

Частота сочетания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии (ФД) широко варьирует и может достигать 70 %. Большой размах в показателях и трудности в установлении истинной распространенности сочетанного течения этих заболеваний объясняются тем, что некоторые авторы оценивали частоту сочетания ГЭРБ и симптомов диспепсии, а не ФД, а в отдельных исследованиях анализ проводился только на основании заполнения соответствующих опросников. Ситуация осложняется гетерогенностью, которая присуща обоим заболеваниям. Симптомы ГЭР (гастроэзофагеальных рефлюксов) выявляются не только у больных с ГЭРБ, но и у пациентов с гиперчувствительностью пищевода к рефлюксу (возникновение изжоги/боли за грудиной в ответ на физиологические ГЭР при отсутствии патологической экспозиции кислоты в пищеводе и нормальной эндоскопической картине). Таким образом, ФД может сочетаться с функциональными расстройствами пищевода, симптомы которых похожи на симптомы ГЭРБ. Это, в свою очередь, представляет определенные сложности в проведении дифференциального диагноза и назначении эффективной терапии.

Также противоречивы данные о сочетании ФД с различными формами ГЭРБ. По мнению одних авторов, ФД встречается у 74,3 % пациентов с неэрозивной формой ГЭРБ и у 10,5 % с эрозивным эзофагитом. По мнению других исследователей, ФД с одинаковой частотой встречается как при неэрозивной ГЭРБ, так и при эрозивной. Однако следует отметить, что постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС) выявляется у таких больных в 47,9 % случаев, синдром боли в эпигастрии (СБЭ) — в 25,0 % и смешанный вариант — в 27,1 %.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15211

Авторы (на фотографии):
1. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
2. К.м.н. Д.Е. Румянцева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7976

Фотография взята из: Сторонова О.А. Объединённая Европейская Гастроэнтерологическая Неделя (UEG Week 2018) / GastroScan.ru. 2018 https://GastroScan.ru/literature/authors/10861

#функциональнаядиспепсия #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #прокинетики #акотиамид #постпрандиальныйдистресссиндром #синдромболивэпигастрии #диспепсия #ГЭРБ #рефлюкс
👍101
Бордин Д.С. Жжение языка и ГЭРБ - есть ли связь? (короткое видео)

В этом небольшом видео кратко рассматривается возможная взаимосвязь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и жжением в эпигастрии, с особым акцентом на жжение в кончике языка. Как распознать и правильно интерпретировать эти симптомы? Рассказывает доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15258/

Профессор Д.С. Бордин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #жжениеязыка #ГЭРБ #рефлюкс #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #short #видео
👍6🔥43
Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ

Вопросы стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ были обсуждены 39 экспертами из числа ведущих гастроэнтерологов и хирургов из 7 городов России, представляющих 17 учреждений. Список вопросов для обсуждения был сформирован инициативной группой и разослан экспертам. Эксперты подготовили литературные справки на основе анализа соответствующих положений зарубежных консенсусов, публикаций высокого научного уровня, в которых изложены сведения, полученные в ходе исследований, соответствующих критериям медицины, основанной на доказательствах, позиции по данному вопросу в Российской Федерации, предложили положения для голосования. Голосование осуществлялось по Дельфийской системе.

ГЭРБ — наиболее распространенное доброкачественное заболевание пищевода. Хирургическое лечение ГЭРБ рассматривается как один из методов лечения. Отбор пациентов для оперативного вмешательства в реальной клинической практике представляет сложную задачу. Результаты хирургического и консервативного лечения ГЭРБ сопоставимы. Хирургическое лечение должно проводиться в специализированном стационаре только после совместного с гастроэнтерологом обследования, подтвердившего диагноз ГЭРБ. Обсуждается вопрос о месте хирургического лечения в случае неполного ответа на терапию ингибиторами протонной помпы, при наличии внепищеводных проявлений заболевания. Рассмотрены показания, противопоказания и возможные результаты антирефлюксной хирургии у пациентов с ГЭРБ. Проанализировано значение эзофагогастродуоденоскопии, манометрии пищевода, рН-мониторинга/рН-импеданс-мониторинга и рентгенологического полипозиционного исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта как предоперационного обследования пациента.

