Является ли показатель DeMeester до сих пор решающим при диагностике ГЭРБ?
Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают симптомы, которые могут быть присущи как заболеваниям пищевода, так и других органов. Поэтому диагностика ГЭРБ только по симптомам не всегда корректна.
Эзофагогастроскопия и эзофагограмма с барием также могут вводить в заблуждение. Для точного диагноза часто дополнительно требуется мониторинг pH. Показатель DeMeester (DMS) представляет собой составной показатель воздействия кислоты во время длительного амбулаторного мониторинга pH, который используется с 1970-х годов для определения наличия или отсутствия у пациента ГЭРБ. В обзоре показано, что DMS имеет некоторые ограничения и, одновременно,сильные стороны. Хотя для точной диагностики ГЭРБ во всех её вариациях нет единого способа, мониторинг рН и рассчитываемый по её результатам DMS являются надежными инструментами для принятия клинических решений, а также в научных исследованиях. Нет данных, которые доказывают, что в этом отношении показатель «время закисления» (acid exposure time - AET) лучше или хуже по сравнению с DMS.
См. оригинальную статью на английском: Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus, 2019 May https://GastroScan.ru/literature/authors/11213).
Аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11227
На рисунке. Различные варианты изменения кислотности демонстрирующие значение показателя DeMeester Score (DMS) в разных ситуациях. (А) Несколько эпизодов рефлюкса не приводят к патологическому рефлюксу из-за короткой продолжительности эпизодов (DMS = 12). (B) Длительные ночные эпизоды рефлюкса приводят к тяжёлому патологическому рефлюксу (DMS = 68). (C) Преобладание рефлюксов при вертикальном положении тела приводит к патологическому результату, хотя и с низким баллом (DMS = 21). (D) Пациент с плохим клиренсом пищевода, приводящим к большому количеству длительных эпизодов рефлюкса, особенно в положении лежа, имеет в результате высокий балл (DMS = 132).
#гастроэнтерология #пищевод #demeester #гэрб #рефлюкс #phмониторинг #phметрия
Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают симптомы, которые могут быть присущи как заболеваниям пищевода, так и других органов. Поэтому диагностика ГЭРБ только по симптомам не всегда корректна.
Эзофагогастроскопия и эзофагограмма с барием также могут вводить в заблуждение. Для точного диагноза часто дополнительно требуется мониторинг pH. Показатель DeMeester (DMS) представляет собой составной показатель воздействия кислоты во время длительного амбулаторного мониторинга pH, который используется с 1970-х годов для определения наличия или отсутствия у пациента ГЭРБ. В обзоре показано, что DMS имеет некоторые ограничения и, одновременно,сильные стороны. Хотя для точной диагностики ГЭРБ во всех её вариациях нет единого способа, мониторинг рН и рассчитываемый по её результатам DMS являются надежными инструментами для принятия клинических решений, а также в научных исследованиях. Нет данных, которые доказывают, что в этом отношении показатель «время закисления» (acid exposure time - AET) лучше или хуже по сравнению с DMS.
См. оригинальную статью на английском: Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus, 2019 May https://GastroScan.ru/literature/authors/11213).
Аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11227
На рисунке. Различные варианты изменения кислотности демонстрирующие значение показателя DeMeester Score (DMS) в разных ситуациях. (А) Несколько эпизодов рефлюкса не приводят к патологическому рефлюксу из-за короткой продолжительности эпизодов (DMS = 12). (B) Длительные ночные эпизоды рефлюкса приводят к тяжёлому патологическому рефлюксу (DMS = 68). (C) Преобладание рефлюксов при вертикальном положении тела приводит к патологическому результату, хотя и с низким баллом (DMS = 21). (D) Пациент с плохим клиренсом пищевода, приводящим к большому количеству длительных эпизодов рефлюкса, особенно в положении лежа, имеет в результате высокий балл (DMS = 132).
#гастроэнтерология #пищевод #demeester #гэрб #рефлюкс #phмониторинг #phметрия
gastroscan.ru
Neto R. M. L., Herbella F. A. M., Schlottmann F., Patti M. G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus…
Gastroesophageal reflux disease (GERD) clinical presentation may encompass a myriad of symptoms that may mimic other esophageal and extra-esophageal diseases. Thus, GERD diagnosis by symptoms only may be inaccurate. Upper digestive endoscopy and barium esophagram…
👍10🤔1
Современная внутрижелудочная рН-метрия
Кислотность растворов характеризуют водородным показателем рН, который в случае желудочного сока приближенно равен десятичному логарифму от концентрации ионов водорода Н+ (в моль/л), взятому с обратным знаком рН = -lg Н+.
При температуре 20-40 °С уровень рН = 7,0 соответствует нейтральной среде, рН < 7,0 – кислой среде, рН > 7,0 – щелочной среде. В желудке человека рН может изменяться в диапазоне от 0,9 до 8,3. Нижняя граница соответствует максимальной концентрации соляной кислоты, вырабатываемой желудком, а верхняя – щелочным секретам, содержащим бикарбонаты.
