Клинический психоанализ
36.6K subscribers
2.15K photos
27 videos
60 files
3.78K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Исследование одной строкой.

Женщины, идентифицирующие себя как лесбиянки или как бисексуальные имеют более высокий риск преждевременной смерти, чем гетеросексуальные женщины (на 37% и 20% соответственно)

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2818061

#сексуальность
👍64
Молодые трансгендеры* и подростки испытывающие сомнение в своей гендерной идентичности в возрасте 12 и 13 лет, потребляют различный развлекательный видеоконтент (включая видеоигры, социальные сети) на протяжении 13 часов ежедневно, что на 4,5 часа больше, чем в среднем проводят в сети их сверстники.

Таким образом, согласно новому исследованию (2024), идентификация себя как «трансгендера» равно как и сомнение в своей гендерной идентичности, были связаны с непропорционально бо‌льшим и проблемным использованием социальных сетей, видеоигр и мобильных телефонов.

*признана экстремистской организацией и запрещена на территории РФ
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1047279724000632

#сексуальность
#игра
👍157
"...Чтобы регулировать сексуальное влечение наилучшим образом, нужна «репрессивная сублимация», трансформирующая его в ненасытную потребность суррогатного удовлетворения — такого как приобретение потребительских товаров.

Это объясняет, почему, несмотря на существующую в нашем обществе сексуальную свободу, к ней непременно прилагается обязательная нагрузка в виде потребительских товаров".

Марк Фишер

#сексуальность
👍162
Тут меня недавно в личке спросили: «А как сейчас читать Фрейда?»

Отвечаю.

Для многих, гораздо проще читать Фрейда, если заменять в своем уме фрейдовское «сексуальное» [либидинозное] на «эмоциональное»
(аффективное).

Так, примерно половина проблем связанных с восприятием [якобы устаревших] фрейдовских текстов сразу будет устранена.

© Автономов Денис

#размышления
#сексуальность
#эмоции
👍361
Про секс без похоти.

Бертран Рассел писал: «Худшей чертой христианской религии является, однако, ее отношение к сексу – отношение настолько нездоровое и противоестественное, что понять его можно, лишь увязав с тем недугом, которым был поражен цивилизованный мир в эпоху упадка Римской империи...

Концепция греха, неразрывно связанная с христианской этикой, необычайно вредна, поскольку представляет собой отдушину для садизма, который начинают считать законным и даже благородным делом».

В работе посвященной Философии и теологии св. Августина, Б. Рассел пишет, что согласно Августину: «Предмет стыда в похоти составляет то, что она не сдерживается и не управляется волей. Адам и Ева до своего грехопадения могли совершать плотское совокупление без похоти (хотя они не воспользовались этой возможностью). Мастера телесных искусств, занимаясь
своим ремеслом, движут же руками без всякой похоти; так и Адам, если бы он только держался подальше от яблони, мог бы выполнять свое мужское дело без тех волнений, которых оно требует ныне. В этом случае детородные члены, как и все другие члены тела, повиновались бы воле.

Надобность в похоти при половом совокуплении появилась в возмездие за грех Адама; если бы Адам не согрешил, совокупление было бы отделено от наслаждения».

Вот эта идея о том, что должен быть полный контроль над сознанием, эмоциями и телом и составляет мечту Маркиза Де Сада.

В некоторых 12 Шаговых программах, таких как «Анонимные Сексоголики», действительно провозглашается цель – достижение «секса без похоти».

Секс без похоти, то есть секс без эротической фантазии, означает либо дикий самообман на почве религиозной экзальтации (как способа достижения непристойного наслаждения (jouissance)), либо полное отсутствие секса.

Анонимные Сексоголики, равно как и другие аскеты, пытаются перенаправить свой либидинальный поток для достижения «новых отношений с богом» и «сексуальной трезвости». То есть, в рамках борьбы с мастурбацией, начинается практиковаться некая новая (а на самом деле «старая») извращенность.

#сексуальность
#похоть
👍261
Теория «блуждающей матки» имела сторонников вплоть до XIX в.

