Семиотика поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Учебно-методическое пособие для студентов

СОДЕРЖАНИЕ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Тип А (аутоиммунный ХГ)
Тип В (бактериальный, хеликобактерный ХГ)
Тип С (химический, рефлюкс-гастрит)
Клиническая картина хронического гастрита с повышенной секрецией (гиперацидный)
Клиническая картина хронического гастрита с пониженной секрецией
Диагностика хронического гастрита

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Клиническая картина язвенной болезни
Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Клиническая картина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Диагностика ГЭРБ

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14770

Скачать (pdf, 2,06 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/timofeev---korshunova-2024.pdf

Авторы:
1. Д.м.н. Е.В. Тимофеев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13686
2. Д.м.н. Д.С. Суханов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13689
3. К.м.н. С.В. Реева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13688
4. К.м.н. Н.Н. Парфенова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13687
5. А.Л. Коршунова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13693

#гастроэнтерология #пищевод #желудок #двенадцатиперстная #кишка #СПбГПМУ #хронический #гастрит #желудочная #диспепсия #язвеннаяболезнь #желчныекислоты #лизолецитин #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ГЭРБ #рефлюкс_эзофагит #пищевод_Баррета

Санаторно-курортная направленность в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Комплексное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) предполагает санаторно-курортный этап. В связи с этим перспективным направлением в терапии, особенно в детском возрасте, является применение минеральных вод.

Группу наблюдения составили 60 детей (9–17 лет) с ГЭРБ I степени. Минеральную воду назначали в составе комплексной терапии (антацид, прокинетик) на второй неделе лечения из расчета 5 мл/кг, с троекратным приемом, в теплом виде (t 28–30 °С) за 1–1,5 часа до еды, в течение 3 недель. В группу сравнения вошли 40 детей с ГЭРБ I степени, получавших антацид и прокинетик в течение 4 недель. Изучение рН среды пищевода и желудка проводилось с помощью пристеночной эндоскопической рН-метрии (прибор «АГМ-03»). Исследовали содержание свободных сиаловых кислот, олигосвязанных сиаловых кислот, связанной с белком фукозы в желудочном соке, методом П.Н. Шараева и др.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14772

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.В. Буторина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3749
2. Профессор М.Н. Репецкая https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7216
3. Профессор Я.М. Вахрушев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1135

#гастроэнтерология #минеральнаявода #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #педиатрия #ГЭРБ #Варзи_Ятчи #желудок #кислотность #эндоскопическая #рН_метрия #сиаловые #кислоты #дети #санаторно_курортное #лечение

Принципы диагностики и лечения ГЭРБ в 2024 году (видео)

Профессор, доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин, в своей лекции, прочитанной 14 мая 2024 года в рамках Московской школы гастроэнтерологов рассказывает о современных подходах к диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Д.С. Бордин отмечает (см. 12:03-12:21), что хотя рефлюкс-мониторинг - это основная диагностическая методика, он не везде доступен, но сейчас появился тариф, по которому по ОМС можно госпитализировать пациента с рефлюксной болезнью в МКНЦ им. А.С. Логинова и провести суточный рН-мониторинг бесплатно.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14786/

Д.м.н. Д.С. Бордин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

МКНЦ им. А.С. Логинова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13680

#гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #ГЭРБ #изжога #эрозии_пищевода #pH_метрия #суточная_pH_метрия #кислотность #гастроэнтерология #видео #ингибиторы_протонной_помпы #Лионский_консенсус #импеданс_рН_метрия #рН_импедансометрия #суточный_рН_мониторинг #лечение_в_МКНЦ_им_АС_Логинова #МКНЦ_им_Логинова

Функциональные особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у вейперов

