Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease
Клинический диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на наличии типичных симптомов со стороны пищевода. В клинической практике диагноз ГЭРБ может подтвердить уменьшение изжоги после тестовой терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) или эндоскопия. В случаях диагностической неопределенности или перед антирефлюксными вмешательствами окончательный диагноз ГЭРБ позволяет поставить рН-импедансометрия, обеспечивающая комплексную оценку как физических, так и химических характеристик рефлюкса. Недавно в Лионском консенсусе для подтверждения диагноза ГЭРБ в качестве новых параметров рН-импедансометрии было предложено использовать базовый уровень ночного импеданса (MNBI) и индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW-I).
Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, авторы обзора решительно поддерживают использование PSPW-I и MNBI, как часть стандартной оценки результатов pH-импедансометрии при диагностике ГЭРБ, особенно у пациентов с эндоскопически-негативной рефлюксной болезнью.
См.:
- оригинальную статью на английском языке: Visaggi P, Mariani L, Svizzero FB, Tarducci L, Sostilio A, Frazzoni M, Tolone S, Penagini R, Frazzoni L, Ceccarelli L, Savarino V, Bellini M, Gyawali PC, Savarino EV, de Bortoli N. Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease. Esophagus (2022). https://GastroScan.ru/literature/authors/13554
- аннотацию на русском языке: Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни https://GastroScan.ru/literature/authors/13561
На рисунке показана пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна, прошедшая в пределах 30 секунд после рефлюкса, и поэтому учитываемая при расчёте индекса PSPW
#гастроэнтерология #MNBI #PSPW #ГЭРБ #диагностика #рефлюкснаяболезнь #рН-импедансометрия #импеданс-pH-метрия
Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease
Клинический диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на наличии типичных симптомов со стороны пищевода. В клинической практике диагноз ГЭРБ может подтвердить уменьшение изжоги после тестовой терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) или эндоскопия. В случаях диагностической неопределенности или перед антирефлюксными вмешательствами окончательный диагноз ГЭРБ позволяет поставить рН-импедансометрия, обеспечивающая комплексную оценку как физических, так и химических характеристик рефлюкса. Недавно в Лионском консенсусе для подтверждения диагноза ГЭРБ в качестве новых параметров рН-импедансометрии было предложено использовать базовый уровень ночного импеданса (MNBI) и индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW-I).
Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, авторы обзора решительно поддерживают использование PSPW-I и MNBI, как часть стандартной оценки результатов pH-импедансометрии при диагностике ГЭРБ, особенно у пациентов с эндоскопически-негативной рефлюксной болезнью.
См.:
- оригинальную статью на английском языке: Visaggi P, Mariani L, Svizzero FB, Tarducci L, Sostilio A, Frazzoni M, Tolone S, Penagini R, Frazzoni L, Ceccarelli L, Savarino V, Bellini M, Gyawali PC, Savarino EV, de Bortoli N. Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease. Esophagus (2022). https://GastroScan.ru/literature/authors/13554
- аннотацию на русском языке: Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни https://GastroScan.ru/literature/authors/13561
На рисунке показана пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна, прошедшая в пределах 30 секунд после рефлюкса, и поэтому учитываемая при расчёте индекса PSPW
#гастроэнтерология #MNBI #PSPW #ГЭРБ #диагностика #рефлюкснаяболезнь #рН-импедансометрия #импеданс-pH-метрия
gastroscan.ru
Visaggi P., Mariani L., Svizzero F.B., et al. Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced…
The clinical diagnosis of gastro-esophageal reflux disease (GERD) is based on the presence of typical esophageal troublesome symptoms. In clinical practice, heartburn relief following a proton pump inhibitor (PPI) trial or endoscopy can confirm a diagnosis…
👍8
Применение критериев Лионского консенсуса в обследовании пациентов с внепищеводными симптомами – мультицентровое ретроспективное исследование
Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study
В данное ретроспективное исследование были включены 470 пациентов с внепищеводными симптомами, как изолированными, так и в сочетании с типичными симптомами, направленных в 6 гастроэнтерологических центров Италии в период с января по декабрь 2020 года. Из них 274 пациента прошли 24-часовую рН-импедансометрию и ларингоскопию без терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). Диагноз ГЭРБ ставился в соответствии с критериями Лионского консенсуса 2.0; в случаях, когда стандартные показатели рН-импеданс-мониторинга давали неубедительные результаты, также учитывалась величина среднего ночного базального импеданса (MNBI).
