Влияние рабепразола на секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) париетальных клеток прочно вошли в практику клинициста. Обсуждая особенности их действия, как правило, исследователи фокусируют внимание на их антисекреторном эффекте. В доступной литературе имеется лишь единичное сообщение о влиянии ИПП на моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нами установлено, что ИПП рабепразол оказывает не только антисекреторный эффект, но и нормализует моторно-эвакуаторную функцию всех отделов ЖКТ. В связи с этим он может применяться у пациентов с желудочной гиперсекрецией при функциональных гастроинтестинальных расстройствах (ФГИР ЖКТ) с нарушениями моторно-эвакуаторной функции.

Обследовано 30 пациентов страдающих ФГИР ЖКТ и перекрестным синдромом — ФД с желудочной гиперсекрецией и СРК. Для купирования клинических симптомов ФД назначался препарат рабепразол 20 мг 1 раз в день 14 дней. До и после начала лечения пациентов обследовали тестами «ВАШ», SF-36, проводили интрагастральную рН-метрию и периферическую электрогастроэнтероколографию.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14616

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор М.А. Бутов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1289, Михаил Бутов
2. М. Мскани https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14534
3. К.м.н. В.М. Бутова https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14615

#гастроэнтерология #функциональная #диспепсия #рабепразол #желудочная #секреция #синдром #раздражённого #кишечника #миоэлектрическая #активность #ЖКТ #СРК #ЭГЭГ #ИПП

На приёме коморбидный пациент с ГЭРБ и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подходы к терапии (видео)

Доклад Инны Григорьевны Пахомовой «На приёме коморбидный пациент с гастроэзофагеальной болезнью (ГЭРБ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подходы к терапии» сделан в рамках вебинара Петербургского союза врачей «Коморбидный пациент в фокусе сердечно-сосудистых и кислотозависимых заболеваний». Соведущий вебинара - профессор Алексей Владимирович Панов.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14714/

К.м.н. И.Г. Пахомова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

#гастроэнтерология #коморбидность #ГЭРБ #ИБС #сердечнососудистыезаболевания #кардиология #рефлюкс #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ишемическаяболезньсердца #НПВС #НПВПгастропатии #болизагрудиной #лекарственноиндуцированный #эзофагит #ожирение #ССЗ #ИПП #рабепразол #Разо #ИМТ

Патогенетические и клинические взаимосвязи заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и ожирения.
Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 3.1.18 - внутренние болезни

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14774

Скачать автореферат (2,45 Mb): https://Gastroscan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-auto-2023.pdf

Скачать диссертацию (6,25 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-diss-2023.pdf

Автор: д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190, на фотографии

(решение ВАКа о присуждении степени д.м.н. имеется)

#гастроэнтерология #ГЭРБ #ожирение #суточная #рН_импедансометрия #пищевод #избыточная_масса_тела #абдоминальное_ожирение #ИПП #диссертация

Функциональная диспепсия. Гайд для ординаторов и врачей
Сокращённые клинические рекомендации

Содержание

Понятие функциональной диспепсии

Этиология ФД
- Наследственные факторы
- Алиментарные погрешности
- Перенесенной пищевой токсикоинфекцией
- Психосоциальные факторы
- Патогенетические звенья ФД
- Классификация
- Клинические проявления

Лабораторные методы исследования
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ кала на скрытую кровь

Инструментальные методы исследования
- Гастродуоденоскопия
- УЗИ органов брюшной полости

Диагностика инфекции H. pylory
- Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С атомом углерода
- Определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом

Дополнительные методы

Лечение
- Ингибиторы протонной помпы
- Антисекреторные препараты (блокаторы Н2-рецепторов гистамина)
- Антациды
- Прокинетики
- Эрадикационная терапия
- Другие методы лечения

Список литературы

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14771

Скачать в pdf (2,24 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/funktsionalnaya_dispepsia-reclin.pdf

Авторы: Reclin https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14720

#гастроэнтерология #функциональная #диспепсия #желудочнокишечныйтракт #боливэпигастрии #ИПП #постпрандиальный #дистресссиндром #ингибиторы #протонной #помпы #антисекреторные #препараты #антациды #прокинетики #трициклические #антидепрессанты #гастрит #желудок

Современные методы диагностики заболеваний желудка и пищевода в Гастроцентре г. Новосибирск (для пациентов)

Диагностика кислотности желудка и пищевода

pH-метрия и pH-импедансометрия на аппарате Гастроскан

Эти процедуры позволяют точно определить наличие и характер рефлюксов, что важно для диагностики ГЭРБ и других патологий. Благодаря этим методам вы сможете получить полную картину состояния вашего пищевода и желудка, что позволит разработать эффективный план лечения и улучшить качество жизни.

