Диагностика и лечение хронического запора у пациентов пожилого и старческого возраста: согласованное мнение экспертов

Хронический запор — распространенная проблема в гериатрии. Причинами более частого формирования запоров с возрастом кроме физиологических изменений в работе кишечника являются снижение физической активности и синдром старческой астении, полипрагмазия, а также ряд хронических заболеваний и состояний с вторичным развитием запоров. Хронический запор ассоциирован с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, ухудшением общего восприятия здоровья и боли, развитием тревоги, депрессии и снижением качества жизни. Выбор лечебной тактики при хроническом запоре зависит от причины, лежащей в его основе, и должен проводиться с учетом данных анамнеза и получаемой лекарственной терапии, общего клинического состояния, когнитивного статуса, а также уровня функциональной активности пациента. Необходимым начальным элементом коррекции запора является обучение и информирование пациента и его семьи о факторах, лежащих в основе его развития, методах немедикаментозной и медикаментозной коррекции. В первую очередь рекомендуется увеличение потребления клетчатки. При отсутствии эффекта от немедикаментозных методов и увеличения потребления клетчатки к терапии добавляются осмотические слабительные и титруются до клинического ответа. Стимулирующие слабительные и прокинетические средства следует рекомендовать пациентам, резистентным к назначению клетчатки и осмотических слабительных. К дополнительным методам коррекции запоров относятся биологическая обратная связь, трансанальное орошение, иглоукалывание, рефлексотерапия стоп и чрескожная стимуляция большеберцового нерва.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13526

Авторы (первые 5 на фотографиях, слева-направо, сверху-вниз):
1. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161
2. Профессор М.Г. Мнацаканян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11216
3. К.м.н. В.С. Остапенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13519
4. Профессор А.П. Погромов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=206
5. Врач-колопроктолог В.М. Нековаль https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13520
6. Профессор Е.А. Полуэктова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7747
7. Профессор Ю.В. Котовская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13521
8. Профессор Н.К. Рунихина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13522
9. К.м.н. Н.В. Шарашкина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13523
10. Директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии П.В. Царьков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13524
11. Чл.-корр. РАН О.Н. Ткачева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13525
12. Академик РАН Ю.Н. Беленков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4890

#гастроэнтерология #колопроктология #хронический_запор #пациенты_пожилого_и_старческого_возраста #старческая_астения #слабительные_препараты #гериатрия #запор

Идиопатический мегаколон. Клинические рекомендации
Возрастная группа: взрослые, дети

Год утверждения: 2024

Разработчик: Ассоциация колопроктологов России

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14860

Скачать (pdf, 1,91 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/idiopatichesky_megacolon-klin_reg-2024.pdf

#гастроэнтерология #мегаректум #мегаколон #кишечник #колопроктология #толстаякишка #дефекация #кал #педиатрия #дети #взрослые #ободочнаякишка #долихомегаколон #мегасигма #запор #аноректальнаяманометрия #ирригоскопия

Газы (для пациентов)

Испускание ветров некогда обожествляли. Вот как у классика представлен монолог Крепитуса (лат. «Треск»).

«Меня тоже некогда чтили. Совершали возлияния в мою честь. Я был божеством!

Афинянин приветствовал меня как предзнаменование счастья, набожный римлянин проклинал меня, подняв кулаки, а египетский жрец, не вкушавший бобов, трепетал при моем голосе и бледнел от моего запаха.

Когда походный уксус стекал по нечесаным бородам, когда угощались сырыми желудями, горохом и луком и куски козлятины жарились в прогорклом масле пастухов, никто не стеснялся, никто не обращал внимания на соседа. От грубой пищи в животах бурчало. Под деревенским солнцем люди облегчались не спеша.

Вот почему я не вызывал стыда, как и другие житейские нужды, как Мена, мучение дев, и нежная Румина, покровительница кормящих матерей с грудью, набухшей голубоватыми венами. Я был весел. Я возбуждал смех. И, млея от удовольствия, благодаря мне гость давал выход своей радости как умел.

И у меня бывали дни торжества: добряк Аристофан вывел меня на сцене, а император Клавдий Друз посадил за свой стол. Я величественно разгуливал под латиклавами патрициев. Золотые сосуды звучали подо мной, как тимпаны, и когда кишечник владыки, набитый муренами, трюфелями и паштетами, с треском освобождался, насторожившийся мир узнавал, что Цезарь пообедал! Но ныне я сослан в народ, и даже имя мое вызывает крик возмущения!»

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/9991

Автор: к.м.н. В.В. Василенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1125

На фотографии (столетней давности) изображено достижение инженерной мысли в борьбе с метеоризмом и запорами.

#гастроэнтерология #метеоризм #газы #запор #урчаниевживоте #испусканиеветров