Краткая информация по коронавирусу (Август 2022)
1. В России растет число случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2. В период с 5 по 17 августа число новых случаев заражения в день удвоилось и достигло около 33 тысяч в сутки.
2. Обороты набирает новая разновидность омикрона BA.5 (сейчас он доминирует в ряде стран, например, в США)
3. Омикрон прошлой волны был менее летальным, чем более ранние варианты коронавируса SARS-CoV-2. В среднем в два раза менее летальный, чем дельта по данным некоторых исследований [1]. BA.5 по предварительным данным [2] не более опасен для зараженного, чем омикрон прошлой волны, но распространяется еще лучше. Более точно сказать пока сложно.
4. Снижение летальности коронавирусной инфекции обусловлено свойствами самого вируса, увеличением доли привитых и переболевших, а также тем, что наиболее уязвимые для вируса в силу состояния здоровья или генетических особенностей люди стали жертвами предыдущих волн (увы).
5. Эффективность оригинальных вакцин от новых вариантов снижена, но далеко не нулевая. Антитела из привитых разными векторными и мРНКовыми вакцинами все еще могут нейтрализовывать даже омикрон BA.5 [3].
6. Эффективность вакцин против омикрона усиливается после бустера и падает со временем [4]. Бустерная вакцина снижала риск госпитализации с оригинальным омикроном примерно в 5 раз [1].
7. В Великобритании уже одобрили новую вакцину, которая содержит гены, кодирующие варианты S белка от исходного варианта коронавируса и от омикрона.
8. В России разработана, но еще не доступна версия Спутника с генами S белка дельты и омикрона. Такие вакцины, скорее всего, будут лучше защищать от новых вариантов коронавируса в силу большего разнообразия антигенов, которые они предоставляют.
9. Исследования интраназальных вакцин показывают, что они не менее, а может и более эффективны, чем обычные [5-6]. Это достигается путем активации местного иммунитета в слизистых и выработкой иммуноглобулинов класса А, которые препятствуют проникновению вируса в тела животных. Такие вакцины тоже скоро должны стать доступными и вероятно будут предпочтительными.
10. За последний год от SARS-CoV-2 умерло ~1.5 миллиона человек, а всего около 6.5 миллионов. Хотя летальность вируса упала, за год все еще умирает большей людей, чем от туберкулёза. Изменилась и возрастная структура зараженных и госпитализированных: растет доля детей [1].
Надеюсь, что изложенная информация поможет в принятии информированных решений о мерах собственной безопасности.
11. Никаких весомых доказательств лабораторного происхождения исходного варианта SARS-CoV-2 или роли генной инженерии в появлении последующих вариантов все еще не обнаружено вопреки заявлениям некоторых политиков и “экспертов”.
[1] Nyberg T et. al. Comparative analysis of the risks of hospitalisation and death associated with SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) and delta (B.1.617.2) variants in England: a cohort study. Lancet. 2022 Apr 2;399(10332):1303-1312.
[2] Davies M et. al.. Outcomes of laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection during resurgence driven by Omicron lineages BA.4 and BA.5 compared with previous waves in the Western Cape Province, South Africa. medRxiv 2022.06.28.22276983
[3] Bowen JE, et. Al Omicron spike function and neutralizing activity elicited by a comprehensive panel of vaccines. Science. 2022 Jul 19:eabq0203.
[4] Andrews N et al. N Engl J Med. 2022 Apr 21;386(16):1532-1546.
[5] Hassan AO, Kafai NM, Dmitriev IP, et al. A Single-Dose Intranasal ChAd Vaccine Protects Upper and Lower Respiratory Tracts against SARS-CoV-2. Cell. 2020;183(1):169-184.e13.
[6] Chen J et al.. A live attenuated virus-based intranasal COVID-19 vaccine provides rapid, prolonged, and broad protection against SARS-CoV-2. Sci Bull (Beijing). 2022 Jul 15;67(13):1372-1387.
Текст Александр Панчин
#медицина
1. В России растет число случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2. В период с 5 по 17 августа число новых случаев заражения в день удвоилось и достигло около 33 тысяч в сутки.
2. Обороты набирает новая разновидность омикрона BA.5 (сейчас он доминирует в ряде стран, например, в США)
3. Омикрон прошлой волны был менее летальным, чем более ранние варианты коронавируса SARS-CoV-2. В среднем в два раза менее летальный, чем дельта по данным некоторых исследований [1]. BA.5 по предварительным данным [2] не более опасен для зараженного, чем омикрон прошлой волны, но распространяется еще лучше. Более точно сказать пока сложно.
4. Снижение летальности коронавирусной инфекции обусловлено свойствами самого вируса, увеличением доли привитых и переболевших, а также тем, что наиболее уязвимые для вируса в силу состояния здоровья или генетических особенностей люди стали жертвами предыдущих волн (увы).
5. Эффективность оригинальных вакцин от новых вариантов снижена, но далеко не нулевая. Антитела из привитых разными векторными и мРНКовыми вакцинами все еще могут нейтрализовывать даже омикрон BA.5 [3].
6. Эффективность вакцин против омикрона усиливается после бустера и падает со временем [4]. Бустерная вакцина снижала риск госпитализации с оригинальным омикроном примерно в 5 раз [1].
7. В Великобритании уже одобрили новую вакцину, которая содержит гены, кодирующие варианты S белка от исходного варианта коронавируса и от омикрона.
8. В России разработана, но еще не доступна версия Спутника с генами S белка дельты и омикрона. Такие вакцины, скорее всего, будут лучше защищать от новых вариантов коронавируса в силу большего разнообразия антигенов, которые они предоставляют.
9. Исследования интраназальных вакцин показывают, что они не менее, а может и более эффективны, чем обычные [5-6]. Это достигается путем активации местного иммунитета в слизистых и выработкой иммуноглобулинов класса А, которые препятствуют проникновению вируса в тела животных. Такие вакцины тоже скоро должны стать доступными и вероятно будут предпочтительными.
10. За последний год от SARS-CoV-2 умерло ~1.5 миллиона человек, а всего около 6.5 миллионов. Хотя летальность вируса упала, за год все еще умирает большей людей, чем от туберкулёза. Изменилась и возрастная структура зараженных и госпитализированных: растет доля детей [1].
Надеюсь, что изложенная информация поможет в принятии информированных решений о мерах собственной безопасности.
11. Никаких весомых доказательств лабораторного происхождения исходного варианта SARS-CoV-2 или роли генной инженерии в появлении последующих вариантов все еще не обнаружено вопреки заявлениям некоторых политиков и “экспертов”.
[1] Nyberg T et. al. Comparative analysis of the risks of hospitalisation and death associated with SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) and delta (B.1.617.2) variants in England: a cohort study. Lancet. 2022 Apr 2;399(10332):1303-1312.