Экспертами достигнуто согласие по 20 положениям по стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ, представленным в настоящей публикации.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15283

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #хирургическоелечение #манометрияпищевода #рНмониторингпищевода #рНимпедансмониторинг #хирургия #фундопликация #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #пищевод #НЭРБ #ГПОД #рефрактернаяГЭРБ
👍102👏2
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пожилых пациентов

Во всем мире наблюдается отчетливая тенденция к увеличению числа случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наряду с этим, отмечается рост заболеваемости аденокарциномой пищевода, являющейся одним из наиболее серьезных последствий ГЭРБ; по некоторым данным, за последние два десятилетия количество этих случаев возросло кратно. В настоящее время установить точную распространенность ГЭРБ не представляется возможным. Важно отметить, что изжогой страдают не только пациенты с ГЭРБ, но и лица с функциональными расстройствами пищевода, при этом у последних отсутствует поражение слизистой оболочки органа. Подтверждение диагноза неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ) требует выявления патологического рефлюкса вне зависимости от кислотности. Согласно современным представлениям, постановка диагноза НЭРБ возможна лишь при наличии данных эндоскопического исследования и результатов 24-часовой рН-импедансометрии с оценкой индекса симптомов или, что более предпочтительно, вероятности связи симптомов с эпизодами рефлюкса. В реальной клинической практике диагноз НЭРБ нередко устанавливается исключительно на основании субъективного ощущения изжоги у пациента, что, по-видимому, приводит к неоправданно высоким показателям распространенности данной патологии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15271

Автор: Э.А. Айтмухамедова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15270

Научный руководитель: д.м.н. В.В. Антонян (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4074

#гастроэнтерология #геронтология #НЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #эзофагит #хроническоесостояние #пищеводБарретта #пожилыепациенты #ГЭРБ #возрастныеизменения
👍71
Резистентная ГЭРБ у пациента с хронической болезнью почек, выбор рациональной терапии (видео)

На сегодняшний день отмечена тесная взаимосвязь хронической болезни почек (ХБП) с гастроэнтерологической патологией, в частности с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). В онлайн-семинара «Резистентная ГЭРБ у пациента с ХБП, выбор рациональной терапии» представлены современные данные об эпидемиологии, этиопатогенезе, факторах риска и взаимосвязи ХБП и ГЭРБ, обсуждены причины развития резистентной ГЭРБ и принципы безопасной терапии полиморбидного пациента. Особое внимание уделено проблеме ранних стадий ХБП, их реальной распространенности, диагностике и терапии первой линии в практике терапевта.

Эти вопросы в рамках данного видео (см.: https://GastroScan.ru/v/416/15282/ ) семинара из Цикла Высшей школы терапии Петербургского союза врачей обсуждают:
- профессор кафедры госпитальной терапии с клиникой Первого Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И.П. Павлова Сабир Насрединович Мехтиев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5101
- начальник кафедры и клиники факультетской терапии имени С.П. Боткина Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова профессор Вадим Витальевич Тыренко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15275

#гастроэнтерология #нефрология #ГЭРБ #ХБП #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #хроническаяболезньпочек #полиморбидность #почки #пищевод #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #рефлюкс #альбуминурия #альбумин
👍93
Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Доклад «Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» сделан врачом-хирургом Михаилом Анатольевичем Кошкиным на Научно-практической конференции «Заболевания пищевода и желудка: от клинических рекомендаций к реальной клинической практике», состоявшейся в МКНЦ им. А.С. Логинова, г. Москва.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15296/

К.м.н. М.А. Кошкин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6548

#гастроэнтерология #хирургия #антирефлюкснаяхирургия #фундопликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГПОД #ГЭРБ #МКНЦимЛогинова #рефлюкс #пищевод #pHимпедансометрия #изжога #лапароскопия
👍72
Базальный уровень импеданса в проксимальном отделе пищевода повышает информативность pH-импедансометрии и ассоциируется с откликом на терапию ИПП у пациентов с хроническим кашлем

Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients

Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни. В то время как многие исследования были сосредоточены на среднем ночном базальном импедансе (СНБИ, англ. mean nocturnal basal impedance, MNBI), измеряемом в дистальном отделе пищевода, данных о клинической значимости измерений в проксимальном отделе пищевода крайне мало.