В исследование включено 160 пациентов в возрасте 23 (20; 27) лет, имеющих характерные клинические симптомы ГЭРБ, разделенных на 2 группы: 1-я (80 человек) – курящие электронные сигареты в течение 1 года и более, 2-я (80 человек) – некурящие (группа сравнения). На момент включения в исследование все пациенты набрали 8 и более баллов по опроснику GERDQ, что подтверждало основной диагноз ГЭРБ. В исследование включались больные с т.н. эдоскопически негативной формой заболевания (по данным фиброгастродуоденоскопии). Включенным в исследование проводилась суточная рН-импедансометрия (оценка с помощью программы «GastroScan»); пациентам однократно определялись уровни гастрина и мотилина в плазме крови.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14775

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Профессор А.Е. Шкляев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
2. В.М. Дударев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13449

#гастроэнтерология #курение #вейп #вейпер #вейпинг #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #суточная #рН_импедансометрия #ИГМА #НПС #нижний #пищеводный #сфинктер #гастрин #мотилин

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей — «порочный круг» или коморбидность?

Статья посвящена коморбидности заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы у детей. Коморбидность (полиморбидность) при патологии желудочно-кишечного тракта достаточно широко описывается в современной научной литературе, однако, менее изученными представляются взаимоотношения пищеварительной и дыхательной систем.
Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с бронхообструктивным синдромом (БОС) и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH-метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических особенностей слизистой пищевода при данной сочетанной патологии исследованы биоптаты на 1 см выше Z-линии; одновременно проведена биопсия слизистой антрального отдела препилорической части желудка.

Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных наиболее часто (43,9%) сочетались с ГЭРБ в возрасте 12–14 лет. Преобладание эндоскопически-позитивного варианта ГЭРБ 1 степени характерно для пациентов с БОС, обусловленного средне-тяжелым и тяжелым персистирующим течением БА, острым и затяжным течением пневмонии, рецидивирующим бронхитом. Воспалительные заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит) при БА выявлены у 40,6% больных, при пневмонии — у 45,7%, при рецидивирующем бронхите — у 33,3% пациентов. На основании данных общеморфологического исследования биоптатов, независимо от возраста и вида бронхо-легочной патологии, выявлено два варианта воспаления, встречающихся чаще других — с преобладанием изменений дистрофического характера и с преобладанием собственно воспаления, что в большей степени зависело от длительности заболевания. У пациентов, страдающих как БА, так и пневмонией с БОС, морфологические изменения со стороны слизистой пищевода соответствовали катаральному характеру воспаления.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13448

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.А. Воротникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3764
2. Профессор Ю.В. Черненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=704
3. Профессор А.С. Эйберман https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2106

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #коморбидность #бронхиальная_астма #педиатрия #СГМУ #бронхообструктивный_синдром #рН_метрия #дети #ГЭРБ #пульмонология

Изменение образа жизни пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и избыточным весом или ожирением

Цель исследования: сравнить эффективность изменения образа жизни (диетотерапия, интенсификация физической активности) и классической терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (НЭРБ), имеющих избыточный вес или ожирение.

В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 30 пациентов (12 мужчин и 18 женщин) среднего возраста, в среднем 51,5 год, с НЭРБ. 17 пациентов имели избыточный вес, 13 - ожирение, 27 - абдоминальное ожирение. Больные случайным образом распределены в две группы: группа контроля - 15 пациентов, получавших 4-недельную инициальную терапию омепразолом по 20 мг 1 раз в сутки, затем 5-месячную поддерживающую терапию омепразолом по 10 мг 1 раз в сутки; группа вмешательства - 15 пациентов, участвовавших в программе по коррекции пищевого поведения на протяжении 6 месяцев и получавших только инициальную терапию омепразолом по 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Длительность наблюдения за пациентами составила 6 месяцев.

