Значение и оценка нутритивной поддержки при черепно-мозговой травме

В исследование включено 110 пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Среди наблюдавшихся больных мужчин было 94, женщин — 16, средний возраст составил 47,3±3,28 лет, с бальностью по шкале ком Глазго 9±2 балла. Средний срок пребывания пациентов в ОРИТ составил 13,83±1,08 суток, средняя продолжительность ИВЛ — 9,4 ± 7 суток. В зависимости от объема и состава нутритивной поддержки все обследованные больные были разделены на 2 рандомизированные группы: (1-ая) которые получали базисную терапию и стандартную нутритивную поддержку. Больным 2-ой назначали индивидуальную дифференцированную нутриционную поддержку.

Пациенты обеих групп с первых суток начинали нутритивную поддержку аналогично: проводили парентеральное питание объемом 2000 мл (1900 ккал), с постепенным переходом на гиперкалорическое энтеральное питание 2000 ± 500 ккал. Во второй группе питание анализировалась эффективностью дополнительного введения фармаконутриента глутамина в дозе 1,5-2 мл/кг/сут на протяжении 5-7 дней. Исследования оценивали соматометрические данные, лабораторные показатели, а также степень катаболизма. Для анализа моторно-эвакуаторной функции и адекватного перехода с ПП на энтеральное питание применялся метод периферической компьютерной электрогастроэнтерографии и оценки остаточного содержимого желудка.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15454

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Д.М. Сабиров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11108
2. PhD С.Э. Хайдарова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11107
3. Х.Х. Дадаев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15453

#гастроэнтерология #гиперметаболизм #гиперкатаболизм #черепномозговаятравма #нутритивнаяподдержка #электрогастроэнтерография #энтеральноепитание #глутамин

Хирургическое лечение ГЭРБ. Консенсус хирурга и гастроэнтеролога (видео)

Доклад «Хирургическое лечение ГЭРБ. Консенсус хирурга и гастроэнтеролога», сделанный Михаилом Анатольевичем Кошкиным на Школе гастроэнтерологов, прошедшей в МКНЦ им. А.С. Логинова, по материалам, в разработке которых также принимали участие Игорь Евгеньевич Хатьков, Олег Сергеевич Васнев, Дмитрий Станиславович Бордин, Роман Евгеньевич Израилов и Сергей Анатольевич Домрачев, посвящен вопросам, когда и в каких ситуациях пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью необходимо оперировать, а когда целесообразно ограничиться терапевтическими средствами.

Перейти к просмотру видео: https://Gastroscan.ru/v/416/15462/

Авторы доклада:
1. Академик РАН И.Е. Хатьков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5997
2. Д.м.н. О.С. Васнёв https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2128
3. Д.м.н. Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203
4. Д.м.н. Р.Е. Израилов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9176
5. Д.м.н. С.А. Домрачев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7946
6. К.м.н. М.А. Кошкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6548

Консенсус, о котором говорится в докладе: Хатьков И.Е., Бордин Д.С., Васнев О.С., Абдулхаков С.Р., Аллахвердян А.С., Андреев Д.Н., Анищенко В.В., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Бурмистров М.В., Валитова Э.Р., Василевский Д.И., Ветшев Ф.П., Галлямов Э.А., Домрачев С.А., Израилов Р.Е., Исаков В.А., Кайбышева В.О., Кошкин М.А., Кучерявый Ю.А., Ливзан М.А., Луцевич О.Э., Маев И.В., Морозов С.В., Морошек А.А., Осипенко М.Ф., Павлов М.В., Парфенчикова Е.В., Ручкин Д.В., Сажин А.В., Смирнов А.А., Сторонова О.А., Трухманов А.С., Хоробрых Т.В., Черкасов М.Ф., Шестаков А.Л., Шишин К.В., Эмбутниекс Ю.В., Ивашкин В.Т. Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025;35(1):74–93. https://GastroScan.ru/literature/authors/15283

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #МКНЦимЛогинова #хирургия #Ниссен #Тупе #Черноусов #фундопликация #манометрия #ГПОД #антирефлюкснаяхирургия #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #рНимпедансометрия

Гастроэнтеролог и онкологический пациент: справляемся с осложнениями после терапии (видео)

