Э. Блейлер о связи "белой горячки" и кино: «Галлюцинации постепенно сходят на нет, их становится меньше. Иногда они теряют значимость реальных вещей: птица считается уже не живой, а чучелом, сцены — не настоящими, а разыгранными актерами, в конце концов просто представленными оптически, то есть спроецированными на стену через волшебный фонарь; кино для больных белой горячкой существует с незапамятных времен».
#история_психиатрии
#история_психиатрии
👍50
Представления Лакана о пациентах основывались на аксиоме, что в общении с голосами, которые слышишь в отсутствии собеседника, не больше безумия, чем в общении с людьми, сутью которого является непонимание.
Это непонимание как суть общения, несомненно, является фрейдистской идеей, ведь Фрейд сужал автономию субъекта, что давало ему возможность вписать безумие в рамки разумного.
И всё же, при неустанном выслушивании психозов, Лакан более, чем кто-либо другой, следовал открытиям Фрейда в понимании психозов. Он пошел дальше, чем осмеливался Фрейд, в своем анализе, достигая оснований психоза, скрытого в каждом из нас.
Работа Лакана с психозами отличалась чрезвычайно строгим подходом. Этот подход не был отражен в диагнозе или в отнесении случая пациента к какой-либо заранее определённой категории, но не терялся в самоидентификации, где роли психиатра и пациента взаимозаменяемы.
Каждый понимал, что этот конкретный дискурс – который велся от имени психиатра или пациента (или места, где он проходил), даже если он был организован ради чего-то одного, - был дискурсом, который наилучшим образом решал, по крайней мере, в конкретной ситуации, экзистенциальный конфликт, в котором трансформируется желание или реконструируется реальность.
При этом возникала тесная связь обеих речей. Однажды пришёл молодой человек и сказал, что слышит голоса, беседующие об «assassination politique», (что на английский можно было бы перевести как «политическое убийство») – типичное слово-гибрид, какие часто придумывал Лакан, соединяющее в себе «assassinat» (убийство) и «assistant» (помощник).
Его речь изобиловала такими фразами, как: «Он собирается убить меня, синюю птицу. Это анархическая система». Временами он считал, что является реинкарнацией Ницше или Арто – он родился в год, когда Арто умер и под тем же астрологическим знаком. Он расшифровал своё имя и фамилию, Жерар Примо (Gérard Primeau), читая своё имя как название птицы, Geai rare (редкая сойка), а фамилия (Prime) кодифицировала его речь. Он заболел от несчастной любви, женщину, которую он любил, звали Элен Пижон (Hélène Pigeon).
Таким образом, он сумел найти её снова в своем воображаемом мире, в области вне-человеческого. Но он не смешивал воображение и реальность, он говорил: «Я исключил людей, окружающих меня, из реальности, и фразы, которые сами приходят ко мне – это мосты между воображаемым и так называемым реальным миром. Я нахожусь в центре воображаемого мира, который создаю для себя посредством языка. Слово Prime – первый – и является кодом».
Мысль о безумии – включая осмысляющее само себя безумие – усиливала любопытство Лакана, но это не было любопытством, которое пытается усвоить то, что уже известно, скорее тем, что позволяет человеку убежать от себя.
Читая мемуары председателя суда Шребера, даже Фрейд был шокирован тем, насколько анализ своего бреда у Шребера напоминает то, к чему сам Фрейд пришел теоретически, вплоть до того, что Фрейд признал самоизлечивающую силу и теории и бреда:
«Будущее покажет, было ли больше бреда в моей теории, чем я готов признать, и было ли больше правды в бреде Шребера, чем мы готовы поверить.»
В конце своей встречи с Жераром Примо Лакан подвёл итог: «Сегодня мы видели очень явный случай «лакановского» психоза с присущими ему «навязанным дискурсом», воображаемым, символическим и реальным. (Жерар читал и Арто, и Лакана.) Именно по этой причине мой прогноз в отношении этого молодого человека не оптимистичен... Этот клинический случай никем ещё не описан, даже таким выдающимся психиатром как Шаслен».
Следует внимательнее присмотреться к психозу, носящему имя Лакана, названному во имя Лакана, и к тому, как его рассматривал сам Лакан-психиатр.
Рене Мажор "Лакан как психиатр".
#психиатрия
#психоз
#история_психиатрии
Это непонимание как суть общения, несомненно, является фрейдистской идеей, ведь Фрейд сужал автономию субъекта, что давало ему возможность вписать безумие в рамки разумного.
И всё же, при неустанном выслушивании психозов, Лакан более, чем кто-либо другой, следовал открытиям Фрейда в понимании психозов. Он пошел дальше, чем осмеливался Фрейд, в своем анализе, достигая оснований психоза, скрытого в каждом из нас.
Работа Лакана с психозами отличалась чрезвычайно строгим подходом. Этот подход не был отражен в диагнозе или в отнесении случая пациента к какой-либо заранее определённой категории, но не терялся в самоидентификации, где роли психиатра и пациента взаимозаменяемы.
Каждый понимал, что этот конкретный дискурс – который велся от имени психиатра или пациента (или места, где он проходил), даже если он был организован ради чего-то одного, - был дискурсом, который наилучшим образом решал, по крайней мере, в конкретной ситуации, экзистенциальный конфликт, в котором трансформируется желание или реконструируется реальность.
При этом возникала тесная связь обеих речей. Однажды пришёл молодой человек и сказал, что слышит голоса, беседующие об «assassination politique», (что на английский можно было бы перевести как «политическое убийство») – типичное слово-гибрид, какие часто придумывал Лакан, соединяющее в себе «assassinat» (убийство) и «assistant» (помощник).
Его речь изобиловала такими фразами, как: «Он собирается убить меня, синюю птицу. Это анархическая система». Временами он считал, что является реинкарнацией Ницше или Арто – он родился в год, когда Арто умер и под тем же астрологическим знаком. Он расшифровал своё имя и фамилию, Жерар Примо (Gérard Primeau), читая своё имя как название птицы, Geai rare (редкая сойка), а фамилия (Prime) кодифицировала его речь. Он заболел от несчастной любви, женщину, которую он любил, звали Элен Пижон (Hélène Pigeon).