Ларингоскопия выявила патологические изменения (в основном, фарингит) у 71,2% (195 из 274) пациентов. ГЭРБ была диагностирована у 29,2% (80 из 274) пациентов с помощью рН-импеданс-мониторинга. Частота ГЭРБ у пациентов с положительной или отрицательной ларингоскопией была схожа (32,3% против 21,5%, p = 0,075). Значимых различий в частоте проксимальных рефлюксов между группами с положительной и отрицательной ларингоскопией не отмечено (33,3% против 24,1%, p = 0,133). Ларингоскопия продемонстрировала чувствительность 78,8% и специфичность 32,0%.
См.:
1. Оригинальную статью (на английском): Calabrese F, Pasta A, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Giannini EG, Maniero D, Della Casa D, Cataudella G, Frazzoni M, Penagini R, Arsiè E, de Bortoli N, Visaggi P, Savarino V, Savarino, Marabotto E. Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1134–1143 https://GastroScan.ru/literature/authors/14956.
2. Сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14973
На иллюстрации. Схема исследования пациентов с атипичными для ГЭРБ симптомами: распределение по результатам ларингоскопии и pH-импедансометрии, группы с выявленными патологиями и без патологий.
#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #рНимпедансмониторинг #MNBI #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ларингоскопия #Лионскийконсенсус #AET #ИПП
Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study
В данное ретроспективное исследование были включены 470 пациентов с внепищеводными симптомами, как изолированными, так и в сочетании с типичными симптомами, направленных в 6 гастроэнтерологических центров Италии в период с января по декабрь 2020 года. Из них 274 пациента прошли 24-часовую рН-импедансометрию и ларингоскопию без терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). Диагноз ГЭРБ ставился в соответствии с критериями Лионского консенсуса 2.0; в случаях, когда стандартные показатели рН-импеданс-мониторинга давали неубедительные результаты, также учитывалась величина среднего ночного базального импеданса (MNBI).
Ларингоскопия выявила патологические изменения (в основном, фарингит) у 71,2% (195 из 274) пациентов. ГЭРБ была диагностирована у 29,2% (80 из 274) пациентов с помощью рН-импеданс-мониторинга. Частота ГЭРБ у пациентов с положительной или отрицательной ларингоскопией была схожа (32,3% против 21,5%, p = 0,075). Значимых различий в частоте проксимальных рефлюксов между группами с положительной и отрицательной ларингоскопией не отмечено (33,3% против 24,1%, p = 0,133). Ларингоскопия продемонстрировала чувствительность 78,8% и специфичность 32,0%.
См.:
1. Оригинальную статью (на английском): Calabrese F, Pasta A, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Giannini EG, Maniero D, Della Casa D, Cataudella G, Frazzoni M, Penagini R, Arsiè E, de Bortoli N, Visaggi P, Savarino V, Savarino, Marabotto E. Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1134–1143 https://GastroScan.ru/literature/authors/14956.
2. Сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14973
На иллюстрации. Схема исследования пациентов с атипичными для ГЭРБ симптомами: распределение по результатам ларингоскопии и pH-импедансометрии, группы с выявленными патологиями и без патологий.
#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #рНимпедансмониторинг #MNBI #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ларингоскопия #Лионскийконсенсус #AET #ИПП
gastroscan.ru
Calabrese F, Pasta A, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Giannini EG, et al. Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients…
In this retrospective assessment, we included 470 patients with extra-oesophageal
symptoms, either isolated or combined with typical symptoms, who had
been referred to six tertiary Italian Gastroenterology Units between January and
December 2020. Of these…
symptoms, either isolated or combined with typical symptoms, who had
been referred to six tertiary Italian Gastroenterology Units between January and
December 2020. Of these…
👍12❤1
Трансоральная фундопликация приводит к заживлению слизистой оболочки пищевода у пациентов с откликом на терапию, что подтверждается величиной среднего ночного базального импеданса пищевода при наблюдении длительностью до 2 лет
Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто связана с повреждением слизистой оболочки пищевода, которое можно выявить с помощью суточной pH-метрии или многоканальной pH-импедансометрии. Средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. mean noctural baseline impedance, MNBI) служит маркером целостности слизистой и предсказывает эффективность антирефлюксной терапии.