Врач-гастроэнтеролог, онколог, специалист по симптоматической и паллиативной терапии Полина Александровна Захарова рассказывает пациентам и их родственникам о проблемах с органами пищеварительного тракта, возникающих у больных онкологическим заболеваниями после проведённого лечения, включая резекцию, химиотерапию и что надо делать при различных осложнениях.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/12006/

П.А. Захарова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11345

#онкология #гастроэнтерология #химиотерапия #нутриционнаяподдержка #пострезекционныесиндромы #демпингсиндром #нарушениямоторики #потерямассытела #резекцияжелудка #лучеваятерапия #лучевыепоражения #недостаточностьанальногосфинктера

Может ли обычная изжога закончиться раком пищевода? (Короткое видео)

Кандидат медицинских наук Александра Юрьевна Гончаренко в коротком видео рассказывает, почему такой вроде бы нестрашный симптом, как изжога, нельзя игнорировать и надо обязательно разбираться с причинами его появления. В частности, изжога может показывать на наличие у пациента такого заболевания, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которое, в свою очередь может спровоцировать развитие аденокарциномы пищевода. Но не только ГЭРБ может вызывать изжогу. Это может быть и функциональная изжога, и гиперсенситивный пищевод. Чтобы понять, на какое из этих заболеваний указывает изжога, надо выполнить рН-импедансометрию пищевода.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15382/

А.Ю. Гончаренко (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1168

#гастроэнтерология #изжога #онкология #ракпищевода #ГЭРБ #рНимпедансометрия #аденокарциномапищевода

Поздравляем наших коллег с днём кардиолога!

Сочетанное течение ГЭРБ и ИБС. Клинико-диагностические и терапевтические подходы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – широко распространенное заболевание. Особую актуальность ГЭРБ приобретает у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Сочетанное течение двух заболеваний – ГЭРБ и ишемической болезни сердца (ИБС) требует детального подхода как к дифференциальной диагностике, так и к разработке алгоритма введения таких пациентов. На сегодняшний день хорошо изучены и описаны возможные звенья патогенеза данного заболевания, которые предопределяют те или иные подходы к лечению различных вариантов ГЭРБ. Эффективная медикаментозная терапия ГЭРБ включает назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП), длительность лечения которой будет определяться не только характером изменений в слизистой пищевода, но и терапией ИБС, когда назначаются кардиотропные препараты, влияющие на функцию нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и/или повреждающие слизистую оболочку пищевода. В статье рассматривается проблема сочетанного течения ГЭРБ и ИБС, взаимоотягощающее влияние обоих заболеваний на их течение не только с точки зрения патогенетических механизмов, но и влияния фармакотерапии ИБС на усугубление гастроэзофагеального рефлюкса. Рассмотрены особенности дифференциальной диагностики между внепищеводными проявлениями ГЭРБ в варианте кардиалгий и ИБС.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14143

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. И.Г. Пахомова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968, Инна Пахомова
2. Профессор О.О. Большакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14141
3. Профессор С.Н. Козлова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14142

#гастроэнтерология #кардиология #терапия #ГЭРБ #ИБС #кардиалгия #антирефлюкснаятерапия #пантопразол

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и функциональная изжога: проблемы дифференциальной диагностики (видео)

Доклад «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и функциональная изжога: проблемы дифференциальной диагностики» был сделан Элен Робертовной Валитовой на онлайн конференции «Функциональная патология органов пищеварения с позиции гастроэнтеролога и невролога».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/11841/

К.м.н. Элен Робертовна Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

Ведущий конференции - профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #МКНЦимЛогинова #изжога #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #фенотипыГЭРБ #эзофагоспазм #манометрия #ГПОД

Дифференциальная диагностика гастроэзофагеального и ларингофарингеального рефлюкса в практике оториноларингологов и гастроэнтерологов

Были проанализированы данные отечественной и зарубежной периодической научной литературы, связанных с этиологией, клиникой, дифференциальной диагностикой и лечением ларингофарингеального и гастроэзофагеального рефлюкса.