Задача внутрижелудочной рН-метрия состоит в измерении уровня кислотности содержимого желудка и анализа его динамики. Чаще всего применяют длительную рН-метрию (24-48 часов), кратковременную рН-метрию (2-3 часа) и эндоскопическую рН-метрию.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15411
Автор: д.э.н. Б.В. Ракитин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=163
#гастроэнтерология #рНметрия #pHмониторинг #пищевод #желудок #рефлюкс #кислотность #нижнийпищеводныйсфинктер #эндоскопический #гастроскопия
Кислотность растворов характеризуют водородным показателем рН, который в случае желудочного сока приближенно равен десятичному логарифму от концентрации ионов водорода Н+ (в моль/л), взятому с обратным знаком рН = -lg Н+.
При температуре 20-40 °С уровень рН = 7,0 соответствует нейтральной среде, рН < 7,0 – кислой среде, рН > 7,0 – щелочной среде. В желудке человека рН может изменяться в диапазоне от 0,9 до 8,3. Нижняя граница соответствует максимальной концентрации соляной кислоты, вырабатываемой желудком, а верхняя – щелочным секретам, содержащим бикарбонаты.
Задача внутрижелудочной рН-метрия состоит в измерении уровня кислотности содержимого желудка и анализа его динамики. Чаще всего применяют длительную рН-метрию (24-48 часов), кратковременную рН-метрию (2-3 часа) и эндоскопическую рН-метрию.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15411
Автор: д.э.н. Б.В. Ракитин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=163
#гастроэнтерология #рНметрия #pHмониторинг #пищевод #желудок #рефлюкс #кислотность #нижнийпищеводныйсфинктер #эндоскопический #гастроскопия
gastroscan.ru
Ракитин Б.В. Современная внутрижелудочная рН-метрия // www.GastroScan.ru. 2025
Кислотность растворов характеризуют водородным показателем рН, который в случае желудочного сока приближенно равен десятичному логарифму от концентрации ионов водорода Н+ (в моль/л), взятому с обратным знаком рН = -lg Н+. При температуре 20-40 °С уровень…
👍7❤1
Не проходит изжога? (короткое видео для пациентов)
Заслуженный врач Российской Федерации, заведующая гастроэнтерологическим дневным стационаром Клиники гастроэнтерологии Ventri, г. Саратов Римма Владимировна Лякишева рассказывает в видео для пациентов:
- Когда назначают рН-метрию?
- 🩺 рН-метрия — это важное исследование, которое помогает оценить кислотность в пищеводе и желудке.
Она необходима при:
1️⃣ Постоянной изжоге, рефлюксной болезни.
2️⃣ Ощущении кислоты в горле или за грудиной.
3️⃣ При хроническом кашле или осиплости голоса, связанном с кислотным рефлюксом.
4️⃣ Для диагностики заболеваний, таких как гастрит и язвы.
💡 Это исследование помогает точно определить причины дискомфорта и подобрать правильное лечение. Если симптомы вам знакомы, записывайтесь на консультацию к гастроэнтерологу! 👩⚕️
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15425/
К.м.н. Р.В. Лякишева (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15412
#гастроэнтерология #изжога #рНметрия #Ventri #Вентри #pHмониторинг #пищевод #желудок #кислотность #гастрит #Саратов #язва #ГЭРБ #рефлюкс #диагностика
Заслуженный врач Российской Федерации, заведующая гастроэнтерологическим дневным стационаром Клиники гастроэнтерологии Ventri, г. Саратов Римма Владимировна Лякишева рассказывает в видео для пациентов:
- Когда назначают рН-метрию?
- 🩺 рН-метрия — это важное исследование, которое помогает оценить кислотность в пищеводе и желудке.
Она необходима при:
1️⃣ Постоянной изжоге, рефлюксной болезни.
2️⃣ Ощущении кислоты в горле или за грудиной.
3️⃣ При хроническом кашле или осиплости голоса, связанном с кислотным рефлюксом.
4️⃣ Для диагностики заболеваний, таких как гастрит и язвы.
💡 Это исследование помогает точно определить причины дискомфорта и подобрать правильное лечение. Если симптомы вам знакомы, записывайтесь на консультацию к гастроэнтерологу! 👩⚕️
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15425/
К.м.н. Р.В. Лякишева (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15412
#гастроэнтерология #изжога #рНметрия #Ventri #Вентри #pHмониторинг #пищевод #желудок #кислотность #гастрит #Саратов #язва #ГЭРБ #рефлюкс #диагностика
gastroscan.ru
Лякишева Р.В. Не проходит изжога?
Кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Российской Федерации, заведующая гастроэнтерологическим дневным стационаром Клиники гастроэнтерологии Ventri, г. Саратов Римма Владимировна Лякишева рассказывает в видео для пациентов:
- Когда назначают рН-метрию?…
- Когда назначают рН-метрию?…
👍5❤4