Gastroenterology
6.09K subscribers
2.25K photos
2 videos
11 files
3.38K links
Литература по гастроэнтерологии. Новости гастроэнтерологии.
Download Telegram
Поздравляем наших уважаемых хирургов с Международным днём хирурга!

В честь этого дня публикуем статью для пациентов:

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14919

На рисунках (слева-направо, сверху-вниз):
- Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы
- Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена
- Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой

#хирургия #ГПОД #гастронтерология #фундопликация #Ниссен #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #пищевод #желудок #Медика #Новокузнецк
👍10🔥2👏2
Синдромная электрофизиологическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в абдоминальной хирургии

Работа посвящена совершенствованию электрофизиологической диагностики нарушений моторики при хирургических заболеваниях органов ЖКТ путем выделения основных электрофизиологических синдромов на основе их математического моделирования.

Для формирования представления об электрофизиологических синдромах и создания их математических моделей методом периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) были изучены электрофизиологические показатели моторики ЖКТ у 88 пациентов с РЯС ДПК (синдром стеноза отделов ЖКТ, функциональный гастростаз), 108 пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы АГПОД (синдром дискоординации моторики ЖКТ) и 26 пациентов с тромбозом мезентериальных артерий (синдром артериальной ишемии отделов ЖКТ).

На основе дискриминантного анализа были созданы математические модели в каждой из групп пациентов с выделением дискриминирующих признаков с прогностической точностью распределения пациентов в соответствующие группы свыше 96 %.

На основе выделенных электрофизиологических синдромов и их математических моделей созданы компьютерные программы диагностики по данным ПЭГЭГ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14902

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
2. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823
3. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
4. Профессор Н.И. Бояринцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11847

#гастроэнтерология #хирургия #ПЭГЭГ #ГПОД #электрогастроэнтерография #желудок #кишечник #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ДВГМУ #электрофизиологическиесиндромы
👍10
Средство от изжоги: как избавиться от неприятного симптома (для пациентов)

Как стресс влияет на кислотность желудка, симптомом каких заболеваний является изжога и в каких случаях операция становится единственным способом решения проблемы — узнаем у эксперта.

По статистике каждый второй житель планеты хотя бы раз испытывал изжогу. Интересно, что в английском языке слово «изжога» (heartburn) используется не только по отношению к симптому, но в первую очередь переводится как «зависть, недовольство, досада, страсть». И эту связь психологи часто используют для объяснения психосоматических причин возникновения изжоги.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14898

Эксперт: профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120, на фотографии

#гастроэнтерология #изжога #кислотностьжелудка #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #жжениезагрудиной #пищевод #ракпищевода #заброссодержимогожелудка #рефлюкс #стресс #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД
👍13🔥2
ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен
👍12
Отдаленные результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после видеолапароскопического оперативного вмешательства с различными вариантами диафрагмохиатопластики

Проведен анализ отдаленных результатов антирефлюксного оперативного лечения с различными вариантами дифрагмохиатопластики у 39 пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с ГПОД, оперированных в период с 2004 по 2022 г. в объеме видеолапароскопической дозированной эзофагофундопликации, задней диафрагмокрурорафии и диафрагмохиатопластики. Пациентам 1-й группы (24 больных) указанная операция проведена как самостоятельная, во 2-й группе (15 больных) она дополнена перитонизацией сетчатого имплантата. Для анализа отдаленных результатов использованы специальные (GIQLI, GERD-HRQL) и общий (SF-36) опросники и применены следующие специальные методы диагностики: эзофагофиброгастродуоденоскопия; манометрия пищеводно-желудочного перехода; внутрипищеводная суточная рН-метрия; полипозиционная рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастированием. По результатам эзофагофиброгастродуоденоскопии после операции ГЭР выявлен у 1-й и 2-й группы соответственно в 8,33±5,76% и 13,33±9,08% наблюдений. По результатам внутрипищеводной суточной рН-метрии число ГЭР в группах составило соответственно 16,25±3,66 и 13,8±1,20, а индекс DeMeester в дистальном отделе пищевода — 4,03±0,84 и 3,09±0,13. При манометрии пищеводно-желудочного перехода длина кардии в среднем была 3,18±0,12 см у пациентов 1-й группы и 3,09±0,13 у пациентов 2-й группы. При анкетировании выявлены достоверные различия между группами в до- и послеоперационном периоде. Мы предполагаем, что с целью профилактики возможных грозных осложнений предпочтительно при видеолапароскопических антирефлюксных операциях с диафрагмокрурорафией и пластикой ПОД проводить перитонизацию сетчатого имплантата.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15064

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Е.А. Цеймах https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13528
2. К.м.н. А.Р. Андреасян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4243
3. Профессор В.А. Ганков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3270
4. А.Н. Гасымов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14011
5. К.м.н. М.А. Григорян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4922
6. К.м.н. Г.И. Багдасарян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13424

#гастроэнтерология #хирургия #ГПОД #АГМУ #ГЭРБ #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #диафрагмокрурорафия #видеолапароскопия #эзофагофундопликация #хиатопластика #поликомпозитнаясетка
👍13
Взаимосвязь между показателями 24-часовой пищеводной импеданс-ph-метрии с данными манометрии пищевода и эндоскопии

