Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство

Cодержание

ЧАСТЬ 1. Общие вопросы коморбидности

ЧАСТЬ 2. Частные вопросы коморбидности
ГЛАВА 1. Сердечно-сосудистые заболевания и коморбидность
ГЛАВА 2. Хронические болезни органов дыхания, нарушения дыхания во сне и коморбидность

ГЛАВА 3. Гастроэнтерологические заболевания и коморбидность
3.1. Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и коморбидность
3.1.1. Наиболее частые варианты внутрисистемной коморбидности при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
3.1.2. Особенности ведения пациентов при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с внутрисистемной коморбидностью
3.1.3. Наиболее частые варианты межсистемная коморбидность при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
3.2. Эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина
3.3. Болезни тонкой и толстой кишки и коморбидность
3.3.1. Наиболее частые варианты коморбидности болезней тонкой и толстой кишки в терапевтической практике
3.3.2. Особенности ведения пациентов с коморбидностью болезней тонкой и толстой кишки в терапевтической практике
3.4. Болезни печени, желчного пузыря и коморбидность
3.4.1. Наиболее частые варианты коморбидности болезней печени и желчного пузыря в терапевтической практике
3.4.2. Особенности ведения пациентов с коморбидностью болезней печени и желчного пузыря в терапевтической практике
3.5. Хронический панкреатит и коморбидность

ГЛАВА 4. Заболевания эндокринной системы и коморбидность
ГЛАВА 5. Коморбидность при метаболических заболеваниях скелета
ГЛАВА 6. Коморбидность в пожилом и старческом возрасте
ГЛАВА 7. Заболевания почек и коморбидность
ГЛАВА 8. Онкологические заболевания и коморбидность
ГЛАВА 9. Острые респираторные инфекции и коморбидность

Литература/References (1915 (!) позиций)

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14668

#гастроэнтерология #терапия #коморбидность #мультиморбидность #лечение #профилактика #ожирение #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка #бронхиальная #астма #ХОБЛ #ИБС #артериальнаягипертония #инсульт #фибрилляцияпредсердий #хроническая #обструктивная #болезнь #легких #ишемическаяболезньсердца

На приёме коморбидный пациент с ГЭРБ и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подходы к терапии (видео)

Доклад Инны Григорьевны Пахомовой «На приёме коморбидный пациент с гастроэзофагеальной болезнью (ГЭРБ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подходы к терапии» сделан в рамках вебинара Петербургского союза врачей «Коморбидный пациент в фокусе сердечно-сосудистых и кислотозависимых заболеваний». Соведущий вебинара - профессор Алексей Владимирович Панов.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14714/

К.м.н. И.Г. Пахомова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

#гастроэнтерология #коморбидность #ГЭРБ #ИБС #сердечнососудистыезаболевания #кардиология #рефлюкс #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ишемическаяболезньсердца #НПВС #НПВПгастропатии #болизагрудиной #лекарственноиндуцированный #эзофагит #ожирение #ССЗ #ИПП #рабепразол #Разо #ИМТ

Патогенетические и клинические взаимосвязи заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и ожирения.
Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 3.1.18 - внутренние болезни

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14774

Скачать автореферат (2,45 Mb): https://Gastroscan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-auto-2023.pdf

Скачать диссертацию (6,25 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-diss-2023.pdf

Автор: д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190, на фотографии

(решение ВАКа о присуждении степени д.м.н. имеется)

#гастроэнтерология #ГЭРБ #ожирение #суточная #рН_импедансометрия #пищевод #избыточная_масса_тела #абдоминальное_ожирение #ИПП #диссертация

Изменение образа жизни пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и избыточным весом или ожирением

Цель исследования: сравнить эффективность изменения образа жизни (диетотерапия, интенсификация физической активности) и классической терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (НЭРБ), имеющих избыточный вес или ожирение.

В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 30 пациентов (12 мужчин и 18 женщин) среднего возраста, в среднем 51,5 год, с НЭРБ. 17 пациентов имели избыточный вес, 13 - ожирение, 27 - абдоминальное ожирение. Больные случайным образом распределены в две группы: группа контроля - 15 пациентов, получавших 4-недельную инициальную терапию омепразолом по 20 мг 1 раз в сутки, затем 5-месячную поддерживающую терапию омепразолом по 10 мг 1 раз в сутки; группа вмешательства - 15 пациентов, участвовавших в программе по коррекции пищевого поведения на протяжении 6 месяцев и получавших только инициальную терапию омепразолом по 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Длительность наблюдения за пациентами составила 6 месяцев.

