Клинический психоанализ
36.5K subscribers
2.27K photos
67 videos
60 files
3.95K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Фрейду 170! Ответ критикам и невежам.

"Фрейд считал, что всякое познание носит бессознательный характер. Психологи любят утверждать, что их представление о бессознательном сильно отличается от фрейдовского, поскольку, в отличие от Фрейда, они рассматривают бессознательную обработку информации как когнитивный процесс. Это яркий пример полного невежества. Фрейд утверждал, что вся когнитивная обработка происходит на бессознательном уровне и что, строго говоря, такого явления, как сознательное мышление, не существует. Так называемое сознательное мышление — это всего лишь результат бессознательной психической обработки информации.

Фрейд отрицал существование подавленных эмоций. Фрейд считал, что то, что мы называем эмоциями, состоит из двух компонентов: состояния физиологического возбуждения и когнитивного компонента, который определяет, о чем идет речь в данном чувстве. Когнитивный компонент может быть отгорожен от сознания, но не состояние возбуждения и связанные с ним ощущения. Таким образом, мы можем не осознавать значение наших чувств, но не сами чувства.

У Фрейда была своя теория обучения. В 1895 году в рукописи под названием «Психология для неврологов» Фрейд утверждал, что обучение происходит за счёт изменения пороговых значений нейронной активности. Эту теорию обучения обычно приписывают психологу Дональду Хеббу, который описал её в публикации 1949 года, однако Фрейд пришёл к ней более чем на полвека раньше. Еще более удивительно то, что алгоритм обучения для искусственных нейронных сетей, называемый «обратной пропогацией ошибки», основан на теории обучения Фрейда, как указывает его создатель Пол Вербос.

Теория сновидений Фрейда согласуется с нашими лучшими нейронаучными исследованиями. Я часто слышу от своих студентов-психологов, что нейронаука доказала неверность теории сновидений Фрейда. Это неверно. Как показал психоаналитик и нейробиолог Марк Солмс, лучшие современные нейробиологические исследования сновидений в значительной степени подтверждают правоту Фрейда.

Метод интерпретации сновидений Фрейда не основан на толковании значения символов. Представление о том, что Фрейд предлагал рассматривать каждый элемент сна как символ чего-то другого, неверно. Интерпретация символов играет весьма незначительную роль в фрейдовской интерпретации сновидений.

Фрейд был физикалистом. С весны 1895 года Фрейд придерживался мнения, что все психические процессы — это процессы, происходящие в физическом органе, мозге. В то время это была необычная позиция, поскольку физикализм стал широко распространенным только в середине-конце ХХ века.

Фрейд не утверждал, что дети хотят «заниматься сексом» со своими родителями. Одна из моих студенток однажды рассказала мне, что, когда она спросила своего профессора по психологии о Фрейде, тот ответил: «Фрейд говорил, что маленькие дети хотят заниматься сексом со своими родителями. Отвратительно!» Это вопиющая ошибка. Фрейд рассматривал сексуальность через призму развития. Только постпубертатный секс направлен на половой акт. Он называл это «генитальной сексуальностью». Более ранние, «инфантильные» формы сексуальности отличаются от нее. Они включают в себя различные, детские способы получения физического удовольствия.

Фрейд не отказывался верить пациентам, которые рассказывали ему о том, что подвергались сексуальному насилию. Существует множество серьезных научных работ на эту тему, причем большая часть из них написана людьми, враждебно настроенными по отношению к Фрейду. Правда заключается в том, что Фрейд в первые годы своей работы в качестве психотерапевта пытался заставить своих пациентов поверить в то, что они подвергались сексуальному насилию, а они это отрицали. Фрейд никогда не признавал своих собственных злоупотреблений в клинической практике.

Фрейд не говорил о «подсознании». Термин «подсознание» использовался людьми, которые верили, что явления, кажущиеся бессознательными, на самом деле порождаются отщепленной или диссоциированной частью сознания. Фрейд категорически не соглашался с этим. Он не верил в «бессознательное сознание».
👍81
Фрейд не был враждебен к женщинам и сексуальным меньшинствам. На самом деле, он решительно противостоял попыткам исключить женщин и геев из психоаналитического движения. Демографическая информация о европейских психоаналитиках, бежавших в Соединенные Штаты в нацистскую эпоху, показывает, что среди них было много женщин-аналитиков, в отличие от того, что было характерно для большинства профессий в 1930-х годах.

