ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен

Как лечат рефлюкс в Америке (для пациентов)

❗ Итак, что пишут американцы.

Рекомендуют задуматься врачу, к которому приходит пациент с бронхиальной астмой, эрозиями зубов, хроническим ларингитом, экстрасистолами…

А не являются ли эти проявления внепищеводными симптомами рефлюкса?😕

❗ И вот что говорят.
«Ребята, врачи дорогие, если закралась мысль, не рефлюкс ли это-пробуйте ингибиторы протонной помпы».
Омез то есть и его собратьев.
Сначала один раз в день, а потом и два.
И если динамика положительная, то да, это рефлюкс.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14910

Автор: Е.Б. Арсеньева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14909, на фотографии

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #рефлюкс #Америка #Омез #ИПП #Тамбов

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?

Доклад "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?" прочитан Валерией Олеговной Кайбышевой на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием "Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии", прошедшем в Санкт-Петербурге 6-7 сентября 2024 года, в рамках Научно-практической сессии "Грации в царстве кислотозависимых заболеваний. Триптих".

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14968/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #видео #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #изжога #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #ИПП #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #суточный #рНмониторинг #Нексиум

Приглашаем пациентов на сравнительное перекрёстное исследование эффективности ингибиторов протонной помпы (видео)

Главный врач МИП «Институт Гастроэнтерологии» Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург Юлия Геннадьевна Топалова приглашает желающих пациентов пройти бесплатной обследование, в процессе которого пациентам будут выполнены 4 суточные рН-импедансометрии и будет установлено, какой из ингибиторов протонной помпы в большей степени подходит данному пациенту. Телефоны указаны в видео.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14994/

Ю.Г. Топалова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

#гастроэнтерология #гастроцентр #СЗГМУ #СЗГМУимМечникова #ИнститутГастроэнтерологии #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #Петербургскийсоюзврачей #ингибиторыпротоннойпомпы #омепразол #патнопразол #рабепразол #ИПП #лансопразол #эзомепразол

Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом (видео)

Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14976/

Д.м.н. Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

#изжога #ГЭРБ #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #Хелинорм #пробиотики #домперидон #Lactobacillus #reuteri #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ожирение #метаболическийсиндром #НЭРБ #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкс #ИПП #антациды #итоприд #прокинетики #Ганатон #видео

Оценка клинической эффективности терапии у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после фенотипирования на основании суточной рН-импедансометрии

Несмотря на широкое применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) в лечении пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинической практике увеличивается число рефрактерных случаев, когда стандартная антисекреторная терапия оказывается неэффективной. Вместе с тем достоверно известно, что общая популяция пациентов с симптомами ГЭРБ составляет гетерогенную группу с различными патофизиологическими механизмами возникновения изжоги, в связи с чем ИПП в ряде случаев могут не иметь точек приложения. Действительно, у 20–42% пациентов с изжогой отмечается неэффективность антисекреторной терапии, что может быть обусловлено в том числе наличием гиперчувствительного пищевода (ГП) и функциональной изжоги (ФИ).

Пациенты с симптомами ГЭРБ в настоящее время рассматриваются как неоднородная популяция, которая включает в себя следующий спектр заболеваний (фенотипов): эрозивный эзофагит (ЭЭ) и неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), ГП, ФИ или перекрест этих состояний. Принадлежность пациента с симптомами ГЭРБ к тому или иному фенотипу определяется на основании данных эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и суточной рН-импедансометрии. Согласно современным консенсусным документам, подходы к терапии пациентов с симптомами ГЭРБ различаются в зависимости от фенотипа и в ряде случаев требуют помимо ИПП назначения психотропных препаратов.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14978

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Академик РАН И.В. Маев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=426
2. М.А. Овсепян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10218
3. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
4. Е.В. Баркалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7098
5. К.м.н. Р.И. Шабуров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11243
6. Л.А. Тарарина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9106

#гастроэнтерология #функциональныезаболеванияпищевода #неэрозивная #рефлюкснаяболезнь #изжога #НЭРБ #ГЭРБ #пищевод #рефлюкс #гиперчувствительныйпищевод #ИПП #функциональнаяизжога #лечение #антисекреторнаятерапия