Трансоральная фундопликация (англ. transoral incisionless fundoplication, TIF) становится популярным методом лечения ГЭРБ средней тяжести, занимая промежуточное место между медикаментозной терапией и хирургией. Однако заживление слизистой пищевода после упомянутой манипуляции с использованием MNBI ранее не изучалось. Цель исследования — оценить MNBI и патофизиологические параметры при последующем наблюдении в течение 2 лет после трансоральной фундопликации и связать их с клиническими результатами.
См.:
1. Оригинальную статью на английском: Testoni S, Barchi A, Passaretti S, Notaristefano Ch, Ribichini E, Mandarino FV, Biamonte P, Azzolini F, Fanti L, Testoni PA, Danese S.Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance. J Neurogastroenterol Motil. 2024;30:(4):437-46 https://GastroScan.ru/literature/authors/15107
2. Сокращённый перевод на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/15135
На фотографии: Научный институт (госпиталь) Сан-Раффаэле, г. Милан, Италия, на базе которого производилось исследование.
#гастроэнтерология #cреднийночнойбазальныйимпеданс #MNBI #трансоральнаяфундопликация #рНимпедансометрия #трансоральнаяфундопликациябезразрезов #СНБИ #импедансрНметрия #ГЭРБ #хирургия #ИПП
Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто связана с повреждением слизистой оболочки пищевода, которое можно выявить с помощью суточной pH-метрии или многоканальной pH-импедансометрии. Средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. mean noctural baseline impedance, MNBI) служит маркером целостности слизистой и предсказывает эффективность антирефлюксной терапии.
Трансоральная фундопликация (англ. transoral incisionless fundoplication, TIF) становится популярным методом лечения ГЭРБ средней тяжести, занимая промежуточное место между медикаментозной терапией и хирургией. Однако заживление слизистой пищевода после упомянутой манипуляции с использованием MNBI ранее не изучалось. Цель исследования — оценить MNBI и патофизиологические параметры при последующем наблюдении в течение 2 лет после трансоральной фундопликации и связать их с клиническими результатами.
См.:
1. Оригинальную статью на английском: Testoni S, Barchi A, Passaretti S, Notaristefano Ch, Ribichini E, Mandarino FV, Biamonte P, Azzolini F, Fanti L, Testoni PA, Danese S.Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance. J Neurogastroenterol Motil. 2024;30:(4):437-46 https://GastroScan.ru/literature/authors/15107
2. Сокращённый перевод на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/15135
На фотографии: Научный институт (госпиталь) Сан-Раффаэле, г. Милан, Италия, на базе которого производилось исследование.
#гастроэнтерология #cреднийночнойбазальныйимпеданс #MNBI #трансоральнаяфундопликация #рНимпедансометрия #трансоральнаяфундопликациябезразрезов #СНБИ #импедансрНметрия #ГЭРБ #хирургия #ИПП
gastroscan.ru
Testoni S, Barchi A, et al.Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed…
Thirty-eight and 17/38 patients with 1- and 2-year 24-hour pH-multichannel intraluminal impedance assessment and mean nocturnal baseline impedance’s calculation after transoral incisionless fundoplication, respectively, were identified. Mean nocturnal baseline…
👍8
Клинический спектр гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факты и вымысел
The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions
В настоящем обзоре рассматривается разнообразие клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Обзор освещает сложность спектра ГЭРБ, включая неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ), гиперсенситивный рефлюксный синдром (ГРС) и функциональную изжогу (ФИ).
В обзоре подчеркивается необходимость персонализированных стратегий лечения ввиду сложности и наличия общих признаков у подтипов ГЭРБ. Отмечается важность мультидисциплинарного подхода с участием гастроэнтерологов, психологов и других специалистов для повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни пациентов. В статье отмечается, что понимание различий и общих черт между НЭРБ, ГРС и ФИ имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов, а также обосновывается необходимость внедрения инновационных методов диагностики и лечения для преодоления уникальных трудностей, связанных с каждым из подтипов.
