3. «Всемогущество». Все перечисленные персонажи бреда обладают, согласно бредовой мифологии, сверхъестественными свойствами, или необычными способностями, которые так или иначе позволяют им добиваться своих целей. Ведьмы и колдуны наделены всем этим по определению, сотрудники спецслужб – по своему статусу. Бредообразующие технические агрегаты (рентгеновские и радиоприборы) тоже обладают как бы сверхъестественными свойствами. Особое могущество евреев, согласно все той же житейской мифологии, построено на представлениях об их якобы исключительной одаренности, финансовом преуспеянии, ну и конечно, о существовании «заговора».
4. Неопределенная злокачественность воздействия. Все феномены, формирующие сюжет бреда, обладают неким неопределенным вредоносным воздействием. Ведьма наводит порчу, гипнотизер подчиняет своей воле, сотрудник секретных спецслужб может арестовать, радиолучи вредят здоровью, еврей может навредить по-всякому. Обсуждавшаяся выше житейская мифология приписывает евреям многочисленные вредоносные действия. Образ еврея в рамках такой мифологии «отягощен» с незапамятных времен обвинениями в ритуальных убийствах с целью использования христианской крови, заговорах с целью захвата тотальной власти над человечеством и т.д.
Итак, нам представляется, что эта тетрада признаков делает некий культурный материал «пригодным» для бредового «употребления».
О чем свидетельствуют эти признаки?
Судя по всему, о том, что одной из центральных проблем в мироощущении душевнобольного человека является проблема границ. Границы между своим и чужим, границы, отделяющие собственное пространство от чужого всегда ослаблены у таких пациентов и, как следствие этой слабости, мы имеем дело с феноменологией «пенетрации», о чем речь шла выше.
Эти представления отражены в целом ряде психодинамических шизофренологических исследований. «Открытость мира» пациента является одним из приоритетных объясняющих концептов в теории шизофрении.
Сосланд А.И. Природа бреда: всепроникающее зло.
#психоз
#бред
#шизофрения
4. Неопределенная злокачественность воздействия. Все феномены, формирующие сюжет бреда, обладают неким неопределенным вредоносным воздействием. Ведьма наводит порчу, гипнотизер подчиняет своей воле, сотрудник секретных спецслужб может арестовать, радиолучи вредят здоровью, еврей может навредить по-всякому. Обсуждавшаяся выше житейская мифология приписывает евреям многочисленные вредоносные действия. Образ еврея в рамках такой мифологии «отягощен» с незапамятных времен обвинениями в ритуальных убийствах с целью использования христианской крови, заговорах с целью захвата тотальной власти над человечеством и т.д.
Итак, нам представляется, что эта тетрада признаков делает некий культурный материал «пригодным» для бредового «употребления».
О чем свидетельствуют эти признаки?
Судя по всему, о том, что одной из центральных проблем в мироощущении душевнобольного человека является проблема границ. Границы между своим и чужим, границы, отделяющие собственное пространство от чужого всегда ослаблены у таких пациентов и, как следствие этой слабости, мы имеем дело с феноменологией «пенетрации», о чем речь шла выше.
Эти представления отражены в целом ряде психодинамических шизофренологических исследований. «Открытость мира» пациента является одним из приоритетных объясняющих концептов в теории шизофрении.
Сосланд А.И. Природа бреда: всепроникающее зло.
#психоз
#бред
#шизофрения
👍85
[Я] Совершенно уверен, что огромное количество «лечений» психотиков заканчивается тем, что пациент решает, по той или иной причине, еще раз сыграть в здорового.
Рональд Лэйнг
#психиатрия
#психоз
Рональд Лэйнг
#психиатрия
#психоз
👍267
В 1973 году [психоаналитики] Ж.- Л. Донне и А. Грин публикуют «L’enfant de ça» в которой предложен концепт «белый психоз» как модель и фундамент психотической проблематики.
Они развивают свои теоретизации, начиная с уникальной беседы с одним пациентом. «Ma mère a couché avec son gendre et c’est moi l’enfant de ça», — говорит пациент («Моя мать спала со своим зятем и я — ребенок этого» (фр.)).
Это «l’enfant de ça» станет не только означающим пациента, но и названием книги, где в последействии психоаналитики будут размышлять и теоретизировать над пустотой, пробелом в мышлении.