Таким образом, он сумел найти её снова в своем воображаемом мире, в области вне-человеческого. Но он не смешивал воображение и реальность, он говорил: «Я исключил людей, окружающих меня, из реальности, и фразы, которые сами приходят ко мне – это мосты между воображаемым и так называемым реальным миром. Я нахожусь в центре воображаемого мира, который создаю для себя посредством языка. Слово Prime – первый – и является кодом».
Мысль о безумии – включая осмысляющее само себя безумие – усиливала любопытство Лакана, но это не было любопытством, которое пытается усвоить то, что уже известно, скорее тем, что позволяет человеку убежать от себя.
Читая мемуары председателя суда Шребера, даже Фрейд был шокирован тем, насколько анализ своего бреда у Шребера напоминает то, к чему сам Фрейд пришел теоретически, вплоть до того, что Фрейд признал самоизлечивающую силу и теории и бреда:
«Будущее покажет, было ли больше бреда в моей теории, чем я готов признать, и было ли больше правды в бреде Шребера, чем мы готовы поверить.»
В конце своей встречи с Жераром Примо Лакан подвёл итог: «Сегодня мы видели очень явный случай «лакановского» психоза с присущими ему «навязанным дискурсом», воображаемым, символическим и реальным. (Жерар читал и Арто, и Лакана.) Именно по этой причине мой прогноз в отношении этого молодого человека не оптимистичен... Этот клинический случай никем ещё не описан, даже таким выдающимся психиатром как Шаслен».
Следует внимательнее присмотреться к психозу, носящему имя Лакана, названному во имя Лакана, и к тому, как его рассматривал сам Лакан-психиатр.
Рене Мажор "Лакан как психиатр".
#психиатрия
#психоз
#история_психиатрии
👍105
Рассказываю про феномен боли на примере ранней (от 1890 года) статьи Зигмунда Фрейда «Психическое лечение».
Объясняю, чем психосоматическое «действие вовнутрь» отличается от компульсивного, истерического «отыгрывания вовне».
Кому интересно почитайте (около 5-х минут) https://dzen.ru/a/Z1GZMe4HLEDFY94z
#боль
#соматизация
#история_психиатрии
Объясняю, чем психосоматическое «действие вовнутрь» отличается от компульсивного, истерического «отыгрывания вовне».
Кому интересно почитайте (около 5-х минут) https://dzen.ru/a/Z1GZMe4HLEDFY94z
#боль
#соматизация
#история_психиатрии
Дзен | Статьи
Феномен боли и соматизации
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: Зигмунд Фрейд в своей ранней статье «Психическое лечение» (другое название «Лечение души», от 1890 года), ещё до рождения психоанализа, писал, что у
👍55
Психоанализ сорвал фиговый листок с «нервического». Он напугал людей, оказавшихся «без штанов».
Вот почему психоанализ оказал относительно небольшое терапевтическое воздействие на большинство соматизированных пациентов. Он буквально говорил им: «Мадам, всё это происходит лишь в Вашей голове».
Эдвард Шортер
#история_психиатрии
Вот почему психоанализ оказал относительно небольшое терапевтическое воздействие на большинство соматизированных пациентов. Он буквально говорил им: «Мадам, всё это происходит лишь в Вашей голове».
Эдвард Шортер
#история_психиатрии
👍109
«Наши отчеты пока указывают лишь на то, что истерические пациенты, выражаясь по-простому, являются либо очень хорошими, либо – очень плохими пациентами» (Knapp et al. 1960).
Вместо прежней дихотомии, предполагавшей, что подобная симптоматика у женщин влечет за собой диагноз "истерический характер" либо "истерический невроз", я хотела бы предложить новую классификацию, включающую четыре подгруппы.
Эти группы можно расположить по убыванию "анализабельности" пациенток, основываясь на их способности к отклику на психоаналитическое лечение.
Хотя пациентки в каждой из этих групп обладают вполне специфическими отличительными чертами, мне не хотелось бы устанавливать жесткие границы между ними.
Даже наиболее анализабельные истерики подвержены регрессии в плохой аналитической ситуации. И, наоборот, у некоторых пациентов, пребывающих в момент обращения за помощью в глубокой регрессии, клиническая картина может заставлять задуматься о более серьезной патологии, чем это имеет место в действительности.
Мои четыре группы могут быть кратко описаны следующим образом: первая – настоящие "хорошие истерички" – это молодые женщины, которые подготовлены и согласны принимать все аспекты традиционного психоанализа; вторая – потенциальные "хорошие истерички" – молодые женщины, чье развитие, симптоматика и структура характера ясно указывают на подлежащее анализу истерическое расстройство. Они, однако, менее готовы и/или внутренне согласны взять на себя те серьезные обязательства, которые предполагает аналитическая ситуация.
Третья – женщины, чья глубинная депрессивная структура характера часто маскируется более поверхностной истерической симптоматикой.
Четвертая – это женщины, чья манифестная истерическая симптоматика является псевдо-эдипальной и псевдо-генитальной [т.е. если перевести это на современный язык - это люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ), которые имитируют "истерию" - примечание мое]. Такие пациентки редко удовлетворяют основным критериям анализируемости.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#истерия
#прл
#пограничное_расстройство_личности
#история_психиатрии
Вместо прежней дихотомии, предполагавшей, что подобная симптоматика у женщин влечет за собой диагноз "истерический характер" либо "истерический невроз", я хотела бы предложить новую классификацию, включающую четыре подгруппы.
Эти группы можно расположить по убыванию "анализабельности" пациенток, основываясь на их способности к отклику на психоаналитическое лечение.
Хотя пациентки в каждой из этих групп обладают вполне специфическими отличительными чертами, мне не хотелось бы устанавливать жесткие границы между ними.