Определены диагностические методы дифференциальной диагностики ларингофарингеального рефлюкса, включающие применение различных методов диагностики, таких как, эзофагогастродуоденоскопия, внутрипищеводная рН-метрия, микроскопическое исследование биоптатов пищевода, фармакологический тест ингибиторов протонной помпы, шкалы с наиболее характерными симптомами каждой нозологии, а также бальная система выраженности патологических проявлений.

См.: https://Gastroscan.ru/literature/authors/15430

Авторы (первые 3 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. С.А. Долженко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15427
2. К.м.н. О.А. Голубова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3769
3. Профессор Н.Е. Моногарова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15428
4. Д.Р. Глухов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15429

#гастроэнтерология #оториноларингология #гастроэзофагеальныйрефлюкс #суточнаярНметрия #ларингофарингеальныйрефлюкс #омепразоловыйтест

Проблемы диагностики и лечения ГЭРБ (видео)

Доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин в своём докладе, сделанном на Научно-практической конференции «Гастроэнтерология двух столиц», прошедшей в Москве, рассказывает о современном подходах к вопросам диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Перейти в просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15471/

Профессор Д.С. Бордин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #клиническиерекомендации #изжога #функциональнаяизжога #Разо #рабепразол #фенотипыГЭРБ #хирургия #рефлюкс #МКНЦимЛогинова #гиперсенситивныйпищевод #диагностика #ЭГДС #пищеводБарретта #рНимпедансометрия #кислотныйкарман #ИПП #изжога #ингибиторыпротоннойпомпы #пантопразол #суточныйрНмониторинг

Газы (для пациентов)

Испускание ветров некогда обожествляли. Вот как у классика представлен монолог Крепитуса (лат. «Треск»).

«Меня тоже некогда чтили. Совершали возлияния в мою честь. Я был божеством!

Афинянин приветствовал меня как предзнаменование счастья, набожный римлянин проклинал меня, подняв кулаки, а египетский жрец, не вкушавший бобов, трепетал при моем голосе и бледнел от моего запаха.

Когда походный уксус стекал по нечесаным бородам, когда угощались сырыми желудями, горохом и луком и куски козлятины жарились в прогорклом масле пастухов, никто не стеснялся, никто не обращал внимания на соседа. От грубой пищи в животах бурчало. Под деревенским солнцем люди облегчались не спеша.

Вот почему я не вызывал стыда, как и другие житейские нужды, как Мена, мучение дев, и нежная Румина, покровительница кормящих матерей с грудью, набухшей голубоватыми венами. Я был весел. Я возбуждал смех. И, млея от удовольствия, благодаря мне гость давал выход своей радости как умел.

И у меня бывали дни торжества: добряк Аристофан вывел меня на сцене, а император Клавдий Друз посадил за свой стол. Я величественно разгуливал под латиклавами патрициев. Золотые сосуды звучали подо мной, как тимпаны, и когда кишечник владыки, набитый муренами, трюфелями и паштетами, с треском освобождался, насторожившийся мир узнавал, что Цезарь пообедал! Но ныне я сослан в народ, и даже имя мое вызывает крик возмущения!»

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/9991

Автор: к.м.н. В.В. Василенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1125

На фотографии (столетней давности) изображено достижение инженерной мысли в борьбе с метеоризмом и запорами.

#гастроэнтерология #метеоризм #газы #запор #урчаниевживоте #испусканиеветров

Не проходит изжога? (короткое видео для пациентов)

Заслуженный врач Российской Федерации, заведующая гастроэнтерологическим дневным стационаром Клиники гастроэнтерологии Ventri, г. Саратов Римма Владимировна Лякишева рассказывает в видео для пациентов:

- Когда назначают рН-метрию?
- 🩺 рН-метрия — это важное исследование, которое помогает оценить кислотность в пищеводе и желудке.

Она необходима при:

1️⃣ Постоянной изжоге, рефлюксной болезни.
2️⃣ Ощущении кислоты в горле или за грудиной.
3️⃣ При хроническом кашле или осиплости голоса, связанном с кислотным рефлюксом.
4️⃣ Для диагностики заболеваний, таких как гастрит и язвы.