Французское «l’enfant de ça» включает в себя несколько смыслов, которые можно упустить при переводе: «ребенок этого» инцеста между матерью и её зятем и «ребёнок Оно», но также, быть может, и «ребенок этого» творческого психоаналитического союза, давшего психоанализу новое понимание психотических состояний.
Такие понятия как «белый психоз» («психоз без симптомов») и «холодный психоз» не следует понимать как новые клинические реальности, призванные обогатить нозографическую классификацию, которая включала бы «небредовые психозы» наряду с «психозами бредовыми», галлюцинаторными.
Скорее, они обозначают конкретные состояния психики в её противостоянии психотическим проблемам, в противостоянии «хаосу влечений», без массового обращения к «вторичным попыткам восстановления объектальной связи», принимающих форму бредовых конструкций. Но эти понятия представляют собой подход к психозу, который фокусируется на состояниях мышления, присутствующие в психотических проблемах.
Текст со страницы Кривули Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
#грин
Они развивают свои теоретизации, начиная с уникальной беседы с одним пациентом. «Ma mère a couché avec son gendre et c’est moi l’enfant de ça», — говорит пациент («Моя мать спала со своим зятем и я — ребенок этого» (фр.)).
Это «l’enfant de ça» станет не только означающим пациента, но и названием книги, где в последействии психоаналитики будут размышлять и теоретизировать над пустотой, пробелом в мышлении.
Французское «l’enfant de ça» включает в себя несколько смыслов, которые можно упустить при переводе: «ребенок этого» инцеста между матерью и её зятем и «ребёнок Оно», но также, быть может, и «ребенок этого» творческого психоаналитического союза, давшего психоанализу новое понимание психотических состояний.
Такие понятия как «белый психоз» («психоз без симптомов») и «холодный психоз» не следует понимать как новые клинические реальности, призванные обогатить нозографическую классификацию, которая включала бы «небредовые психозы» наряду с «психозами бредовыми», галлюцинаторными.
Скорее, они обозначают конкретные состояния психики в её противостоянии психотическим проблемам, в противостоянии «хаосу влечений», без массового обращения к «вторичным попыткам восстановления объектальной связи», принимающих форму бредовых конструкций. Но эти понятия представляют собой подход к психозу, который фокусируется на состояниях мышления, присутствующие в психотических проблемах.
Текст со страницы Кривули Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
#грин
👍63
...Я считаю, что расщепление аналогично врожденной реакции птенца на восприятие рисунка крыльев ястреба. Реакция птенца — бежать, а не нападать на ястреба (если только он не загнан в угол), т.е. отделить себя от опасности (Lorenz, 1937; Tinbergen, 1957).
Я понимаю расщепление как аналогичный биологически детерминированный способ управления опасностью.
...Проекцию можно понимать как попытку в бессознательной
фантазии устранить внутреннюю опасность путем локализации опасности вне себя, т.е. отделения себя от нее, как если бы она находилась в другом человеке.
Интроекция используется для того, чтобы отделить ценный внешний объект от опасного, локализуя тот или иной из этих
внешних объектов внутри себя и тем самым защищая ценный объект.
Отрицание отделяет человека от опасного объекта с помощью такого эмоционального к нему отношения, как если бы он был уже уничтожен.
...Необходимо иметь в виду, что для пациентов, функционирующих преимущественно в параноидно-шизоидном режиме, мысли и чувства являются осязаемыми объектами и силами, которые появляются, исчезают, загрязняют, трансформируют, разрушают, спасают и т.д.
Например, пациент, находящийся в параноидно-шизоидном режиме, может трясти головой, чтобы избавиться от мучительных чувств, или может буквально изложить свои мысли в письме и отправить письмо тому человеку, который должен удерживать эти мысли, или может попросить сделать рентген, чтобы увидеть внутри себя то, что сводит его с ума...
Расщепление — это бинарное упорядочение опыта, т.е. деление опыта на категории удовольствия и неудовольствия, опасности и безопасности, голода и насыщения, любви и ненависти, «я» и «не-я» и так далее.
Расщепление — это попытка достичь безопасности путем
установления дистанции между угрожающими и находящимися под угрозой аспектами себя и своих объектов.
Источник: Томас Г. Огден. Матрица психики. Объектные отношения и психоаналитический диалог / Перевод с английского Анны Левченко — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.
