Сегодня Международный день борьбы с ожирением!

В гастроэнтерологии борьба с ожирением - это тоже очень нужно и важно, поэтому читаем:

Ожирение как фактор риска заболеваний пищеварительной системы

В настоящее время глобальная распространенность ожирения среди взрослого населения мира составляет около 650 млн человек, что позволяет рассматривать данное хроническое заболевание обмена веществ как неинфекционную пандемию XXI в. Доказано, что ожирение ассоциировано с целым рядом заболеваний гастроэнтерологического профиля, при этом механизмы этих связей крайне гетерогенны и мультифакториальны. Гипертрофия и гиперплазия адипоцитов при ожирении приводят к изменению профиля продукции адипокинов (снижение адипонектина, повышение лептина), повышению продукции провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, 6, 8, фактор некроза опухоли α), С-реактивного белка, свободных жирных кислот, а также активных форм кислорода (супероксидные радикалы, H2O2). Все перечисленное индуцирует развитие хронического медленно прогрессирующего воспаления, оксидативного стресса, а также инсулинорезистентности. Помимо этого, пептиды, секретируемые адипоцитами (адипонектин, лептин, несфатин-1 и апелин), способны модулировать моторику желудочно-кишечного тракта, действуя как центрально, так и периферически. Наблюдаемые у пациентов с ожирением качественные и количественные изменения микробиоты кишечника (повышение Firmicutes и снижение Bacteroidetes) приводят к сокращению продукции короткоцепочечных жирных кислот и росту проницаемости кишечной стенки вследствие нарушения межклеточных плотных контактов, что ведет к повышенной транслокации бактерий и эндотоксинов в системный кровоток. Многочисленными исследованиями продемонстрирована ассоциация ожирения с заболеваниями пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода, нарушения моторики пищевода), желудка (функциональная диспепсия, рак желудка), желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, рак желчного пузыря), поджелудочной железы (острый панкреатит, рак поджелудочной железы), печени (неалкогольная жировая болезнь печени, гепатоцеллюлярная карцинома), кишечника (дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника, колоректальный рак).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13244

Авторы:
1. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
2. К.м.н. Ю.А. Кучерявый https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=448

На рисунке: патофизиологические механизмы ГЭРБ у пациентов с ожирением
#гастроэнтерология #ожирение #избыточнаямассатела #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #пищеводБаррета #аденокарциномапищевода #желчнокаменнаяболезнь #панкреатит #неалкогольнаяжироваяболезньпечени #гепатоцеллюлярнаякарцинома #дивертикулярнаяболезнь #колоректальныйрак #ГЭРБ #НАЖБП #пищевод #желудок #печень #гастрит

Влияние нутриционной поддержки на моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта у больных с гнойно-воспалительными осложнениями колоректального рака

В послеоперационном периоде у больных колоректальным раком (КРР), осложненным перифокальным воспалительным инфильтратом и перифокальным абсцессом, имеет место послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие которого диктует необходимость проведения мероприятий, направленных на его коррекцию.

Исследование было выполнено на основе ретроспективного анализа лечения 81 больного (контрольная группа), оперированного по поводу КРР, осложненного перифокальным воспалительным инфильтратом, и 43 больных, оперированных по поводу КРР, осложненного перифокальным абсцессом, проходящих лечение в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в 2004-2008 годах (всего 124 больных). В данной группе лечение проводилось традиционным способом, без использования нутриционной поддержки. А также на основе проспективного анализа лечения 67 больных (основная группа), оперированных по поводу КРР, осложненного перифокальным воспалительным инфильтратом, и 41 больного, оперированного по поводу КРР, осложненного перифокальным абсцессом, проходящих лечение в той же клинике в 2009-2014 годах (всего 108 больных). Данной категории больных помимо стандартной инфузионной, антибактериальной терапии проводились мероприятия нутриционной поддержки. Больным обеих групп на 1, 3 и 5 сутки послеоперационного периода проводилось измерение миоэлектрической активности (МЭА) ЖКТ при помощи прибора гастроэнтеромонитор ГЭМ 01 “Гастроскан-ГЭМ”.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15386

Авторы (первые 6 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор И.А. Соловьёв https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3134
2. К.м.н. О.В. Бабков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4719
3. Профессор В.М. Луфт https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5436
4. К.м.н. А.В. Лапицкий https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5445
5. Д.А. Рудаков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5443
6. К.м.н. В.Н. Румянцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9643
7. Б.Г. Безмозгин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6990
8. К.В. Мысливцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9644
9. С.Г. Драгунов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9645
10. Д.м.н. Д.А. Суров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5438
11. Д.м.н. А.В. Осипов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15385

#колоректальныйрак #онкология #перифокальныйабсцесс #нутриционнаяподдержка #электрогастроэнтерография #колопроктология #толстаякишка #сигмовиднаякишка #хирургия