Платон вполне в психоаналитической манере описал различие мужского/женского как различие между локализацией и нелокализацией: мужское наслаждение локализовано в особенном органе (непокорном и своевольном, но все же скованном в определенных границах), в то время как орган женского наслаждения блуждающий, а потому вездесущий, повсеместный, лишенный собственного места, а значит, представляет опасность.

Таким образом, именно Платон является источником этого здравого совета о сексуальном удовлетворении как лекарстве от истерии: нелокализуемое, так сказать, следует закрепить.

На этом пути сексуальность встаёт на место отсутствующей причины, начинает заполнять промежуток отсутствующего звена, она заново вписывает проблему в цепь природной причинности, и мы приходим к утешительной картине: отсутствие секса задает весь истерический круг, а его наличие возвращает вещи на их законные места.

Младен Долар. «Одичание»

#психоанализ
#сексуальность
#симптом
👍123
Интересная история профессора Аллана Джозефсона руководителя отделения детской и подростковой психиатрии и психологии в Университете Луисвилля, которого сначала подвергли травле, а затем и вовсе уволили за его мнение о том, что гендерная дисфория — это в первую очередь социально-культурное психологическое явление, которое невозможно полностью вылечить с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

Он руководствуясь логикой «не навреди» высказал опасение относительно того, что дети, ещё не достигшие совершеннолетия могут быть не в состоянии принимать столь серьезные решения, которые несут далеко идущие медицинские последствия.

Он также подчеркнул тот момент, что во многих случаях гендерная дисфория носит транзиторный характер и обычно проходит к концу подросткового возраста.

За подобные высказывания представители ЛГБТ* сообщества написали жалобу руководству университета, что сначала привело к понижению его в должности, а затем и к увольнению.

Профессор, в свою очередь, подал в суд на учебное заведение, утверждая, что его права, на свободу слова гарантированные Первой поправкой были нарушены.

В марте 2023 года федеральный окружной суд вынес решение в его пользу.

Источник:
https://www.telegraph.co.uk/us/news/2024/09/25/university-louisville-professor-sacked-gender-critical-view/

*признана экстремистской организацией и запрещена на территории РФ

#сексуальность
👍301
То что, такие факторы, как раса, этническая принадлежность, социально-экономический статус, пол и сексуальная ориентация, могут играть заметную роль в развитии различных заболеваний, а также влиять на лечение и исходы – давно и хорошо известно.

Среди представителей LGBTQ+ по сравнению с общей популяций наблюдается более высокая распространенность различных неврологических расстройств, включая мигрень, снижение когнитивных способностей, нарушения сна, функциональные нарушения и цереброваскулярные заболевания. Терапия половыми гормонами увеличивает вероятность развития острого нарушения мозгового кровоснабжения (инсульта).

В новом исследовании учёные изучили электронные медицинские карты и данные самоотчетов 393 041 человек (средний возраст которых составил 51 год).

Выяснилось, что у людей относящих себя к LGBTQ+ риск развития деменции в пожилом возрасте выше на 14%, а депрессии на 27% чем у гетеросексуальных людей. У трансгендерных женщин, вероятность инсульта была повышена на 68%.

Источник: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209863

#медицина
#клиника
#сексуальность
👍58
У людей, которые идентифицируют себя себя как «трансгендера», равно как и тех, кто не согласен с тем полом, который был у них при рождении, наблюдается непропорционально высокие уровни ментального неблагополучия.

В исследование была включена репрезентативная выборка жителей Канады (9861 человек).

Так у трансгендерных людей вероятность соответствовать критериям депрессии, генерализованного тревожного расстройства, биполярного расстройства и социальной фобии в течение последнего года была в три раза выше, чем у цисгендерных людей.

Более половины трансгендерных людей, в данной когорте, когда-либо соответствовали критериям клинической депрессии, генерализованной тревожности или социальной фобии.

Так пожизненная распространенность депрессии среди цисгендеров: 13,7% [95% ДИ, 12,9% -14,6%] по сравнению с трансгендерами: 63,7% [95% ДИ, 46,6% -78,0%].