См.:
- оригинальную статью на английском Marabotto E, Pasta A, Calabrese F, Ribolsi M, Mari A, Savarino V, Savarino EV. The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions. Visc Med 10 October 2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15280
- перевод на русский язык: Клинический спектр гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факты и вымысел https://GastroScan.ru/literature/authors/15281
Рисунок отражает характерные особенности ГЭРБ, ГРС и ФИ и рекомендуемые виды терапии.
#гастроэнтерология #ГЭРБ #НЭРБ #эзофагит #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #MNBI #PSPW #AET #ИПП #эндоскопия #гистология
The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions
В настоящем обзоре рассматривается разнообразие клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Обзор освещает сложность спектра ГЭРБ, включая неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ), гиперсенситивный рефлюксный синдром (ГРС) и функциональную изжогу (ФИ).
В обзоре подчеркивается необходимость персонализированных стратегий лечения ввиду сложности и наличия общих признаков у подтипов ГЭРБ. Отмечается важность мультидисциплинарного подхода с участием гастроэнтерологов, психологов и других специалистов для повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни пациентов. В статье отмечается, что понимание различий и общих черт между НЭРБ, ГРС и ФИ имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов, а также обосновывается необходимость внедрения инновационных методов диагностики и лечения для преодоления уникальных трудностей, связанных с каждым из подтипов.
См.:
- оригинальную статью на английском Marabotto E, Pasta A, Calabrese F, Ribolsi M, Mari A, Savarino V, Savarino EV. The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions. Visc Med 10 October 2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15280
- перевод на русский язык: Клинический спектр гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факты и вымысел https://GastroScan.ru/literature/authors/15281
Рисунок отражает характерные особенности ГЭРБ, ГРС и ФИ и рекомендуемые виды терапии.
#гастроэнтерология #ГЭРБ #НЭРБ #эзофагит #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #MNBI #PSPW #AET #ИПП #эндоскопия #гистология
gastroscan.ru
Marabotto E, Pasta A, Calabrese F, Ribolsi M, Mari A, Savarino V, Savarino EV. The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux…
Информация об авторах статей
👍7❤1
Как отличить пациентов с хроническим кашлем, вызванным гастроэзофагеальным рефлюксом, рефрактерных к терапии ИПП, от пациентов с откликом: индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны и средний ночной базальный импеданс как новые прогностические показатели
How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors
Хронический кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом (ХК-ГЭР), одной из самых распространённых причин данного состояния, характеризуется забросом желудочной кислоты или другого содержимого желудка в пищевод. Отмечается тенденция к росту заболеваемости ХК-ГЭР. В зависимости от типа рефлюкса ХК-ГЭР подразделяют на кислый и некислый.
Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества (англ. European Respiratory Society, ERS) и Американской коллегии клинической фармакологии (англ. American College of Clinical Pharmacology, ACCP), была проведена 3-месячная эмпирическая терапия ИПП с использованием или без использования прокинетика для оценки эффективности ИПП при лечении ХК-ГЭР с изжогой и регургитацией. Однако терапевтический эффект ИПП при ХК-ГЭР остаётся спорным, что подтверждается рядом рандомизированных клинических исследований. Исследование авторов и другие клинические исследования показали, что стандартная доза ИПП в течение 8 недель позволяет облегчить симптомы ХК-ГЭР у части пациентов, при этом до 36% пациентов оказываются резистентными к стандартной терапии, но демонстрируют положительный отклик при её интенсификации, например, при удвоении дозы ИПП. Тем не менее, у 25% пациентов с рефрактерным ХК-ГЭР не наблюдается отклика даже при высоких дозах ИПП, и им требуется дополнительная терапия. В метаанализе, проведённом среди пациентов с предполагаемым ХК-ГЭР, было установлено, что у пациентов с некислым рефлюксом эффект ИПП на кашель не превышает эффект плацебо, а у пациентов с кислым рефлюксом он лишь незначительно лучше. Таким образом, рефрактерность к ИПП остаётся важной проблемой в лечении ХК-ГЭР. Длительное применение ИПП при отсутствии эффекта может отсрочить назначение более эффективной терапии, снижая уверенность пациента и приверженность дальнейшему лечению.