Даже наиболее анализабельные истерики подвержены регрессии в плохой аналитической ситуации. И, наоборот, у некоторых пациентов, пребывающих в момент обращения за помощью в глубокой регрессии, клиническая картина может заставлять задуматься о более серьезной патологии, чем это имеет место в действительности.
Мои четыре группы могут быть кратко описаны следующим образом: первая – настоящие "хорошие истерички" – это молодые женщины, которые подготовлены и согласны принимать все аспекты традиционного психоанализа; вторая – потенциальные "хорошие истерички" – молодые женщины, чье развитие, симптоматика и структура характера ясно указывают на подлежащее анализу истерическое расстройство. Они, однако, менее готовы и/или внутренне согласны взять на себя те серьезные обязательства, которые предполагает аналитическая ситуация.
Третья – женщины, чья глубинная депрессивная структура характера часто маскируется более поверхностной истерической симптоматикой.
Четвертая – это женщины, чья манифестная истерическая симптоматика является псевдо-эдипальной и псевдо-генитальной [т.е. если перевести это на современный язык - это люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ), которые имитируют "истерию" - примечание мое]. Такие пациентки редко удовлетворяют основным критериям анализируемости.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#истерия
#прл
#пограничное_расстройство_личности
#история_психиатрии
👍74
Пациентки с депрессивным характером обычно представляют собой женщин, которые не смогли мобилизовать свои активные ресурсы во время каждого значительного кризиса развития.
Их базисная самооценка низка; они также склонны обесценивать свою женственность.
Несмотря на такие серьезные препятствия, многие из этих пациенток пережили подлинный триангулярный конфликт, часто – с чрезмерной идеализацией отцов.
Чаще всего им не удалось развить адекватные реактивные формирования в доэдипальный период.
Говоря кратко, они способны осознавать и переносить значительную депрессию; их "сбой" лежит в области совладания.
Они не просто пассивны – они чувствуют себя беспомощными. Несмотря на эти сложности, они часто являются привлекательными и одаренными женщинами, чья депрессия скрывается за смехом и флиртом. Их предъявляемые симптомы могут выглядеть как истерические.
Подобные депрессивные характеры часто трудно распознать во время первичного интервью. Часто они попадают в поле зрения психиатра или психоаналитика в более позднем возрасте, чем представительницы других групп.
Тот факт, что они не искали помощи раньше, редко объясняется отсутствием возможности; гораздо чаще это связано с их низкой самооценкой.
Они могут обратиться за помощью в первый раз, будучи уже практически сломленными значительным нарушением основных функций Эго. Такие пациентки говорят о чувстве беспомощности и/или депрессии обычно в самом начале терапии.
Они имеют тенденцию развивать пассивные, зависимые переносные реакции, что ухудшает их способность отличать терапевтический альянс от невроза переноса.
Не следует подвергать их традиционному анализу без тщательной оценки, которая должна учитывать всю их жизненную ситуацию и их потенциальную способность к прогрессивным изменениям. Все подобные пациентки в моей клинической практике обнаруживали серьезные проблемы в заключительной фазе анализа. Поэтому, если не будут поставлены положительные, доступные и реалистичные цели, их терапия может затянуться практически до бесконечности.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#истерия
#депрессия
#история_психиатрии
Их базисная самооценка низка; они также склонны обесценивать свою женственность.
Несмотря на такие серьезные препятствия, многие из этих пациенток пережили подлинный триангулярный конфликт, часто – с чрезмерной идеализацией отцов.
Чаще всего им не удалось развить адекватные реактивные формирования в доэдипальный период.
Говоря кратко, они способны осознавать и переносить значительную депрессию; их "сбой" лежит в области совладания.
Они не просто пассивны – они чувствуют себя беспомощными. Несмотря на эти сложности, они часто являются привлекательными и одаренными женщинами, чья депрессия скрывается за смехом и флиртом. Их предъявляемые симптомы могут выглядеть как истерические.
Подобные депрессивные характеры часто трудно распознать во время первичного интервью. Часто они попадают в поле зрения психиатра или психоаналитика в более позднем возрасте, чем представительницы других групп.
Тот факт, что они не искали помощи раньше, редко объясняется отсутствием возможности; гораздо чаще это связано с их низкой самооценкой.
Они могут обратиться за помощью в первый раз, будучи уже практически сломленными значительным нарушением основных функций Эго. Такие пациентки говорят о чувстве беспомощности и/или депрессии обычно в самом начале терапии.
Они имеют тенденцию развивать пассивные, зависимые переносные реакции, что ухудшает их способность отличать терапевтический альянс от невроза переноса.
Не следует подвергать их традиционному анализу без тщательной оценки, которая должна учитывать всю их жизненную ситуацию и их потенциальную способность к прогрессивным изменениям. Все подобные пациентки в моей клинической практике обнаруживали серьезные проблемы в заключительной фазе анализа. Поэтому, если не будут поставлены положительные, доступные и реалистичные цели, их терапия может затянуться практически до бесконечности.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#истерия
#депрессия
#история_психиатрии
👍206
Когда общество перестало быть религиозным, акедия превратилась в болезнь интеллектуалов. Сегодня она потенциально угрожает каждому.
Мы уже не можем объяснять состояние уныния и потери смысла жизни бесовскими наваждениями и отсутствием божественного благословения. Но акедия нам знакома, может быть, ещё лучше, чем другим поколениям. В своём эссе об акедии Олдос Хаксли писал: «Это не грех и не болезнь ипохондрии, а состояние ума, посланное нам судьбой». История преподнесла нам столько разочарований, что впасть в акедию мы имеем полное право.
Как монах-еремит, любой современный человек должен научиться обращаться с собственным одиночеством. Но как бороться с акедией? По свидетельству опытных монахов и некоторых учёных, лучшее лекарство — это упорная работа. Главное — не дать своему уму блуждать, где ему вздумается, а сохранять сосредоточенность. Если же акедия является признаком усталости, нужно дать себе отдохнуть. Иногда же нужно совершить радикальный шаг и отказаться от прежнего образа жизни, раз он уже не вызывает никакого всплеска энергии.