Трансгендерные люди в три раза чаще сообщали о мыслях о самоубийстве и в 6 раз чаще совершали попытки самоубийства в течение жизни.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2824336

#сексуальность
#клиника
#исследования
👍140
В перверсиях [да и в «зависимости»] часто обнаруживается, что субъект осознает, как что-то «овладевает им» и что он пытается бороться со своими перверсными действиями, как правило, напрасно, и в конечном счете уступает давлению действовать.

Затем он чувствует себя подавленным от стыда, отвращения к себе и очень угнетённым.

Он попадает в повторяющийся цикл, в котором он не может удержаться от действий, чтобы, наконец, почувствовать облегчение от интенсивной сексуальной тревоги, но которая после мгновенного ослабления снова требует такого же странного и «нелогичного» поступка.

Наряду с повторяющимся циклом стыда, отвращения к себе и депрессии, есть бессознательное желание унизить или ранить другого человека. В садомазохизме этот цикл чувств особенно отрицается.

Из статьи Эстелы Уэлддон «Танцы со смертью», опубликованной в 2009 году в British Journal of Psychotherapy, Выпуск 25, с. 149-182.

#психоанализ
#перверсия
#сексуальность
👍126
Вот тут, буквально на днях, вышло новое исследование, которое изучило особенности влияния христианских идей и убеждений относительно секса, сексуальных проблем и границ дозволенного.

Выборка составила 5489 белых христианок (в своей массе протестанты евангелисты, регулярно посещающие церковь) [размер выборки впечатляет, конечно].

Результаты оказались немного предсказуемыми (религии в целом не очень полезны для Вашего здоровья 18+).

[Внимание, дальше будет не пересказ «Рассказа служанки» Маргарет Этвуд!]

Христианская идеология секса (так называемая «культура чистоты») предписывает строгое половое воздержание до венчания и выступает исключительно за традиционные, патриархальные гендерные роли в браке (жена, на второй роли и должна подчиняться мужу как Господу Богу).

Девственность воспринимается как «драгоценность» и как «подарок» мужчине, а любой добрачный секс (даже со своим женихом) интерпретируется как «греховное действие» – наносящее ущерб духовному и физическому благополучию женщины.

Христианские проповедники транслируют идеи об ожидании «своего единственного суженного», который обязательно должен прийти [до менопаузы] и подчёркивают безусловный вред добрачного секса. Главная проблема которого, согласно их мнению, помимо его абсолютной греховности вне брачных уз, заключается ещё и в том, что такой секс может создать устойчивую связь, которая может нанести ущерб будущим отношениям с идеализированным «единственным суженым» (так как это неизбежно создает ситуацию сравнения).

Под вывеской «истинная любовь ждет» – женщинам предлагается направить своё сексуальное возбуждение в русло религиозной сублимации или подавления.

В браке «культура чистоты» часто изображает женщин парадоксально – и как сексуально пассивных и скромных и как полностью ответственных за удовлетворение сексуальных аппетитов своих мужей.

Христианские советы относительно семьи и брака транслируют идею того, что обязанность жены заключается в том чтобы быть постоянно сексуально доступной для мужа (24/7).

Ко всему прочему, адепты христианского вероучения в целом представляют образ мужчин достаточно искажено и предвзято – исключительно как чрезвычайно активных и сексуально озабоченных животных (в отличие от женщин).

Исходя из этого, женщине предписывается быть чрезвычайно скромной в поведении и одежде, дабы не давать повода [«идущим повода» – как писал Ап. Павел] и тем самым сдерживать это постоянное и неукротимое мужское сексуальное желание [интересно, а почему они так думают?].

Согласно христианской мифологии, для мужчин характерна «вечная похоть» и в обязанности жены входит то, что она должна заниматься с ним сексом когда он того пожелает (даже если она сама этого не хочет, ибо это ее «супружеский долг»).

Невозможность отказа со стороны супруги обосновывается идеей о необходимости так поступать, дабы не вводить ближнего своего в искушение и тем самым не дать ему погубить свою бессмертную душу.

Женщинам закладывают в голову идею, что она может и должна помешать своему мужу искать греховного сексуального удовлетворения вне брака будучи готовой оказывать ему сексуальные услуги по его первому требованию (профилактика греха прелюбодеяния или «брачная заместительная метадоновая терапия»).

