ГЭРБ, не прячься, все равно узнаем (для пациентов)

Гастроэнтерологические проблемы влияют на течение многих заболеваний. Как ни странно, но самой частой причиной хронического кашля у детей названа гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Впрочем, этот недуг может вызывать и рецидивирующий отит и даже бронхиальную астму. Задача педиатра в таком случае – вовремя направить ребенка к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальный рефлюкс ( ГЭР) может быть как патологическим, так и физиологическим. Последний, например, встречается у младенцев. И говорить в таком случае о болезни не приходится, предупреждает врач детский гастроэнтеролог, доцент кафедры педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, кандидат медицинских наук Наталья Шумейко.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13893

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #кашель #астма #отит #регургитация #синусит #ларингит #фарингит #дети #одинофагия #дисфагия #педиатрия #оториноларингология

Особенности ГЭРБ-обусловленной трансформации слизистой оболочки среднего уха при хроническом секреторном среднем отите

Известно, что важным источником повреждения слизистой оболочки пищевода, носоглотки и гортаноглотки являются агрессивные составляющие рефлюктата – соляная и желчные кислоты. Так, в зависимости от рН желудочного сока различают кислый рефлюкс (pH < 4), слабощелочной рефлюкс (pH > 7) и смешанный тип рефлюкса (pH 4–7). Регулярное длительное воздействие соляной кислоты ингибирует действие Na+/К+АТФ-азы, уменьшая выход натрия из клеток, приводя к некрозу клеток слизистой оболочки. Более того, при уровне рН рефлюктата менее 4,0 происходит активация пепсина, что усиливает повреждение слизистой. Патологическое влияние слабощелочного рефлюкса заключается в более агрессивном влиянии на клетки слизистой оболочки и чаще вызывает кишечную метаплазию эпителия. Рефлюктат в этом случае содержит желчные кислоты, лизолецитин и панкреатические ферменты, которые оказывают прямое цитотоксическое действие на слизистую верхних дыхательных путей. Хотя данный патофизиологический механизм изучен и описан в мировой литературе, как и эффективность антирефлюксной терапии, остается неизученным вопрос о триггерном воздействии ГЭРБ на формирование фиброзных изменений в полости среднего уха, требующих хирургического вмешательства.

В представленной работе изучалась значимость воздействия желудочного содержимого на формирование фиброзного ремоделирования слизистой среднего уха у пациентов с хроническим секреторным (серозным) средним отитом.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14950

Авторы:
1. К.м.н. М.В. Комаров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14949, на левой фотографии
2. А.А. Федотова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14951
3. К.м.н. Е.В. Безрукова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14952, на правой верхней фотографии
4. К.м.н. Р.Ф. Галеев https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14953, на правой нижней фотографии

#гастроэнтерология #оториноларингология #отит #хроническийсерозныйсреднийотит #тимпаностомия #рефлюкс #повреждениеслизистойсреднегоуха #фиброзноеремоделированиеслизистойсреднегоуха #среднееухо #ГЭРБ