Ключ к победе над акедией — следование своим глубоким интересам, которые мало зависят от внешних поощрений.
Как бы мы ни описывали акедию — как «полуденного беса» или ментальное перенапряжение, как утрату смысла жизни или как сниженный уровень серотонина — это состояние, которое может настигнуть каждого. Это не душевная болезнь, которую стоит лечить психофармакологическими препаратами, как лечат, к примеру, депрессию.
Это состояние, которое человек неосознанно для себя выбирает. Собственный выбор же всегда можно изменить, даже если сделать это иногда бывает очень трудно.
Текст со страницы Олега Матфатова (с сокращением).
#история
#история_психиатрии
#депрессия
Мы уже не можем объяснять состояние уныния и потери смысла жизни бесовскими наваждениями и отсутствием божественного благословения. Но акедия нам знакома, может быть, ещё лучше, чем другим поколениям. В своём эссе об акедии Олдос Хаксли писал: «Это не грех и не болезнь ипохондрии, а состояние ума, посланное нам судьбой». История преподнесла нам столько разочарований, что впасть в акедию мы имеем полное право.
Как монах-еремит, любой современный человек должен научиться обращаться с собственным одиночеством. Но как бороться с акедией? По свидетельству опытных монахов и некоторых учёных, лучшее лекарство — это упорная работа. Главное — не дать своему уму блуждать, где ему вздумается, а сохранять сосредоточенность. Если же акедия является признаком усталости, нужно дать себе отдохнуть. Иногда же нужно совершить радикальный шаг и отказаться от прежнего образа жизни, раз он уже не вызывает никакого всплеска энергии.
Ключ к победе над акедией — следование своим глубоким интересам, которые мало зависят от внешних поощрений.
Как бы мы ни описывали акедию — как «полуденного беса» или ментальное перенапряжение, как утрату смысла жизни или как сниженный уровень серотонина — это состояние, которое может настигнуть каждого. Это не душевная болезнь, которую стоит лечить психофармакологическими препаратами, как лечат, к примеру, депрессию.
Это состояние, которое человек неосознанно для себя выбирает. Собственный выбор же всегда можно изменить, даже если сделать это иногда бывает очень трудно.
Текст со страницы Олега Матфатова (с сокращением).
#история
#история_психиатрии
#депрессия
👍141
Достаточно любопытно сейчас читать как 130 лет назад Й. Брейер, старший товарищ З. Фрейда, лечил свою пациентку Анну О. (которая предположительно, страдала от истерии).
Фактически, терапия по Брейеру – это такое ментальное кровопускание.
Освобождение от накопленных «плохих» частей психики.
#история_психиатрии
«Я приходил по вечерам, время, когда мог погрузить ее в гипноидное состояние, и освобождал от всех фантазмов, которые накопились с момента нашей прошлой встречи».Фактически, терапия по Брейеру – это такое ментальное кровопускание.
Освобождение от накопленных «плохих» частей психики.
#история_психиатрии
👍118
Перенос как «предосудительное событие».
Когда Брёйер впервые сообщил Фрейду о том, что он назвал «предосудительным событием» (Jones, 1953), по сути, это было осознанием того, что Анна О. в Брёйера влюбилась [а также заявила, что она от него беременна, хотя понятно, что ничего между ними не было].
Отсюда Брёйер немедленно сделал вывод о неэтичности своего метода для медицинской практики и оставил Фрейда бороться на этом поле в одиночестве.
Фрейд же повел себя более осмотрительно.
Он очертил границы данной этической проблемы, и, как воспитанный ученый, занял характерную позицию нейтральности по отношению к этическим вопросам.
Он решил рассматривать любовь Анны О. как предмет исследования.
Это подразумевало воздержание от какого бы то ни было персонального удовлетворения в их отношениях.
Такую любовь следовало понимать как феномен, совершенно не связанный с реальной личностью аналитика, и когда Фрейд обнаружил, что другие его юные пациентки так же страстно в него влюблены, он не стал относить этот факт на счет своего личного обаяния.
Так возник новый взгляд на перенос: не как на предосудительное и
неэтичное происшествие, но как на явление, которое нужно изучать и использовать на практике.
Текст Р. Хиншельвуд
#история
#история_психиатрии
#психоанализ
Когда Брёйер впервые сообщил Фрейду о том, что он назвал «предосудительным событием» (Jones, 1953), по сути, это было осознанием того, что Анна О. в Брёйера влюбилась [а также заявила, что она от него беременна, хотя понятно, что ничего между ними не было].
Отсюда Брёйер немедленно сделал вывод о неэтичности своего метода для медицинской практики и оставил Фрейда бороться на этом поле в одиночестве.
Фрейд же повел себя более осмотрительно.
Он очертил границы данной этической проблемы, и, как воспитанный ученый, занял характерную позицию нейтральности по отношению к этическим вопросам.
Он решил рассматривать любовь Анны О. как предмет исследования.
Это подразумевало воздержание от какого бы то ни было персонального удовлетворения в их отношениях.
Такую любовь следовало понимать как феномен, совершенно не связанный с реальной личностью аналитика, и когда Фрейд обнаружил, что другие его юные пациентки так же страстно в него влюблены, он не стал относить этот факт на счет своего личного обаяния.
Так возник новый взгляд на перенос: не как на предосудительное и
неэтичное происшествие, но как на явление, которое нужно изучать и использовать на практике.
Текст Р. Хиншельвуд
#история
#история_психиатрии
#психоанализ
👍145
Почитайте новый текст, про то как психоаналитик А. Бек подвергнув себя самоанализу придумал когнитивную терапию.
https://dzen.ru/a/Z5p070Mg-ScClx90
#психоанализ
#клиника
#история_психиатрии
#депрессия
#кпт
https://dzen.ru/a/Z5p070Mg-ScClx90
#психоанализ
#клиника
#история_психиатрии
#депрессия
#кпт
Дзен | Статьи
Рождение когнитивной терапии Аарона Т. Бека из духа психоанализа
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: С самого начала своих исследований Аарон Т.