Это лишь несколько развенчанных мифов. Я мог бы привести и больше.

С днем рождения, мой друг, Зигмунд Фрейд!"

Источник: Психоанализ и Мир
👍145
Описывая установление принципа реальности, Фрейд говорил:

«Возросшая значимость внешней реальности повысила также и значимость органов чувств, направленных на внешний мир, и сознания, с ними связанного; последнее теперь научилось постигать качества ощущений в дополнение к качествам удовольствия и боли, которые до сих пор представляли для него интерес».

Я подчёркиваю – «последнее теперь научилось постигать», под «последним» Фрейд, по-видимому, подразумевает «сознание, связанное с чувственными впечатлениями».

Приписывание постижения сознанию я рассмотрю позднее. Непосредственный интерес представляет сама функция постижения; в этом обсуждении исследуются как постижение чувственных впечатлений, так и постижение качеств удовольствия и боли.

Я рассматриваю чувственные впечатления, удовольствие и боль, как одинаково реальные, отбрасывая тем самым различие, которое проводит Фрейд между «внешним миром» и удовольствием и болью, как не относящееся к теме постижения.

Однако я рассмотрю влияние принципа Удовольствия и принципа Реальности на выбор, который, как можно видеть, делает пациент между видоизменением фрустрации и уклонением от нее.

Уилфред Р. Бион. Научение на опыте. Итальянские семинары / Перевод с английского Дмитрия Селиванова – М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2026. – 320 с.

#психоанализ
#бион
👍22
— Да, — медленно кивнул Координатор. — Какое-то крайнее, потрясающе последовательное злоупотребление теорией информации.

Оказывается, она может быть инструментом пыток более чудовищных, чем любые физические мучения.

Селекция, торможение, блокировка информации — таким способом в самом деле можно культивировать геометрически точную, кошмарную «прокрустику», как сказал калькулятор.

Станислав Лем. Эдем
👍56
Πoчeму люди развoдятся из-за мeлoчeй?

Κогда в парe трeвожный (трeвожный тип привязанноcти) и изолированный (изолированный тип привязанноcти): допуcтим, она проcит eго купить молоко, какоe-то опрeдeлeнноe. Он забыл, какоe, или нe было такого – купил другоe, приноcит eй. Она – трeвожная.

Πришeл любимый чeловeк, которого она проcила позаботитьcя о нeй, отвeтить на ee потрeбноcть, и принec ΗЕ ТО. И для нee это иcтория нe про молоко вooбщe. Для нee этo истoрия прo тo, чтo ee пoтрeбнoсти oпять oказались нeважны...

Этo истoрия прo тo, чтo ΕЁ нe любят, чтo на нee плeвать хoтeли. И как вся ee прeдыдущая жизнь пeрeд нeй дoказатeльствo, чтo любить ee нeвoзмoжнo, чтo ee никтo никoгда нe пoймeт. Она прoваливаeтся в панику привязаннoсти. Для нee истoрия прo нe тo мoлoкo станoвится истoриeй oтвeржeния и oдинoчeства.

Дальшe oна рeагируeт в силу свoeгo тeмпeрамeнта.

А чтo пoнял oн? Он понял, чтo им недoвoльны, чтo oн не сooтветствует oжидaниям, чтo oн не смoг удoвлетвopить пoтpебнoсти любимoгo челoвекa.

Он ей пpитaщил мaмoнтa, a oнa гoвopит: фу, этo paзве мaмoнт, этo кaкaя-тo фигня. Πpичем oн стapaлся, oн дaже не зaбыл пpo мoлoкo, тoлькo зaбыл, кaкoе.

И oн не видит в этoм пpoблемы. Снaчaлa у негo oтopoпь, пoтoм oн нaчинaет внутpи себя пpивoдить apгументы, пoчему oнa не пpaвa. Мoлчa, пoтoму чтo oн изoлиpoвaнный, oн пpивык все деpжaть в себе. И у негo этoт пpoцесс кaкoе-тo вpeмя длится.