[2] Davies M et. al.. Outcomes of laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection during resurgence driven by Omicron lineages BA.4 and BA.5 compared with previous waves in the Western Cape Province, South Africa. medRxiv 2022.06.28.22276983
[3] Bowen JE, et. Al Omicron spike function and neutralizing activity elicited by a comprehensive panel of vaccines. Science. 2022 Jul 19:eabq0203.
[4] Andrews N et al. N Engl J Med. 2022 Apr 21;386(16):1532-1546.
[5] Hassan AO, Kafai NM, Dmitriev IP, et al. A Single-Dose Intranasal ChAd Vaccine Protects Upper and Lower Respiratory Tracts against SARS-CoV-2. Cell. 2020;183(1):169-184.e13.
[6] Chen J et al.. A live attenuated virus-based intranasal COVID-19 vaccine provides rapid, prolonged, and broad protection against SARS-CoV-2. Sci Bull (Beijing). 2022 Jul 15;67(13):1372-1387.
Текст Александр Панчин
#медицина
Распространенность желудочно-кишечных симптомов при COVID-19 достигают 60%.
Перенесенный COVID-19 может привести к нарушению взаимодействия кишечника и мозга, в том числе постинфекционный синдром раздражённого кишечника.
Наиболее распространенными симптомами были изжога, запор, диарея и боль в животе. У 39% пациентов с болью в животе симптомы соответствовали критериям синдрома раздражённого кишечника.
Специфического лечения нет, терапия симптоматическая.
Источник:
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(22)00601-2/fulltext
#коронавирус
#медицина
Перенесенный COVID-19 может привести к нарушению взаимодействия кишечника и мозга, в том числе постинфекционный синдром раздражённого кишечника.
Наиболее распространенными симптомами были изжога, запор, диарея и боль в животе. У 39% пациентов с болью в животе симптомы соответствовали критериям синдрома раздражённого кишечника.
Специфического лечения нет, терапия симптоматическая.
Источник:
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(22)00601-2/fulltext
#коронавирус
#медицина
В нашей стране существует большой пробел в теоретических исследованиях поведенческих факторов риска ряда заболеваний. В целом в России, когортных исследований для изучения причин смерти проводились мало, поэтому исследовательская группа С.С. Сошникова использовала БД социально-экономического мониторинга НИУ ВШЭ для создания вторичной когорты.
В препринте статьи, приводится список причин смерти и целого ряда факторов риска, включая алкоголь и курение, для множества заболеваний. В частности учёные извлекли данные о 4063 случаях смерти (2214 мужчин и 1699 женщин) среди респондентов для дальнейшего анализа.
Данные о летальных исходах из вопросников домохозяйств и записей имеют статус вербальной аутопсии респондента. В опросе с 1994 по 2019 год за 24 года наблюдений приняли участие 32 тысячи домохозяйства (около 150335 человек).
Наиболее частыми причинами смерти были следующие: 974 летальных случая от цереброваскулярной болезни (инсульта), 934 летальных исхода от болезней сердца и 756 летальных исходов от новообразований, 1372 случая зарегистрировано у женщин, 1978 случаев - у мужчин.
Препринт доступен по ссылке https://medicine-journal.spbu.ru/article/view/14253/10155
#наука
#медицина
В препринте статьи, приводится список причин смерти и целого ряда факторов риска, включая алкоголь и курение, для множества заболеваний. В частности учёные извлекли данные о 4063 случаях смерти (2214 мужчин и 1699 женщин) среди респондентов для дальнейшего анализа.
Данные о летальных исходах из вопросников домохозяйств и записей имеют статус вербальной аутопсии респондента. В опросе с 1994 по 2019 год за 24 года наблюдений приняли участие 32 тысячи домохозяйства (около 150335 человек).
Наиболее частыми причинами смерти были следующие: 974 летальных случая от цереброваскулярной болезни (инсульта), 934 летальных исхода от болезней сердца и 756 летальных исходов от новообразований, 1372 случая зарегистрировано у женщин, 1978 случаев - у мужчин.
Препринт доступен по ссылке https://medicine-journal.spbu.ru/article/view/14253/10155
#наука
#медицина
Ну и последний аспект фармакокинетики – это выведение (экскреция) лекарств из организма.
Вклад экскреции в концентрацию активных веществ АД значительно меньше по сравнению с влиянием печеночного метаболизма, поэтому функциональное состояние почек, как правило, мало влияет на эффект антидепрессантов. С другой стороны, большинство метаболитов окончательно выводится почками и особенности выведения могут приводить к их накоплению и появлению токсического эффекта.
Известно, что в среднем экскреция у мужчин несколько более активна, чем у женщин. Однако в разные фазы менструального цикла скорость экскреции у женщин может как замедляться, так и ускоряться.
На данный момент каких-то хороших исследований о половых отличиях экскреции антидепрессантов нет и считается, что отличия клинически несущественны.
Подводя итог всего выше сказанного.
Пол может вносить существенные коррективы в то, как антидепрессанты взаимодействуют с организмом. Отличия начинаются уже на этапе усвоения, имеются в процессе печеночного метаболизма и дальше на этапе экскреции. Исследования показывают, что отличия фармакокинетики более значимы в молодом возрасте и в процессе старения уменьшаются. Очень значимый вклад в то, как действуют АД, могут вносить принимаемые оральные контрацептивы, беременность, кормление. К счастью, современные антидепрессанты обладают хорошей безопасностью и переносимостью и назначаются в такой дозе, что ее небольшие колебания в течение суток практически не влияют на итоговый результат. Но всегда есть индивидуальные особенности человека (вес, возраст, заболевания, прием лекарств) и на них всегда нужно обращать внимание планируя лечение, особенно когда курс терапии длительный, что почти всегда верно для антидепрессантов.
Спасибо всем, кто дочитал :)
Текст со страницы Уладзіміра Пікірэня
#лекарства
#антидепрессанты
#медицина
Вклад экскреции в концентрацию активных веществ АД значительно меньше по сравнению с влиянием печеночного метаболизма, поэтому функциональное состояние почек, как правило, мало влияет на эффект антидепрессантов. С другой стороны, большинство метаболитов окончательно выводится почками и особенности выведения могут приводить к их накоплению и появлению токсического эффекта.
Известно, что в среднем экскреция у мужчин несколько более активна, чем у женщин. Однако в разные фазы менструального цикла скорость экскреции у женщин может как замедляться, так и ускоряться.
На данный момент каких-то хороших исследований о половых отличиях экскреции антидепрессантов нет и считается, что отличия клинически несущественны.
Подводя итог всего выше сказанного.