Эффективность двух вариантов терапии сравнивалась путем оценки симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, показателей суточной рН-импедансометрии, уровней тревоги, депрессии и качества жизни.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13394

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190
2. Д.м.н. В.И. Симаненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403
3. Д.м.н. Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120
4. К.м.н. Н.Б. Лищук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9433

#гастроэнтерология #избыточная_масса_тела #ожирение #гастроэзофагеальная_рефлюкснная_болезнь #ГЭРБ #неэрозивная_гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #НЭРБ #рН_импедансометрия #ингибиторы_протонной_помпы #омепразол #диетотерапия #снижение_веса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Как заподозрить? Тактика обследования и лечения (видео)

Лекцию "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Как заподозрить? Тактика обследования и лечения" читает кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, врач-педиатр Светлана Францевна Блат.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (ГЭРБ) - хроническое заболевание имеющее пищеводные и внепищеводные проявления. В данной лекции представлена информация о возможных причинах и предрасполагающих факторах ГЭРБ, особенностях анатомии пищеварительной системы у детей. Родителям даны объяснения по вопросам:
- какие симптомы могут быть у ребенка в норме и не требуют лечения?
- какие симптомы характерны для заболевания?
- что может быть тревожным симптомом - красным флагом! – и требует срочного обращения к врачу?

Обсуждены особенности режима и питания, тактика обследования и лечения ребенка с ГЭРБ.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/307/14823/

К.м.н. С.Ф. Блат: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1792

#гастроэнтерология #видео #дети #ГЭРБ #педиатрия #рефлюкс #пищевод #НИКИ #Вельтищева #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #внепищеводныепроявления

Сравнительная оценка эффективности гастрошунтирования и инвагинационной кардиопластики у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью после продольной резекции желудка

Проведено проспективное клиническое исследование, включающее сравнительный анализ хирургического лечения 40 пациентов c диагностированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) после продольной резекции желудка. Выполнены клинико-инструментальный анализ и анкетирование GERD-HRQL, оценена эффективность и безопасность гастрошунтирования (ГШ) и инвагинационной кардиопластики (ИК). В ходе наблюдения за пациентами на протяжении 12 мес ИК показала хорошую переносимость, безопасность, а также эффективность в лечении ГЭРБ в сравнении с ГШ, что подтверждается результатами опросника GERD-HRQL, уменьшением симптоматики и улучшением эндоскопической картины пищеводно-желудочного перехода, а также результатами рентгеноскопии желудка.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14852

Авторы (на фотографиях слева-направо. сверху-вниз):
1. К.м.н. Д.А. Ким https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14848
2. Профессор В.В. Анищенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3265
3. А.О. Цзин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14851
4. Профессор А.В. Козлов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14850
5. Е.Н. Насонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14849

#гастроэнтерология #хирургия #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #бариатрия #продольная #резекция #желудка #гастрошунтирование #инвагинационная #кардиопластика #ГЭРБ

Импеданс-рН-метрия / Гастроцентр, г. Пермь (для пациентов)

Суточная (24-часовая) импеданс-рН-метрия пищевода — единственный достоверный метод диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Импеданс-pH-метрия позволяет определить особенности заброса в пищевод — газовый или жидкостный рефлюкс, кислый или желчный. По результатам процедуры врач получает возможность оценить частоту, продолжительность, суточное распределение рефлюкса, его зависимость от положение тела, приема пищи и лекарственных средств.

В каких случаях проводят импеданс-метрию?

Импеданс-рН-метрия пищевода в настоящее время является международным стандартом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и дает возможность подобрать лечение в самых непростых и запутанных случаях.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14892

#гастроэнтерология #Гастроцентр #Пермь #импедансрНметрия
#pHимедансометрия #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #пищевод #рефлюкс #внутрипищеводная #НЭРБ #функцирнальнаяизжога #гиперсенситивныйпищевод #гиперчувствительныйпищевод #изжога #руминация

Хронический кашель у пациента с неэрозивной рефлюксной болезнью: клинический случай

Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим кашлем, которому в ходе обследования установлен диагноз «неэрозивная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями (рефлюкс-ассоциированный кашель)». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие убедительных доказательств ГЭРБ по данным эзофагогастродуоденоскопии стало показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и комбинированная терапия рабепразолом и ребамипидом стали эффективным подходом в терапии внепищеводных проявлений неэрозивной рефлюксной болезни в виде рефлюкс-ассоциированного кашля.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14897