Целью работы было изучение роли проксимального MNBI при обследовании пациентов с хроническим кашлем и возможность на его основе прогнозировать отклик на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Были проанализированы демографические, клинические, эндоскопические данные, а также результаты pH-импедансометрии и манометрии у пациентов с хроническим кашлем. MNBI рассчитывался как в проксимальном, так и в дистальном отделах пищевода.

См.:
- оригинальную статью на английском: Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, Cicala M. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients. Neurogastroenterology&Motility. 2024;36:e14775 https://GastroScan.ru/literature/authors/15306
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15315

На фотографиях авторы статьи (слева-направо, сверху-вниз):
1. Mentore Ribolsi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11598
2. Nicola de Bortoli https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10082
3. Marzio Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10086
4. Lorenzo Marchetti https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14418
5. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221
6. Michele Cicala https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11266

#MNBI #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны #хроническийкашель #pHимпедансометрия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #ЛФР #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭР #ХКГЭР #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #импедансрНметрия
👍6🔥1
Обновлённые рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Доклад кандидата медицинских наук, заведующей лабораторией функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка ЦНИИ гастроэнтерологии Московского клинического научного центра (МКНЦ) им. А.С. Логинова, ведущего специалиста по гастроэнтерологии Организационно-методического отдела Департамента здравоохранения г. Москвы (ОМО ДЗМ) Элен Робертовны Валитовой «Обновлённые рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» на Научно-практической конференции «Заболевания пищевода и желудка: клинические рекомендации 2024 г.», прошедшей 8 апреля 2025 года в МКНЦ им. А.С. Логинова.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15398/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

МКНЦ им. А.С. Логинова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13680

#гастроэнтерология #ГЭРБ #функциональнаяижога #гиперсенситивныйпищевод #рефлюкс #видео #МКНЦимЛогинова #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищевод
👍111
Чтобы не довести до изжоги: самарские врачи рассказали об опасности рефлюкса

Насторожить должны даже кашель и осиплость голоса

Изжога или отрыжка вовсе не так безобидны, как может показаться многим. Если симптомы повторяются часто, то это повод заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). И в этом случае медлить нельзя, уверены специалисты самарской клиники «МЛЦ». Ведь последствия могут быть серьезными. Какие еще симптомы расскажут о диагнозе? Кто находится в зоне риска? И какие способы предлагают врачи, чтобы вовремя выявить заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-терапевт, гастроэнтеролог Юлия Елисеева.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15381

Врач-гастроэнтеролог Клиники МЛЦ, г. Самара Ю.А. Елисеева: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15380

#гастроэнтерология #изжога #ГЭРБ #рефлюкс #МЛЦ #Самара #кашель #отрыжка #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #рНимпедансометрия #кислотность #импеданс #осиплостьголоса
👍6
Педиатрия. Методические рекомендации для обучающихся по специальности «Стоматология». Часть 3

Содержание
Раздел 3. Заболевания детей старшего возраста
- Занятие 1. ОРВИ у детей
- Занятие 2. Пневмонии. Бронхиты. Бронхиальная астма
- Занятие 3. Инфекция мочевых путей и мочевого пузыря. Пиелонефриты
- Занятие 4. Заболевания пищевода и желудка. Заболевания поджелудочной железы. Заболевания желчевыводящих путей.

Представлена методическая разработка практических занятий по педиатрии, входящих в учебный план в VIII семестре. По каждой теме даны методические указания, приведены перечень оснащения занятия, список литературы, перечень практических навыков и контрольных вопросов.

Издание подготовлено на кафедре «Педиатрия» Медицинского института Пензенского ГУ и предназначено для обучающихся по специальности 31.05.03 «Стоматология» медицинских вузов для аудиторной и внеаудиторной работы.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15396

Скачать Методические рекомендации (pdf,2,49 Mb) https://GastroScan.ru/literature/pdf/krasnova---nikiforov-ped-2025.pdf

#педиатрия #пневмония #бронхит #бронхиальнаяастма #ОРВИ #назофарингит #фарингит #ларингит #стенозирующийларинготрахеит #инфекциямочевыхпутей #пиелонефрит #анализмочи #Нечипоренко #ПГУ #гастриты #язвеннаяболезнь #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #панкреатит #функциональныенарушенияжелчевыводящихпутей
👍6
Показатели суточной рН-импедансометрии у пациентов с коморбидностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома обструктивного апноэ сна

На основе анкетирования было отобрано 62 пациента в возрасте от 18 до 65 лет. В дальнейшем этим пациентам была проведена ЭГДС по стандартной методике. ГЭРБ верифицировали в соответствии с клиническими рекомендациями РГА, с учетом мнения экспертов Lyon Consensus 2.0 (2024). При анализе 4 биоптатов слизистой оболочки желудка проводили типирование хронического гастрита и диагностику Н. pylori двумя методами.