Применение критериев Лионского консенсуса в обследовании пациентов с внепищеводными симптомами – мультицентровое ретроспективное исследование

Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study

В данное ретроспективное исследование были включены 470 пациентов с внепищеводными симптомами, как изолированными, так и в сочетании с типичными симптомами, направленных в 6 гастроэнтерологических центров Италии в период с января по декабрь 2020 года. Из них 274 пациента прошли 24-часовую рН-импедансометрию и ларингоскопию без терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). Диагноз ГЭРБ ставился в соответствии с критериями Лионского консенсуса 2.0; в случаях, когда стандартные показатели рН-импеданс-мониторинга давали неубедительные результаты, также учитывалась величина среднего ночного базального импеданса (MNBI).

Ларингоскопия выявила патологические изменения (в основном, фарингит) у 71,2% (195 из 274) пациентов. ГЭРБ была диагностирована у 29,2% (80 из 274) пациентов с помощью рН-импеданс-мониторинга. Частота ГЭРБ у пациентов с положительной или отрицательной ларингоскопией была схожа (32,3% против 21,5%, p = 0,075). Значимых различий в частоте проксимальных рефлюксов между группами с положительной и отрицательной ларингоскопией не отмечено (33,3% против 24,1%, p = 0,133). Ларингоскопия продемонстрировала чувствительность 78,8% и специфичность 32,0%.

См.:
1. Оригинальную статью (на английском): Calabrese F, Pasta A, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Giannini EG, Maniero D, Della Casa D, Cataudella G, Frazzoni M, Penagini R, Arsiè E, de Bortoli N, Visaggi P, Savarino V, Savarino, Marabotto E. Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1134–1143 https://GastroScan.ru/literature/authors/14956.
2. Сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14973

На иллюстрации. Схема исследования пациентов с атипичными для ГЭРБ симптомами: распределение по результатам ларингоскопии и pH-импедансометрии, группы с выявленными патологиями и без патологий.

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #рНимпедансмониторинг #MNBI #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ларингоскопия #Лионскийконсенсус #AET #ИПП

Многоликие кислотозависимые заболевания (видео)

Доклад д.м.н Татьяны Евгеньевны Полуниной «Многоликие кислотозависимые заболевания», сделанный ею 7 сентября 2024 года в рамках VIII Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии» в Санкт-Петербурге.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14992/

Профессор Т.Е. Полунина: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4825

Ведущая (модератор) заседания - профессор А.И. Долгушина: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5756

#ГЭРБ #гастрит #Helicobacterpylori #Хайрабезол #рабепразол #ИПП #изжога #ингибиторыпротонногонасоса #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #пищевод #рефлюкс #кислотозависимыезаболевания #эндоскопия #гастропатия #НПВП #гастроэнтерология #видео

Ведение пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: ориентированные на практику ответы на клинические вопросы

Management of gastro-esophageal reflux disease: Practice-oriented answers to clinical questions

ГЭРБ – это сложное, но распространенное заболевание, которое создает ряд проблем для врачей. Эндоскопия должна проводиться только пациентам с симптомами ГЭРБ и тревожными признаками или множественными факторами риска развития пищевода Барретта. Эзофагит степени А недостаточен для постановки диагноза ГЭРБ, и только пациенты с эзофагитом степени C и D должны проходить эндоскопическое наблюдение после приема ингибиторов протонной помпы (ИПП). Наличие фарингита не является надежным критерием для диагностики ГЭРБ. Надежный отбор пациентов с ГЭРБ, устойчивой к ИПП, которые могут получить пользу от антирефлюксной хирургии, является критически важной задачей и требует внимательного изучения, включающего среди прочего pH-импедансометрию. У пациентов с сопутствующими диспепсическими симптомами могут использоваться прокинетики, а для лечения эрозивного эзофагита вариантом может быть использование калий-конкурентных блокаторов кислотопродукции (К-ККБ).