Результаты данного исследования показали, что женщины, которые не критично воспринимали все эти мифологемы, более подвержены вагинизму (непроизвольному напряжению мышц приводящему к болезненному половому акту).

Восприятие секса как чего-то рискованного или греховного, способствует развитию и сохранению различные сексуальных болевых расстройств и в целом разрушительно для сексуального удовлетворения женщин.

Женщины, которые придерживались убеждений относительно «культуры чистоты» и верили в то, что им вещали с кафедры, как правило, сообщали о более низком сексуальном и супружеском удовлетворении, особенно если их убеждения вращались вокруг идеи относительно необходимости контроля безудержной мужской похоти.

Источник: https://academic.oup.com/socrel/advance-article-abstract/doi/10.1093/socrel/srae031/7863400

#сексуальность
#религия
#похоть
👍136
Физика, царица эмпирических знаний, не случайно возникла на Западе.

Благодаря христианству культура Запада есть культура Греха.

Грехопадение — а его сексуальный смысл очевиден! — вовлекает всего человека в борьбу со своей греховностью; отсюда — различные способы сублимации влечений, а важнейший из них — познавательная активность.

В этом смысле христианство поощряло опытные исследования — разумеется, неосознанно: оно открыло им поле деятельности, позволило им развиваться.

Напротив, в восточных культурах центральное место занимала категория Стыда: неподобающие поступки не считаются «грешными» в христианском смысле слова, а разве что позорными, особенно в смысле внешних форм поведения.

Категория Стыда как бы перебрасывает человека «вовне» духа, в область ритуала и церемониала.

Для эмпирии места не остается, ее возможность исчезает вместе с обесцениванием материальной деятельности; «ритуализация» влечений заменяет их сублимацию; распутство не связывается с «грехопадением», обособляется от личности и даже получает узаконенный выход в особом репертуаре форм поведения.

Здесь нет ни Греха, ни Благодати — есть только Стыд и способы поведения, позволяющие его избегать.

Нет места и углубленному самоанализу: представления о том, "что предписано", "что положено", заменяют Совесть, а лучшие умы целью своих стремлений ставят "отрешение от чувств".

Хороший христианин вполне может быть хорошим физиком, но для хорошего буддиста или конфуцианца было бы затруднительно заниматься тем, что лишено какой-либо ценности в свете его вероучения.

Станислав Лем. Глас Господа.

#религия
#сексуальность
#стыд
#вина
👍76
Будет ещё несколько циклов посвященных идеям Жоржа Батая, повествующих тонкостях взаимодействия желания и отвращения, которые мы проанализируем через призму психоанализа и клинической психологии.

Уже записаны пару эфиров (ждут очереди на публикации в Ютубе и Яндекс Дзене, подписывайтесь и следите за анонсами).

А пока почитайте новый текст объясняющий поведение людей с пограничным расстройством личности.

https://dzen.ru/a/aBCt7yBxCH3l0SL3

#желание
#отвращение
#сексуальность
#прл
#пограничное_расстройство_личности
👍53
Данные эпидемиологических исследований демонстрируют, что 25-63% женщин и 10-52% мужчин испытывают, по крайней мере, одну из перечня сексуальных дисфункций.

«Отвращение» можно рассматривать не только как базовую эмоцию, но и как адаптивную систему, которая развилась для избегания болезней и отравлений посредством сокращения контакта с токсинами и паразитами, а так же благодаря стимуляции прогигиенического поведения.

У нас есть так называемая «поведенческая иммунная система» (behavioral immune system), которая представляет собой набор реакций как сознательных так и бессознательных, которые изменяют поведение при возможном контакте с заболевшим человеком (или тем, кого мы воспринимаем как такового).

Люди в целом склонны избегать других людей, которые проявляют признаки лихорадки, болезни или дефектов кожи или слизистых.

Так же известно, что индивиды с более низкой чувствительностью к отвращению, страдают от большего количества инфекционных заболеваний.