#психоанализ
#защита
#психоз
#расщепление
Я понимаю расщепление как аналогичный биологически детерминированный способ управления опасностью.
...Проекцию можно понимать как попытку в бессознательной
фантазии устранить внутреннюю опасность путем локализации опасности вне себя, т.е. отделения себя от нее, как если бы она находилась в другом человеке.
Интроекция используется для того, чтобы отделить ценный внешний объект от опасного, локализуя тот или иной из этих
внешних объектов внутри себя и тем самым защищая ценный объект.
Отрицание отделяет человека от опасного объекта с помощью такого эмоционального к нему отношения, как если бы он был уже уничтожен.
...Необходимо иметь в виду, что для пациентов, функционирующих преимущественно в параноидно-шизоидном режиме, мысли и чувства являются осязаемыми объектами и силами, которые появляются, исчезают, загрязняют, трансформируют, разрушают, спасают и т.д.
Например, пациент, находящийся в параноидно-шизоидном режиме, может трясти головой, чтобы избавиться от мучительных чувств, или может буквально изложить свои мысли в письме и отправить письмо тому человеку, который должен удерживать эти мысли, или может попросить сделать рентген, чтобы увидеть внутри себя то, что сводит его с ума...
Расщепление — это бинарное упорядочение опыта, т.е. деление опыта на категории удовольствия и неудовольствия, опасности и безопасности, голода и насыщения, любви и ненависти, «я» и «не-я» и так далее.
Расщепление — это попытка достичь безопасности путем
установления дистанции между угрожающими и находящимися под угрозой аспектами себя и своих объектов.
Источник: Томас Г. Огден. Матрица психики. Объектные отношения и психоаналитический диалог / Перевод с английского Анны Левченко — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.
#психоанализ
#защита
#психоз
#расщепление
👍131
Гарольд Сирлз подчеркивает и другие аспекты нездоровой коммуникации:
В подтверждение своих гипотез, Г. Сирлз цитирует работу Джонсона с коллегами (1956), где последний приводит описание детских отношений будущих пациентов-шизофреников со своими родителями:
Помимо этого Г. Сирлз показывает, что чрезвычайно распространенные бредовые идеи шизофренических пациентов о магическом «влиянии» на них внешних сил (будь то радар, электричество или нечто иное) частично основываются на их реакциях на окружающих людей.
Пациенты-шизофреники не в состоянии понять, что это «влияние» исходит не из магического, а из межличностного источника (а окружающие их люди не помогают или не могут помочь им это осознать).
Восприятие таких пациентов обычно сильно искажено факторами проекции и переноса одновременно, но очень важно, чтобы терапевт смог распознать зародыши реалистичного восприятия.
Поскольку именно поощряя рост таких фрагментов связи с реальностью, он может быть наиболее полезен этим глубоко нарушенным пациентам.
Задача терапевта при психоаналитическом лечении шизофрении и тяжелых пограничных расстройств как раз и заключается в обучении пациента распознать межличностный (а не магический или бредовый) характер влияния других людей на их психические функции.
Эта работа осложняется тем, что сами пациенты всю свою жизнь страдали от разрушительных межличностных коммуникаций и теперь, особенно в начале терапии, пытаются по привычке «заставить» терапевта страдать из-за них (что делает психотерапию с ним непростой задачей).
© Автономов Денис, 2024
Источники:
https://bpspsychub.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00463.x
Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).
#психоз
#психоанализ
#шизофрения
#магия
«Постоянное, неожиданное переключение с одной темы беседы на другую, без всякой выраженной смены эмоционального содержания само по себе является режимом межличностного общения, который может оказывать значительное дезинтегрирующее влияние на психологическое функционирование другого человека, что может подтвердить всякий терапевт, работавший с пациентом, который демонстрировал длительную и тяжелую спутанность...
[Этот стиль коммуникации подрывает] уверенность другого человека в достоверности его собственных эмоциональных реакций и его восприятия внешней реальности».В подтверждение своих гипотез, Г. Сирлз цитирует работу Джонсона с коллегами (1956), где последний приводит описание детских отношений будущих пациентов-шизофреников со своими родителями:
«…Когда эти дети воспринимали гнев и враждебность родителя, как это происходило во многих случаях, родитель немедленно отрицал, что он сердится, и настаивал на том, чтобы и ребенок это отрицал, так что ребенок сталкивался с дилеммой — верить родителю или собственным чувствам.