Β этo вpeмя тpeвoжная гpoмкo стучит на кухнe таpeлками, вoзмущeннo мoя пoсуду. Εй ужe плeвать на мoлoкo, oна начинаeт плoхo сeбя чувствoвать из-за тoгo, чтo oни пopугались. Она нe пepeнoсит дистанции, для нee этo мучитeльнo.

Он закpылся и ушeл в свoю кoмнату, за кoмпьютepoм сидeть – для нeгo этo пpивычнo, oн так всe дeтствo пpoсидeл.

А eй плoхo ужe нe oт тoгo, чтo oн нe тo мoлoкo пpинeс, а oт тoгo, чтo oна oпять oдна. И oна ждeт, чтo oн, накoнeц, пpидeт миpиться, а oн нe идeт, у негo прoцеcc тoлькo еще рaзвoрaчивaетcя, oн еще тoлькo дoшел дo cедьмoгo aргументa, впереди еще двaдцaть вocемь. С этoгo мoментa oнa злитcя нa негo зa тo, чтo oн, cвoлoчь, не идет миритьcя – пoтoму чтo не любит, ежу пoнятнo.

Через некоторое время терпение у нее заканчивается – у тревожных некогда нет терпения – oнa идет caмa и гoвoрит чтo-нибудь типa «иди ешь», нейтрaльным гoлocoм, кaк будтo ничегo не былo.

А oн кaк рaз дo девятнaдцaтoгo aргументa дoшел, у негo уже инерция нaбрaлacь, eгo тaк лeгкo нe ocтaнoвишь. Он oтвeчaeт чтo-тo нeлacкoвoe: «Εшь caмa, cпacибo нe нaдo». Онa eщe бoльшe пpoвaливaeтcя в пaнику пpивязaннocти, пoтoму чтo oнa-тo пoшлa миpитьcя, пpeдъявилa cвoю уязвимocть, a oн oтвepг – тoчнo нe любит.

Чepeз кaкoe-тo вpeмя oн пepeчиcлит вce apгумeнты и нaчнeт ocтывaть. Тpи чaca игpы в кoмпьютep, и eму тoжe нaдoeдaeт дутьcя. Он ужe тoжe cocкучилcя, eму хoчeтcя кoнтaктa, хoчeтcя пoмиpитьcя, миpнo пoпить чaй. Он идeт к нeй.

А oнa зa этo вpeмя дoшлa дo кpайних стeпeнeй паники пpивязаннoсти. Ужe нe из-за мoлoка, к этoму мoмeнту здpавый смысл к нeй вepнулся, oна ужe пoнимаeт, чтo мoлoкo нeважнo. А вoт кoгда к нeму любимая жeна пpишла миpиться, а oн буpкнул и с тeх пop eщe пoлтopа часа игpаeт в свoй гpeбаный кoмпьютep…

И вooбщe, eму былo бы лучшe, eсли бы oна исчeзла из eгo жизни, oн бы сo свoим кoмпьютepoм oстался, и eму былo бы хopoшo. У нee наpастаeт паника, oна всe этo вpeмя в нee пoгpужаeтся, и тут oн такoй пoявляeтся и гoвopит: давай чaй пoпьем…

Дaльше кaк пoвезет.

Этo пoвтopяетcя paз зa paзoм, нaкaпливaетcя пaмять, нaкaпливaютcя oбидные cлoвa и мыcли, oпыт непoнятocти и oтвеpжения. В эмoциях люди делaют вcякие нехopoшие вещи. Кaждoе тaкoе деяние делaет вcе бoлее cлoжным пpимиpение, пoдкpепляет пaнику пpивязaннocти, вcе coкpaщaютcя cветлые пpoмежутки. И тaк изнaчaльнo любящие пapы инoгдa дoхoдят дo paзвoдa.

Текст: Людмилa Πетpaнoвская. Из лекции «От кoнфликтoв к пpинятию: учитьcя быть вмеcте».
👍198
[В разговоре за последнюю неделю]

При условном ПРЛ, остро возникает проблема, что является моим «Истинным Я» (а что нет, или например, что «маска» или «Ложное Я»). Ответить на этот вопрос невозможно. Наверное можно приблизиться к разгадке отрицательным способом – отбрасывая все, что можно подвергая и себя тотальной деконструкции. То немногое, что останется, вероятно, и есть т.н. «Истинное Я».