«Поведенческую иммунную систему» можно концептуализировать как первую линию защиты при угрозе инфекции, профилактически уберегающую нас от контакта с болезнетворными микробами и продуктами их жизнедеятельности.

Сексуальное поведение подразумевает массивное воздействие на организм инфекционных патогенов (один только 10-секундный «французский поцелуй», приводит к передаче примерно 80 миллиардов бактерий).

Таким образом, сексуальные стимулы и сексуальное поведение особенно с проникновением, являются самыми очевидными кандидатами на активацию эмоции отвращения (de Jong et al., 2009).

То есть, получается, что эмоция отвращения, ко всему прочему, является протоэлементом иммунитета, защищая нас на поведенческом уровне как от первичного контакта, так и от его продолжения с тем, кто может быть заразным.

Де Йонг с коллегами (2013) представили модель соперничества сексуального возбуждения и отвращения, согласно которой, отвращение способствует избеганию сексуальных стимулов.

Отвращение к потенциальным сексуальным партнёрам снижается, когда участники испытывают сексуальное возбуждение, что повышает склонность к рискованному поведению, например, к незащищённому сексу.

Отвечая на вопрос, почему «каждая тварь печальна после соития», можно предложить, что причина этой «печали» заключается не только в [сексуальном] «разочаровании», но возможно и активации в эмоции отвращения, которая «работает» как противофаза идеализации и фетишизации сексуального влечения.

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
Душенко К. Каждая тварь печальна после соития // Вестник культурологии. 2019. №2 (89).
Oaten, M., Stevenson, R. J., Tapp, C., Case, T. I., & Cousins, A. (2019). The role of disgust in male sexual decision-making. Frontiers in psychology, 9, 2602.
Curtis V. Why disgust matters. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2011 Dec 12;366 (1583): 3478-90.
doi: 10.1098/rstb.2011.0165.
He, Z., Jiang, Y., Gu, S., Wu, D., Qin, D., Feng, G., ... & Wang, F. (2021). The aversion function of the limbic dopaminergic neurons and their roles in functional neurological disorders. Frontiers in cell and developmental biology, 9, 713762. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.713762

#психология
#сексуальность
#любовь
#психоанализ
#отвращение
#страх
👍120
Есть ещё один фундаментальный закон:

Знания полученные в изменённом состоянии сознания там и остаются.

Человек вернувшийся из экстаза близости, не берет с собой, то что он там «получил» или «достиг» (по этой причине, многие достигшие «просветления», как наркоманы так и святые, выглядят удивительно жалкими существами с огромным ЧСВ).

Он снова в пустыне Реального, да ещё и с пустыми руками.

Это порождает отчаяние и боль и часто приводит к иррациональному отвержению партнёра.

Который, кстати не может понять, что собственно говоря происходит, ибо ещё некоторое время назад все было просто прекрасно.

Внезапные, иррациональные возвращения к «бывшему» или к «бывшей» (хотя всем все уже давно очевидно, что это плохая идея или это уже было раз сто), можно концептуализировать не только как попытку получить секс или признание.

Подобные «возвращения» можно понять как способ восстановления познания себя и как способ преодолеть нарастающее самоотчуждение, которое становится невыносимым.

© Автономов Денис, 2025

#ненависть
#желание
#отвращение
#сексуальность
#прл
#пограничное_расстройство_личности
👍199
Департамент здравоохранения и социальных служб США, опубликовал новый (от 1 мая 2025 года) отчёт посвященный проблеме гендерной дисфории «Гендерная дисфория. Обзор фактических данных и передовой практики».

Это действительно сложная проблема особенно в контексте того, что, например, в США число диагнозов «гендерной дисфории», среди молодежи в возрасте от 6 до 17 лет почти утроилось — с примерно 15 000 в 2017 году, до более 42 000 к 2021 году.

Параллельно стремительно растёт и использование методов лечения, как фармакологических (назначение подростками и детям гормонов противоположного пола) так и тем более, радикальных и необратимых – хирургических.

Разумеется, все это делается ради блага пациентов, и как зачастую утверждается, «дабы предотвратить суицид».

Тем не менее, риски подобных медицинских вмешательств достаточно разнообразные и серьезные.