Если он [ребенок] доверял своим чувствам, то поддерживал прочный контакт с реальностью; если же родителю, то поддерживал нужные ему отношения, но искажал свое восприятие реальности.
Повторяющееся отрицание родителя приводило к неспособности ребенка выработать у себя адекватную проверку реальности».Помимо этого Г. Сирлз показывает, что чрезвычайно распространенные бредовые идеи шизофренических пациентов о магическом «влиянии» на них внешних сил (будь то радар, электричество или нечто иное) частично основываются на их реакциях на окружающих людей.
Пациенты-шизофреники не в состоянии понять, что это «влияние» исходит не из магического, а из межличностного источника (а окружающие их люди не помогают или не могут помочь им это осознать).
Восприятие таких пациентов обычно сильно искажено факторами проекции и переноса одновременно, но очень важно, чтобы терапевт смог распознать зародыши реалистичного восприятия.
Поскольку именно поощряя рост таких фрагментов связи с реальностью, он может быть наиболее полезен этим глубоко нарушенным пациентам.
Задача терапевта при психоаналитическом лечении шизофрении и тяжелых пограничных расстройств как раз и заключается в обучении пациента распознать межличностный (а не магический или бредовый) характер влияния других людей на их психические функции.
Эта работа осложняется тем, что сами пациенты всю свою жизнь страдали от разрушительных межличностных коммуникаций и теперь, особенно в начале терапии, пытаются по привычке «заставить» терапевта страдать из-за них (что делает психотерапию с ним непростой задачей).
© Автономов Денис, 2024
Источники:
https://bpspsychub.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00463.x
Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).
#психоз
#психоанализ
#шизофрения
#магия
British Psychological Society
<em>British Journal of Medical Psychology</em> | BPS Journal | Wiley Online Library
Click on the article title to read more.
👍126
⬆️ Кстати это классическая дилемма ребенка – кому верить родителю, который говорит, что «чёрное – это белое» или самому себе, то есть доверять своему собственному аппарату суждения и восприятия.
Лояльность сумасшедшему или пограничному родителю покупается ценой отказа не только от «принципа реальности» в пользу «принципа удовольствия», но и ценой разрушения собственной психики – которая, есть ничто иное, как механизм связи с реальностью.
Кстати, если кому интересно, вот целая ветка обсуждения на эту тему https://www.reddit.com/r/CPTSD/comments/vtfvbw/anyone_else_raised_by_a_schizophrenic_parent/?rdt=44606
#психоз
#бред_или_смерть
Лояльность сумасшедшему или пограничному родителю покупается ценой отказа не только от «принципа реальности» в пользу «принципа удовольствия», но и ценой разрушения собственной психики – которая, есть ничто иное, как механизм связи с реальностью.
Кстати, если кому интересно, вот целая ветка обсуждения на эту тему https://www.reddit.com/r/CPTSD/comments/vtfvbw/anyone_else_raised_by_a_schizophrenic_parent/?rdt=44606
#психоз
#бред_или_смерть
👍178
Представления Лакана о пациентах основывались на аксиоме, что в общении с голосами, которые слышишь в отсутствии собеседника, не больше безумия, чем в общении с людьми, сутью которого является непонимание.
Это непонимание как суть общения, несомненно, является фрейдистской идеей, ведь Фрейд сужал автономию субъекта, что давало ему возможность вписать безумие в рамки разумного.
И всё же, при неустанном выслушивании психозов, Лакан более, чем кто-либо другой, следовал открытиям Фрейда в понимании психозов. Он пошел дальше, чем осмеливался Фрейд, в своем анализе, достигая оснований психоза, скрытого в каждом из нас.
Работа Лакана с психозами отличалась чрезвычайно строгим подходом. Этот подход не был отражен в диагнозе или в отнесении случая пациента к какой-либо заранее определённой категории, но не терялся в самоидентификации, где роли психиатра и пациента взаимозаменяемы.
Каждый понимал, что этот конкретный дискурс – который велся от имени психиатра или пациента (или места, где он проходил), даже если он был организован ради чего-то одного, - был дискурсом, который наилучшим образом решал, по крайней мере, в конкретной ситуации, экзистенциальный конфликт, в котором трансформируется желание или реконструируется реальность.
