پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#سوزاک

سوزاک یک عفونت مقاربتی ست
که از طریق رابطه جنسی گسترش پیدا می کند.
در مردان
#معمولا_مجرای_ادراری
در زنان
#مجرای_خروجی_مثانه

@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان
@Pazishkibaliny 👈
‍ ‍ #توصیه های #خانگی برای #عفونت #مجرای #گوش:

🔹در صورت امکان تا 7روز از ورود اب به گوش تان ممانعت کنید.
🔹اگر اب داخل گوشتان رفت با تکان دادن سر ان را بیرون اورید.
🔹از تمیز کردن گوش با گوش پاک کن پنبه ای اجتناب کنید .این کار خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
🔹ممکن است به انتی بیوتیک پاسخ دهد (البته با تجویز پزشک)
🔹برای پیشگیری پس از شنا چند قطره روغن مخصوص در مجاری گوش خود بچکانید.

@Paziskibaliny
🍏 #آبریزش_چشم
(ریزش اشک از چشم)

♻️ #بیماریهای_چشم

♻️ #اشک_ریزش_چشم

♻️ در قسمت بالا و گوشه هر چشم غده کوچکی وجود دارد که #غده_اشکی یا #لاکریمال نامیده می‌شود.
چشم‌ها برای پاکیزگی و از بین بردن عوامل سوزش‌آور و تحریک‌کننده، اشک تولید می‌کنند.
بخش کوچکي از اشک توليد شده به علت تماس با هواي بيرون بخار مي‌شود ولي بخش اعظم آن به وسيله سيستم تخليه اشک به خارج از چشم پمپ مي‌شود.

♻️ وقتی پلک می‌زنیم، پلک اشک‌ها را به روی چشم پخش می‌کند تا آن را مرطوب نگه دارد. سپس اشک‌ها به یک کانال کوچک در سمت داخلی چشم به داخل یک کیسه ریخته می‌شوند. از آنجا به یک مجرا که #مجرای_اشک نامیده می‌شود جریان یافته و به بینی می‌ریزد.

♻️اما گاهي اتفاق مي‌افتد که اين سير طبيعي دچار اختلال شده و فرد را به آبریزش چشم دچار می کند.

♻️ آبریزش چشم در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما در در میان نوزادان با سن کمتر از ۱۲ ماه و افراد بالای ۶۰ سال متداول‌تر است. این مشکل ممکن است برای یکی از چشم‌ها یا هر دو آنها اتفاق بیفتد.

‌‌‌@Pazishkibaliny
#بیماری

#برونشکتازی

#bronchiectasis


#برونشکتازی به بیماری اطلاق می شود که در آن #لوله های #برونش در #ریه ها به طور دائم آسیب و #بزرگ می شوند.

#مجرای #تنفسی #آسیب دیده اجازه می دهد #باکتری ها و #مخاط در #ریه ها ساخته شوند،در نتیجه باعث #عفونت و #انسداد راه های #تنفسی می شود.در این بیماری #لوله های #نایژه ای به طور مزمن بسته و ترشحات ضخیم در آنها جمع می شود.#عفونت ثانویه به این بیماری #به #دفعات رخ میدهد.این بیماری #مسری نیست مگر این که #بیماری #سل نیز همراه آن وجود داشته باشد.


#علل_برونشکتازی
آسیب به لوله های نایژه ای کوچک.این اسیب ممکن است در عرض چند سال به وجود آمده و توسعه یابد.علل شایع آسیب عبارتند از:

1⃣سیگار کشیدن
2⃣عفونت های ریوی مکرر
3⃣برونشیت مزمن
4⃣آلرژی ها؛ دود یا گرد و غبار
5⃣استنشاق یک جسم خارجی
6⃣بیماری سل؛سرطان یا آبسه ریه
7⃣عفونت قارچی

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کیس

#پزشکی

#دایسکشن_آئورت
در این حالت،لایه داخلی دیواره های #آئورت پاره شده و از لایه بیرونی #آئورت جدا می شود.به این جریان، اصطلاحا #پاره_شدن_رگ_قلب می گویند.در نتیجه ی این اتفاق،دو #مجرای خون برای #آئورت به وجود می آید:یکی #آئورت اصلی(مجرای واقعی)که همچنان برای جا به جایی خون به وظیفه ی خود ادامه می دهد و دیگری،لایه ی بیرونی که از دیواره جدا شده و مجرای کاذب نام دارد.وقتی جریان خون از دو مجرا عبور می کند،مشکلاتی جدی را برای قلب یا بدن به وجود می آورد. #دایسکشن یا #جدا_شدن #دیواره_آئورت می تواند تا حد چشمگیری جلوی رساندن خون به اندام ها و بافت های بدن را بگیرد و اجازه ندهد تا جریان خون به #رگ_های_انشعابی برسد.