Пол может вносить существенные коррективы в то, как антидепрессанты взаимодействуют с организмом. Отличия начинаются уже на этапе усвоения, имеются в процессе печеночного метаболизма и дальше на этапе экскреции. Исследования показывают, что отличия фармакокинетики более значимы в молодом возрасте и в процессе старения уменьшаются. Очень значимый вклад в то, как действуют АД, могут вносить принимаемые оральные контрацептивы, беременность, кормление. К счастью, современные антидепрессанты обладают хорошей безопасностью и переносимостью и назначаются в такой дозе, что ее небольшие колебания в течение суток практически не влияют на итоговый результат. Но всегда есть индивидуальные особенности человека (вес, возраст, заболевания, прием лекарств) и на них всегда нужно обращать внимание планируя лечение, особенно когда курс терапии длительный, что почти всегда верно для антидепрессантов.
Спасибо всем, кто дочитал :)
Текст со страницы Уладзіміра Пікірэня
#лекарства
#антидепрессанты
#медицина
В связи со вспышкой кори, следует напомнить, что вирус кори несет непосредственную ответственность за более чем 100 000 смертей в год. Особенностью кори является то, что она специфически поражает иммунные клетки.
Учёные сравнили состояние иммунной системы детей, перенесших корь, которые не были вакцинированы с теми, кто был вакцинирован против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Оказалось, что иммунная система непривитых детей, которые заболели корью, была серьезно нарушена.
После перенесенной тяжелой кори дети потеряли в среднем 40% (диапазон от 11% до 62%), специфических антител, которые защищают организм ребенка от других инфекцией. После легкой кори потеря антител составила в среднем 33% (диапазон от 12% до 73%).
Удар по иммунной системе, которая наносит корь, сравнима с ущербом, наносимым ВИЧ-инфекцией, если её не лечить в течение 5-10 лет.
Вакцинируйтесь сами и вакцинируйте своих детей, если вдруг это ещё не сделали!
Источники:
https://science.sciencemag.org/content/366/6465/599
https://immunology.sciencemag.org/content/4/41/eaay6125
#медицина
#исследование
Учёные сравнили состояние иммунной системы детей, перенесших корь, которые не были вакцинированы с теми, кто был вакцинирован против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Оказалось, что иммунная система непривитых детей, которые заболели корью, была серьезно нарушена.
После перенесенной тяжелой кори дети потеряли в среднем 40% (диапазон от 11% до 62%), специфических антител, которые защищают организм ребенка от других инфекцией. После легкой кори потеря антител составила в среднем 33% (диапазон от 12% до 73%).
Удар по иммунной системе, которая наносит корь, сравнима с ущербом, наносимым ВИЧ-инфекцией, если её не лечить в течение 5-10 лет.
Вакцинируйтесь сами и вакцинируйте своих детей, если вдруг это ещё не сделали!
Источники:
https://science.sciencemag.org/content/366/6465/599
https://immunology.sciencemag.org/content/4/41/eaay6125
#медицина
#исследование
Science
Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens
Many of the deaths attributable to measles virus are caused by secondary infections because the virus infects and functionally impairs immune cells. Whether measles infection causes long-term damage to immune memory has been unclear. This question has become…
Скрининг для выявления рака на ранних стадиях - одна из самых общественно популярных тем. Это не просто так народ энтузиазничает. Врачам тоже нравится эта идея.
Одно из напрвлений - раннее выявление рака с помощью анализа на простатспецифический антиген. Было проведено несколько контролируемых испытаний, которые показали, что некоторый эффект есть, но недостаточно большой. Поэтому - "индивидуально" (https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening).
Т.е. даже не получается выделить такую группу мужчин, которые будут определенно получать больше пользы, чем вреда.
Но идея-то хорошая?
Вот, участников одного такого испытания (датских участников) отследили аж 21 год после рандомизации (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283823026696?via%3Dihub).
И обнаружили, что польза есть - в виде уменьшения частоты смерти от рака простаты.
Качество исследования довльно высокое. Даже оценки исходов выполнены независимо. Что неприятно - на одну предотвращенную смерть от РП надо выявить и лечить 14 человек. Т.е. 13 подвергаются лечению неслабому без пользы.
Важная деталь: авторы сообщения ВООБЩЕ не упоминают общую смертность.
Т.е. скрининг приводит к снижению специфической смертности без увеличения продолжительности жизни.
Это можно еще обозначить как изменение структуры причин смерти в результате скрининга без увеличения продолжительности жизни.
Текст со страницы профессора В. Власова (с сокращением)
#медицина
Одно из напрвлений - раннее выявление рака с помощью анализа на простатспецифический антиген. Было проведено несколько контролируемых испытаний, которые показали, что некоторый эффект есть, но недостаточно большой. Поэтому - "индивидуально" (https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening).
Т.е. даже не получается выделить такую группу мужчин, которые будут определенно получать больше пользы, чем вреда.
Но идея-то хорошая?
Вот, участников одного такого испытания (датских участников) отследили аж 21 год после рандомизации (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283823026696?via%3Dihub).
И обнаружили, что польза есть - в виде уменьшения частоты смерти от рака простаты.
Качество исследования довльно высокое. Даже оценки исходов выполнены независимо. Что неприятно - на одну предотвращенную смерть от РП надо выявить и лечить 14 человек. Т.е. 13 подвергаются лечению неслабому без пользы.
Важная деталь: авторы сообщения ВООБЩЕ не упоминают общую смертность.
Т.е. скрининг приводит к снижению специфической смертности без увеличения продолжительности жизни.
Это можно еще обозначить как изменение структуры причин смерти в результате скрининга без увеличения продолжительности жизни.
Текст со страницы профессора В. Власова (с сокращением)
#медицина
Оказывается, противоядие от бледной поганки – самого ядовитого в мире гриба, с которым связаны 90% смертельных отравлений грибами - всё это время было у врачей под рукой! Это медицинский краситель индоцианин зелёный (https://en.m.wikipedia.org/wiki/Indocyanine_green)
Правда, чтоб обнаружить это, исследователям из Университета Сунь Ятсена пришлось повозиться. Сначала - изучить механизм токсичности главного яда поганки, альфа-аманитина. Чтобы понять, какие белки человека помогают яду выключить синтез мРНК и убить печень, исследователи поочередно выключали 20 тысяч человеческих генов с помощью CRISPR, пока не нашли главного «предателя» среди наших белков - STT3B. Потом стали искать ингибитор, способный вырубить STT3B - с помощью компьютерного моделирования проверили молекулы 3201 лекарственного препарата на потенциальное связывание с STT3B. Потом десятки самых подходящих кандидатов исследовали в лаборатории, - и вот, оказалось, противоядие уже лежит чуть ли не в той же лаборатории.