Всем пациентам была выполнена суточная рН-импедансометрия пищевода на импедансоацидомониторе "Гастроскан-ИАМ" ЗАО НПП «Исток-Система» с применением ZpH-зонда 3 типа. Установку второго рН-датчика зонда на 5 см выше верхней границы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) проводили по методике повышения уровня базального импеданса.

Для каждого пациента оценивали следующие показатели: показатель DeMeester; AET (процент времени, в течение которого рН < 4 на уровне 5 см выше НПС), общий, в положении стоя, лежа; химический клиренс (длительность рефлюксов, количество рефлюксов длительностью более 5 мин.); общее количество рефлюксов, в положении лежа (дистальные рефлюксы по данным импедасометрии); количество проксимальных рефлюксов до 19 см, в положении лежа (проксимальные рефлюксы по данным импедансометрии); физическое состояние рефлюктата в нижней трети пищевода, в верхней трети пищевода; химическое состояние рефлюктата (кислотные/некислотные); средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. MNBI); индекс пост-рефлюкс глоток-индуцированной перистальтической волны (индекс ПГПВ, англ. PSPW).

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15391

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636

#гастроэнтерология #ожирение #СНБИ #индексПГПВ #MNBI #PSPW #рНимпедансометрия #имедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #СОАС #апноэсна #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #синдромобструктивногоапноэсна #рНимпедансометрияпищевода #среднийночнойбазальныйимпеданс #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны
👍41
Поздравляем Рамиля Равилевича Сагитдинова с успешной защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук!

Тема диссертации: "Совершенствование способов хирургического лечения морбидного ожирения". Специальность 3.1.9 – хирургия. Диссертация выполнена на кафедре хирургических болезней лечебного факультета Башкирского государственного медицинского университета, г. Уфа. Защита состоялась в СамГМУ, г. Самара.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15470

К.м.н. Р.Р. Сагитдинов (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15377

Скачать автореферат (pdf, 2,0 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-avto-2025.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 3,41 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-2025-diss.pdf

#диссертация #хирургия #ожирение #бариатрия #избыточнаямассатела #рукавнаярезекцияжелудка #гастропликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #БГМУ
👍71
Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения у детей (учебное пособие)

СОДЕРЖАНИЕ
- Введение
- Методика обследования органов пищеварения у детей
- Характеристика синдромов, встречающихся при заболеваниях органов пищеварения у детей
- Функциональная диспепсия
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Язвенная болезнь желудка и/ или двенадцатиперстной кишки
- Функциональные расстройства биллиарного тракта у детей
- Хронический некалькулезный холецистит
- Желчнокаменная болезнь
- Хронический панкреатит
- Язвенный колит
- Тестовые задания
- Ситуационные задачи
- Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам
- Список рекомендуемой литературы
- Приложения

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15469

Скачать учебное пособие (pdf, 2,5 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/alemanova---pasikova.pdf

Авторы:
1. Профессор Г.Д. Алеманова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15466
2. Професор Л.Ю. Попова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12635
3. К.м.н. Т.В. Вивтаненко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15467
4. К.м.н. И.В. Пасикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15468

#гастроэнтерология #педиатрия #органыпищеварения #функциональнаядиспепсия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #холецистит #желчнокаменнаяболезнь #панкреатит #язвенныйколит
👍8
Питьевая бальнеотерапия как способ решения проблемы рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Была поставлена задача оценить эффективность включения минеральной воды «Увинская» в терапию рефрактерной ГЭРБ.