💡 Это исследование помогает точно определить причины дискомфорта и подобрать правильное лечение. Если симптомы вам знакомы, записывайтесь на консультацию к гастроэнтерологу! 👩‍⚕️

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15425/

К.м.н. Р.В. Лякишева (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15412

#гастроэнтерология #изжога #рНметрия #Ventri #Вентри #pHмониторинг #пищевод #желудок #кислотность #гастрит #Саратов #язва #ГЭРБ #рефлюкс #диагностика

Определение «правильной» позиции рН-импедансометрического зонда

Одним из ключевых моментов в проведении рН-импедансометрии является «правильная» установка зонда, при котором достигается определенная позиция как рН- так и импеданс-датчиков. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса важно расположить пищеводный рН-датчик на 5 см выше НПС (нижнего пищеводного сфинктера).

Существуют несколько общепринятых методов контроля «правильной» позиции рН-импедансометрического зонда.
Aurelio Mauro со своими коллегами - врачами из Милана предложили еще один способ контроля «правильной» позиции зонда.

А во время суточной рН-импедансометрии исследователь ориентировался на повышение импеданс-сигнала на 50% от исходного уровня. Первоначально зонд заводился как можно глубже и измерялся импеданс-сигнал желудка (исходный уровень импенданс-сигнала). По мере постепенного извлечения зонда исследователь отмечал повышение импеданс-сигнала. Это означало, что импеданс-датчик располагается уже в пищеводе. После этого необходимо извлечь зонд еще на 6 см и зафиксировать в таком положении.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15484

Автор: Л.И. Давлетбаева (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10833

#гастроэнтерология #рНимпедансметрия #пищевод #гастроэзофагеальныйрефлюкс #рНдатчик #диагностика #нижнийпищеводныйсфинктер #импедансрНметрия

Умная кислотосупрессия (видео)

Пациентам часто назначается лечение антисекреторными препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты. Данные препараты крайне эффективны, но насколько они безопасны? Можно ли их принимать длительно, какие побочные эффекты ожидают пациентов, как минимизировать риски развития побочных эффектов и нежелательных явления при назначении ингибиторов протонной помпы? Как выбрать наиболее подходящий препарат из большого арсенала антисекреторных препаратов? Об этом рассказывается в данном видео.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15482/

Эксперты в студии:

1. Кайбышева Валерия Олеговна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России , врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ г. Москвы https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

2. Куваев Роман Олегович, к.м.н., врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (г. Ярославль) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #антисекреторныепрепараты #кислотосупрессия #изжога #ГЭРБ #рефлюкс #побочныеэффекты #желудочныйсок #пантопразол #нольпаза #ИПП #НПВП

Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения у детей (учебное пособие)

СОДЕРЖАНИЕ
- Введение
- Методика обследования органов пищеварения у детей
- Характеристика синдромов, встречающихся при заболеваниях органов пищеварения у детей
- Функциональная диспепсия
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Язвенная болезнь желудка и/ или двенадцатиперстной кишки
- Функциональные расстройства биллиарного тракта у детей
- Хронический некалькулезный холецистит
- Желчнокаменная болезнь
- Хронический панкреатит
- Язвенный колит
- Тестовые задания
- Ситуационные задачи
- Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам
- Список рекомендуемой литературы
- Приложения

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15469

Скачать учебное пособие (pdf, 2,5 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/alemanova---pasikova.pdf

Авторы:
1. Профессор Г.Д. Алеманова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15466
2. Професор Л.Ю. Попова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12635
3. К.м.н. Т.В. Вивтаненко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15467
4. К.м.н. И.В. Пасикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15468

#гастроэнтерология #педиатрия #органыпищеварения #функциональнаядиспепсия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #холецистит #желчнокаменнаяболезнь #панкреатит #язвенныйколит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: новые клинические рекомендации (видео)

Лекция «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: новые клинические рекомендации» прочитана старшим научным сотрудником Московского клинического научно-практического центра имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы (МКНЦ им. А.С. Логинова) Ольгой Игоревной Березиной на заседании Школы гастроэнтерологов в МКНЦ им. А.С. Логинова.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15483/

К.м.н. О.И. Березина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7178

МКНЦ им. А.С. Логинова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13680

#гастроэнтерология #язва #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ДПК #ребамипид #диета #МКНЦимЛогинова #хеликобактер #Helicobacterpylori #эрадикация #антибиотики #клиническиерекомендации