👍79
Мало кто знает, что идею относительно домашних заданий (фирменных знак будущей КПТ) Аарон Т. Бек позаимствовал у своего наставника психоаналитика Леона Сола.
После 1962 года в его доме резко возросло число блокнотов в спиральных переплетах, карманных записных книжек и карточек для заметок размером 3 на 5 дюймов.
Шаблоны, который Бек использовал в своем самоанализе, стали затем основой для всего протокола лечения в когнитивной терапии.
Два года спустя в промежутке с 1962 по 1964 годы Аарон Бек разрабатывает новую когнитивную теорию депрессии.
Эта теория, затем была предоставлена в двух статьях, опубликованных в «Архиве общей психиатрии». «Мышление и депрессия: 1. Индивидуальное содержание и когнитивные искажения» (Бек, 1963) и «Мышление и депрессия: 2. Теория и терапия» (Бек, 1964).
Несмотря на это, он не отрекается от психоанализа, продолжая считать себя неофрейдистом.
В своей первой книге посвященной когнитивной терапии (1976) А. Бек позиционировал когнитивную терапию как связующее звено между психоанализом и бихевиоризмом.
Будучи психиатром и психоаналитиком по образованию, даже формально не продлив заявку на вступление в психоаналитическую ассоциацию Аарон Бек признавался друзьям и корреспондентам, что он по-прежнему опирается на «нейтральные» психоаналитические концепции, считает когнитивную терапию неофрейдистским вариантом терапии и сожалеет о том, что его студенты не прошли курс психоаналитической подготовки.
История А. Бека показывает, что психоанализ продолжает вдохновлять и что психоаналитические элементы продолжают находить свое место в психиатрии, даже несмотря на победу биологических и экспериментальных методов.
© Автономов Денис, 2025
По мотивам:
Rosner R. I. The “splendid isolation” of Aaron T. Beck // Isis. – 2014. – Т. 105. – №. 4. – С. 734-758.
Rosner R. I. Aaron T. Beck's drawings and the psychoanalytic origin story of cognitive therapy //History of psychology. – 2012. – Т. 15. – №. 1. – С. 1.
#психотерапия
#психоанализ
#клиника
#история_психиатрии
#депрессия
#кпт
После 1962 года в его доме резко возросло число блокнотов в спиральных переплетах, карманных записных книжек и карточек для заметок размером 3 на 5 дюймов.
Шаблоны, который Бек использовал в своем самоанализе, стали затем основой для всего протокола лечения в когнитивной терапии.
Два года спустя в промежутке с 1962 по 1964 годы Аарон Бек разрабатывает новую когнитивную теорию депрессии.
Эта теория, затем была предоставлена в двух статьях, опубликованных в «Архиве общей психиатрии». «Мышление и депрессия: 1. Индивидуальное содержание и когнитивные искажения» (Бек, 1963) и «Мышление и депрессия: 2. Теория и терапия» (Бек, 1964).
Несмотря на это, он не отрекается от психоанализа, продолжая считать себя неофрейдистом.
В своей первой книге посвященной когнитивной терапии (1976) А. Бек позиционировал когнитивную терапию как связующее звено между психоанализом и бихевиоризмом.
Будучи психиатром и психоаналитиком по образованию, даже формально не продлив заявку на вступление в психоаналитическую ассоциацию Аарон Бек признавался друзьям и корреспондентам, что он по-прежнему опирается на «нейтральные» психоаналитические концепции, считает когнитивную терапию неофрейдистским вариантом терапии и сожалеет о том, что его студенты не прошли курс психоаналитической подготовки.
История А. Бека показывает, что психоанализ продолжает вдохновлять и что психоаналитические элементы продолжают находить свое место в психиатрии, даже несмотря на победу биологических и экспериментальных методов.
© Автономов Денис, 2025
По мотивам:
Rosner R. I. The “splendid isolation” of Aaron T. Beck // Isis. – 2014. – Т. 105. – №. 4. – С. 734-758.
Rosner R. I. Aaron T. Beck's drawings and the psychoanalytic origin story of cognitive therapy //History of psychology. – 2012. – Т. 15. – №. 1. – С. 1.
#психотерапия
#психоанализ
#клиника
#история_психиатрии
#депрессия
#кпт
👍109
На рисунке из личной коллекции Арона Бека (рукописная записка от 11 января 1965 г.) имеется описание предшественника "когнитивной триады депрессии".
Обратите внимание на три угла маленького треугольника в правом верхнем углу подписанных как «потеря», «беспомощность» и «самоупрек».
Эти три понятия в дальнейшем эволюционировали в более знакомую всем клиницистам когнитивную триаду негативных мыслей о себе, о мире и о будущем.
#история_психиатрии
Обратите внимание на три угла маленького треугольника в правом верхнем углу подписанных как «потеря», «беспомощность» и «самоупрек».
Эти три понятия в дальнейшем эволюционировали в более знакомую всем клиницистам когнитивную триаду негативных мыслей о себе, о мире и о будущем.
#история_психиатрии
👍117
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про ментальное кровопускание https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10771
2. Механизмы аддикции https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10774
3. Про перенос и нарциссизм https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10775
4. Главная проблема азартного игрока https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10777
5. Что общего у пострадавших в ДТП и от сексуальных домогательств? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10778
6. Как психоаналитик придумал КПТ https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10782
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе аккаунт на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
Подписывайтесь.
1. Про ментальное кровопускание https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10771
2. Механизмы аддикции https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10774
3. Про перенос и нарциссизм https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10775
4. Главная проблема азартного игрока https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10777
5. Что общего у пострадавших в ДТП и от сексуальных домогательств? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10778
6. Как психоаналитик придумал КПТ https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10782
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе аккаунт на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
Подписывайтесь.