Они включают в себя бесплодие, сексуальную дисфункцию, снижение плотности костной ткани, когнитивные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение обмена веществ, психические расстройства, хирургические осложнения, а так же «сожаление».

В отчёте отмечается, что истинный уровень «сожалений» неизвестен, и требуется более тщательный сбор данных.

Действительно компетентный взрослый имеет закреплённое законом право отказаться от любого медицинского вмешательства, однако из его «права отказа», отнюдь не
вытекает «право на получение» вмешательства, которое не приносит пользы.

Удовлетворенность самого пациента не является достоверным показателем того, оправдано ли вмешательство с медицинской точки зрения.

Пациенты, в этом вопросе, не являются абсолютными экспертами, они могут сожалеть об адекватном лечении, или напротив, испытывать удовлетворение от неоправданного, с медицинской точки зрения, вмешательства.

Риск совершения суицида при отсутствии проведения радикального лечения в случае гендерной дисфории, вероятно, тоже был серьезно завышен.

Цитата: «Не было обнаружено независимой связи между гендерной дисфорией и склонностью к суициду; нет
доказательств того, что медицинский переход в педиатрии снижает частоту самоубийств, которая, к счастью, остается очень низкой».

Исследования показывают, что большинство случаев детской гендерной дисфории разрешаются без серьезного вмешательства.

«Психотерапия является неинвазивной альтернативой эндокринным и хирургическим вмешательствам для лечения
детской гендерной дисфории. Систематические обзоры фактических данных не выявили никаких свидетельств неблагоприятного воздействия психотерапии в этом контексте».

Так же признается, что: «Существует нехватка исследований, посвященных психотерапевтическим подходам к лечению гендерной дисфории у детей и подростков. Отчасти это связано с неправильной трактовкой таких подходов, как «конверсионной терапии»».

Полная версия нового отчёта тут: https://opa.hhs.gov/gender-dysphoria-report

Краткая версия тут: https://opa.hhs.gov/sites/default/files/2025-05/gender-dysphoria-report-exec-summary.pdf

#сексуальность
#гендерная_дисфория
👍93
Про страх перед близостью

Часто то, что маркируются как страх перед отношениям (близостью), или хроническое избегание отношений, при ближайшем рассмотрении оказывается неготовностью / нежеланием отказаться от романтических фантазий, из разряда «Алые Паруса».

В чем суть фантазии «Алые Паруса»?

– Когда-нибудь это случится, нужно только подождать...

«Алые Паруса» – это про неумолимое ожидание счастья.

Нет никакой возможности укрыться от этого счастья. Счастье как танк ползет на тебя.

Как мне сказала одна женщина (ей около 40 лет, замужем не была, детей нет):

«– Мне цыганка нагадала, что на пенсии, я встречу свою настоящую любовь, у нас будет все просто прекрасно, мы поженимся и будем очень счастливы».

Итак, получается, что будущее уже известно.

Вопрос в том, что теперь делать. Как и чем заполнять время до наступления этой самой пенсии (и менопаузы)?

Подобное ожидание – это не просто пассивное состояние. Оно порождает целую генерацию сценариев будущего.

Где это случится, когда, какое будет время года?

Кто будет ОН, чем он занимается, какое у него образование?

Он вдовец или в разводе?

У него есть дети? Сколько им лет?

Как ОН будет выглядеть, он высокий, спортивный?

Как буду выглядеть я?

Как вообще, все это произойдет, как мы узнаем друг друга, как пройдет наше первое свидание?

Мы поедем к нему или ко мне?

Сразу или после следующей встречи?

Через какое время он сделает мне предложение?

Как будет выглядеть наша свадьба и пр.

Все эти утопические фантазии, имеют лишь одну цель – защитить фантазирующего субъекта от реальности.

Чем более невыносима реальность, тем более оптимистичный и утешающий характер носят эти фантазии.

Главное, в этой истории, не податься соблазну открыть глаза.

Главное, не смотреть на себя, главное, не заметить реальных мужчин, которые рядом.

В любом случае, эти мужчины в подмётки не годятся ТОМУ САМОМУ из фантазии.