В исследование было включено 60 больных ГЭРБ (основная группа), обратившихся с жалобами на гастроэзофагеальный рефлюкс, и 35 больных ГЭРБ, отобранных из числа лиц без жалоб, обратившихся с целью «check-up» (контрольная группа). Всем пациентам основной и контрольной групп выполняли эзофагогастродуоденоскопию, пищеводную манометрию, а также суточную импеданс-рН-метрию пищевода. Показатели 24-часовой импеданс-рН-метрии пищевода были выше у больных с эзофагитом степени В и D, чем у больных с эзофагитом степени А и без эзофагита. У 55,5% больных с кислотным рефлюксом в основной группе и у 80% в контрольной группе наблюдался эзофагит B+D степени. Эзофагит B+D степени наблюдался у 63,2% больных со слабой перистальтикой пищевода при манометрии. Помимо грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, к серьезным повреждениям слизистой оболочки пищевода приводит и двигательная дисфункция пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, определенная манометрией, наблюдалась у 85,7% больных с эзофагитом степени D. ГПОД является фактором риска рефлюкс-эзофагита. Показатель DCI был достоверно меньше у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, определенной манометрией, по сравнению с пациентами без грыжи, то есть нарушение моторики встречалось достоверно чаще. Неэффективная и фрагментированная перистальтика пищевода наблюдались у 48% пациентов с MГПОД. Между показателями 24-часовой импеданс-рН-метрии, манометрии и эндоскопии имеется различной степени статистически достоверная взаимосвязь, что подтверждает важность комплексного подхода к диагностике ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15192

Авторы:
1. Г.А. Иманлы (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13858
2. К.м.н. И.Ч. Алиханова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15191

#гастроэнтерология #эзофагоманометрия #ГПОД #24_часовая_пищеводная_импеданс_pH_метрия #манометрияпищевода #эндоскопия #рНимпедансометрия #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭРБ #эзофагит #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы
👍8
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит (видео для пациентов)

Кандидат медицинских наук, врач-хирург, врач бариатрический хирург, руководитель центра бариатрической хирургии «СМ-Клиника», г. Москва, Владислав Георгиевич Давыдов в видео для пациентов подробно рассказывает о хирургических аспектах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и вызываемом ей рефлюксе-эзофагите.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/11912/

К.м.н. В.Г. Давыдов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11907

#гастроэнтерология #хирургия #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ГПОД #рефлюксэзофагит #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #эзофагит
👍84
Хирургическое лечение ГЭРБ. Консенсус хирурга и гастроэнтеролога (видео)

Доклад «Хирургическое лечение ГЭРБ. Консенсус хирурга и гастроэнтеролога», сделанный Михаилом Анатольевичем Кошкиным на Школе гастроэнтерологов, прошедшей в МКНЦ им. А.С. Логинова, по материалам, в разработке которых также принимали участие Игорь Евгеньевич Хатьков, Олег Сергеевич Васнев, Дмитрий Станиславович Бордин, Роман Евгеньевич Израилов и Сергей Анатольевич Домрачев, посвящен вопросам, когда и в каких ситуациях пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью необходимо оперировать, а когда целесообразно ограничиться терапевтическими средствами.

Перейти к просмотру видео: https://Gastroscan.ru/v/416/15462/

Авторы доклада:
1. Академик РАН И.Е. Хатьков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5997
2. Д.м.н. О.С. Васнёв https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2128
3. Д.м.н. Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203
4. Д.м.н. Р.Е. Израилов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9176
5. Д.м.н. С.А. Домрачев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7946
6. К.м.н. М.А. Кошкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6548

Консенсус, о котором говорится в докладе: Хатьков И.Е., Бордин Д.С., Васнев О.С., Абдулхаков С.Р., Аллахвердян А.С., Андреев Д.Н., Анищенко В.В., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Бурмистров М.В., Валитова Э.Р., Василевский Д.И., Ветшев Ф.П., Галлямов Э.А., Домрачев С.А., Израилов Р.Е., Исаков В.А., Кайбышева В.О., Кошкин М.А., Кучерявый Ю.А., Ливзан М.А., Луцевич О.Э., Маев И.В., Морозов С.В., Морошек А.А., Осипенко М.Ф., Павлов М.В., Парфенчикова Е.В., Ручкин Д.В., Сажин А.В., Смирнов А.А., Сторонова О.А., Трухманов А.С., Хоробрых Т.В., Черкасов М.Ф., Шестаков А.Л., Шишин К.В., Эмбутниекс Ю.В., Ивашкин В.Т. Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025;35(1):74–93. https://GastroScan.ru/literature/authors/15283

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #МКНЦимЛогинова #хирургия #Ниссен #Тупе #Черноусов #фундопликация #манометрия #ГПОД #антирефлюкснаяхирургия #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #рНимпедансометрия
👍51
Поздравляем Рамиля Равилевича Сагитдинова с успешной защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук!

Тема диссертации: "Совершенствование способов хирургического лечения морбидного ожирения". Специальность 3.1.9 – хирургия. Диссертация выполнена на кафедре хирургических болезней лечебного факультета Башкирского государственного медицинского университета, г. Уфа. Защита состоялась в СамГМУ, г. Самара.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15470

К.м.н. Р.Р. Сагитдинов (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15377

Скачать автореферат (pdf, 2,0 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-avto-2025.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 3,41 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-2025-diss.pdf

#диссертация #хирургия #ожирение #бариатрия #избыточнаямассатела #рукавнаярезекцияжелудка #гастропликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #БГМУ
👍71