Telegram
Клинический психоанализ
Достаточно любопытно сейчас читать как 130 лет назад Й. Брейер, старший товарищ З. Фрейда, лечил свою пациентку Анну О. (которая предположительно, страдала от истерии).
«Я приходил по вечерам, время, когда мог погрузить ее в гипноидное состояние, и освобождал…
«Я приходил по вечерам, время, когда мог погрузить ее в гипноидное состояние, и освобождал…
👍56
Обращение к вопросу работы памяти начинается одновременно с остальными психоаналитическими изысканиями З. Фрейда.
Начиная с самых первых работ, где он приступает к разработке техники лечения и работы с пациентами, З. Фрейд пишет о памяти, припоминании и воспоминаниях пациентов.
Еще при использовании техники гипноза и катарсического метода З. Фрейда и его старшего коллеги Й. Брейера, основная работа терапевта строится вокруг работы с памятью.
В докладе 1893 года «О психическом механизме истерических феноменов» он говорит о группах патогенных воспоминаний, которые тесно связаны с теорией вытеснения и исследованием истерии.
З. Фрейд ставит своей задачей вместе с пациентом восстановить в памяти травмирующее событие и сопутствующий ему аффект.
Основным отличием нового метода З. Фрейда от уже занявшего свое место в терапевтической практике катарсического метода, является не отреагирование «зажатого» аффекта, а его связывание со словом— то есть возможность проговаривания пережитого события и связанного с ним аффекта, а также нахождение все больших ассоциативных цепочек, которые могут быть связаны с травматическим событием в то время, как аффект может быть отделен от одного представления и прикреплен к другому.
Текст со страницы Starikashkina Daria
#психоанализ
#память
#травма
#фрейд
#история_психиатрии
Начиная с самых первых работ, где он приступает к разработке техники лечения и работы с пациентами, З. Фрейд пишет о памяти, припоминании и воспоминаниях пациентов.
Еще при использовании техники гипноза и катарсического метода З. Фрейда и его старшего коллеги Й. Брейера, основная работа терапевта строится вокруг работы с памятью.
В докладе 1893 года «О психическом механизме истерических феноменов» он говорит о группах патогенных воспоминаний, которые тесно связаны с теорией вытеснения и исследованием истерии.
З. Фрейд ставит своей задачей вместе с пациентом восстановить в памяти травмирующее событие и сопутствующий ему аффект.
Основным отличием нового метода З. Фрейда от уже занявшего свое место в терапевтической практике катарсического метода, является не отреагирование «зажатого» аффекта, а его связывание со словом— то есть возможность проговаривания пережитого события и связанного с ним аффекта, а также нахождение все больших ассоциативных цепочек, которые могут быть связаны с травматическим событием в то время, как аффект может быть отделен от одного представления и прикреплен к другому.
Текст со страницы Starikashkina Daria
#психоанализ
#память
#травма
#фрейд
#история_психиатрии
👍50
Фрейд, обсуждая случай Маленького Ганса, подчеркивал, что Ганс не только испытывал страх перед отцом, который был сильнее его и мог бы его кастрировать; фактом является и то, что Ганс любил своего отца и не хотел бы его потерять.
Хотя отец и был конкурентом (в терминах внутренней реальности), он был также опорой и объектом идентификации как реальный человек.
Говоря коротко, этот конфликт является для ребенка первой значимой конфронтацией, показывающей различие между внешней и внутренней реальностью.
Именно это различие и ведет к мобилизации сигнальной тревоги, которая, в свою очередь, вызывает к жизни основную защиту будущего истерика, которая называется вытеснением.
Мой тезис в общем виде звучит так: настоящий истерик, будь то мужчина или женщина, пережил подлинный триангулярный конфликт.
Истерик, кроме того, сумел сохранить значимые объектные отношения с обоими родителями. Часто, однако, его отношения постэдипального периода менее удовлетворительны и более амбивалентны, чем отношения, установившиеся в доэдипальный период.
Короче говоря, истерики заплатили слишком большую цену за предпринятое решение эдипального треугольника.
Тем не менее, они сохранили потенциальную способность осознавать и выдерживать внутреннюю реальность с ее желаниями и конфликтами, которые отличаются ими от внешней реальности.
Способность различать эти два аспекта реальности является главным критерием анализируемости. Возможно, это как раз и составляет сущность различия между терапевтическим альянсом и неврозом переноса.
Сначала ребенок учится выдерживать задержку и фрустрацию в ранних отношениях с матерью.
На втором, третьем и четвертом годах жизни он приобретает некоторые средства контроля и достигает определенной степени независимости и автономии. Кроме того, в течение этого периода он использует свою способность к отношениям один-на-один, расширяя существующие Эго-идентификации.
Основные задачи развития доэдипального периода включают, во-первых, принятие ограничений в диадных отношениях без сильного чувства отверженности и/или обесцененности; во-вторых, развитие толерантности относительно увеличивающихся периодов сепарации от значимых объектов, с получением удовольствия от их доступных заменителей; и, в-третьих, получение удовольствия от активного овладения и научения.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#эдип
#истерия
#история_психиатрии
Хотя отец и был конкурентом (в терминах внутренней реальности), он был также опорой и объектом идентификации как реальный человек.
Говоря коротко, этот конфликт является для ребенка первой значимой конфронтацией, показывающей различие между внешней и внутренней реальностью.
Именно это различие и ведет к мобилизации сигнальной тревоги, которая, в свою очередь, вызывает к жизни основную защиту будущего истерика, которая называется вытеснением.
Мой тезис в общем виде звучит так: настоящий истерик, будь то мужчина или женщина, пережил подлинный триангулярный конфликт.
Истерик, кроме того, сумел сохранить значимые объектные отношения с обоими родителями. Часто, однако, его отношения постэдипального периода менее удовлетворительны и более амбивалентны, чем отношения, установившиеся в доэдипальный период.
Короче говоря, истерики заплатили слишком большую цену за предпринятое решение эдипального треугольника.
