Клинический симптом кома в горле у пациентов с заболеваниями пищевода

Изучалось, насколько можно сопоставить клинический симптом кома в горле с проявлениями заболеваний пищевода.

Обследованы 94 пациента (61 женщина и 33 мужчины; средний возраст – 50 лет). Критерий включения – наличие симптома кома в горле (постоянного или периодического ощущения кома или инородного тела в горле) в период обследования. К жалобам, обусловленным нарушением интерорецепции (ИР) верхних отделов пищеварительного тракта, относили ощущение кислоты во рту, необычные ощущения в языке и слизистой оболочке ротовой полости, наличие вкусовых ощущений при отсутствии соответствующих им стимулов. Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – ГЭРБ (К21.0) ставили согласно рекомендациям Монреальского консенсуса (2006 г.). Диагноз дискинезии пищевода – ДП (К22.4) считали правомочным при его подтверждении данными пищеводной манометрии. Психодиагностическое обследование включало сбор жалоб тревожно-депрессивного спектра, опросник выявления вегетативных нарушений и методику сокращенного обследования личности.

Установлено, что симптом кома в горле соответствовал рубрике А4 (globus) по классификации функциональных гастроинтестинальных расстройств Римских критериев IV пересмотра только у 3,2% пациентов. В абсолютном большинстве случаев он расценивался как одно из проявлений нарушенной ИР у пациентов с заболеваниями пищевода.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14558

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Д.м.н. Л.Д. Фирсова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=319
2. К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264
3. К.м.н. О.И. Березина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7178
4. К.м.н. Н.А. Бодунова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10936

#гастроэнтерология #комвгорле #интерорецепция #ГЭРБ #пищеводная #манометрия #психодиагностика #globus #дискинезияпищевода #тревожность #депрессия

Анализ взаимосвязи симптомов с рефлюксами у пациентов с подозрением на внепищеводную форму гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В исследование включены 102 пациента (в возрасте от 21 до 73 лет, 40% исследуемых лиц – женщины), предъявлявших жалобы на кашель, першение в горле, боли в горле, осиплость голоса, ощущение кома в горле. Наряду с этими жалобами 65 пациентов отмечали изжогу (1-я группа). Остальные 37 пациентов не имели типичных симптомов ГЭРБ (2-я группа). Всем больным выполнены эзофагогастродуоденоскопия, манометрия пищевода и суточный импеданс-рН-мониторинг с использованием нового pH-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР), позволяющего определять рефлюксы в нижней трети пищевода и ЛФР. За норму приняты показатель времени закисления пищевода (acid exposure time – AET) менее 4% и наличие рефлюксов в глотке – не более одного. Проводился компьютерный анализ связи симптомов с рефлюксами по индекс-симптому (выше 50%) и вероятной ассоциации рефлюкса и симптома (выше 95%).

Установлено, что группе больных с сочетанием внепищеводных и типичных симптомов ГЭРБ частота патологических рефлюксов в дистальном отделе пищевода и ларингофарингеальной области выше, чем в группе без типичных симптомов ГЭРБ. Симптом кашля чаще ассоциирован с рефлюксами в дистальном отделе пищевода, чем с ЛФР.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14557

Авторы (на фотографиях слева-направо. сверху-вниз):
1. К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264
2. Км.н. О.И. Березина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7178
3. Д.м.н. Г.Е. Баймаканова https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10205
4. М.В. Чеботарева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13346
5. Д.м.н. Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #ГЭРБ #внепищеводнаяформа #рефлюкс #кашель #першение #горло #боливгорле #осиплостьголоса #комвгорле #импедансрНмониторинг #pHимпедансометрия #глотка #изжога