Эффективность двух вариантов терапии сравнивалась путем оценки симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, показателей суточной рН-импедансометрии, уровней тревоги, депрессии и качества жизни.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13394

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190
2. Д.м.н. В.И. Симаненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403
3. Д.м.н. Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120
4. К.м.н. Н.Б. Лищук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9433

#гастроэнтерология #избыточная_масса_тела #ожирение #гастроэзофагеальная_рефлюкснная_болезнь #ГЭРБ #неэрозивная_гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #НЭРБ #рН_импедансометрия #ингибиторы_протонной_помпы #омепразол #диетотерапия #снижение_веса

Взаимосвязь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и метаболического синдрома

В настоящее время особое внимание обращает на себя явление коморбидности хронических неинфекционных заболеваний. Возникновению коморбидности способствует высокая встречаемость сосуществующих вместе болезней. Одним из таких сочетаний является ГЭРБ и метаболический синдром (МС). ГЭРБ и МС являются многофакторными заболеваниями, патогенезы которых переплетаются и взаимно отягощают течение друг друга.

Во всем мире и РФ ежегодно прослеживается отчетливый тренд к увеличению заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Распространенность ожирения в России за 40 лет наблюдения возросла в 4 раза среди мужчин и в 1,5 раза среди женщин.

Несмотря на высокую встречаемость, до настоящего времени в МКБ-10 диагноз «метаболический синдром» отсутствует. МС кодируют на основании составляющих его патологий (ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия). Лечение данной коморбидной патологии требует мультидисциплинарного подхода, тем самым оказывая высокую нагрузку на систему здравоохранения. В данной статье отображены особенности патогенеза и клинической картины ГЭРБ, а также сочетание данной патологии с компонентами МС.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14831

Авторы:
1. Е.Д. Булгакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14828
2. К.м.н. Е.В. Шрайнер https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9688, на левой-верхней фотографии
3. Д.м.н. А.И. Хавкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=465, на правой-верхней фотографии
4. Д.м.н. Г.И. Лифшиц https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14829, на левой-нижней фотографии
5. К.М. Николайчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14830
6. Д.м.н. М.Ю. Денисов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1897, на правой-нижней фотографии

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #пищеводБарретта #аденокарциномапищевода #метаболическийсиндром #ожирение #артериальнаягипертензия #дислипидемия #инсулинорезистентность #ГЭРБ

Связь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с избыточным весом и ожирением

В статье изучена взаимосвязь клинической картины ГЭРБ у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Обследовано 30 пациентов c диагнозом: «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Все пациенты прошли опросник GerdQ, им провели физикальное обследование, антропометрию, биоимпедансометрию, ЭГДС и суточную рН-метрию.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14842

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. А.В. Крец: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14840
2. Е.Д. Климова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14841

#гастроэнтерология #ожирение #ГЭРБ #избыточныйвес #ВолгГМУ #рефлюксы

Патология органов желудочно-кишечного тракта у детей с избыточной массой тела и ожирением

Ожирение и заболевания ЖКТ широко распространены среди детей и имеют общие механизмы развития. В статье представлен обзор литературы о взаимосвязях некоторых патологических состояний органов пищеварения (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастриты, функциональные нарушения кишечника, болезнь Крона, дивертикулярная болезнь) у детей с избыточной массой тела и ожирением. Избыточная масса тела и ожирение могут стать факторами риска развития патологии ЖКТ. Обобщены имеющиеся в современной литературе данные об изменении состава микробиоценоза кишечника и желудка при повышении массы тела (изменение энтеротипа увеличение соотношения Firmicutes/Bacteroides, увеличение количества бактерий Methanobrevibacter, Escherichia coli, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus delbrueckii и Lactobacillus reuteri). Рассмотрены штаммы бактерий, которые способствуют анорексигенному эффекту: Lactobacillus gasseri, некоторые штаммы Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus и Enterococcus. Приведены патогенетические аспекты ожирения и избыточной массы тела, обусловленные микробиотой: активация синтеза липидов, расщепление полисахаридов, всасывание моно- и дисахаридов, развитие метаболической эндотоксемии и др. Представлены особенности функционирования вегетативной нервной системы при ожирении у детей, указывающие на преобладание гиперсимпатикотонического варианта вегетативной реактивности.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14872

Авторы:
1. В.Е. Менщикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14866
2. Д.м.н. Т.В. Карцева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14867, на верхней-левой фотографии
3. Д.В. Елисеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14869, на верхней-правой фотографии
4. Д.м.н. Т.И. Рябиченко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14871, на нижней-левой фотографии
5. Д.м.н. О.О. Обухова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14870, на нижней-средней фотографии
6. Д.м.н. С.В. Залавина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14868, на нижней-правой фотографии

#гастроэнтерология #ожирение #дети #микробиота #педиатрия #органыпищеварения #вегетативная #нервнаясистема #ЖКТ #ГЭРБ #гастрит #болезньКрона #дивертикулярнаяболезнь

Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом (видео)

Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14976/

Д.м.н. Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

#изжога #ГЭРБ #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #Хелинорм #пробиотики #домперидон #Lactobacillus #reuteri #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ожирение #метаболическийсиндром #НЭРБ #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкс #ИПП #антациды #итоприд #прокинетики #Ганатон #видео

Сегодня Международный день борьбы с ожирением!