После данных обследований мы можем отменить прием медикаментов, которые не работают!

Показания для pH-метрии:
- хроническая изжога;
- ГЭРБ (рефлюксная болезнь);
- оценка эффективности антирефлюксной терапии;
- нестабильная или нерезультативная терапия ингибиторами протонной помпы;
- кашель или другие респираторные симптомы, связанные с рефлюксом.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14789

Новосибирский Гастроцентр: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14787

#гастроэнтерология #гастроцентр #Новосибирск #pHметрия #импеданс_рНметрия #рНимпедансометрия #рефлюкс #ГЭРБ #кислотность #антирефлюксная #терапия #желудок #пищевод #ИПП #ингибиторы #протонной #помпы #рефлюкснаяболезнь #изжога

Инъекционная и пероральная лекарственные формы рабепразола: как реализовать максимальные преимущества при их назначении (видео)

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14790/

Выступает: к.м.н. Т.Л. Лапина: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=246

#гастроэнтерология #Рабелок #рабепразол #кислотозависимые #заболевания #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #язвеннаяболезнь #желудок #изжога #инъекции #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #ГЭРБ

Ошибки в использовании ингибиторов протонной помпы и как их избежать

Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) подавляют секрецию желудочной кислоты, блокируя водородно-калиевую АТФазу (НК-АТФазу). Первый ИПП, омепразол, стал доступен в 1988. Он оказался более эффективным, чем антагонисты H2-рецепторов, поэтому ИПП быстро стали одним из наиболее часто назначаемых классов лекарств во всем мире.

ИПП доказали свою высокую эффективность при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастродуоденальных язв и инфекций, вызванных Helicobacter pylori. Однако ИПП также часто назначают при длительных жалобах на диспепсию и дискомфорт в верхних отделах живота, при которых отсутствуют доказательства патологического воздействия желудочной кислоты.

В последнее время безопасность длительного применения ИПП стала предметом дискуссий, поскольку продолжительный прием ИПП связан с рядом осложнений, таких как мальабсорбция витаминов и минералов, пневмония, желудочно-кишечные инфекции и деменция. В статье рассмотрены девять часто допускаемых ошибок при назначении ИПП. Также авторы надеются опровергнуть некоторые неверные представления об использовании данной группы препаратов.

См.:
- оригинальную статью (на английском): Pouw R.E., Bredenoord A.J. Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them. UEG Education 2017; 17: 15–17 https://GastroScan.ru/literature/authors/14794
- перевод М. Печерской на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/14795

На фотографии авторы (слева-направо):
1. Dr. Roos E. Pouw https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14793
2. Professor,Albert J. Bredenoord https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1413


#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #кислотностьжелудка #Helicobacterpylori #ИПП #ГЭРБ #желудок #антисекреторныепрепараты

Возможности лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у пациентов с окклюзивно-стенотическими изменениями брюшного отдела аорты

Хроническую мезентериальную ишемию (ХМИ) определяют как недостаточность кровоснабжения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чаще всего обусловленную атеросклеротическим стенозом одной или нескольких мезентериальных артерий. В большинстве случаев пациенты обращаются с постпрандиальной болью в животе и потерей веса, однако могут быть и другие симптомы, такие как дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея или запор. Раннее выявление и диагностика ХМИ важны для своевременного лечения, улучшения качества жизни и предотвращения острой ХМИ.