Индоцианин спасает мышей даже спустя 6 часов после введения яда бледной поганки (через четыре часа эффект значительно сильнее, а через 8 поздно). Препарат уже одобрен для использования на людях, поэтому планируют в ближайшее время начать клинические испытания для проверки эффективности лечения у людей.
https://www.nature.com/articles/s41467-023-37714-3
Текст со страницы Андрея Константинова
#медицина
#наука
Правда, чтоб обнаружить это, исследователям из Университета Сунь Ятсена пришлось повозиться. Сначала - изучить механизм токсичности главного яда поганки, альфа-аманитина. Чтобы понять, какие белки человека помогают яду выключить синтез мРНК и убить печень, исследователи поочередно выключали 20 тысяч человеческих генов с помощью CRISPR, пока не нашли главного «предателя» среди наших белков - STT3B. Потом стали искать ингибитор, способный вырубить STT3B - с помощью компьютерного моделирования проверили молекулы 3201 лекарственного препарата на потенциальное связывание с STT3B. Потом десятки самых подходящих кандидатов исследовали в лаборатории, - и вот, оказалось, противоядие уже лежит чуть ли не в той же лаборатории.
Индоцианин спасает мышей даже спустя 6 часов после введения яда бледной поганки (через четыре часа эффект значительно сильнее, а через 8 поздно). Препарат уже одобрен для использования на людях, поэтому планируют в ближайшее время начать клинические испытания для проверки эффективности лечения у людей.
https://www.nature.com/articles/s41467-023-37714-3
Текст со страницы Андрея Константинова
#медицина
#наука
Wikipedia
Indocyanine green
chemical compound
“Я видел свет в конце тоннеля” или “вся жизнь перед глазами пролетела”, - такое нередко можно услышать от людей разных культур и религий, переживших клиническую смерть. Околосмертные переживания характеризуют как «очень ясные» и «более реальные, чем настоящие».
Возможно, за этим опытом стоит совершенно особое состояние мозга, которое обнаружили ученые из Мичиганского университета, наблюдавшие за последними минутами четырех умирающих пациентов, находившихся в коме. Родственники приняли решение отключить их от системы жизнеобеспечения.
После того, как их сердца остановились и мозг лишился доступа к кислороду, аппараты ЭЭГ еще некоторое время следили за мозговой активностью. Оказалось, что у двоих из четырех умирающих мозг вдруг словно вышел из комы и выдал совершенно необыкновенный всплеск активности и связности работы всех отделов.
Умирающий мозг генерировал гамма-волны – это самый высокочастотный ритм электроэнцефалограммы, он появляется при решении задач, которые требуют максимального сосредоточения внимания, и по некоторым теориям прямо связан с усиленной работой сознания, процессом осознавания. Особенно активной была область мозга на стыке височной и теменной коры, которую тоже связывают с сознанием, осмыслением и интеграцией опыта.
Пришли ли умирающие в этот момент в сознание, мы не знаем. Но, похоже, смерть – это не просто «наступление темноты», - по крайней мере в некоторых случаях нашему исчезновению из этого мира предшествует необыкновенная вспышка ясности и осознания. Причем не только у людей – еще в 2013 году эта же команда исследователей проводила подобный эксперимент с крысами и наблюдала тот же всплеск гамма-волн в течение 30 секунд после остановки их сердца.
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2216268120
Текст со страницы Андрея Константинова
#медицина
#наука
Возможно, за этим опытом стоит совершенно особое состояние мозга, которое обнаружили ученые из Мичиганского университета, наблюдавшие за последними минутами четырех умирающих пациентов, находившихся в коме. Родственники приняли решение отключить их от системы жизнеобеспечения.
После того, как их сердца остановились и мозг лишился доступа к кислороду, аппараты ЭЭГ еще некоторое время следили за мозговой активностью. Оказалось, что у двоих из четырех умирающих мозг вдруг словно вышел из комы и выдал совершенно необыкновенный всплеск активности и связности работы всех отделов.
Умирающий мозг генерировал гамма-волны – это самый высокочастотный ритм электроэнцефалограммы, он появляется при решении задач, которые требуют максимального сосредоточения внимания, и по некоторым теориям прямо связан с усиленной работой сознания, процессом осознавания. Особенно активной была область мозга на стыке височной и теменной коры, которую тоже связывают с сознанием, осмыслением и интеграцией опыта.
Пришли ли умирающие в этот момент в сознание, мы не знаем. Но, похоже, смерть – это не просто «наступление темноты», - по крайней мере в некоторых случаях нашему исчезновению из этого мира предшествует необыкновенная вспышка ясности и осознания. Причем не только у людей – еще в 2013 году эта же команда исследователей проводила подобный эксперимент с крысами и наблюдала тот же всплеск гамма-волн в течение 30 секунд после остановки их сердца.
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2216268120
Текст со страницы Андрея Константинова
#медицина
#наука
PNAS
Surge of neurophysiological coupling and connectivity of gamma oscillations in the dying human brain
The brain is assumed to be hypoactive during cardiac arrest. However, animal models of cardiac and respiratory arrest demonstrate a surge of gamma ...
Мотивы назначения лекарственных средств и процедур врачами:
1. Достижение специфического (фармакологического) эффекта.
2. Способ поддержания отношений (как со стороны врача так и со стороны пациента). Назначение лекарства обеспечивает контакт, но их можно назначить и заочно.
3. Подарок символизирующий желание что-либо сделать.
4. Выполнение социально мотивированной просьбы больного.
5. Способ избавиться от посещений больного. (Harris C.M.,1980).
Из учебника по Клинической фармакологии Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж.
#лекарства
#медицина
1. Достижение специфического (фармакологического) эффекта.
2. Способ поддержания отношений (как со стороны врача так и со стороны пациента). Назначение лекарства обеспечивает контакт, но их можно назначить и заочно.
3. Подарок символизирующий желание что-либо сделать.
4. Выполнение социально мотивированной просьбы больного.
5. Способ избавиться от посещений больного. (Harris C.M.,1980).
Из учебника по Клинической фармакологии Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж.
#лекарства
#медицина
Странная оценка
Коллеги из питерской ВШЭ опубликовали исследование (https://link.springer.com/article/10.1007/s10754-023-09353-0), в котором обнаружили, что 60% людей с недомоганием сообщили о том, что лечились дома/домашними средствами.
Авторы что-то написали про эластичность спроса, а журналисты вслед за намеком авторов стали рассуждать про то, что медицинская помощь на Руси недоступна или про то, что на Руси живут идиоты, которые не знают, что "ты к доктору должен пойти и сказать".
Между тем, самолечение - естественный компонент человеческой жизни во всех обществах, и в зависимости от того, как определяется проблема/лечение, доля "самолечащихся" может быть и близка к 100%
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
Коллеги из питерской ВШЭ опубликовали исследование (https://link.springer.com/article/10.1007/s10754-023-09353-0), в котором обнаружили, что 60% людей с недомоганием сообщили о том, что лечились дома/домашними средствами.
Авторы что-то написали про эластичность спроса, а журналисты вслед за намеком авторов стали рассуждать про то, что медицинская помощь на Руси недоступна или про то, что на Руси живут идиоты, которые не знают, что "ты к доктору должен пойти и сказать".