علت اصلی این #بیماری #فشار_خون است از جمله علائم #دایسکشن می توان به وجود درد های در #قفسه_سینه، #کمر، #پهلو، #شکم و یا #پا اشاره داشت.دردهایی که #تیر_کشنده و #درد_شدید، #دردهای #گسترش_یابنده و #شعاعی و دردهای ناگهانی و حمله ای.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#زنان

#مامایی

#ارزیابی_های #تشخیصی_آمنوره

♦️1) #آناتومی #غیر_طبیعی #مجرای #تناسلی

🔻 آمنوره اولیه همراه با فقدان واژن یا بسته بودن قسمت پروگزیمال واژن مطرح کننده آنومالی های مجرای تناسلی است.

♦️ #سونوگرافی #ترانس #ابدومینال_ سطح #انسداد و تجمع خون را نشان می‌دهد.

♦️ انجام MRI و #لاپاراسکوپی نیز به نشان دادن آناتومی کمک می کند.

♦️ روش قطعی تشخیص چسبندگی های داخل رحمی #هیستروسکوپی است البته سونوگرافی و #هیستروسالپنگوگرافی نیز کمک کننده هستند.



⭕️ 2)اگر آناتومی مجرای تناسلی طبیعی باشد، ارزیابی بیشتر برای مشخص کردن علت #آمنوره ضروری است. اگر #پستانها تکامل نیافته باشند باید علل تاخیر بلوغ بررسی کردند برخی از این علل عبارتند از:

♦️ بیماری تیروئید
♦️بیماری مزمن( سوء جذب؛ بیماری کلیوی؛ اختلالات خوردن و بیماری التهابی روده)
♦️ اختلالات هیپوفیز( تومور؛ هایپر پرولاکتینمی و سندروم زین ترکی خالی)
♦️ اختلالات هیپوتالاموس( سندروم کالمن؛ تومور استرس سایکولوژیک یا فیزیکی)

♦️ برای ارزیابی تاخیر بلوغ در نوجوانان رادیوگرافی مچ دست جهت تعیین سن استخوانی و تست تحریکی GnRH توصیه می‌شود.



⭕️3)تست های #عملکرد #تیروئید:

♦️در ارزیابی اولیه TSH اندازه گرفته می‌شود تا در صورت غیرطبیعی بودن TSH؛ T4 نیز اندازه‌گیری می‌شود. پایین بودن همزمان TSH مطرح کننده هایپرتیروئیدی هیپوفیز است و نیاز به بررسی سایر عملکردهای هیپوفیزی و MRI هیپوفیز و هیپوتالاموس دارد.



⭕️ 5) #پرولاکتین:

♦️ اندازه گیری سطح پرولاکتین یکی از بررسی‌های اولیه است.
اگر هایپرپرولاکتینمی قبل از منارک روی دهد ممکن است موجب تاخیر بلوغ و آمنوره اولیه شود.
پس از بلوغ شایع‌ترین علل آمنوره ثانویه هایپرپرولاکتینمی است.

♦️ علل #هایپرپرولاکتینمی عبارتند از:

🔻 پرولاکتینوم؛ سایر تومورهای هیپوفیز و هیپوتالاموس که مانع رسیدن دوپامین به هیپوفیز میشن؛ داروها؛ جراحی پستان یا دیواره قفسه سینه ضایعات نخاعی گردنی یا زونا؛ سندروم تخمدان پلی کیستیک؛ هایپوتیروئیدی اولیه؛ قرص ضدبارداری خوراکی؛ تومورهای ریه کلیه و نارسایی کلیه.

♦️معمولاً دارو ها تنها به میزان متوسط موجب افزایش #پرولاکتین میشن در این موارد سطح پرولاکتین اغلب کمتر از ۱۰۰ نانوگرم در میلی لیتر است. در مواردی که بیشتر از ۲۵۰ می باشد تصویربرداری هیپوفیز و #هیپوتالاموس با CT یا MRI توصیه میشود

⭕️ 6) #اندازه گیریFSH:

♦️برای ارزیابی اولیه در بیمار مبتلا به آمنوره همراه با طبیعی بودن آناتومی مجرای #تناسلی؛ FSH نیز درخواست می شود.

♦️ بالا بودن FSH معمولاً مطرح کننده نارسایی #تخمدان است؛ البته در کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز، کمبود آروماتاز و سندروم تخمدان مقاوم به گنادوتروپین نیز یافت می‌شود.

♦️در خانمهایی که در سن بالای ۳۰ سال دچار #آمنوره می‌شوند بررسی کاریوتایپ ضروری نیست ولی ارزیابی از نظر بیماری اتوایمیون توصیه می‌شود. نارسایی زودرس تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون؛ #دیابت تیپ یک؛ میاستنی گراو و بیماری پاراتیروئید شایع‌تر است. نارسایی تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون شایع تر از مبتلایان به سایر بیماری خود ایمنی است. نارسایی تخمدان ممکن است تظاهری از سندرم پلی گلاندولار اتوایمیون باشد بنابراین بررسی TSH و T4 و Anti TPO توصیه می‌شود. FBS; سطح کلسیم; کورتیزول آزاد ادرار ۲۴ ساعته و CBC نیز باید بررسی شود ولی بررسی بیشتر ضرورت ندارد.