Характер изменений органов пищеварительной системы, вызванных ишемией, разнообразен. Наиболее распространенным вариантом хронической ишемической болезни органов пищеварения (ХИБОП) является ишемическая гастродуоденопатия, протекающая в виде атрофического или неатрофического гастродуоденита, развития эрозий или язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Гастродуоденальные эрозии и язвы, обусловленные абдоминальной ишемией, отличаются множественностью, значительными размерами, малосимптомностью или асимптомностью, низкой эффективностью консервативной терапии и риском рецидивирующих кровотечений. Как правило, они развиваются у пожилых и полиморбидных пациентов, принимающих большое количество лекарственных препаратов, значительная часть которых оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Появление эрозий и язв нередко ассоциируется с обострением или прогрессированием основного заболевания – с перепадами артериального давления, приступами ишемической болезни сердца, развитием аритмий, острого инфаркта миокарда, нарушением мозгового кровообращения. Особую опасность представляют эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) слизистой оболочки ЖКТ, в отсутствие должного лечения приводящие к осложнениям – желудочно-кишечным кровотечениям или перфорации.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14809

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Лисица https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14325
2. Профессор А.Г. Шулешова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=336
3. К.м.н. Д,В. Данилов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11430
4. А.Е. Комлев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14808
5. К.м.н. З.Н. Голикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7828

#гастроэнтерология #ИПП #желудок #ДПК #эрозивноязвенныепораженияжелудкаидвенадцатиперстнойкишки #окклюзивностенотическиеизмененияаорты #ингибиторыпротоннойпомпы #мезентериальнаяишемия #ишемическаяболезньоргановпищеварения #ребамипид

Рефрактерная форма неэрозивной рефлюксной болезни: особенности патогенеза, диагностики и лечения

На сегодняшний день актуальность проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинической практике связана как с высокой заболеваемостью, так и с ростом рефрактерных к проводимой антисекреторной терапии случаев заболевания. Согласно данным различных источников, в структуре заболеваемости ГЭРБ ~70% случаев приходится на неэрозивную форму заболевания (НЭРБ). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) представляют собой терапию первой линии для пациентов с НЭРБ, однако, по результатам ряда исследований, до 40% пациентов не чувствуют полного облегчения симптомов на фоне стандартной терапии ИПП, многие пациенты отмечают быстрый рецидив жалоб после прекращения приема препаратов. Несмотря на отсутствие макроскопических видимых изменений слизистой оболочки, пациенты с НЭРБ часто испытывают более интенсивные симптомы по сравнению с пациентами, страдающими эрозивной рефлюксной болезнью или пищеводом Барретта.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14843

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Макушина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10758
2. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
3. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
4. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
5. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #ГЭРБ #неэрозивнаярефлюкснаяболезнь #рефрактерныесимптомы #диагностика #лечение #пищевод #Барретта #НЭРБ #антисекреторнаятерапия #ИПП #слизистаяоболочка #рефрактерность

Оправдана ли эмпирическая терапия ингибиторами протонной помпы у пациентов с экстраэзофагеальными симптомами гастроэзофагеальных рефлюксов?

Is empiric proton pump inhibition in patients with symptoms of extraesophageal gastroesophageal reflux justified?

Преимущества эмпирического приёма ингибиторов протонной помы (ИПП), продолжающегося от трех до шести месяцев, перед 24-часовым pH-импеданс мониторингом кажутся очень незначительными. Хотя эта практика во многих странах рекомендована некоторыми консенсусами и считается экономически эффективной, она приводит к долгосрочному приёму ИПП без какой-либо пользы и повышенному риску побочных эффектов у большого числа пациентов. Поэтому у значительной части пациентов с симптомами, возможно являющимися следствием экстрапищеводных рефлюксов, целесообразнее выполнять диагностическое тестирование с помощью суточной pH-импедансометрии, а не эмпирическое лечение ИПП.

См.:
- оригинальную статью на английском: Fossmark R., Ness-Jensen E., Sørdal Ø. Is empiric proton pump inhibition in patients with symptoms of extraesophageal gastroesophageal reflux justified? BMC Gastroenterology (2023) 23:303 https://GastroScan.ru/literature/authors/14273
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/14274

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор R. Fossmark https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14270
2. E. Ness-Jensen https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14271
3. Ø. Sørdal https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14272

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #ларингофарингеальныйрефлюкс #пищевод #глотка #гортань #ИПП #ЛФР #рНимпедансометрия #импедансрНметрия

Открытие Института гастроэнтерологии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Грант на рН-импедансометрию с разными ИПП (короткое видео)

Проректор по науке и инновационной деятельности Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург Наталья Валерьевна Бакулина рассказывает на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе "Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии", прошедшем 6-7 сентября 2024 года в Санкт-Петербурге, об открытии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова Института гастроэнтерологии и о полученном гранте на исследование методом рН-импедансометрии пациентов с разными заболеваниями и с разными ингибиторами протонной помпы, приглашая пациентов бесплатно поучаствовать в этом исследовании.