Между тем, самолечение - естественный компонент человеческой жизни во всех обществах, и в зависимости от того, как определяется проблема/лечение, доля "самолечащихся" может быть и близка к 100%
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
SpringerLink
Total expenditure elasticity of spending on self-treatment and professional healthcare: a case of Russia
International Journal of Health Economics and Management - The studies on the demand for healthcare in low- and middle-income countries rarely take into consideration the fact that many people...
Важное исследование. Австралийцы постарались провести хорошее (тройное слепое) испытание эффективности добавления опиата к обычной рекомендованной терапии болей в спине и/или шее.
Острых болей.
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37392748/)
Оказалось, что опиат не давал уменьшения боли, но, естественно давал побочные эффекты.
К сожалению, в исследовании многие пациенты не были отслежены до конца (выздоровели и забыли про врачей, очевидно). Но и в группе вмешательства и в группе контроля доля потерянных примерно одинакова.
Так что мы в очередной раз убеждаемся в том, что широко распространенное мнение о "силе" обезболивающего эффекта опиатов преувеличение, в том, что при болях в спине - не надо.
И горюем о том, что миллионы американцев (и не только) в последние десятилетия были подвергнуты неэффективной терапии, и сколько-то из этого начали свой путь к зависимости
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
Острых болей.
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37392748/)
Оказалось, что опиат не давал уменьшения боли, но, естественно давал побочные эффекты.
К сожалению, в исследовании многие пациенты не были отслежены до конца (выздоровели и забыли про врачей, очевидно). Но и в группе вмешательства и в группе контроля доля потерянных примерно одинакова.
Так что мы в очередной раз убеждаемся в том, что широко распространенное мнение о "силе" обезболивающего эффекта опиатов преувеличение, в том, что при болях в спине - не надо.
И горюем о том, что миллионы американцев (и не только) в последние десятилетия были подвергнуты неэффективной терапии, и сколько-то из этого начали свой путь к зависимости
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
PubMed
Opioid analgesia for acute low back pain and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial - PubMed
National Health and Medical Research Council, University of Sydney Faculty of Medicine and Health, and SafeWork SA.
Про злоупотребление закисью азота (т.н. "веселящий газ").
Закись азота (N2O) это бесцветный, негорючий газ, который является распространённым и дешёвым средством для анестезии и наркоза, широко и давно (с 19 века) применяемый в медицинской практике. Закись азота оказывает выраженное, но быстро проходящее действие на ЦНС, вызывая угнетение сознания и развитие достаточно сильной анальгезии.
Закись азота иногда используется молодёжью в рекреационных целях (так называемые «шарики» в клубах и на вечеринках). Однако злоупотребление закисью может вызвать как нежелательные острые эффекты, включая смерть от удушья (что, к счастью, происходит очень редко), так и серьезные хронические повреждения нервной системы, развивающиеся, в том числе, и по причине гипоксии.
Частое вдыхание закиси азота приводит к развитию гематологических нарушений, что может появляться в мегалобластной анемии (как следствие нарушения метаболизма витамина В12 (цианокобаламина)).
Нейротоксичность, вызванная закисью азота связана с тем, она окисляет атом кобальта (который присутствует в витамине В12), что может привести к подострой дегенерации спинного мозга, которая может стать необратимой.
Неврологические симптомы проявляется в виде миелопатии, периферической невропатии или энцефалопатии, часто развиваются остро или подостро уже после нескольких недель или месяцев регулярного вдыхания закиси азота.
У трети пациентов, поступивших в больницу, даже после нескольких месяцев лечения, сохраняется остаточные неврологические симптомы.
Обычно, в первую очередь, поражение в результате вдыхания закиси азота, затрагивает нижние конечности, что проявляется парестезиями (нарушение чувствительности, включая болевую и температурную), слабостью в ногах и нарушениями походки.
В качестве терапии рекомендуется прекращения вдыхания, инъекции витамина B12 в больших дозах (1000 мкг витамина В12 ежедневно в течение 1-2 недель с последующими еженедельными дозами 1000 мкг парентерально или ежедневными дозами 2000 мкг перорально до исчезновения симптомов) и использование метионина (по 1 г 3 раза в день, на протяжении как минимум 4-6 недель).
[Метионин - это лекарственное средство, незаменимая аминокислота, донатор подвижных метильных групп для синтеза холина, фосфолипидов, реализация липотропного эффекта. Участвует в обмене серосодержащих аминокислот, адреналина, креатинина, цианокобаламина, аскорбиновой и фолиевой кислот, гормонов, ферментов. Обладает дезинтоксицирующим эффектом].
На всякий случай дисклеймер - это информация не предназначена для самостоятельного лечения. Назначения препаратов должны происходить исключительно по согласованию с Вашим лечащим врачом!
Источник:
https://www.cmaj.ca/content/195/32/E1075
#медицина
#наркотики
#зависимость
Закись азота (N2O) это бесцветный, негорючий газ, который является распространённым и дешёвым средством для анестезии и наркоза, широко и давно (с 19 века) применяемый в медицинской практике. Закись азота оказывает выраженное, но быстро проходящее действие на ЦНС, вызывая угнетение сознания и развитие достаточно сильной анальгезии.
Закись азота иногда используется молодёжью в рекреационных целях (так называемые «шарики» в клубах и на вечеринках). Однако злоупотребление закисью может вызвать как нежелательные острые эффекты, включая смерть от удушья (что, к счастью, происходит очень редко), так и серьезные хронические повреждения нервной системы, развивающиеся, в том числе, и по причине гипоксии.
Частое вдыхание закиси азота приводит к развитию гематологических нарушений, что может появляться в мегалобластной анемии (как следствие нарушения метаболизма витамина В12 (цианокобаламина)).
Нейротоксичность, вызванная закисью азота связана с тем, она окисляет атом кобальта (который присутствует в витамине В12), что может привести к подострой дегенерации спинного мозга, которая может стать необратимой.
Неврологические симптомы проявляется в виде миелопатии, периферической невропатии или энцефалопатии, часто развиваются остро или подостро уже после нескольких недель или месяцев регулярного вдыхания закиси азота.
У трети пациентов, поступивших в больницу, даже после нескольких месяцев лечения, сохраняется остаточные неврологические симптомы.
Обычно, в первую очередь, поражение в результате вдыхания закиси азота, затрагивает нижние конечности, что проявляется парестезиями (нарушение чувствительности, включая болевую и температурную), слабостью в ногах и нарушениями походки.
В качестве терапии рекомендуется прекращения вдыхания, инъекции витамина B12 в больших дозах (1000 мкг витамина В12 ежедневно в течение 1-2 недель с последующими еженедельными дозами 1000 мкг парентерально или ежедневными дозами 2000 мкг перорально до исчезновения симптомов) и использование метионина (по 1 г 3 раза в день, на протяжении как минимум 4-6 недель).
[Метионин - это лекарственное средство, незаменимая аминокислота, донатор подвижных метильных групп для синтеза холина, фосфолипидов, реализация липотропного эффекта. Участвует в обмене серосодержащих аминокислот, адреналина, креатинина, цианокобаламина, аскорбиновой и фолиевой кислот, гормонов, ферментов. Обладает дезинтоксицирующим эффектом].