См.:
- оригинальную статью на английском: Li W, Sha B, Bai H, et al. How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors. ERJ Open Res 2024; 10: 00299-2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15293
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15297
#гастроэнтерология #хроническийкашель #ГЭРБ #ГЭРК #ИПП #ингибиторыпротоннойпомпы #MNBI #СНБИ #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны
How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors
Хронический кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом (ХК-ГЭР), одной из самых распространённых причин данного состояния, характеризуется забросом желудочной кислоты или другого содержимого желудка в пищевод. Отмечается тенденция к росту заболеваемости ХК-ГЭР. В зависимости от типа рефлюкса ХК-ГЭР подразделяют на кислый и некислый.
Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества (англ. European Respiratory Society, ERS) и Американской коллегии клинической фармакологии (англ. American College of Clinical Pharmacology, ACCP), была проведена 3-месячная эмпирическая терапия ИПП с использованием или без использования прокинетика для оценки эффективности ИПП при лечении ХК-ГЭР с изжогой и регургитацией. Однако терапевтический эффект ИПП при ХК-ГЭР остаётся спорным, что подтверждается рядом рандомизированных клинических исследований. Исследование авторов и другие клинические исследования показали, что стандартная доза ИПП в течение 8 недель позволяет облегчить симптомы ХК-ГЭР у части пациентов, при этом до 36% пациентов оказываются резистентными к стандартной терапии, но демонстрируют положительный отклик при её интенсификации, например, при удвоении дозы ИПП. Тем не менее, у 25% пациентов с рефрактерным ХК-ГЭР не наблюдается отклика даже при высоких дозах ИПП, и им требуется дополнительная терапия. В метаанализе, проведённом среди пациентов с предполагаемым ХК-ГЭР, было установлено, что у пациентов с некислым рефлюксом эффект ИПП на кашель не превышает эффект плацебо, а у пациентов с кислым рефлюксом он лишь незначительно лучше. Таким образом, рефрактерность к ИПП остаётся важной проблемой в лечении ХК-ГЭР. Длительное применение ИПП при отсутствии эффекта может отсрочить назначение более эффективной терапии, снижая уверенность пациента и приверженность дальнейшему лечению.
См.:
- оригинальную статью на английском: Li W, Sha B, Bai H, et al. How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors. ERJ Open Res 2024; 10: 00299-2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15293
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15297
#гастроэнтерология #хроническийкашель #ГЭРБ #ГЭРК #ИПП #ингибиторыпротоннойпомпы #MNBI #СНБИ #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны
gastroscan.ru
Li W, Sha B, etal. How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic…
Информация об авторах статей
👍7❤1
Базальный уровень импеданса в проксимальном отделе пищевода повышает информативность pH-импедансометрии и ассоциируется с откликом на терапию ИПП у пациентов с хроническим кашлем
Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients
Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни. В то время как многие исследования были сосредоточены на среднем ночном базальном импедансе (СНБИ, англ. mean nocturnal basal impedance, MNBI), измеряемом в дистальном отделе пищевода, данных о клинической значимости измерений в проксимальном отделе пищевода крайне мало.
Целью работы было изучение роли проксимального MNBI при обследовании пациентов с хроническим кашлем и возможность на его основе прогнозировать отклик на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).
Были проанализированы демографические, клинические, эндоскопические данные, а также результаты pH-импедансометрии и манометрии у пациентов с хроническим кашлем. MNBI рассчитывался как в проксимальном, так и в дистальном отделах пищевода.
См.:
- оригинальную статью на английском: Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, Cicala M. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients. Neurogastroenterology&Motility. 2024;36:e14775 https://GastroScan.ru/literature/authors/15306
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15315
На фотографиях авторы статьи (слева-направо, сверху-вниз):
1. Mentore Ribolsi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11598
2. Nicola de Bortoli https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10082
3. Marzio Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10086
4. Lorenzo Marchetti https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14418
5. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221
6. Michele Cicala https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11266
#MNBI #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны #хроническийкашель #pHимпедансометрия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #ЛФР #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭР #ХКГЭР #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #импедансрНметрия
Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients
Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни. В то время как многие исследования были сосредоточены на среднем ночном базальном импедансе (СНБИ, англ. mean nocturnal basal impedance, MNBI), измеряемом в дистальном отделе пищевода, данных о клинической значимости измерений в проксимальном отделе пищевода крайне мало.