– Рациональность – это дымовая завеса, прикрыте эмоциональности.


– При формировании психозов мать играет решающую роль, а отец скорее, помогает организовать «невроз».


– Хороший опыт закладывается как воспоминание, а плохой опыт как интроект, становясь преследующим внутренним объектом.


© Автономов Денис, 2026

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
👍61
С точки зрения постструктуралистской и более ранней лакановской философской идеологии "существование" чего-либо в прошлом скорее задается из будущего сознанием наблюдателя, исследователя. В определенном смысле травма формируется в сознании пациента самим психоаналитиком, как говорил Фрейд - nachträglich, задним числом.

С. Жижек
👍52
Только вышла моя новая, рецензируемая публикация на тему игровой зависимости. Цитирую в названии Уильяма нашего, Шекспира
👍64
Когда нет информации о том, что происходит внутри объекта (например, закрытой системы принятия решений), остается только судить по внешним признакам. Однако, как показывает опыт, такие суждения в большинстве случаев бьют мимо цели. Как правило, повторяется один и тот же сценарий. Сначала – долгая вереница умозаключений и прогнозов в стиле «судя по внешним признакам, сейчас что-то важное произойдет…» – и ничего не происходит. Потом вдруг что-то крупное все же случается, и задним числом (подчеркиваю – именно задним числом) все начинают говорить: «Вот же имелась масса внешних признаков, все было абсолютно ясно, как можно было не предугадать?!»

Проблема в данном случае – не в компетентности анализирующих и рассуждающих (хотя она, прямо скажем, не всегда на высоте). А в том, что за одним и тем же внешним признаком (или даже набором оных) могут скрываться совершенно разные вещи (или не скрываться ничего).

Проиллюстрирую эту мысль примером из совершенно иной области. Предположим, что в Вашей машине затроил мотор.

И вот Вы стоите у открытого капота и смотрите на мотор, который трясется как припадочный и явно работает на трех цилиндрах. Это – внешний признак неисправности. Но в чем причина, что происходит внутри мотора? Самое простое – отказала свечка, которая поджигает смесь воздуха и бензина. Копеечная неисправность, которую устранят в любом придорожном сервисе за десять минут.

Второй вариант – прохудился провод, по которому на эту свечку приходит ток. То же самое – стоит копейки, меняется быстро. Но это может быть и катушка зажигания, которая управляет током для свечки. Обойдется уже дороже, есть не в каждом магазине… Список возможных причин очень длинный, и в самом конце находится трещина в блоке цилиндров; это означает, что Ваш мотор получает прямую путевку на свалку. Внешний признак один и тот же – а возможные причины очень разные по своему характеру и своим масштабам.

То же самое происходит и в других сферах. Разница в том, что далеко не везде у нас есть возможность «разобрать мотор» и посмотреть, что в реальности происходит внутри. Остается наблюдать за внешними признаками – но всегда соблюдать осторожность, держа в голове несколько возможных вариантов объяснения и не замыкаясь в рамках одной гипотезы.

P.S. К слову, именно в этом заключается объяснение феномена "авторитетные эксперты ошибались, а диванный аналитик Вася оказался прав". Дело обычно не в глупости экспертов и не в прозорливости Васи, а в том, что оный Вася случайно попал в точку в одном из ста своих суждений - а про 99 остальных предпочел забыть.

Со страницы Николая Власова (с сокращением)

#психология
👍56
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Парадокс «травмы на улице» и «травмы в кабинете» https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/11919

2. Болтовня про "истинное я" https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/11921
https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/11931

3. Про насилие https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/11923

4. Ответ критикам Фрейда https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/11925

5. Πoчeму люди развoдятся из-за мeлoчeй? https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/11930

6. Опять Жижек https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/11932

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.

Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.

P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты частных лекций и выступлений на конференциях) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
👍28
Что не так подходом «фасилитированной коммуникации» при аутизме?

Более 25% детей с аутизмом (расстройством аутистического спектра или РАС), не говорят или говорят совсем минимально.