В гастроэнтерологии борьба с ожирением - это тоже очень нужно и важно, поэтому читаем:

Ожирение как фактор риска заболеваний пищеварительной системы

В настоящее время глобальная распространенность ожирения среди взрослого населения мира составляет около 650 млн человек, что позволяет рассматривать данное хроническое заболевание обмена веществ как неинфекционную пандемию XXI в. Доказано, что ожирение ассоциировано с целым рядом заболеваний гастроэнтерологического профиля, при этом механизмы этих связей крайне гетерогенны и мультифакториальны. Гипертрофия и гиперплазия адипоцитов при ожирении приводят к изменению профиля продукции адипокинов (снижение адипонектина, повышение лептина), повышению продукции провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, 6, 8, фактор некроза опухоли α), С-реактивного белка, свободных жирных кислот, а также активных форм кислорода (супероксидные радикалы, H2O2). Все перечисленное индуцирует развитие хронического медленно прогрессирующего воспаления, оксидативного стресса, а также инсулинорезистентности. Помимо этого, пептиды, секретируемые адипоцитами (адипонектин, лептин, несфатин-1 и апелин), способны модулировать моторику желудочно-кишечного тракта, действуя как центрально, так и периферически. Наблюдаемые у пациентов с ожирением качественные и количественные изменения микробиоты кишечника (повышение Firmicutes и снижение Bacteroidetes) приводят к сокращению продукции короткоцепочечных жирных кислот и росту проницаемости кишечной стенки вследствие нарушения межклеточных плотных контактов, что ведет к повышенной транслокации бактерий и эндотоксинов в системный кровоток. Многочисленными исследованиями продемонстрирована ассоциация ожирения с заболеваниями пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода, нарушения моторики пищевода), желудка (функциональная диспепсия, рак желудка), желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, рак желчного пузыря), поджелудочной железы (острый панкреатит, рак поджелудочной железы), печени (неалкогольная жировая болезнь печени, гепатоцеллюлярная карцинома), кишечника (дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника, колоректальный рак).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13244

Авторы:
1. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
2. К.м.н. Ю.А. Кучерявый https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=448

На рисунке: патофизиологические механизмы ГЭРБ у пациентов с ожирением
#гастроэнтерология #ожирение #избыточнаямассатела #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #пищеводБаррета #аденокарциномапищевода #желчнокаменнаяболезнь #панкреатит #неалкогольнаяжироваяболезньпечени #гепатоцеллюлярнаякарцинома #дивертикулярнаяболезнь #колоректальныйрак #ГЭРБ #НАЖБП #пищевод #желудок #печень #гастрит

МИП "Институт Гастроэнтерологии" СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург (короткое видео)

В этом видео главный врач МИП Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова «Институт гастроэнтерологии» Юлия Геннадьевна Топалова рассказывает о недавно открытом «Институте гастроэнтерологии» СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15134/

МИП «Институт гастроэнтерологии»: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15014

Ю.Г. Топалова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

#гастроэнтерология #Институтгастроэнтерологии #СЗГМУимМечникова #видео #СанктПетербург #рНимпедансометрия #уреазныйтест #Helicobacterpylori #кишечник #печень #гепатология #пищевоеповедение #ожирение

Ожирение и заболевания ЖКТ (видео)

Ожирение принимает характер эпидемии, значительная доля населения развитых стран страдает избыточной массой тела и ожирением. У людей с ожирением наблюдается увеличение частоты развития ГЭРБ, онкологических заболеваний органов пищеварения, метаболически ассоциированной болезни печени и других заболеваний ЖКТ. В видео рассматриваются вопросы диагностики и лечения таких сочетанных заболеваний.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15163/

В обсуждении участвуют:
1. Д.м.н. Сергей Викторович Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190
2. К.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #ожирение #метаболизм #избыточнаямассатела #онкология #печень #органыпищеварения #ИМТ

Что рекомендуется пациентам в официальных Клинических рекомендациях "Ожирение"?

1. Как правильно оценить свой вес? Для этого нужно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле: ИМТ = вес (в кг) / (рост в м)2. Посмотрите, к какой группе относится Ваш ИМТ:
- 18,5–24,9 - нормальная масса тела;
- 25–29,9 - избыточный вес;
- 30–39,9 - ожирение;
- более 40 - морбидное ожирение.

См. далее: https://GastroScan.ru/handbook/349/15168

#гастроэнтерология #ожирение #ИМТ #бариатрия #эндокринология #диета #морбидноеожирение #диетотерапия #физическаяактивность #массатела #клиническиерекомендации

Суточная импеданс рН метрия пищевода перед операцией - это про безопасность операции

Добрый день, друзья!!!