См.:
- оригинальную статью на английском: Frazzoni L, Fuccio L, Zagari RM. Management of gastro-esophageal reflux disease: Practice-oriented answers to clinical questions. World J Gastroenterol 2023; 29(5): 773-779 https://GastroScan.ru/literature/authors/14040
- перевод на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/14981

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Leonardo Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10158
2. Lorenzo Fuccio https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10177
3. Professor Rocco Maurizio Zagari https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14039

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #эндоскопия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #пищевод

Современные аспекты ведения пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью

Выполнен обзор современных данных по ведению пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ). Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на анализе симптомов, эндоскопической оценке слизистой оболочки пищевода, объективном доказательстве рефлюкса желудочного содержимого в пищевод во время pH-импедансометрии и ответе на терапевтическое вмешательство. Лечение ГЭРБ должно включать снижение веса при избыточной массе тела, модификацию образа жизни и питания. Современные консенсусы рекомендуют начинать лечение НЭРБ с назначения ингибиторов протонной помпы (ИПП) 1 раз в день, однако отвечают на подобную терапию только 50% пациентов с этой патологией. Неполный ответ на ИПП является основанием для увеличения дозы ИПП и добавления к лечению Гевискона для нейтрализации постпрандиального «кислотного кармана». Особенно эффективен Гевискон у пациентов с постпрандиальными или ночными симптомами и у лиц с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В основе механизма действия Гевискона лежит образование альгинатного «плота» на поверхности желудочного содержимого, который нейтрализует кислоту и блокирует ее патологическое действие на слизистую пищевода. Современный метаанализ по лечению НЭРБ, включивший 23 работы и 10 735 больных, показал сопоставимую с ИПП эффективность монотерапии Гевисконом при лечении в течение 4 нед. Комбинация ИПП с Гевисконом дает возможность оптимизировать ответ на лечение у пациентов с НЭРБ с неполным ответом на монотерапию ИПП. Российская гастроэнтерологическая ассоциация полагает, что альгинаты могут применяться как в качестве монотерапии легких клинических вариантов НЭРБ, так и в схемах комплексного лечения различных вариантов ГЭРБ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14995

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор В.В. Цуканов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2044
2. К.м.н. А.В. Васютин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6584
3. К.м.н. Ю.Л. Тонких https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9427

#гастроэнтерология #ГЭРБ #НЭРБ #диагностика #лечение #кислотныйкарман #альгинаты #ИПП #Гевискон #пищевод #ингибиторыпротонногонасоса #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс

Медикаментозная коррекция моторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с функциональными гастроинтестинальными расстройствами

Функциональные гастроинтестинальные расстройства (ФГИР) представляют собой реальную проблему общественного здравоохранения. Основой результативной терапии ФГИР с синдромом перекреста (overlap-синдром) — функциональная диспепсия (ФД - синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и синдромом раздражённого кишечника (СРК) считается патогенетическая терапия или комбинированное использование препаратов симптоматической направленности.

Целью исследования была оценка влияния препарата патогенетической терапии колофорта и препаратов симптоматической направленности, ингибиторов протонной помпы (ИПП) и миотропного спазмолитика мебеверина гидрохлорида в капсулах пролонгированного высвобождения, на клинические проявления ФГИР с синдромом перекреста — ФД (синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и СРК, в том числе, на миоэлектрическую активность желудочно-кишечного тракта.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14980

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор М.А. Бутов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1289
2. М. Мсакни https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14534
3. К.м.н. В.М. Бутова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14615
4. К.м.н. А.С. Василевская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14094
5. Е.М. Есакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14979
6. К.м.н. С.В. Викулин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2370

#гастроэнтерология #функциональные #гастроинтестинальные #расстройства #ингибиторыпротонногонасоса #мебеверин #миоэлектрическаяактивность #ЖКТ #ИПП #СРК #ФГИР #ФД #диспепсия

Дифференциальная диагностика изжоги (видео)

Доклад главного врача МИП «Институт Гастроэнтерологии» СЗГМУ им. И.И. Мечникова Юлии Геннадиевны Топаловой «Дифференциальная диагностика изжоги» на VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Осенняя Школа кислотозависимых заболеваний», сделанный 12 ноября 2024 г.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15065/

Ю.Г. Топалова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

МИП «Институт Гастроэнтерологии»: https://GastroScan.ru/v/416/15065/

#ГЭРБ #диагностика #рНимпедансометрия #гастроэнтерология #импедансрНметрия #функциональнаяизжога #изжога #гиперсенситивныйпищевод #пищевод #рНметрия #кислотность #рефлюкс #эзофагит #функциональныеметоды #щелочнойрефлюкс #импедансограмма #жидкийрефлюкс #pH #ИПП #ИнститутГастроэнтерологии

Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека

ГЭРБ является наиболее частой причиной посещения пациентами поликлиник. Выделяют пищеводные и внепищеводные проявления ГЭРБ. Жалобы пациентов на изжогу и регургитацию остаются наиболее чувствительными и специфичными клиническими проявлениями ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании анамнестических данных, инструментального обследования (обнаружение рефлюкс-эзофагита при эндоскопическом исследовании пищевода, выявление патологического гастроэзофагеального рефлюкса при рН-метрии и/или рН-импедансометрии). Пациентам с подозрением на ГЭРБ и отсутствием эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки пищевода или наличием эрозивного эзофагита степени А по Лос-Анджелесской классификации по данным эзофагогастродуоденоскопии рекомендовано проведение суточной рН-метрии на фоне отмены ингибиторов протонной помпы для исключения или подтверждения диагноза ГЭРБ. Пациентам с внепищеводными проявлениями ГЭРБ без классических симптомов (изжога, регургитация) рекомендовано проведение суточной рН-импедансометрии с отменой терапии ингибиторами протонной помпы. При решении вопроса о хирургическом лечении всем пациентам необходимо проведение манометрии пищевода и суточной рН-импедансометрии. К осложнениям ГЭРБ относят кровотечения, стриктуры, пищевод Баррета и аденокарциному пищевода. Основными группами препаратов, используемых в лечении ГЭРБ, являются ингибиторы протонной помпы, калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, альгинаты, антациды, прокинетики. Ингибиторы протонной помпы являются препаратами выбора при лечении и симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и имеющегося эрозивного эзофагита. Комбинированная терапия ребамипидом с ингибиторами протонной помпы повышает эффективность купирования симптомов ГЭРБ, а также сокращает частоту рецидивов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15086

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #РГА #РНМОТ #РОПНИЗ #НСОИМ #клинреки #pHимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #гастроэзофагеальныйрефлюкс #внепищеводныепроявления #пищеводБаррета #ребамипид #ИПП

К чистому истоку. ГЭРБ (видео)

Доклад доктора медицинских наук Сергея Викторовича Тихонова «К чистому истоку. ГЭРБ» на VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Осенняя Школа кислотозависимых заболеваний», прошедшей 12 ноября 2024 г. в г. Санкт-Петербурге.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15089/

Д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190

Ведущий заседание профессор И.Г. Бакулин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7240

В видео обсуждаются в т.ч. результаты, полученные в работе (включая связь онкологических заболеваний и ГЭРБ): Wu G, Liu Y, Ning D, Zhao M, Li X, Chang L, Hu Q, Li Y, Cheng L, Huang Y. Unraveling the causality between gastroesophageal reflux disease and increased cancer risk: evidence from the UK Biobank and GWAS consortia. BMC Med 22, 323 (2024) https://GastroScan.ru/literature/authors/15026

#гастроэнтерология #онкология #ИПП #Нексиум #эзомепразол #калийконкурентныеблокаторы #эзофагит #рефлюкснаяболезнь #изжога #рНимпедансометрия

Трансоральная фундопликация приводит к заживлению слизистой оболочки пищевода у пациентов с откликом на терапию, что подтверждается величиной среднего ночного базального импеданса пищевода при наблюдении длительностью до 2 лет

Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто связана с повреждением слизистой оболочки пищевода, которое можно выявить с помощью суточной pH-метрии или многоканальной pH-импедансометрии. Средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. mean noctural baseline impedance, MNBI) служит маркером целостности слизистой и предсказывает эффективность антирефлюксной терапии.

Трансоральная фундопликация (англ. transoral incisionless fundoplication, TIF) становится популярным методом лечения ГЭРБ средней тяжести, занимая промежуточное место между медикаментозной терапией и хирургией. Однако заживление слизистой пищевода после упомянутой манипуляции с использованием MNBI ранее не изучалось. Цель исследования — оценить MNBI и патофизиологические параметры при последующем наблюдении в течение 2 лет после трансоральной фундопликации и связать их с клиническими результатами.