Многие из них успешно осваивают альтернативные системы вспомогательной коммуникации (например, язык жестов), однако и это удается не всем.

Разработка и внедрение инструментов, позволяющих всем людям с аутизмом выражать свои желания и предпочтения, является чрезвычайно важной задачей, особенно в контексте коммуникации с их опекунами.

«Фасилитированная коммуникация» (Future Continuous Programming) – это методика посредством которой, люди с ограниченными возможностями и нарушениями коммуникации [как утверждается], выбирают буквы, набирая их на клавиатуре, получая при этом физическую поддержку от фасилитаторов.

Помимо физической поддержки, помощник может оказывать им как эмоциональную поддержку так и другие виды коммуникативной помощи (например, следить за тем, чтобы человек смотрел на клавиатуру и проверял наличие опечаток).

Методика Future Continuous Programming пришла в США из Австралии в 1989 году. Она была воспринята многими родителями детей с аутизмом и педагогами как почти чудодейственный инструмент, позволяющий [якобы] выступать в коммуникацию с тяжело нарушенным (уровень инвалидности) людьми с РАС.

Часто этот подход позиционируется как «прорывной», «революционный» или как «принципиально новый метод коммуникации с людьми, у которых есть серьезные когнитивные дефициты».

Однако не всё так прекрасно, как может показаться, ибо сообщения, созданные с помощью данной технологии, по большей части, пишутся самими модераторами, а не не людьми с ограниченными возможностями.

То есть, имеет место проецирование собственной способности, равно как спирит / медиум / маг / вызыватель духов умерших людей, выдает свое собственное послание за аутентичную речь покойников.

То есть, фактически, и это важно, автором набранных сообщений являются сам фасилитатор / помощник (а не человек с РАС).

Мы имеем дело или с диким самообманом или сознательной попыткой выдать желаемое за действительное.

Обзор научной литературы, опубликованный в 2014 году, подтвердил это.

Не было представлено никаких эмпирических доказательств, подтверждающих обоснованность и эффективность «фасилитированной коммуникации». Использование этой технологии, якобы для коммуникации – неоправданно и неэтично.

Таким образом, имеются убедительные научные доказательства того, что «фасилитированная коммуникация» не является валидным методом.

Американская ассоциация по проблемам интеллектуальной и поведенческой инвалидности заявляет о том, что не поддерживает подход «фасилитированной коммуникации».

Ей вторит авторитетная Американская психологическая ассоциация, которая в своем коммюнике заявляет, что данный метод является спорным и недоказанным, а его эффективность не подтверждена научными исследованиями.

© Автономов Денис, 2026

Источники: https://www.tandfonline.com/doi/10.3109/07434618.2014.971490?

https://www.apa.org/about/policy/chapter-11

https://www.aaidd.org/news-policy/policy/position-statements-2/facilitated-communication-and-rapid-prompting-method

#аутизм
#рас
#мошенничество
👍25
Славный юбилей.
70 лет назад алкоголизм [официально] признали болезнью. До этого можно было пьянствовать и полагать себя распущенным/аморальным.

Изменило ли это судьбу пьянствующих? Да почти никак. Вот врачи и прочее благодетели - да, они обогатились на продаже бесполезных лекарств.

Текст со страницы профессора В. Власова

#история
👍64
Одна из самых занятных (и скорее всего, неверных теорий) относительно феномена нервной анорексии, которую я когда-либо слышал.

Итак, согласно Abed R.T., нервная анорексия вызвана конкуренцией между женщинами за статус в группе. Она предполагает, что женщина может избежать нападок со стороны других женщин с более высоким статусом, сильно похудев.

Доведя себя до истощения, она тем самым демонстрирует, что она не конкурирует за партнёров и, следовательно, не представляет угрозы.

Источник: Abed R.T. The sexual competition hypothesis for eating disorders. Br J Med Psychol. 1998 Dec; 71(4): 525-47.

#рпп
#анорексия
👍65
Под «невозвратными затратами» понимаются ситуации, в которых фирма или политическая структура инвестирует в некий проект и продолжает развивать его, игнорируя поступающие сигналы о том, что проект с высокими шансами закончится неудачей, и даже если он и не потерпит полный провал, альтернативные вложения ресурсов принесли бы большую прибыль. Организация действует так, поскольку остановить проект — значит признаться себе и другим, что была сделана ошибка.