В исследование вошли 68 человек в возрасте 48 (32; 59) лет, набравшие по результатам опросника GERDQ 8 и более баллов, имеющие недостаточность нижнего пищеводного сфинктера и катаральный эзофагит по данным ФГДС. Данные пациенты продолжают испытывать симптомы заболевания на фоне приема ингибитора протонной помпы (ИПП) в стандартной дозировке – омепразол 40 мг в сутки в течение 8 недель. Включенные в исследование больные разделены на 2 равные группы. Пациенты 1 группы (n=34) течение 1 месяца принимали ИПП в двойной дозировке – омепразол 80 мг в сутки, а пациенты 2 группы (n=34) остались на стандартной дозировке ИПП с включением в лечение слабощелочной сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды «Увинская» по 100 мл 3 раза в день мелкими глотками, температурой 25 градусов, за 30 минут до еды – в течение 1 месяца. Всем пациентам проводилась суточная рН-импедансометрия до изменения терапии и сразу после ее окончания (через 1 месяц). Результаты оценивались при помощи компьютерной программы Gastroscan.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15444

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор А.Е. Шкляев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
2. В.М. Дударев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13449
3. Профессор Ю.В. Горбунов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6146

#гастроэнтерология #Увинская #GerdQ #ИПП #рефлюкс #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ИГМА #минеральнаявода
👍9
Роль импеданса слизистой оболочки пищевода в оценке антирефлюксного барьера после фундопликации по Ниссену

The role of mucosal impedance in the assessment of the reflux barrier after Nissen fundoplication

Измерение импеданса слизистой оболочки пищевода — это новый диагностический метод, позволяющий количественно оценивать целостность слизистой оболочки пищевода путём измерения проводимости тканей. Предыдущие исследования показали, что у здоровых людей значения импеданса слизистой оболочки пищевода по всей длине пищевода высокие и стабильные, тогда как у пациентов с ГЭРБ наблюдаются низкие значения импеданса в дистальном отделе пищевода и выраженный осевой градиент. Роль импеданса слизистой оболочки пищевода в послеоперационном периоде ранее не изучалась, и остается неизвестным, восстанавливает ли антирефлюксная хирургия целостность слизистой оболочки до нормальных значений. Цель данного исследования заключалась в том, чтобы выяснить, позволяет ли импеданс слизистой оболочки пищевода различать полноценную и несостоятельную фундопликацию по Ниссену, а также объективно оценивать функцию антирефлюксного барьера после хирургического вмешательства.

См.:
- оригинальную статью на английском: Eriksson SE, Sarici IS, Nguyen J, Fryer M, Zheng P, Ayazi Sh. The role of mucosal impedance in the assessment of the reflux barrier after Nissen fundoplication. Journal of Gastrointestinal Surgery, V. 29, Is. 8, 102097 https://GastroScan.ru/literature/authors/15478
- сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15491

#гастроэнтерология #mucosalimpedance #хирургия #импедансслизистойоболочкипищевода #ГЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #фундопликация #Ниссен #pHметрия #антирефлюкснаяхирургия
👍71
Заболевания верхних дыхательных путей как внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: современное состояние проблемы

Бронхиальная астма, хронический кашель, ларингит, эрозии зубной эмали относят к внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эта форма ГЭРБ характеризуется сложностью установления диагноза и высокой частотой неэффективности терапии. В статье изложены основные эндоскопические признаки повреждения пищевода и гортани, представлены нормальные показатели рН-импедансного рефлюкс-мониторинга и критерии патологического рефлюкса в пищевод и нижнюю треть глотки, а также возможности дополнительных методов диагностики – манометрии пищевода и пепсинового теста. Лечение больных с внепищеводными проявлениями ГЭРБ представляет собой трудную задачу, результаты рандомизированных плацебо-контролируемых исследований противоречивы. В то же время эмпирическая терапия наиболее эффективна у пациентов, у которых внепищеводные симптомы сочетаются с изжогой и регургитацией.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14327

Авторы:
1. К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264, на фотографии
2. Д.м.н. Г.Е. Баймаканова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10205
3. М.В. Чеботарева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13346
4. К.м.н. О.И. Березина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7178
5. Профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203, на фотографии

На рисунке. Диагностический алгоритм внепищеводной формы ГЭРБ.