Как писал Андрей Платонов: «Если сравнить живых с умершими, то живые – говно».

Отсутствующий в реальности, но присутствующий в фантазии, в сравнении с теми кто находится рядом, тоже говно.

© Автономов Денис, 2025

#фантазия
#желание
#будущее
#страх
#близость
#сексуальность
👍222
...Истерия чаще встречалась у женщин, поскольку сексуальные репрессии были более жёсткими именно по отншению к ним.

В конце XIX века гистерэктомия (гинекологическая операция, при которой полностью удаляется матка) была обычной рекомендацией врачей в качестве лечения истерии.

Такое подавление сексуальности выражало агрессию против способности женщин свободно мыслить; это было ограничение их духа, настоящая эпистемофобия [страх перед познанием, страх знать], которая обедняла их мышление и порождала состояние
внутреннего преследования.

Существовал страх, что любая свободная фантазия, любое неконтролируемое искушение может внезапно спровоцировать появление непристойной мысли в сознании, которая автоматически повлечет за собой греховное действие.

Эта непрерывная борьба между инстинктивными желаниями, которые роятся в примитивном и инфантильном бессознательном,
с одной стороны, и моральной угрозой для супер-эго, если эти искушения становятся реальностью, с другой стороны, и составляет основу вытеснения, концепции психологической защиты, предложенной Фрейдом.

Тот, кто препятствует пружине мыслей и спонтанности собственных фантазий, также путем засорения подавляет свою естественную способность мыслить. Если человек обедняет себя умственно, чтобы не согрешить, то он прячет в себе ужасающий страх не только перед любым открытием, но и перед любым знанием.

Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.

#психоанализ
#сексуальность
👍106
У большинства пациентов, вышеописанные побочные эффекты, развиваются во время лечения СИОЗС или СИОЗСН и в большинстве случаев исчезают после прекращения приема антидепрессантов.

Однако, у других людей сексуальная дисфункция сохраняется и после прекращения терапии.

Только в 2019 году Европейским агентством по лекарственным средствам было официально признано, что пост-СИОЗС сексуальная дисфункция существует, хотя и является относительно редким феноменом.

Обзор Министерства здравоохранения Канады от 2021 года, не смог ни подтвердить, ни исключить причинно-следственную связь между прекращением лечения СИОЗС или СИОЗСН и сохраняющейся сексуальной дисфункцией (недостаточно данных).

У части людей наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции (обычно это проблема с поддержанием эрекции), потеря или снижение генитальной чувствительности (т.е. генитальная анестезия) и искажение переживания оргазма (т.н. «оргазм без оргазма»).

Самое печальное заключается в том, что эти симптомы могут сохраняться неопределенно долго, в течение многих лет после отмены препарата и при отсутствии у человека признаков депрессии или тревоги (из-за которых он, собственно говоря и получал лекарства).

Описания серии случаев показали, что продолжительность приема антидепрессантов, которое привело к развитию таких симптомов была весьма вариативна (от четырех дней до 2,5 лет).

Продолжительность сексуальных дисфункций даже после отмены препарата варьировалась от одного месяца до 16 лет.

Итак, на основании нового ретроспективного когортного исследования проведенного в Израиле, было установлено, что у одного 1 из 216 мужчин, принимавших серотонинергические антидепрессанты (80% это были СИОЗС), наблюдалась эректильная дисфункция, которая не прошла самостоятельно даже после прекращения терапии.

Согласно данным этого исследования, т.н. необратимая сексуальная дисфункция после приема СИОЗС (PSSD) развивается примерно у 0,46% людей получивших лечение.

Авторы публикации делают вывод о том, что лечение серотонинергическими антидепрессантами связано с небольшим, но значимым риском необратимой сексуальной дисфункции, которая может сохраняться и после прекращения приема препаратов.

Дисклеймер: данная информация представлена для ознакомления. Каждый человек по-разному реагирует на терапию антидепрессантами. Не следует самостоятельно отменять назначенное врачём лечение.

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs210023

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332222015554

https://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12991-023-00447-0

https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SSR00254

#депрессия
#лекарства
#сексуальность
#антидепрессанты
👍35