Согласно когнитивистской интерпретации, вкладываясь в проигрышный курс действия, мы становимся жертвой психологических эффектов, сродни описанным Канеманом и Тверски.

Объяснить феномен реакции на невозвратные потери мы можем, однако, и не ссылаясь на причудливые когнитивные искажения. ...Индивид предвидит в будущем сожаления не только о тех поступках, которые он собирается совершить, но и о тех, которые он уже совершил.

Существование эффекта невозвратных потерь может быть понято как неизбежное следствие избегания сожалений в контексте, когда индивид в любой момент находит себя уже сделавшим некоторое количество шагов в том или ином направлении, о которых он обречен будет сожалеть, если в свете следующих шагов эти предыдущие шаги окажутся ненужными, излишними или просто ошибочными — например, если курс придется сменить.

Удачность или неудачность прошлого выбора и наличие поводов сожалеть о нем отчасти определяются нашими сегодняшним выборами.

Соответственно, избегание возможных сожалений о том, что мы сделали вчера, может определить то, что мы делаем сегодня.

Лохотрон — как и большинство ситуаций с невозвратными потерями, — структурно можно представить как секвенцию событий, перемещение между которыми осуществляется под угрозой интенсивных сожалений. В любой момент, находясь внутри секвенции, жертва может предвидеть, что, решив покинуть ее, испытает раскаяние за то, что вообще начала играть, и за то, что не вышла ранее. Оставаясь в ней, однако, она сохраняет хотя бы призрачный шанс выиграть.

В дополнение к этому, жертва может предвидеть досаду от осознания, что выигрыш был возможен, останься она на еще на один ход в игре. Характерно в этом смысле, что большинство схем лохотрона подразумевает, что вышедший из игры обречен увидеть, как его деньги переходят к другому игроку, который находился в тех же условиях, но выстоял на ход дольше. Игрок, разумеется, является ассистентом основного мошенника, но об этом жертва никогда не узнает доподлинно.

Соколов, М. (2019). Элементы социологии досады и сожаления. Социологическое обозрение, 18(4), 9-46.
👍43
Некоторые занятные идеи относительно депрессии в контексте эволюционной психиатрии.

Депрессия может указывать на то, что человек оказался в заложниках у своей мечты, неспособен отказаться от бесплодных целей или завышенных обязательств, которые он на себя взвалил (и не тянет).

Поэтому, в случае депрессии, особенно важно выяснить, не застрял ли человек в погоне за недостижимой целью, поскольку это рассматривается как идеальная депрессогенная ситуация (социальная ловушка). На помощь такому человеку приходит нормальное плохое настроение, которое отвлекает от фиксации на «Идеале» или на том, что невозможно достичь мотивируя к рассмотрению альтернатив.

Если альтернативы также недостижимы, были опробованы и индивид тоже потерпел в них неудачу, гомеостатическая система еще больше снижает мотивацию, а пессимизм побуждает перенаправить усилия в еще более реалистичное русло, приводя к усилению процессов отказа от цели.

Таким образом, депрессия способствует отказу от недостижимых целей, экономя и перераспределяя силы.

Так в эксперименте пациенты, страдавшие депрессией и находившиеся на стационарном лечении, тратили меньше времени на решение неразрешимых задач, чем контрольная группа здоровых.

Источники:
Koppe K, Rothermund K. Let it go: Depression facilitates disengagement from unattainable goals. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 2017 Mar 1;54:278-84.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0005791616302518

Nesse, R. M. (2013). Is depression an adaptation? Depression, 182-188. https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.4324/9781315054322-20/depression-adaptation-randolph-nesse

#депрессия
👍49
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мое выступление в Ереване, 2026. Клинические случаи, которые изменили меня.

Сжал видео для облегчения загрузки. Смотрите где удобнее.

Ютуб https://youtu.be/IpSKBBsh3mM?si=Kxw3dL1AJDA5bN92
Дзен https://dzen.ru/video/watch/6a05eab5109a6c68d86ae79a?share_to=link
Тик Ток https://vt.tiktok.com/ZSxdemhw8/

#видео
#кейс
#зависимость
👍35
Forwarded from Кепка Фрейда
Моя семья меня съела

Из книги Роберта Васки «Опасность перемен. Кляйнианский подход к работе с пациентами, которые воспринимают прогресс как травму»

Бетти пришла в анализ, когда ей было немного за сорок.