Тем не менее, они сохранили потенциальную способность осознавать и выдерживать внутреннюю реальность с ее желаниями и конфликтами, которые отличаются ими от внешней реальности.
Способность различать эти два аспекта реальности является главным критерием анализируемости. Возможно, это как раз и составляет сущность различия между терапевтическим альянсом и неврозом переноса.
Сначала ребенок учится выдерживать задержку и фрустрацию в ранних отношениях с матерью.
На втором, третьем и четвертом годах жизни он приобретает некоторые средства контроля и достигает определенной степени независимости и автономии. Кроме того, в течение этого периода он использует свою способность к отношениям один-на-один, расширяя существующие Эго-идентификации.
Основные задачи развития доэдипального периода включают, во-первых, принятие ограничений в диадных отношениях без сильного чувства отверженности и/или обесцененности; во-вторых, развитие толерантности относительно увеличивающихся периодов сепарации от значимых объектов, с получением удовольствия от их доступных заменителей; и, в-третьих, получение удовольствия от активного овладения и научения.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#эдип
#истерия
#история_психиатрии
👍83
В 1922 г. молодой русский психолог написал Фрейду, чтобы просить о формальном признании нового психоаналитического общества, которое он основал в городе Казани.
Этим человеком был Александр Романович Лурия. Фрейд удовлетворил просьбу о признании, и за этим последовала краткая переписка, которую все еще можно изучить в семейных архивах Лурии в Москве.
В течение двух последующих лет Лурия проводил интенсивные психоаналитические исследования, опубликовал большое число статей, монографий и кратких сообщений, а также выполнял клиническую работу в местной психиатрической больнице.
Затем Александр Романович переехал в Москву и вступил в Русское психоаналитическое общество, где на протяжении оставшегося десятилетия продолжал свой интенсивный психоаналитический курс.
Лурия писал, что заинтересовался психоанализом потому, что он был единственным направлением психологии, прочно укоренившимся на материалистической науке, и исследовал живой опыт естественных человеческих существ.
Ван дер Веер и Валсинер (Van der Veer & Valsiner, 1991) утверждают: «Не будет преувеличением сказать, что начальный этап истории психоанализа в Советском Союзе существенным образом определялся его усилиями».
Источник: Каплан-Солмз К., Солмз М. Клинические исследования в нейропсихоанализе. Введение в глубинную нейропсихологию / Пер. с англ. К.А. Лемешко. Под научн. ред. докт. психол. наук, проф. А.Ш. Тхостова. — М.: Академический проект, 2016. — 271 с. (Психологические технологии).
#история
#история_психиатрии
Этим человеком был Александр Романович Лурия. Фрейд удовлетворил просьбу о признании, и за этим последовала краткая переписка, которую все еще можно изучить в семейных архивах Лурии в Москве.
В течение двух последующих лет Лурия проводил интенсивные психоаналитические исследования, опубликовал большое число статей, монографий и кратких сообщений, а также выполнял клиническую работу в местной психиатрической больнице.
Затем Александр Романович переехал в Москву и вступил в Русское психоаналитическое общество, где на протяжении оставшегося десятилетия продолжал свой интенсивный психоаналитический курс.
Лурия писал, что заинтересовался психоанализом потому, что он был единственным направлением психологии, прочно укоренившимся на материалистической науке, и исследовал живой опыт естественных человеческих существ.
Ван дер Веер и Валсинер (Van der Veer & Valsiner, 1991) утверждают: «Не будет преувеличением сказать, что начальный этап истории психоанализа в Советском Союзе существенным образом определялся его усилиями».
Источник: Каплан-Солмз К., Солмз М. Клинические исследования в нейропсихоанализе. Введение в глубинную нейропсихологию / Пер. с англ. К.А. Лемешко. Под научн. ред. докт. психол. наук, проф. А.Ш. Тхостова. — М.: Академический проект, 2016. — 271 с. (Психологические технологии).
#история
#история_психиатрии
👍149
Рубрика этот день в истории. Сегодня 13 апреля в 1901 году в Париже родился Жак Лакан психиатр, психоаналитик и философ.
Несколько цитат:
Я не пессимист. Ничего не случится. По той простой причине, что человек - ничтожество, он даже не способен уничтожить себя.
Весь прогресс психологии собственного "Я" может быть резюмирован следующим образом: собственное "Я" структурировано точно так же, как симптом. Внутри субъекта оно представляет собой всего-навсего привилегированный симптом.
Устойчивость религии основана на том факте, что смысл всегда религиозен.
Космонавтов не бывает потому, что не существует космоса.
[психо] Анализ – это правильно организованный бред.
Любовь всегда взаимна.
Если бога нет, то все запрещено.
#история_психиатрии
#психоанализ
Несколько цитат:
Я не пессимист. Ничего не случится. По той простой причине, что человек - ничтожество, он даже не способен уничтожить себя.
Весь прогресс психологии собственного "Я" может быть резюмирован следующим образом: собственное "Я" структурировано точно так же, как симптом. Внутри субъекта оно представляет собой всего-навсего привилегированный симптом.
Устойчивость религии основана на том факте, что смысл всегда религиозен.
Космонавтов не бывает потому, что не существует космоса.
[психо] Анализ – это правильно организованный бред.
Любовь всегда взаимна.
Если бога нет, то все запрещено.
#история_психиатрии
#психоанализ
👍104
Осенью 1868 года британский врач сэр Уильям Галл представил первое современное описание тяжелого расстройства пищевого поведения (РПП).
Шесть лет спустя он предложил для этого расстройства название «Нервная анорексия» (дабы отличить его от истерии) и предоставил три подробных описания случаев с иллюстрациями (гравюрами), выполненными на основе фотографий, которые он сделал лично (Gull, 1874).
#рпп
#анорексия
#история_психиатрии
Шесть лет спустя он предложил для этого расстройства название «Нервная анорексия» (дабы отличить его от истерии) и предоставил три подробных описания случаев с иллюстрациями (гравюрами), выполненными на основе фотографий, которые он сделал лично (Gull, 1874).