При этом возникала тесная связь обеих речей. Однажды пришёл молодой человек и сказал, что слышит голоса, беседующие об «assassination politique», (что на английский можно было бы перевести как «политическое убийство») – типичное слово-гибрид, какие часто придумывал Лакан, соединяющее в себе «assassinat» (убийство) и «assistant» (помощник).
Его речь изобиловала такими фразами, как: «Он собирается убить меня, синюю птицу. Это анархическая система». Временами он считал, что является реинкарнацией Ницше или Арто – он родился в год, когда Арто умер и под тем же астрологическим знаком. Он расшифровал своё имя и фамилию, Жерар Примо (Gérard Primeau), читая своё имя как название птицы, Geai rare (редкая сойка), а фамилия (Prime) кодифицировала его речь. Он заболел от несчастной любви, женщину, которую он любил, звали Элен Пижон (Hélène Pigeon).
Таким образом, он сумел найти её снова в своем воображаемом мире, в области вне-человеческого. Но он не смешивал воображение и реальность, он говорил: «Я исключил людей, окружающих меня, из реальности, и фразы, которые сами приходят ко мне – это мосты между воображаемым и так называемым реальным миром. Я нахожусь в центре воображаемого мира, который создаю для себя посредством языка. Слово Prime – первый – и является кодом».
Мысль о безумии – включая осмысляющее само себя безумие – усиливала любопытство Лакана, но это не было любопытством, которое пытается усвоить то, что уже известно, скорее тем, что позволяет человеку убежать от себя.
Читая мемуары председателя суда Шребера, даже Фрейд был шокирован тем, насколько анализ своего бреда у Шребера напоминает то, к чему сам Фрейд пришел теоретически, вплоть до того, что Фрейд признал самоизлечивающую силу и теории и бреда:
«Будущее покажет, было ли больше бреда в моей теории, чем я готов признать, и было ли больше правды в бреде Шребера, чем мы готовы поверить.»
В конце своей встречи с Жераром Примо Лакан подвёл итог: «Сегодня мы видели очень явный случай «лакановского» психоза с присущими ему «навязанным дискурсом», воображаемым, символическим и реальным. (Жерар читал и Арто, и Лакана.) Именно по этой причине мой прогноз в отношении этого молодого человека не оптимистичен... Этот клинический случай никем ещё не описан, даже таким выдающимся психиатром как Шаслен».
Следует внимательнее присмотреться к психозу, носящему имя Лакана, названному во имя Лакана, и к тому, как его рассматривал сам Лакан-психиатр.
Рене Мажор "Лакан как психиатр".
#психиатрия
#психоз
#история_психиатрии
Это непонимание как суть общения, несомненно, является фрейдистской идеей, ведь Фрейд сужал автономию субъекта, что давало ему возможность вписать безумие в рамки разумного.
И всё же, при неустанном выслушивании психозов, Лакан более, чем кто-либо другой, следовал открытиям Фрейда в понимании психозов. Он пошел дальше, чем осмеливался Фрейд, в своем анализе, достигая оснований психоза, скрытого в каждом из нас.
Работа Лакана с психозами отличалась чрезвычайно строгим подходом. Этот подход не был отражен в диагнозе или в отнесении случая пациента к какой-либо заранее определённой категории, но не терялся в самоидентификации, где роли психиатра и пациента взаимозаменяемы.
Каждый понимал, что этот конкретный дискурс – который велся от имени психиатра или пациента (или места, где он проходил), даже если он был организован ради чего-то одного, - был дискурсом, который наилучшим образом решал, по крайней мере, в конкретной ситуации, экзистенциальный конфликт, в котором трансформируется желание или реконструируется реальность.
При этом возникала тесная связь обеих речей. Однажды пришёл молодой человек и сказал, что слышит голоса, беседующие об «assassination politique», (что на английский можно было бы перевести как «политическое убийство») – типичное слово-гибрид, какие часто придумывал Лакан, соединяющее в себе «assassinat» (убийство) и «assistant» (помощник).
Его речь изобиловала такими фразами, как: «Он собирается убить меня, синюю птицу. Это анархическая система». Временами он считал, что является реинкарнацией Ницше или Арто – он родился в год, когда Арто умер и под тем же астрологическим знаком. Он расшифровал своё имя и фамилию, Жерар Примо (Gérard Primeau), читая своё имя как название птицы, Geai rare (редкая сойка), а фамилия (Prime) кодифицировала его речь. Он заболел от несчастной любви, женщину, которую он любил, звали Элен Пижон (Hélène Pigeon).