Профессор Н.В. Бакулина отмечает, что новый Институт гастроэнтерологии оснащён последней, наиболее совершенной версией отечественного рН-импедансометра разработки и производства ЗАО НПП "Исток-Система", которая, в частности, не требует, в отличие от большинства других, предварительных рентгенографии или манометрии пищевода пациента в целях правильной фиксации датчиков.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14918/

Профессор Н.В. Бакулина: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120

За столом президиума, кроме Н.В. Бакулиной, профессора И.Г. Бакулин ( https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7240) и В.И. Симаненков ( https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403 ).

#гастроэнтерология #СЗГМУимМечникова #ИПП #пищевод #желудок #Институтгастроэнтерологии #СЗГМУ #рНимпедансометрия #импедансрНметрия

Эффективность рабепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в рамках 7-дневного неинтервенционного исследования

Исследование позволяет сделать вывод о высокой эффективности рабепразола, применявшегося в дозе 20 мг 1 раз в день в течение 7 дней, для лечения НЭРБ и эзофагита, которая подтверждалась значительной оптимизацией показателей 24-часовой pH-импедансометрии пищевода и желудка. Следует особенно подчеркнуть, что результаты pH-импедансометрии пищевода и желудка через 7 дней терапии рабепразолом соответствуют результатам международных исследований, что верифицирует высокое качество применяемого ингибитора протонной помпы. Прекрасный клинический ответ у пациентов на применение рабепразола в течение 7 дней сопровождался выраженным улучшением показателей качества жизни и практически максимальной удовлетворенностью результатами лечения.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14924

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор В.В. Цуканов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2044
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636
3. К.м.н. А.В. Васютин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6584
4. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
5. К.м.н. Ю.Л. Тонких https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9427
6. К.м.н. Н.В. Павлова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11706

#гастроэнтерология #ребепразол #Разо #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #рНимпедансометрия #качествожизни #ИПП

Симпозиум "Постпрандиальный дистресс-синдром и НЭРБ - перекрест патофизиологии и общность терапии" (видео)

Участвуют профессора:
- Владимир Ильич Симаненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403
- Игорь Геннадьевич Бакулин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7240
- Наталья Валерьевна Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14926/

#пищевод #желудок #ингибиторыпротоннойпомпы #функциональныезаболеванияЖКТ #Диспевикт #постпрандиальныйдистресссиндром #НЭРБ #видео #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #рефлюкс #акотиамид #ИПП

ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен

Как лечат рефлюкс в Америке (для пациентов)

❗ Итак, что пишут американцы.

Рекомендуют задуматься врачу, к которому приходит пациент с бронхиальной астмой, эрозиями зубов, хроническим ларингитом, экстрасистолами…

А не являются ли эти проявления внепищеводными симптомами рефлюкса?😕

❗ И вот что говорят.
«Ребята, врачи дорогие, если закралась мысль, не рефлюкс ли это-пробуйте ингибиторы протонной помпы».
Омез то есть и его собратьев.
Сначала один раз в день, а потом и два.
И если динамика положительная, то да, это рефлюкс.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14910

Автор: Е.Б. Арсеньева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14909, на фотографии

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #рефлюкс #Америка #Омез #ИПП #Тамбов

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?

Доклад "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При чём тут Талия?" прочитан Валерией Олеговной Кайбышевой на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием "Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии", прошедшем в Санкт-Петербурге 6-7 сентября 2024 года, в рамках Научно-практической сессии "Грации в царстве кислотозависимых заболеваний. Триптих".

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14968/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #видео #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #изжога #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #ИПП #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #суточный #рНмониторинг #Нексиум

Приглашаем пациентов на сравнительное перекрёстное исследование эффективности ингибиторов протонной помпы (видео)

Главный врач МИП «Институт Гастроэнтерологии» Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург Юлия Геннадьевна Топалова приглашает желающих пациентов пройти бесплатной обследование, в процессе которого пациентам будут выполнены 4 суточные рН-импедансометрии и будет установлено, какой из ингибиторов протонной помпы в большей степени подходит данному пациенту. Телефоны указаны в видео.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14994/

Ю.Г. Топалова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

#гастроэнтерология #гастроцентр #СЗГМУ #СЗГМУимМечникова #ИнститутГастроэнтерологии #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #Петербургскийсоюзврачей #ингибиторыпротоннойпомпы #омепразол #патнопразол #рабепразол #ИПП #лансопразол #эзомепразол

Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом (видео)

Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14976/

Д.м.н. Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

#изжога #ГЭРБ #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #Хелинорм #пробиотики #домперидон #Lactobacillus #reuteri #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ожирение #метаболическийсиндром #НЭРБ #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкс #ИПП #антациды #итоприд #прокинетики #Ганатон #видео

Оценка клинической эффективности терапии у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после фенотипирования на основании суточной рН-импедансометрии

Несмотря на широкое применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) в лечении пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинической практике увеличивается число рефрактерных случаев, когда стандартная антисекреторная терапия оказывается неэффективной. Вместе с тем достоверно известно, что общая популяция пациентов с симптомами ГЭРБ составляет гетерогенную группу с различными патофизиологическими механизмами возникновения изжоги, в связи с чем ИПП в ряде случаев могут не иметь точек приложения. Действительно, у 20–42% пациентов с изжогой отмечается неэффективность антисекреторной терапии, что может быть обусловлено в том числе наличием гиперчувствительного пищевода (ГП) и функциональной изжоги (ФИ).

Пациенты с симптомами ГЭРБ в настоящее время рассматриваются как неоднородная популяция, которая включает в себя следующий спектр заболеваний (фенотипов): эрозивный эзофагит (ЭЭ) и неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), ГП, ФИ или перекрест этих состояний. Принадлежность пациента с симптомами ГЭРБ к тому или иному фенотипу определяется на основании данных эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и суточной рН-импедансометрии. Согласно современным консенсусным документам, подходы к терапии пациентов с симптомами ГЭРБ различаются в зависимости от фенотипа и в ряде случаев требуют помимо ИПП назначения психотропных препаратов.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14978

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Академик РАН И.В. Маев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=426
2. М.А. Овсепян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10218
3. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
4. Е.В. Баркалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7098
5. К.м.н. Р.И. Шабуров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11243
6. Л.А. Тарарина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9106

#гастроэнтерология #функциональныезаболеванияпищевода #неэрозивная #рефлюкснаяболезнь #изжога #НЭРБ #ГЭРБ #пищевод #рефлюкс #гиперчувствительныйпищевод #ИПП #функциональнаяизжога #лечение #антисекреторнаятерапия

Применение критериев Лионского консенсуса в обследовании пациентов с внепищеводными симптомами – мультицентровое ретроспективное исследование

Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study

В данное ретроспективное исследование были включены 470 пациентов с внепищеводными симптомами, как изолированными, так и в сочетании с типичными симптомами, направленных в 6 гастроэнтерологических центров Италии в период с января по декабрь 2020 года. Из них 274 пациента прошли 24-часовую рН-импедансометрию и ларингоскопию без терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). Диагноз ГЭРБ ставился в соответствии с критериями Лионского консенсуса 2.0; в случаях, когда стандартные показатели рН-импеданс-мониторинга давали неубедительные результаты, также учитывалась величина среднего ночного базального импеданса (MNBI).

Ларингоскопия выявила патологические изменения (в основном, фарингит) у 71,2% (195 из 274) пациентов. ГЭРБ была диагностирована у 29,2% (80 из 274) пациентов с помощью рН-импеданс-мониторинга. Частота ГЭРБ у пациентов с положительной или отрицательной ларингоскопией была схожа (32,3% против 21,5%, p = 0,075). Значимых различий в частоте проксимальных рефлюксов между группами с положительной и отрицательной ларингоскопией не отмечено (33,3% против 24,1%, p = 0,133). Ларингоскопия продемонстрировала чувствительность 78,8% и специфичность 32,0%.

См.:
1. Оригинальную статью (на английском): Calabrese F, Pasta A, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Giannini EG, Maniero D, Della Casa D, Cataudella G, Frazzoni M, Penagini R, Arsiè E, de Bortoli N, Visaggi P, Savarino V, Savarino, Marabotto E. Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1134–1143 https://GastroScan.ru/literature/authors/14956.
2. Сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14973

На иллюстрации. Схема исследования пациентов с атипичными для ГЭРБ симптомами: распределение по результатам ларингоскопии и pH-импедансометрии, группы с выявленными патологиями и без патологий.

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #рНимпедансмониторинг #MNBI #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ларингоскопия #Лионскийконсенсус #AET #ИПП