На всякий случай дисклеймер - это информация не предназначена для самостоятельного лечения. Назначения препаратов должны происходить исключительно по согласованию с Вашим лечащим врачом!
Источник:
https://www.cmaj.ca/content/195/32/E1075
#медицина
#наркотики
#зависимость
CMAJ
Diagnosis and management of toxicity associated with the recreational use of nitrous oxide
KEY POINTS
Nitrous oxide (N2O) has become a popular but dangerous recreational drug. Colloquially referred to as “laughing gas,” it was first used therapeutically in 1844 for patients undergoing dental surgery.[1][1] Although a weak anesthetic, it remains…
Nitrous oxide (N2O) has become a popular but dangerous recreational drug. Colloquially referred to as “laughing gas,” it was first used therapeutically in 1844 for patients undergoing dental surgery.[1][1] Although a weak anesthetic, it remains…
Бывают очень полезные исследования среди выскоумных в журналах высоконаучных.
Вот, например, показано, что на цвет соплей бесполезно ориентироваться при решении вопроса о необходимости назначения антибиотиков при синусите у детей.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2807568
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
Вот, например, показано, что на цвет соплей бесполезно ориентироваться при решении вопроса о необходимости назначения антибиотиков при синусите у детей.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2807568
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
Jamanetwork
Antibiotics vs Placebo for Acute Sinusitis in Children
This randomized clinical trial compares the effect of amoxicillin and clavulanate vs placebo on symptom burden in children diagnosed with acute sinusitis.
Мигрень – расстройство проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной больи продолжительностью 4-72 часа, при которой происходит изменение функциональной активации ЦНС и вовлечение в процесс нейроваскулярного комплекса тройничного нерва.
Мигренью страдают почти 15% населения, или около одного миллиарда человек во всем мире. Распространенность мигрени в течение жизни составляет около 10–20%.
Согласно исследованию, мигрень следует рассматривать как мощный и постоянный фактор риска для большинства сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин.
В исследовании принимало участие 51 032 пациента с мигренью и 510 320 человек было в группе сравнения. Наблюдение продолжалось 19 лет.
Риск инфаркта миокарда, инсульта (ишемического и геморрагического), заболевания периферических артерий, венозной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий или трепетания предсердий и сердечной недостаточности у пациентов с мигренью был выше (как у мужчин, так и у женщин) чем в популяции в целом.
Источник: http://www.bmj.com/content/360/bmj.k96
#медицина
#клиника
#исследование
Мигренью страдают почти 15% населения, или около одного миллиарда человек во всем мире. Распространенность мигрени в течение жизни составляет около 10–20%.
Согласно исследованию, мигрень следует рассматривать как мощный и постоянный фактор риска для большинства сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин.
В исследовании принимало участие 51 032 пациента с мигренью и 510 320 человек было в группе сравнения. Наблюдение продолжалось 19 лет.
Риск инфаркта миокарда, инсульта (ишемического и геморрагического), заболевания периферических артерий, венозной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий или трепетания предсердий и сердечной недостаточности у пациентов с мигренью был выше (как у мужчин, так и у женщин) чем в популяции в целом.
Источник: http://www.bmj.com/content/360/bmj.k96
#медицина
#клиника
#исследование
The BMJ
Migraine and risk of cardiovascular diseases: Danish population based matched cohort study
Objective To examine the risks of myocardial infarction, stroke (ischaemic and haemorrhagic), peripheral artery disease, venous thromboembolism, atrial fibrillation or atrial flutter, and heart failure in patients with migraine and in a general population…
ОРГАНИЗМ ДОЛЖЕН СПРАВИТЬСЯ САМ
До сих многие мои пациенты рассказывают о том, что их родители всегда были против лекарств.
Среди противников современной фармакологии - люди с высшим образованием или даже учеными степенями и званиями, жители больших городов.
«Не нужно принимать таблетки: мы сами можем защитить себя от инфекции, антибиотики только ухудшают иммунитет».
«Последнее дело - пить антидепрессанты: нормальный человек способен сам контролировать свою психику».
«Природа сама все сделает».
И, наконец, максима, вынесенная в заголовок: «Организм должен справиться сам».
Нет.
Все перечисленные утверждения ошибочны.
Не можем. Не способен. Не сделает. Не должен.
Хотя, возможно, и должен, но он (организм) об этом не знает. Или, скорее всего, пытается справиться, но у него не всегда выходит. Поэтому у людей возникают болезни.
Давайте откроем «Капитанскую дочку». Самая первая глава, самый первый абзац. «Нас было девять человек детей. Все мои братья и сестры умерли во младенчестве».
Огромная детская смертность (а также поменьше, но тоже очень высокая смертность матерей в родах) - норма пушкинских и даже гораздо более поздних - вплоть до толстовско-чеховских с переходом на набоковские - времен.
Не было антибиотиков. Вообще почти ничего не было в медицине.
Короче, он должен справиться сам, но не справляется.
Текст профессора Юрия Сиволапа
#медицина
#лекарства
До сих многие мои пациенты рассказывают о том, что их родители всегда были против лекарств.
Среди противников современной фармакологии - люди с высшим образованием или даже учеными степенями и званиями, жители больших городов.
«Не нужно принимать таблетки: мы сами можем защитить себя от инфекции, антибиотики только ухудшают иммунитет».
«Последнее дело - пить антидепрессанты: нормальный человек способен сам контролировать свою психику».
«Природа сама все сделает».
И, наконец, максима, вынесенная в заголовок: «Организм должен справиться сам».
Нет.
Все перечисленные утверждения ошибочны.
Не можем. Не способен. Не сделает. Не должен.
Хотя, возможно, и должен, но он (организм) об этом не знает. Или, скорее всего, пытается справиться, но у него не всегда выходит. Поэтому у людей возникают болезни.
Давайте откроем «Капитанскую дочку». Самая первая глава, самый первый абзац. «Нас было девять человек детей. Все мои братья и сестры умерли во младенчестве».
Огромная детская смертность (а также поменьше, но тоже очень высокая смертность матерей в родах) - норма пушкинских и даже гораздо более поздних - вплоть до толстовско-чеховских с переходом на набоковские - времен.
Не было антибиотиков. Вообще почти ничего не было в медицине.
Короче, он должен справиться сам, но не справляется.
Текст профессора Юрия Сиволапа
#медицина
#лекарства
Этиловый спирт - это наиболее широко распространенное психоактивное вещество во всем мире. Так, в 2019 году, 44% населения Земли в возрасте 15 лет и старше употребляли те или иные алкогольные напитки.
Алкоголь квалифицирован как канцероген для человека на основании причинно- следственной связи с развитием рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, колоректального рака, а так же рака молочной железы.