Целью работы было изучение роли проксимального MNBI при обследовании пациентов с хроническим кашлем и возможность на его основе прогнозировать отклик на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).
Были проанализированы демографические, клинические, эндоскопические данные, а также результаты pH-импедансометрии и манометрии у пациентов с хроническим кашлем. MNBI рассчитывался как в проксимальном, так и в дистальном отделах пищевода.
См.:
- оригинальную статью на английском: Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, Cicala M. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients. Neurogastroenterology&Motility. 2024;36:e14775 https://GastroScan.ru/literature/authors/15306
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15315
На фотографиях авторы статьи (слева-направо, сверху-вниз):
1. Mentore Ribolsi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11598
2. Nicola de Bortoli https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10082
3. Marzio Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10086
4. Lorenzo Marchetti https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14418
5. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221
6. Michele Cicala https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11266
#MNBI #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны #хроническийкашель #pHимпедансометрия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #ЛФР #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭР #ХКГЭР #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #импедансрНметрия
gastroscan.ru
Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, etal. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield…
In addition to traditional variables, when considering also the PSPW index or MNBI at 3 cm or 15 cm, the proportion of patients with pathological impedance-pH monitoring significantly increased. 70/164 patients were responders, while 94 (57.3%) were nonesponder…
👍6🔥1
Показатели суточной рН-импедансометрии у пациентов с коморбидностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома обструктивного апноэ сна
На основе анкетирования было отобрано 62 пациента в возрасте от 18 до 65 лет. В дальнейшем этим пациентам была проведена ЭГДС по стандартной методике. ГЭРБ верифицировали в соответствии с клиническими рекомендациями РГА, с учетом мнения экспертов Lyon Consensus 2.0 (2024). При анализе 4 биоптатов слизистой оболочки желудка проводили типирование хронического гастрита и диагностику Н. pylori двумя методами.
Всем пациентам была выполнена суточная рН-импедансометрия пищевода на импедансоацидомониторе "Гастроскан-ИАМ" ЗАО НПП «Исток-Система» с применением ZpH-зонда 3 типа. Установку второго рН-датчика зонда на 5 см выше верхней границы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) проводили по методике повышения уровня базального импеданса.
Для каждого пациента оценивали следующие показатели: показатель DeMeester; AET (процент времени, в течение которого рН < 4 на уровне 5 см выше НПС), общий, в положении стоя, лежа; химический клиренс (длительность рефлюксов, количество рефлюксов длительностью более 5 мин.); общее количество рефлюксов, в положении лежа (дистальные рефлюксы по данным импедасометрии); количество проксимальных рефлюксов до 19 см, в положении лежа (проксимальные рефлюксы по данным импедансометрии); физическое состояние рефлюктата в нижней трети пищевода, в верхней трети пищевода; химическое состояние рефлюктата (кислотные/некислотные); средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. MNBI); индекс пост-рефлюкс глоток-индуцированной перистальтической волны (индекс ПГПВ, англ. PSPW).
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15391
Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636
#гастроэнтерология #ожирение #СНБИ #индексПГПВ #MNBI #PSPW #рНимпедансометрия #имедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #СОАС #апноэсна #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #синдромобструктивногоапноэсна #рНимпедансометрияпищевода #среднийночнойбазальныйимпеданс #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны
На основе анкетирования было отобрано 62 пациента в возрасте от 18 до 65 лет. В дальнейшем этим пациентам была проведена ЭГДС по стандартной методике. ГЭРБ верифицировали в соответствии с клиническими рекомендациями РГА, с учетом мнения экспертов Lyon Consensus 2.0 (2024). При анализе 4 биоптатов слизистой оболочки желудка проводили типирование хронического гастрита и диагностику Н. pylori двумя методами.
Всем пациентам была выполнена суточная рН-импедансометрия пищевода на импедансоацидомониторе "Гастроскан-ИАМ" ЗАО НПП «Исток-Система» с применением ZpH-зонда 3 типа. Установку второго рН-датчика зонда на 5 см выше верхней границы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) проводили по методике повышения уровня базального импеданса.