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951
2. Т.Н. Коваленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14896
3. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175

#гастроэнтерология #СГМУ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #кашель #рНимпедансометрия #Hpylori #рабепразол #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #хроническийкашель #геликобактер #НЭРБ #сухойкашель #импедансрНмониторинг

рН-импедансометрия в диагностике ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся забросами (рефлюксом) в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, возникающими вследствие нарушений моторно-эвакуационной функции эзофагогастродуоденальной зоны, которые проявляются симптомами, беспокоящими больного, и/или развитием осложнений.

Наиболее характерные симптомы — изжога и регургитация (отрыжка содержимым желудка), дисфагия, имеются нетипичные симптомы (фарингит, кашель, отиты).

Наиболее частое осложнение — рефлюкс-эзофагит, а наиболее грозное — пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14907

Автор: П.И. Сможный https://GastroScan.ru/literature/authors/14907, на фотографии

#гастроэнтерология #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #изжога #регургитация #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #дисфагия #рНимпежансометрия #импедансрНметрия #МедцентрНадежда #Липецк

Эффективность рабепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в рамках 7-дневного неинтервенционного исследования

Исследование позволяет сделать вывод о высокой эффективности рабепразола, применявшегося в дозе 20 мг 1 раз в день в течение 7 дней, для лечения НЭРБ и эзофагита, которая подтверждалась значительной оптимизацией показателей 24-часовой pH-импедансометрии пищевода и желудка. Следует особенно подчеркнуть, что результаты pH-импедансометрии пищевода и желудка через 7 дней терапии рабепразолом соответствуют результатам международных исследований, что верифицирует высокое качество применяемого ингибитора протонной помпы. Прекрасный клинический ответ у пациентов на применение рабепразола в течение 7 дней сопровождался выраженным улучшением показателей качества жизни и практически максимальной удовлетворенностью результатами лечения.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14924

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор В.В. Цуканов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2044
2. Профессор Е.В. Онучина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5636
3. К.м.н. А.В. Васютин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6584
4. Б.Б. Дамбаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14451
5. К.м.н. Ю.Л. Тонких https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9427
6. К.м.н. Н.В. Павлова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11706

#гастроэнтерология #ребепразол #Разо #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #рНимпедансометрия #качествожизни #ИПП

Средство от изжоги: как избавиться от неприятного симптома (для пациентов)

Как стресс влияет на кислотность желудка, симптомом каких заболеваний является изжога и в каких случаях операция становится единственным способом решения проблемы — узнаем у эксперта.

По статистике каждый второй житель планеты хотя бы раз испытывал изжогу. Интересно, что в английском языке слово «изжога» (heartburn) используется не только по отношению к симптому, но в первую очередь переводится как «зависть, недовольство, досада, страсть». И эту связь психологи часто используют для объяснения психосоматических причин возникновения изжоги.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14898

Эксперт: профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120, на фотографии

#гастроэнтерология #изжога #кислотностьжелудка #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #жжениезагрудиной #пищевод #ракпищевода #заброссодержимогожелудка #рефлюкс #стресс #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД

Симпозиум "Постпрандиальный дистресс-синдром и НЭРБ - перекрест патофизиологии и общность терапии" (видео)

Участвуют профессора:
- Владимир Ильич Симаненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403
- Игорь Геннадьевич Бакулин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7240
- Наталья Валерьевна Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14926/

#пищевод #желудок #ингибиторыпротоннойпомпы #функциональныезаболеванияЖКТ #Диспевикт #постпрандиальныйдистресссиндром #НЭРБ #видео #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #рефлюкс #акотиамид #ИПП