См.:
1. Оригинальную статью на английском: Testoni S, Barchi A, Passaretti S, Notaristefano Ch, Ribichini E, Mandarino FV, Biamonte P, Azzolini F, Fanti L, Testoni PA, Danese S.Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance. J Neurogastroenterol Motil. 2024;30:(4):437-46 https://GastroScan.ru/literature/authors/15107
2. Сокращённый перевод на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/15135

На фотографии: Научный институт (госпиталь) Сан-Раффаэле, г. Милан, Италия, на базе которого производилось исследование.

#гастроэнтерология #cреднийночнойбазальныйимпеданс #MNBI #трансоральнаяфундопликация #рНимпедансометрия #трансоральнаяфундопликациябезразрезов #СНБИ #импедансрНметрия #ГЭРБ #хирургия #ИПП

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Учебно-методическое пособие

Гусева Т.Ф., Голобородова И.В., Юренев Г.Л., Бондарец О.В., Копчёнов И.И., Щукина Г.Н., Полосова Т.А. ФГБОУ ВО «Российский университет медицины». – М.: РИО, 2024. – 100 с., илл. Под общей редакцией члена-корреспондента РАН, профессора РАН К.А. Зыкова

Содержание

1. Введение
2. Определение
3. Этиология и патогенез
4. Патоморфология
5. Классификация язвенной болезни
6. Клиническая картина
7. Особенности течения язвенной болезни
8. Диагностика
9. Осложнения
10. Формулировка диагноза
11. Лечение
12. Реабилитация
13. Профилактика
14. Тестовые вопросы
15. Ситуационные задачи
16. Эталоны ответов на тестовые вопросы и задачи
17. Список рекомендованной литературы
Приложения

См. : https://GastroScan.ru/literature/authors/15257
Скачать (pdf, 4,76 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/ulcer_disease_2024.pdf

#гастроэнтерология #язвеннаяболезнь #желудок #ДПК #учебнометодическоепособие #РосУниМед #дуоденум #двенадцатиперстнаякишка #НПВП #Helicobacterpylori #эрадикация #ИПП #хеликобактер

Клинический спектр гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факты и вымысел

The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions

В настоящем обзоре рассматривается разнообразие клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Обзор освещает сложность спектра ГЭРБ, включая неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ), гиперсенситивный рефлюксный синдром (ГРС) и функциональную изжогу (ФИ).

В обзоре подчеркивается необходимость персонализированных стратегий лечения ввиду сложности и наличия общих признаков у подтипов ГЭРБ. Отмечается важность мультидисциплинарного подхода с участием гастроэнтерологов, психологов и других специалистов для повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни пациентов. В статье отмечается, что понимание различий и общих черт между НЭРБ, ГРС и ФИ имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов, а также обосновывается необходимость внедрения инновационных методов диагностики и лечения для преодоления уникальных трудностей, связанных с каждым из подтипов.

См.:
- оригинальную статью на английском Marabotto E, Pasta A, Calabrese F, Ribolsi M, Mari A, Savarino V, Savarino EV. The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions. Visc Med 10 October 2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15280
- перевод на русский язык: Клинический спектр гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факты и вымысел https://GastroScan.ru/literature/authors/15281

Рисунок отражает характерные особенности ГЭРБ, ГРС и ФИ и рекомендуемые виды терапии.

#гастроэнтерология #ГЭРБ #НЭРБ #эзофагит #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #MNBI #PSPW #AET #ИПП #эндоскопия #гистология

Как отличить пациентов с хроническим кашлем, вызванным гастроэзофагеальным рефлюксом, рефрактерных к терапии ИПП, от пациентов с откликом: индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны и средний ночной базальный импеданс как новые прогностические показатели

How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors

Хронический кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом (ХК-ГЭР), одной из самых распространённых причин данного состояния, характеризуется забросом желудочной кислоты или другого содержимого желудка в пищевод. Отмечается тенденция к росту заболеваемости ХК-ГЭР. В зависимости от типа рефлюкса ХК-ГЭР подразделяют на кислый и некислый.

Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества (англ. European Respiratory Society, ERS) и Американской коллегии клинической фармакологии (англ. American College of Clinical Pharmacology, ACCP), была проведена 3-месячная эмпирическая терапия ИПП с использованием или без использования прокинетика для оценки эффективности ИПП при лечении ХК-ГЭР с изжогой и регургитацией. Однако терапевтический эффект ИПП при ХК-ГЭР остаётся спорным, что подтверждается рядом рандомизированных клинических исследований. Исследование авторов и другие клинические исследования показали, что стандартная доза ИПП в течение 8 недель позволяет облегчить симптомы ХК-ГЭР у части пациентов, при этом до 36% пациентов оказываются резистентными к стандартной терапии, но демонстрируют положительный отклик при её интенсификации, например, при удвоении дозы ИПП. Тем не менее, у 25% пациентов с рефрактерным ХК-ГЭР не наблюдается отклика даже при высоких дозах ИПП, и им требуется дополнительная терапия. В метаанализе, проведённом среди пациентов с предполагаемым ХК-ГЭР, было установлено, что у пациентов с некислым рефлюксом эффект ИПП на кашель не превышает эффект плацебо, а у пациентов с кислым рефлюксом он лишь незначительно лучше. Таким образом, рефрактерность к ИПП остаётся важной проблемой в лечении ХК-ГЭР. Длительное применение ИПП при отсутствии эффекта может отсрочить назначение более эффективной терапии, снижая уверенность пациента и приверженность дальнейшему лечению.

См.:
- оригинальную статью на английском: Li W, Sha B, Bai H, et al. How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors. ERJ Open Res 2024; 10: 00299-2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15293
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15297

#гастроэнтерология #хроническийкашель #ГЭРБ #ГЭРК #ИПП #ингибиторыпротоннойпомпы #MNBI #СНБИ #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны

Бакулина Н.В., Топалова Ю.Г. Практические аспекты применения ИПП: баланс пользы и риска

Д.м.н. Наталья Валерьевна Бакулина и врач-гастроэнтеролог, главный врач малого инновационного предприятия (МИП) «Институт Гастроэнтерологии» Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова Юлия Геннадьевна Топалова в образовательном вебинаре Евразийской Ассоциации Терапевтов (ЕАТ) «Практические аспекты применения ИПП: баланс пользы и риска» рассказывают об ингибиторах протонной помпы (ИПП), как их правильно применять при лечении кислотозависимых и других заболеваний и какие ИПП и когда целесообразно применять и какие имеются противопоказания и разные эффекты от их применения.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15317/

Профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120

Ю.Г. Топалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

#гастроэнтерология #функциональныезаболевания #СЗГМУимМечникова #постпрандиальныйдистресссиндром #больвживоте #ГЭРБ #эпигастральнаяболь #диспепсия #желудок #кишечник #прокинетики #коморбидность #рабепразол #Разо #ИПП #омепразол #лансопразол #пантопразол #эзомепразол #Омез #Нексиум #ингибиторыпротоннойпомпы #декслансопразол

Базальный уровень импеданса в проксимальном отделе пищевода повышает информативность pH-импедансометрии и ассоциируется с откликом на терапию ИПП у пациентов с хроническим кашлем

Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients

Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни. В то время как многие исследования были сосредоточены на среднем ночном базальном импедансе (СНБИ, англ. mean nocturnal basal impedance, MNBI), измеряемом в дистальном отделе пищевода, данных о клинической значимости измерений в проксимальном отделе пищевода крайне мало.

Целью работы было изучение роли проксимального MNBI при обследовании пациентов с хроническим кашлем и возможность на его основе прогнозировать отклик на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Были проанализированы демографические, клинические, эндоскопические данные, а также результаты pH-импедансометрии и манометрии у пациентов с хроническим кашлем. MNBI рассчитывался как в проксимальном, так и в дистальном отделах пищевода.

См.:
- оригинальную статью на английском: Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, Cicala M. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients. Neurogastroenterology&Motility. 2024;36:e14775 https://GastroScan.ru/literature/authors/15306
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15315

На фотографиях авторы статьи (слева-направо, сверху-вниз):
1. Mentore Ribolsi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11598
2. Nicola de Bortoli https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10082
3. Marzio Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10086
4. Lorenzo Marchetti https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14418
5. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221
6. Michele Cicala https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11266

#MNBI #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны #хроническийкашель #pHимпедансометрия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #ЛФР #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭР #ХКГЭР #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #импедансрНметрия