📚 منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny
#آموزشی

#پزشکی

#کیسه_صفراGall Bladder

مخزن گلابی شکلی است به طول10_7 سانتی متر و پهنای3 سانتی متر که در شیار مربوط به خود در سطح پایینی لوب راست کبد قرار داشته و قادر است حدود50_30سی سی، #صفرا را در خود ذخیره کند. #کیسه_صفرا که محل ذخیره موقت و #تغلیظ صفراست،دارای سه بخش به نام های #قعر( #فندوس#تنه و #گردن می باشد.


1. #قعر( #Fundus): #قعر_کیسه_صفرا کمی جلوتر از کنار پایینی کبد و در زاویه بین کنار خارجی عضله مستقیم شکمی راست و نهمین غضروف دنده ای راست( #نقطه_مورفی) قرار گرفته و توسط #صفاق پوشیده شده است.

2. #تنه( #Body):حجیم ترین قسمت آن را تشکیل داده و در شیار مربوطه در زیر #لوب_راست #کبد واقع گردیده است.سطح بالایی آن فاقد #صفاق بوده و به سطح زیرین #کبد چسبیده است ولی سطح پایینی آن به وسیله #صفاق پوشیده شده و با ابتدای راست #کولون_عرضی و قسمت اول و دوم #دئودنوم مجاورت دارد.

3. #گردن( #Neck):انتهای باریک و بالایی #کیسه_صفرا را تشکیل داده و با #مجرای #کیسه_صفرا(مجرای سیستیک) ادامه میابد.

#مجرای_سیستیک( #Cystic_Duct)
این مجرا حدود3تا4سانتیمتر طول داشته که از گردن کیسه صفرا شروع می شود.

ادامه مطلب👇🏻
ادامه مطلب👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


#آموزشی

#پزشکی

#کیسه_صفرا

#مجرای_سیستیک
سپس در جهت عقب،پایین و چپ طی مسیر کرده و با یک زاویه تند به #مجرای_کبدی مشترک پیوسته و #مجرای_صفراوی_مشترک( #مجرای_کلدوک)را به وجود می آورد.


#نکات_بالینی

1.در التهاب #کیسه_صفرا،بیمار از درد در ناحیه #هیپوکوندریاک راست شکایت دارد.این درد تا زاویه پایینی #اسکاپولا یا ناحیه #شانه نیز کشیده می شود.

2.محل تلاقی راس #غضروف_دنده_ی نهم راست و کنار خارجی عضله مستقیم شکمی در سمت راست،نقطه #مورفی نامیده می شود که در صورت لمس آن در هنگام #التهاب #کیسه_صفرا،درد شدیدی احساس می شود.

🆔 @Pazishkibaliny
#بیماری

#گوش_حلق_بینی

#آموزشی

#علائم_گوش_درد_در #بزرگسالان

🔹درد در گوش واطراف ان
🔹خارش گوش
🔹افت شنوایی
🔹ترشح از گوش
🔹تب
🔹گره های لنفی دردناک دور گوش یاگردن
🔹درد در هنگام کشیدن لاله گوش

‍ ‍ 💡چگونه #احتمال دهیم #گوش_درد ناشی از #عفونت #کانال #گوش است؟

🔹ممکن است یک روز پس از #شنا واب بازی رخ دهد.(که به ان گوش شنا گران نیز می گویند)

🔹اگر #درد با زدن #ضربه ارام به گوش یا کشیدن #لاله_گوش #بدتر شود احتمالا عفونت لاله گوش است.

#توصیه های #خانگی برای #عفونت #مجرای #گوش:

🔹در صورت امکان تا 7روز از ورود اب به گوش تان ممانعت کنید.
🔹اگر اب داخل گوشتان رفت با تکان دادن سر ان را بیرون اورید.
🔹از تمیز کردن گوش با گوش پاک کن پنبه ای اجتناب کنید .این کار خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
🔹ممکن است به انتی بیوتیک پاسخ دهد (البته با تجویز پزشک)
🔹برای پیشگیری پس از شنا چند قطره روغن مخصوص در مجاری گوش خود بچکانید.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#سنگ_در #مجرای_صفرا و در #کیسه_صفرا

کیسه صفرا عضو کوچکی است که زیر کبد قرار گرفته و وظیفه او نگهداری از مایع هضم غذا است که بوسیله کبد تولید میشود و به نام صفرا شناخته شده است. بعد از غذا خوردن کیسه صفرا (gallbladder) صفرا را از طریق مجاری صفرا به قسمت بالای روده کوچک می فرستد.
مطلع شدن از این که در بدن شما سنگ وجود دارد چه در کلیه چه در کیسه صفرا، گالب لَدِر(gallbladder) و یا در یکی از مجاری صفرا، بایل داکت، (bile ducts) هرگز خوشایند نیست. مجاری صفرا لوله هایی هستند که کبد را با کیسه صفرا و روده کوچک وصل میکنند.


🟠درمان سنگ در مجرای صفراو در کیسه صفرادر دسترس است
🟠کیسه صفرا عضو کوچکی است

🆔 @Pazishkibaliny