Функциональная изжога: проблемы диагностики и лечения

Функциональная изжога относится к широко распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Для этой патологии характерна рефрактерная изжога, т.е. отсутствие ее купирования при оптимальном применении ингибиторов протонной помпы, что требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Функциональную изжогу связывают с частыми обращениями за медицинской помощью, необходимостью повторных обследований и, как следствие, увеличением страховых расходов. Однако существуют проблемы недостаточной информированности врачей о данном заболевании и отсутствия широкодоступного метода диагностики, что приводит к неэффективности лечения и снижению качества жизни пациентов. Болезнь нередко сопряжена с тревожными и депрессивными расстройствами, рост которых отмечается в последнее время, что требует своевременной диагностики и коррекции данных состояний. Ключевой частью патофизиологии функциональной изжоги является висцеральная гиперчувствительность, а психосоциальные факторы влияют на взаимодействия между нервной системой желудочно-кишечного тракта и головным мозгом, что определяет тяжесть симптомов у пациентов. Врачам рекомендуется подробно рассказывать пациентам о сути заболевания, направлениях возможного эффективного лечения для лучшей приверженности терапии, рекомендовано использование антидепрессантов, когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии и методов релаксации. На данный момент стандартом диагностики функциональной изжоги является pН-импедансометрия с первичным исключением органической патологии при эндоскопическом исследовании пищевода со взятием биопсии и проведением гистологического исследования и исключением нарушений моторики пищевода при проведении манометрии.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14930

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор В.А. Ахмедов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2611
2. К.м.н. Г.Р. Бикбавова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11474
3. М.С. Цыбулькина https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14929

#гастроэнтерология #функциональная #изжога #рефрактерная #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #диагностика #pHимпедансометрия #лечение #НЭРБ #ГЭРБ #рефлюкс #пищевод #психосоматика

Причины отрыжки после еды, воздухом, тухлыми яйцами (для пациентов)

Почему возникает отрыжка и нужно ли ее лечить? Разбираемся с распространенным явлением, которому уделяют мало внимания.

Почему возникает отрыжка

Отрыжка — это внезапное и непроизвольное выделение газа из желудка через рот, часто сопровождающееся характерным звуком. В большинстве случаев отрыжка — естественный процесс, связанный с освобождением желудка от избытка воздуха, проглоченного вместе с пищей, напитками или во время разговора. Однако она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Некоторые люди удивляются, что гастроэнтеролог на приеме спрашивает про отрыжку — она же бывает у всех! Действительно, отрыжка воздухом у взрослых это нормально, но есть и ситуации, когда это серьезный симптом, который поможет в диагностике заболеваний ЖКТ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14922

#гастроэнтерология #Гастроцентр #Пермь #желудок #непроизвольноевыделениегаза #аэрофагия #кислаяотрыжка #горькаяотрыжка #беременность #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #язвеннаяболезнь #гастропарез #желчныйпузырь

ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен

Отдаленные результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после видеолапароскопического оперативного вмешательства с различными вариантами диафрагмохиатопластики

В структуре патологии желудочно-кишечного тракта частота грыж пищеводного отверстия диафрагмы колеблется от 3% до 33% и занимает 3-е место. Выбор оптимального метода пластики пищеводного отверстия диафрагмы при видеолапароскопических операциях до сих пор является актуальной и нерешенной проблемой. Доказано, что после диафрагмохиатопластики с использованием сетчатого импланта, рецидивов грыж пищеводного отверстия диафрагмы значительно меньше. На сегодняшний день является дискутабельным вопрос о том, какой материал необходимо использовать при хиатопластики. Достоинством сетчатых РР-протезов обоснованно считается их быстрое прорастание соединительной тканью и устойчивость к микробной колонизации. РР был первым синтетическим материалом, получившим распространение и позволившим добиться хороших результатов в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаток изделий из РР или РЕ заключается в их непрогнозируемой склонности стимулировать бурную пролиферацию соединительной ткани. При неудачном расположении РР или РЕ протез может приводить к выраженному спаечному процессу и даже пролежням полых органов. Политетрафлюороэтилен (РТРЕ) применяется в различных областях хирургии с начала 70-х годов прошлого века. Достоинством этого материала является способность при имплантации в брюшную полость покрываться мезотелием. Протезы из РТРЕ стимулируют пролиферацию фибробластов, практически не прорастают соединительной тканью, реже вызывают пролежни и дисфагию. Косое расположение острой и жесткой кромки импланта по отношению к пищеводу может привести к развитию грозного осложнения - перфорации органа в результате пролежня от контакта с протезом. Для устранения указанного недостатка предлагаются перитонизация края сетки лоскутом желудочно-печеночной, круглой связки печени, фрагментом грыжевого мешка.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14940