– Я хочу жить своей жизнью, – сказала она на первой встрече. – Моя семья меня съела. Я не вижу выхода.

Из детства Бетти помнила только постоянные ссоры родителей. Когда пациентке исполнилось десять, ее мать совершила суицид. Отец пытался заглушить горе выпивкой, а старший брат попал в плохую компанию, стал употреблять наркотики и бросил школу.

К моменту начала анализа Бетти все еще жила с братом, потому что считала, что он не готов ко взрослой жизни. Со временем я понял, что таким образом Бетти пыталась удержать его под контролем и постепенно превратить в того брата, которого ей так не хватало в детстве. Сама она очень старалась быть ему поддержкой и опорой вместо умершей матери. Бетти было тяжело принять брата таким, какой он есть. Отец Бетти жил в соседнем городе, ничем толком не занимался и продолжал крепко пить. Бетти мечтала, чтобы он тоже стал наконец хорошим объектом – заботливым отцом, который был ей так нужен.

Пациентка тратила очень много душевных и физических сил на то, чтобы помочь этим двум мужчинам измениться. Она постоянно помогала им и заботилась о них. В результате у неё совсем не оставалось времени и сил на собственную жизнь.

Бетти часто злилась на то, что ей приходится нянчиться с отцом и братом, жертвуя своими интересами. Когда пациентка пришла ко мне, она была в отчаянии, потому что несмотря на все ее усилия, ничего не менялось.

Два первых года анализа мы обсуждали, для чего Бетти так много инвестирует в жизнь отца и брата. Бетти настаивала, что другого выхода у неё нет, потому что это ее дочерняя и сестринская обязанность.

– Отец и брат – ваши единственные близкие люди, – интерпретировал я. – Если вы откажетесь от этой связи, то останетесь совсем одна.

Переключить внимание на себя казалось Бетти неправильным и опасным. Она часто рассказывала, как ненавидит свою семью, но избегала любой возможности переключиться на себя.

– Я уже упустила все свои шансы, – говорила Бетти. – Без семьи я ничего из себя не представляю.

В кабинете мы с Бетти повторяли ту же динамику. Нам удалось создать хороший рабочий альянс и теплые отношения, но Бетти часто была мной не довольна и упрекала меня в том, что я припираю ее к стенке, не оставляю ей выхода, как ее отец и брат. На одной из встреч Бетти разозлилась на мои слова о том, что она цепляется за родительскую семью из страха остаться в одиночестве. Она долго ругалась, а потом сказала с отчаянием:

– Если я не буду за них цепляться, то с чем же я останусь?

После этих горьких слов она продолжила обвинять меня в том, что я нападаю на ее и обвиняю в том, что она сама устроила себе весь этот цирк и живет свою жизнь неправильно. Атака продолжалась всю сессию.

На следующей встрече Бетти сказала, что в перерыве продолжала думать о нашем разговоре и почувствовала надежду.

– Вы сказали, что я могу одновременно жить свою собственную жизнь и не бросать свою семью. В этом было что-то новое для меня. Я подумала, что я действительно могла бы начать все заново, начать строить свою жизнь с нуля.

Когда я начал расспрашивать Бетти подробнее об этом новом чувстве, она быстро почувствовала разочарование.

– Это все пустые мечты, – говорила Бетти. – Это смешно. Я уже упустила все свои шансы, теперь слишком поздно. Уже никогда ничего не изменится и наивно думать иначе.

Бетти половину сессии ругала себя и говорила, что ее надежда была наивной.

– Вы сами сейчас нападаете на себя и свою надежду, – ответил я. – Вы сейчас камня на камне не оставили от того хорошего, что себе представили в будущем. Вы пришли ко мне, чтобы я помог вам изменить вашу жизнь, но как только почувствовали малейшую надежду получить эту помощь, то сразу же стали на меня нападать. Я думаю, что возможность оказаться зависимой от моей помощи вас очень пугает.
👍111