Фотография взята: https://GastroScan.ru/literature/authors/12060

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #внепищеводныепроявления #диагностика #лечение #астма #кашель #ларингит #ГЭРБ
👍65
Демонстрация клинического наблюдения. Особенности ведения пациента с гастроэзофагеальным рефлюксом в практике детского гастроэнтеролога: на что обращаем внимание (видео)

Доклад главного детского гастроэнтеролога Департамента здравоохранения г. Москвы Тамары Андреевны Скворцовой «Демонстрация клинического наблюдения. Особенности ведения пациента с гастроэзофагеальным рефлюксом в практике детского гастроэнтеролога: на что обращаем внимание» сделан в рамках Школы детских гастроэнтерологов и педиатров, состоявшейся на территории Морозовской детской государственной клинической больницы.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/307/12146/

К.м.н. Т.А. Скворцова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12034

В видео есть ссылки, в частности, на следующие публикации:
- Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Хавкин А.И., Потапов А.С., Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Бельмер С.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ГЭРБ / 2015. 26 с. https://Gastroscan.ru/literature/authors/9716
- В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова, С.В. Бельмер, Ю.С. Апенченко, Н.В. Басалаева, М.М. Гурова, А.А. Звягин, А.А. Камалова, Е.А. Корниенко, А.В. Мызин, Н.В. Герасимова, А.Б. Моисеев, А.А. Нижевич, Д.В. Печкуров, С.Г. Семин, Е.А. Ситникова, Е.С. Дублина, А.И. Хавкин, П.Л. Щербаков, С.И. Эрдес. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей/ Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва, 19-21 марта 2013 г. https://GastroScan.ru/literature/authors/7999

См. также: 100 видео для врачей, включая педиатров и будущих врачей, по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». https://GastroScan.ru/literature/authors/14912

#педиатрия #гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкс #дети #изжога #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #Морозовскаябольница
👍6
Рефлюкс-эзофагит (видео)

Лекция, прочитанная доцентом РосУниМеда Германом Юрьевичем Кноррингом в рамках десятого сезона онлайн-проекта «Гиппократ». Онлайн-проект «Гиппократ» ориентирован как на практикующих специалистов: терапевтов, врачей общей практики, клинических фармакологов и фельдшеров, так и на студентов старших курсов медвузов (руководитель - профессор А.Л. Вёрткин).

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15494/

К.м.н. Г.Ю. Кнорринг: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12384

Д.м.н. А.Л. Верткин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=838

#гастроэнтерология #эзофагит #Гиппократ #пищевод #ГЭРБ #рефлюкс #эзофагит #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищеводБарретта
👍8
Показатели суточной рН-импедансометрии при сочетании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и неалкогольной жировой болезни печени

Презентация доклада на 29-й Российской гастроэнтерологической неделе

Установлено больше число рефлюксов длительностью выше 5 мин. (р=0,01) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ. Чаще наблюдалась задержка химического клиренса (р=0,03) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ. Средний ночной базальный импеданс был статистически значимо ниже (p=0,008) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ.

Наиболее вероятными механизмами влияния НАЖБП на показатели рН-импедансометрии у больных ГЭРБ можно считать ослабление факторов защиты и усиление факторов агрессии, ассоциированных с абдоминальным ожирением, дислипидемией, преддиабетом/СД 2 типа, АГ и их лечением.

Показатели суточной рН-импедансометрии коморбидной группы (ГЭРБ + НАЖБП) в сравнение с мононозологической группой ГЭРБ характеризуют выраженное нарушение химического клиренса пищевода, что может приводить к большей тяжести повреждения слизистой оболочки пищевода.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15503

Скачать презентацию: https://GastroScan.ru/literature/pdf/dambaeva-onuchina-29-gastroweek.pdf

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636

#гастроэнтерология #ГЭРБ #НАЖБП #рНимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #неалкогольнаяжироваяболезньпечени #коморбидность #MNBI #PSPW
👍5🔥1
pH-метрия верхних отделов ЖКТ: как и зачем проводится исследование? (для пациентов)

pH-метрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это диагностическое исследование, направленное на измерение уровня кислотности (pH) в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других заболеваний, связанных с нарушением кислотности желудочного сока.

В статье расскаывается о том, что такое pH-метрия верхних отделов ЖКТ, кому и зачем она назначается, как проводится процедура, как подготовиться к исследованию, а также обсуждаются преимущества, недостатки и возможные противопоказания данного метода диагностики.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15505

Автор: Врач из Челябинска https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15504


#гастроэнтерология #популярнаягастроэнтерология #pHметрия #Челябинск #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #кислотность #желудочныйсок #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка
👍6