Автор: А.Н. Гасымов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14011, на фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #ГЭРБ #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #политетрафлюороэтилен #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #фундопликация #пролиферация #диафрагмохиатопластика #имплант #пищевод #нижнийпищеводныйсфинктер #лапароскопия

Применение критериев Лионского консенсуса в обследовании пациентов с внепищеводными симптомами – мультицентровое ретроспективное исследование

Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study

В данное ретроспективное исследование были включены 470 пациентов с внепищеводными симптомами, как изолированными, так и в сочетании с типичными симптомами, направленных в 6 гастроэнтерологических центров Италии в период с января по декабрь 2020 года. Из них 274 пациента прошли 24-часовую рН-импедансометрию и ларингоскопию без терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). Диагноз ГЭРБ ставился в соответствии с критериями Лионского консенсуса 2.0; в случаях, когда стандартные показатели рН-импеданс-мониторинга давали неубедительные результаты, также учитывалась величина среднего ночного базального импеданса (MNBI).

Ларингоскопия выявила патологические изменения (в основном, фарингит) у 71,2% (195 из 274) пациентов. ГЭРБ была диагностирована у 29,2% (80 из 274) пациентов с помощью рН-импеданс-мониторинга. Частота ГЭРБ у пациентов с положительной или отрицательной ларингоскопией была схожа (32,3% против 21,5%, p = 0,075). Значимых различий в частоте проксимальных рефлюксов между группами с положительной и отрицательной ларингоскопией не отмечено (33,3% против 24,1%, p = 0,133). Ларингоскопия продемонстрировала чувствительность 78,8% и специфичность 32,0%.

См.:
1. Оригинальную статью (на английском): Calabrese F, Pasta A, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Giannini EG, Maniero D, Della Casa D, Cataudella G, Frazzoni M, Penagini R, Arsiè E, de Bortoli N, Visaggi P, Savarino V, Savarino, Marabotto E. Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1134–1143 https://GastroScan.ru/literature/authors/14956.
2. Сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14973

На иллюстрации. Схема исследования пациентов с атипичными для ГЭРБ симптомами: распределение по результатам ларингоскопии и pH-импедансометрии, группы с выявленными патологиями и без патологий.

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #рНимпедансмониторинг #MNBI #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ларингоскопия #Лионскийконсенсус #AET #ИПП

Поздравляем Александра Александровича Гнутова с успешной защитой диссертации!

Защита диссертации "Клинико-морфологические особенности поражения пищевода у пациентов с желчнокаменной болезнью" на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, специальность 3.1.30 - гастроэнтерология и диетология, состоялась вчера в Сеченовском Университете.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15015

К.м.н. А.А. Гнутов (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12036

Скачать:
- автореферат (pdf, 2,21 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/gnutov-auto-2024.pdf
- диссертацию (pdf, 5,72 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/gnutov-diss-2024.pdf

#гастроэнтерология #желчнокаменнаяболезнь #ЖКБ #холецистэктомия #дуоденогастральный #дуоденогастроэзофагеальный #рефлюкс #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #аденокарцинома #пищевод #экспрессияKi67 #CDX2 #CD95 #CD34 #VEGF #диссертация #автореферат