Для каждого пациента оценивали следующие показатели: показатель DeMeester; AET (процент времени, в течение которого рН < 4 на уровне 5 см выше НПС), общий, в положении стоя, лежа; химический клиренс (длительность рефлюксов, количество рефлюксов длительностью более 5 мин.); общее количество рефлюксов, в положении лежа (дистальные рефлюксы по данным импедасометрии); количество проксимальных рефлюксов до 19 см, в положении лежа (проксимальные рефлюксы по данным импедансометрии); физическое состояние рефлюктата в нижней трети пищевода, в верхней трети пищевода; химическое состояние рефлюктата (кислотные/некислотные); средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. MNBI); индекс пост-рефлюкс глоток-индуцированной перистальтической волны (индекс ПГПВ, англ. PSPW).
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15391
Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636
#гастроэнтерология #ожирение #СНБИ #индексПГПВ #MNBI #PSPW #рНимпедансометрия #имедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #СОАС #апноэсна #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #синдромобструктивногоапноэсна #рНимпедансометрияпищевода #среднийночнойбазальныйимпеданс #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны
gastroscan.ru
Дамбаева Б.Б., Онучина Е.В. Показатели суточной рН-импедансометрии у пациентов с коморбидностью гастроэзофагеальной рефлюксной…
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) демонстрируют двунаправленную связь. Обе патологии вступают в порочный круг, с возможной инициацией и интенсификацией друг друга. У около трети пациентов ГЭРБ диагностируют…
👍4❤1
Показатели суточной рН-импедансометрии при сочетании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и неалкогольной жировой болезни печени
Презентация доклада на 29-й Российской гастроэнтерологической неделе
Установлено больше число рефлюксов длительностью выше 5 мин. (р=0,01) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ. Чаще наблюдалась задержка химического клиренса (р=0,03) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ. Средний ночной базальный импеданс был статистически значимо ниже (p=0,008) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ.
Наиболее вероятными механизмами влияния НАЖБП на показатели рН-импедансометрии у больных ГЭРБ можно считать ослабление факторов защиты и усиление факторов агрессии, ассоциированных с абдоминальным ожирением, дислипидемией, преддиабетом/СД 2 типа, АГ и их лечением.
Показатели суточной рН-импедансометрии коморбидной группы (ГЭРБ + НАЖБП) в сравнение с мононозологической группой ГЭРБ характеризуют выраженное нарушение химического клиренса пищевода, что может приводить к большей тяжести повреждения слизистой оболочки пищевода.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15503
Скачать презентацию: https://GastroScan.ru/literature/pdf/dambaeva-onuchina-29-gastroweek.pdf
Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636
#гастроэнтерология #ГЭРБ #НАЖБП #рНимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #неалкогольнаяжироваяболезньпечени #коморбидность #MNBI #PSPW
Презентация доклада на 29-й Российской гастроэнтерологической неделе
Установлено больше число рефлюксов длительностью выше 5 мин. (р=0,01) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ. Чаще наблюдалась задержка химического клиренса (р=0,03) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ. Средний ночной базальный импеданс был статистически значимо ниже (p=0,008) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ.
Наиболее вероятными механизмами влияния НАЖБП на показатели рН-импедансометрии у больных ГЭРБ можно считать ослабление факторов защиты и усиление факторов агрессии, ассоциированных с абдоминальным ожирением, дислипидемией, преддиабетом/СД 2 типа, АГ и их лечением.
Показатели суточной рН-импедансометрии коморбидной группы (ГЭРБ + НАЖБП) в сравнение с мононозологической группой ГЭРБ характеризуют выраженное нарушение химического клиренса пищевода, что может приводить к большей тяжести повреждения слизистой оболочки пищевода.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15503
Скачать презентацию: https://GastroScan.ru/literature/pdf/dambaeva-onuchina-29-gastroweek.pdf
Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636
#гастроэнтерология #ГЭРБ #НАЖБП #рНимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #неалкогольнаяжироваяболезньпечени #коморбидность #MNBI #PSPW
gastroscan.ru
Дамбаева Б.Б., Онучина Е.В. Показатели суточной рН-импедансометрии при сочетании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и неалкогольной…
Установлено больше число рефлюксов длительностью выше 5 мин. (р=0,01) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с группой монопатологии ГЭРБ. Чаще наблюдалась задержка химического клиренса (р=0,03) в группе коморбидности ГЭРБ и НАЖБП по сравнению с…
👍5🔥1