Обнаружил, что нет информации по суточной импеданс рН метрии пищевода... и вот сегодня приходит сообщение от одной пациентки с входящим смыслом: зачем это исследование? Я не хочу! Расспросила других - не делают!

‼️восполняю пробел‼️

Да, другие не делают... Как и мы раньше. Но все течёт, все меняется. И наш опыт привел нас к осознанию: рН метрии суточной быть! И даже обязательно быть!

👉почему так?

💥данное исследование, совершенно безболезненно кстати, позволяет выявить до операции доподлинно - есть у человека заброс содержимого желудка в пищевод или нет. Определить качественно и количественно рефлюкс может только суточная импеданс рН метрия пищевода.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15237

Источник: блог во ВКонтакте "Похудеть эффективно. Хирургия ожирения" Центра хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

#гастроэнтерология #хирургия #ожирение #резекцияжелудка #метаболическаяхирургия #гастрошунтирование #импедансрНметрия #суточнаярНметрия #бариатрия

Современная модель патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с коморбидностью ожирения и сахарного диабета 2 типа

Представлены результаты исследования, определяющие влияние ожирения на течение ГЭРБ у пациентов как с сахарным диабетом 2 типа, так и без нарушения углеводного обмена. Методом множественного регрессионного анализа выявлялась зависимость между параметрами суточной рН-метрии пищевода и показателями углеводного обмена (глюкозой венозной плазмы, индексом инсулинорезистентности – НОМА, гликированным гемоглобином – HbA1c), маркерами воспаления жировой ткани (ФНО-α, ИЛ-6, лептином).

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15375

Авторы (первые 2 на фотографиях):
1. К.м.н. Е.И. Андреева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8945
2. Профессор В.А. Батурин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4869
3. З.М. Кампуева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13885

#гастроэнтерология #ожирение #ГЭРБ #сахарныйдиабет #24часоваярНметрия #пищевод #суточныйрНмониторинг #СтГМУ

Показатели суточной рН-импедансометрии у пациентов с коморбидностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома обструктивного апноэ сна

На основе анкетирования было отобрано 62 пациента в возрасте от 18 до 65 лет. В дальнейшем этим пациентам была проведена ЭГДС по стандартной методике. ГЭРБ верифицировали в соответствии с клиническими рекомендациями РГА, с учетом мнения экспертов Lyon Consensus 2.0 (2024). При анализе 4 биоптатов слизистой оболочки желудка проводили типирование хронического гастрита и диагностику Н. pylori двумя методами.

Всем пациентам была выполнена суточная рН-импедансометрия пищевода на импедансоацидомониторе "Гастроскан-ИАМ" ЗАО НПП «Исток-Система» с применением ZpH-зонда 3 типа. Установку второго рН-датчика зонда на 5 см выше верхней границы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) проводили по методике повышения уровня базального импеданса.

Для каждого пациента оценивали следующие показатели: показатель DeMeester; AET (процент времени, в течение которого рН < 4 на уровне 5 см выше НПС), общий, в положении стоя, лежа; химический клиренс (длительность рефлюксов, количество рефлюксов длительностью более 5 мин.); общее количество рефлюксов, в положении лежа (дистальные рефлюксы по данным импедасометрии); количество проксимальных рефлюксов до 19 см, в положении лежа (проксимальные рефлюксы по данным импедансометрии); физическое состояние рефлюктата в нижней трети пищевода, в верхней трети пищевода; химическое состояние рефлюктата (кислотные/некислотные); средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. MNBI); индекс пост-рефлюкс глоток-индуцированной перистальтической волны (индекс ПГПВ, англ. PSPW).

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15391

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636

#гастроэнтерология #ожирение #СНБИ #индексПГПВ #MNBI #PSPW #рНимпедансометрия #имедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #СОАС #апноэсна #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #синдромобструктивногоапноэсна #рНимпедансометрияпищевода #среднийночнойбазальныйимпеданс #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны

Поздравляем Рамиля Равилевича Сагитдинова с успешной защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук!

Тема диссертации: "Совершенствование способов хирургического лечения морбидного ожирения". Специальность 3.1.9 – хирургия. Диссертация выполнена на кафедре хирургических болезней лечебного факультета Башкирского государственного медицинского университета, г. Уфа. Защита состоялась в СамГМУ, г. Самара.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15470

К.м.н. Р.Р. Сагитдинов (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15377

Скачать автореферат (pdf, 2,0 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-avto-2025.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 3,41 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sagitdinov-rr-2025-diss.pdf

#диссертация #хирургия #ожирение #бариатрия #избыточнаямассатела #рукавнаярезекцияжелудка #гастропликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #БГМУ