По оценкам, в 2020 году во всем мире 4,1% всех новых случаев рака были ассоциированы именно с алкоголем, безопасные дозы потребления которого, согласно обновленной позиции ВОЗ, установить не представляется возможным.
Согласно новому исследованию было установлено, что действительно, сокращение потребления алкоголя или отказ от него снижает риск развития рака полости рта и рака пищевода.
Однако нет абсолютной уверенности относительно наличия чёткой причинно-следственной связи употребления алкоголя и развития других видов рака в виду обилия массы иных факторов и переменных.
Алкогольный канцерогенез, у лиц постоянного злоупотребляющих алкоголем, по-видимому, завязан на неблагоприятное воздействие на организм токсичного промежуточного метаболита этанола - ацетальдегида, который резко усиливается при курении табака.
То есть, согласно этому исследованию, за рак в первую очередь ответственен не чистый алкоголь сам по себе, а сочетание определенного генетического полиморфизма, курения табака и длительного употребление именно больших доз алкоголя, приводящего к накоплению аномально высоких ацетальдегида, который, в свою очередь является высокоактивным канцерогеном.
Источник:
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr2306723
#алкоголь
#медицина
#зависимость
Алкоголь квалифицирован как канцероген для человека на основании причинно- следственной связи с развитием рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, колоректального рака, а так же рака молочной железы.
По оценкам, в 2020 году во всем мире 4,1% всех новых случаев рака были ассоциированы именно с алкоголем, безопасные дозы потребления которого, согласно обновленной позиции ВОЗ, установить не представляется возможным.
Согласно новому исследованию было установлено, что действительно, сокращение потребления алкоголя или отказ от него снижает риск развития рака полости рта и рака пищевода.
Однако нет абсолютной уверенности относительно наличия чёткой причинно-следственной связи употребления алкоголя и развития других видов рака в виду обилия массы иных факторов и переменных.
Алкогольный канцерогенез, у лиц постоянного злоупотребляющих алкоголем, по-видимому, завязан на неблагоприятное воздействие на организм токсичного промежуточного метаболита этанола - ацетальдегида, который резко усиливается при курении табака.
То есть, согласно этому исследованию, за рак в первую очередь ответственен не чистый алкоголь сам по себе, а сочетание определенного генетического полиморфизма, курения табака и длительного употребление именно больших доз алкоголя, приводящего к накоплению аномально высоких ацетальдегида, который, в свою очередь является высокоактивным канцерогеном.
Источник:
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr2306723
#алкоголь
#медицина
#зависимость
The New England Journal of Medicine
The IARC Perspective on Alcohol Reduction or Cessation and Cancer Risk | NEJM
The IARC convened a group of scientists to review the evidence on reduction or cessation
of alcohol beverage consumption in relation to alcohol-related cancer incidence or
mortality.
of alcohol beverage consumption in relation to alcohol-related cancer incidence or
mortality.
И да, разумеется никаких «подшивок» Эспералью® просто не существует в природе.
В государственном реестре лекарственных средств в принципе отсутствует официально зарегистрированная форма для имплантации. Это легко проверить зайдя на сайт – есть только таблетки Эспераль® для приема внутрь (в состав входит старый добрый дисульфирам).
Если Вам обещают что-то «подшить» или говорят, что есть какой-то мифический «пролог» – это просто обман.
Единственное что Вы получите – это имитацию хирургической операции (плацебо вмешательство – покажут какую-то мифическую капсулу или таблетку, разрежут кожу, якобы, что-то положат вовнутрь и зашьют обратно – вместе с антибиотиками или вместо них, дадут тот же дисульфирам за 3 копейки – если клиент сразу после процедуры пойдет пить, то почувствует себя плохо).
Если Вам кто-то якобы что-то «подшил», то можно смело писать досудебную претензию на имя главного врача и требовать возврата денег (возвращают без проблем, желая избежать скандала).
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=88b9911a-af55-4f60-8868-af27b8646959
#мошенничество
#медицина
В государственном реестре лекарственных средств в принципе отсутствует официально зарегистрированная форма для имплантации. Это легко проверить зайдя на сайт – есть только таблетки Эспераль® для приема внутрь (в состав входит старый добрый дисульфирам).
Если Вам обещают что-то «подшить» или говорят, что есть какой-то мифический «пролог» – это просто обман.
Единственное что Вы получите – это имитацию хирургической операции (плацебо вмешательство – покажут какую-то мифическую капсулу или таблетку, разрежут кожу, якобы, что-то положат вовнутрь и зашьют обратно – вместе с антибиотиками или вместо них, дадут тот же дисульфирам за 3 копейки – если клиент сразу после процедуры пойдет пить, то почувствует себя плохо).
Если Вам кто-то якобы что-то «подшил», то можно смело писать досудебную претензию на имя главного врача и требовать возврата денег (возвращают без проблем, желая избежать скандала).
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=88b9911a-af55-4f60-8868-af27b8646959
#мошенничество
#медицина
То что, такие факторы, как раса, этническая принадлежность, социально-экономический статус, пол и сексуальная ориентация, могут играть заметную роль в развитии различных заболеваний, а также влиять на лечение и исходы – давно и хорошо известно.
Среди представителей LGBTQ+ по сравнению с общей популяций наблюдается более высокая распространенность различных неврологических расстройств, включая мигрень, снижение когнитивных способностей, нарушения сна, функциональные нарушения и цереброваскулярные заболевания. Терапия половыми гормонами увеличивает вероятность развития острого нарушения мозгового кровоснабжения (инсульта).
В новом исследовании учёные изучили электронные медицинские карты и данные самоотчетов 393 041 человек (средний возраст которых составил 51 год).
Выяснилось, что у людей относящих себя к LGBTQ+ риск развития деменции в пожилом возрасте выше на 14%, а депрессии на 27% чем у гетеросексуальных людей. У трансгендерных женщин, вероятность инсульта была повышена на 68%.
Источник: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209863
#медицина
#клиника
#сексуальность
Среди представителей LGBTQ+ по сравнению с общей популяций наблюдается более высокая распространенность различных неврологических расстройств, включая мигрень, снижение когнитивных способностей, нарушения сна, функциональные нарушения и цереброваскулярные заболевания. Терапия половыми гормонами увеличивает вероятность развития острого нарушения мозгового кровоснабжения (инсульта).
В новом исследовании учёные изучили электронные медицинские карты и данные самоотчетов 393 041 человек (средний возраст которых составил 51 год).
Выяснилось, что у людей относящих себя к LGBTQ+ риск развития деменции в пожилом возрасте выше на 14%, а депрессии на 27% чем у гетеросексуальных людей. У трансгендерных женщин, вероятность инсульта была повышена на 68%.