#рпп
#анорексия
#история_психиатрии
👍96
Четвертая и последняя – это группа "так называемых хороших истеричек", обычно характеризуемая картиной симптомов, которая может быть описана как грубо истерическая [обратите внимание, далее идет описание лиц с пограничным расстройством личности (ПРЛ), которые имитируют "истерию" - примечание мое].
В то время как их симптомы могут представлять "генитальный" фасад, в терапии они оказываются неспособными осознавать и переносить подлинно триангулярную ситуацию.
Все подобные пациентки в переносе с излишней готовностью выражают интенсивные сексуализированные фантазии. При этом они склонны смотреть на такие фантазии как на область потенциально реалистичного удовлетворения.
Они изначально неспособны к различению внешней и внутренней реальности, что является необходимым условием для установления терапевтического альянса и развития подлежащего анализу невроза переноса.
"Так называемые хорошие истерички", по моему мнению, не удовлетворяют критериям традиционного психоанализа. Их основная патология связана со значительной неудачей в развитии базовых функций Эго.
Однако на начальном этапе их бывает нелегко отличить от более подходящих для анализа женщин, которые обратились к аналитику в состоянии регрессии.
Первичные интервью часто не выявляют существующие отличия, поэтому может потребоваться более тщательная клиническая оценка.
Наиболее анализабельные пациентки, как правило, восстанавливаются довольно быстро. "Так называемые хорошие истерички", напротив, имеют склонность быстро развивать интенсивный сексуализированный перенос даже в ситуации интервью лицом к лицу.
Эти женщины могут впервые оказаться в поле зрения аналитика практически в любом возрасте. Часто они уже побывали у нескольких терапевтов и/или аналитиков, с неудовлетворительным результатом.
В отличие от пациенток из других групп, в их прошлой или настоящей жизни мало областей, где их интересы были бы свободны от конфликта, а Эго-функции действовали бы автономно. Они редко представляют жизненную историю, в которой был бы настоящий латентный период с присущими этому возрасту достижениями или отношениями со сверстниками.
Их обсессивные защиты, если и присутствуют, не направлены против их Эго-синтонных импульсов.
Подобно обсессивным защитам пограничных пациентов и психотиков, они призваны подкреплять их собственное восприятие и контролировать некоторые аспекты внешней реальности.
В истории их развития во многих случаях можно обнаружить одно или несколько из ниже перечисленных обстоятельств:
- Отсутствие или длительная разлука с одним или обоими родителями в течение первых четырех лет жизни;
- Серьезная патология у одного или обоих родителей, часто бывшая причиной несчастливого или распавшегося брака;
- Серьезная и/или продолжительная соматическая болезнь в детстве;
- Отсутствие значимых, продолжительных отношений с объектами обоих полов.
Ни одно из перечисленных выше наблюдений не достаточно само по себе, чтобы поставить диагноз "так называемая хорошая истерия".
Однако комбинация двух или более из них в сочетании с готовностью к регрессии в переносе уже могут служить "красным светофором" или сигналом предупреждения.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#прл
#пограничное_расстройство_личности
#истерия
#история_психиатрии
В то время как их симптомы могут представлять "генитальный" фасад, в терапии они оказываются неспособными осознавать и переносить подлинно триангулярную ситуацию.
Все подобные пациентки в переносе с излишней готовностью выражают интенсивные сексуализированные фантазии. При этом они склонны смотреть на такие фантазии как на область потенциально реалистичного удовлетворения.
Они изначально неспособны к различению внешней и внутренней реальности, что является необходимым условием для установления терапевтического альянса и развития подлежащего анализу невроза переноса.
"Так называемые хорошие истерички", по моему мнению, не удовлетворяют критериям традиционного психоанализа. Их основная патология связана со значительной неудачей в развитии базовых функций Эго.
Однако на начальном этапе их бывает нелегко отличить от более подходящих для анализа женщин, которые обратились к аналитику в состоянии регрессии.
Первичные интервью часто не выявляют существующие отличия, поэтому может потребоваться более тщательная клиническая оценка.
Наиболее анализабельные пациентки, как правило, восстанавливаются довольно быстро. "Так называемые хорошие истерички", напротив, имеют склонность быстро развивать интенсивный сексуализированный перенос даже в ситуации интервью лицом к лицу.
Эти женщины могут впервые оказаться в поле зрения аналитика практически в любом возрасте. Часто они уже побывали у нескольких терапевтов и/или аналитиков, с неудовлетворительным результатом.
В отличие от пациенток из других групп, в их прошлой или настоящей жизни мало областей, где их интересы были бы свободны от конфликта, а Эго-функции действовали бы автономно. Они редко представляют жизненную историю, в которой был бы настоящий латентный период с присущими этому возрасту достижениями или отношениями со сверстниками.
Их обсессивные защиты, если и присутствуют, не направлены против их Эго-синтонных импульсов.
Подобно обсессивным защитам пограничных пациентов и психотиков, они призваны подкреплять их собственное восприятие и контролировать некоторые аспекты внешней реальности.
В истории их развития во многих случаях можно обнаружить одно или несколько из ниже перечисленных обстоятельств:
- Отсутствие или длительная разлука с одним или обоими родителями в течение первых четырех лет жизни;
- Серьезная патология у одного или обоих родителей, часто бывшая причиной несчастливого или распавшегося брака;
- Серьезная и/или продолжительная соматическая болезнь в детстве;
- Отсутствие значимых, продолжительных отношений с объектами обоих полов.
Ни одно из перечисленных выше наблюдений не достаточно само по себе, чтобы поставить диагноз "так называемая хорошая истерия".
Однако комбинация двух или более из них в сочетании с готовностью к регрессии в переносе уже могут служить "красным светофором" или сигналом предупреждения.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#прл
#пограничное_расстройство_личности
#истерия
#история_психиатрии
👍60