Источник: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209863
#медицина
#клиника
#сексуальность
Neurology
Brain Health Outcomes in Sexual and Gender Minority Groups | Neurology
Background and ObjectivesSexual and gender minority (SGM) groups have been historically underrepresented in
neurologic research, and their brain health disparities are unknown. We aim to evaluate
whether SGM persons are at higher risk of adverse brain ...
neurologic research, and their brain health disparities are unknown. We aim to evaluate
whether SGM persons are at higher risk of adverse brain ...
Новые разработки в области генетики и метагеномики за последние 15 лет привели ученых к глубокому описанию состава и функции микробиома кишечника как нового органа в тесном пересечении между здоровьем и болезнью.
В результате число публикаций, посвященных микробиоте кишечника за последние пять лет, составляет более 80% всех публикаций за последние 40 лет по этой теме, что отражает то, как исследования микробиома меняют фундаментальную науку и медицину.
Микробиом человеческого кишечника связан с риском и даже появлением клинических симптомов не только заболеваний, связанных с кишечником, но также и нарушений, которые, по-видимому, не имеют прямой связи с кишечником, таких как кардиометаболические расстройства, нейропсихиатрические заболевания и рак.
В результате микробиота кишечника человека рассматривается как потенциальный источник новых терапевтических средств.
Механизмов воздействия содержимого кишечника на мозг множество:
1) бактерии могут непосредственно влиять на ЦНС через блуждающий нерв,
2) влиять на иммунную систему,
3) синтезировать вещества которые влияют на метаболизм мозга и проницаемость ГЭБ.
Источник:
https://www.nature.com/articles/s41598-018-29173-4
#исследование
#медицина
#наука
В результате число публикаций, посвященных микробиоте кишечника за последние пять лет, составляет более 80% всех публикаций за последние 40 лет по этой теме, что отражает то, как исследования микробиома меняют фундаментальную науку и медицину.
Микробиом человеческого кишечника связан с риском и даже появлением клинических симптомов не только заболеваний, связанных с кишечником, но также и нарушений, которые, по-видимому, не имеют прямой связи с кишечником, таких как кардиометаболические расстройства, нейропсихиатрические заболевания и рак.
В результате микробиота кишечника человека рассматривается как потенциальный источник новых терапевтических средств.
Механизмов воздействия содержимого кишечника на мозг множество:
1) бактерии могут непосредственно влиять на ЦНС через блуждающий нерв,
2) влиять на иммунную систему,
3) синтезировать вещества которые влияют на метаболизм мозга и проницаемость ГЭБ.
Источник:
https://www.nature.com/articles/s41598-018-29173-4
#исследование
#медицина
#наука
Nature
Parkinson’s disease and bacteriophages as its overlooked contributors
Scientific Reports - Parkinson’s disease and bacteriophages as its overlooked contributors
Очень любопытное качественное, феноменологическое исследование было опубликовано совсем недавно (такие исследования большая редкость в последнее время).
Авторы утверждают, что им принадлежит право первенства в этом вопросе, а именно, в прояснении того, как люди с аутизмом, которые получили высшее медицинское образование и стали врачами психиатрами, взаимодействуют со своими пациентами, у которых также имеется аутизм.
Выводы, правда оказались немного предсказуемыми.
Уже давно известно, что взрослые аутисты зачастую не осознают, что они аутисты.
И врачи психиатры-аутисты не являются исключением даже несмотря на полученные ими медицинские знания.
Они точно также, как и их пациенты, сталкиваются с многочисленными трудностями в признании того, что они сами аутисты.
Занятным являются то, что некоторые врачи-психиатры были идентифицированы как «аутисты» своими собственными пациентами (!?).
Некоторые из них осознали свой аутизм после того как у них самих родились дети аутисты.
Только после этого признания, врачи психиатры-аутисты обрели способность распознавания аутистических чёрт у своих коллег, особенно у тех, которые специализируются на работе с аутистами и с СДВГ.
Во-вторых, имеющийся у них, как у аутистов, дефицит самоосознания, социального познания препятствует точной и объективной диагностике аутичных черт у их пациентов.
То есть, относительно аутизма врачи психиатры-аутисты дважды слепы. Они не видят его в себе и отрицают аутистические черты у своих клиентов.
Способность у людей с аутизмом представлять и рассуждать о внутреннем ментальном состоянии других, может быть сильно нарушена (а в пределе даже и отсутствовать), что делает их Хайнлайновскими «Чужаками в чужой стране».
Сами аутичные люди, возможно, даже не подозревают о существовании некоторых способностей или навыков относящиеся к установлению межличностных отношений, которые мы (предположительно не аутисты) считаем само собой разумеющимися.
Источник:
https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-open/article/autistic-psychiatrists-experiences-of-recognising-themselves-and-others-as-autistic-a-qualitative-study/5DF9B96F399C0F6F927F8976610EB56C
#аутизм
#медицина
#диагностика
Авторы утверждают, что им принадлежит право первенства в этом вопросе, а именно, в прояснении того, как люди с аутизмом, которые получили высшее медицинское образование и стали врачами психиатрами, взаимодействуют со своими пациентами, у которых также имеется аутизм.
Выводы, правда оказались немного предсказуемыми.
Уже давно известно, что взрослые аутисты зачастую не осознают, что они аутисты.
И врачи психиатры-аутисты не являются исключением даже несмотря на полученные ими медицинские знания.
Они точно также, как и их пациенты, сталкиваются с многочисленными трудностями в признании того, что они сами аутисты.
Занятным являются то, что некоторые врачи-психиатры были идентифицированы как «аутисты» своими собственными пациентами (!?).
Некоторые из них осознали свой аутизм после того как у них самих родились дети аутисты.
Только после этого признания, врачи психиатры-аутисты обрели способность распознавания аутистических чёрт у своих коллег, особенно у тех, которые специализируются на работе с аутистами и с СДВГ.
Во-вторых, имеющийся у них, как у аутистов, дефицит самоосознания, социального познания препятствует точной и объективной диагностике аутичных черт у их пациентов.
То есть, относительно аутизма врачи психиатры-аутисты дважды слепы. Они не видят его в себе и отрицают аутистические черты у своих клиентов.
Способность у людей с аутизмом представлять и рассуждать о внутреннем ментальном состоянии других, может быть сильно нарушена (а в пределе даже и отсутствовать), что делает их Хайнлайновскими «Чужаками в чужой стране».
Сами аутичные люди, возможно, даже не подозревают о существовании некоторых способностей или навыков относящиеся к установлению межличностных отношений, которые мы (предположительно не аутисты) считаем само собой разумеющимися.
Источник:
https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-open/article/autistic-psychiatrists-experiences-of-recognising-themselves-and-others-as-autistic-a-qualitative-study/5DF9B96F399C0F6F927F8976610EB56C
#аутизм
#медицина
#диагностика
Cambridge Core
Autistic psychiatrists’ experiences of recognising themselves and others as autistic: a qualitative study | BJPsych Open | Cambridge…
Autistic psychiatrists’ experiences of recognising themselves and others as autistic: a qualitative study - Volume 10 Issue 6