Таким образом, он сумел найти её снова в своем воображаемом мире, в области вне-человеческого. Но он не смешивал воображение и реальность, он говорил: «Я исключил людей, окружающих меня, из реальности, и фразы, которые сами приходят ко мне – это мосты между воображаемым и так называемым реальным миром. Я нахожусь в центре воображаемого мира, который создаю для себя посредством языка. Слово Prime – первый – и является кодом».
Мысль о безумии – включая осмысляющее само себя безумие – усиливала любопытство Лакана, но это не было любопытством, которое пытается усвоить то, что уже известно, скорее тем, что позволяет человеку убежать от себя.
Читая мемуары председателя суда Шребера, даже Фрейд был шокирован тем, насколько анализ своего бреда у Шребера напоминает то, к чему сам Фрейд пришел теоретически, вплоть до того, что Фрейд признал самоизлечивающую силу и теории и бреда:
«Будущее покажет, было ли больше бреда в моей теории, чем я готов признать, и было ли больше правды в бреде Шребера, чем мы готовы поверить.»
В конце своей встречи с Жераром Примо Лакан подвёл итог: «Сегодня мы видели очень явный случай «лакановского» психоза с присущими ему «навязанным дискурсом», воображаемым, символическим и реальным. (Жерар читал и Арто, и Лакана.) Именно по этой причине мой прогноз в отношении этого молодого человека не оптимистичен... Этот клинический случай никем ещё не описан, даже таким выдающимся психиатром как Шаслен».
Следует внимательнее присмотреться к психозу, носящему имя Лакана, названному во имя Лакана, и к тому, как его рассматривал сам Лакан-психиатр.
Рене Мажор "Лакан как психиатр".
#психиатрия
#психоз
#история_психиатрии
👍105
В качестве иных мотивов Г. Сирлз подчеркивает, что «мать шизофреника постоянно угрожает ребенку, что сойдет с ума, если он станет независимым индивидом, самостоятельной личностью, отделив себя психологически от нее».
А также то, что «попытка свести другого человека с ума или закрепить его безумие опирается главным образом на бессознательное стремление обеих сторон к тем удовольствиям, которые предлагает «безумный» симбиотический режим отношений».
Последняя группа мотивов носит более доброкачественный и/или защитный характер. В ее основе лежит «желание найти родственную душу, чтобы смягчить невыносимое одиночество», ибо любое индивидуальное безумие, в первую очередь, делает человека страшно одиноким.
Г. Сирлз подчеркивает соблазнительность такого рода симбиотических отношений, которые позволяют каждой стороне наслаждаться ощущениями инфантильного удовольствия, а также разделять фантазии о всемогущей матери.
Он полагает, что нам всем (включая и терапевтов) свойственно «отрицать приятный аспект симбиотической связи [что] отчасти объясняет упорную живучесть иррациональной, порочащей концепции «шизофреногенной матери»».
«То есть может оказаться, что нас так сильно притягивает, на бессознательном уровне, то удовольствие, которое предлагает такая мать со своим симбиотическим режимом отношений, что мы вынуждены отрицать наши регрессивные стремления в этом направлении и поэтому осознанно воспринимаем и в научных статьях описываем ее как ну совершенно непривлекательную «шизофреногенную мать», близкие отношения с которой были бы чистым адом».
По-сути, Г Сирлз говорит о том, что «бегство в психоз» – это бегство в безграничное удовольствие, связанное с блаженным слиянием с архаической матерью.
Это притягивает так же сильно как и пугает. Страх перед этим ужасающим удовольствием и порождает концепт мерзкой «шизофреногенной матери» – для защиты от бегства в её [божественные] объятья.
Эта концепция кстати, неплохо объясняет почему многие шизофреники держатся за свой психоз, ненавидят реальность, не хотят лечиться или прекращают терапию даже отдавая себе отчёт, что это ввергнет их в полное безумие и дезинтеграцию.
Инфантильное удовольствие связанное с отсутствием границы между мной и миром, ощущение единства («океаническое чувство»), о котором в один голос говорит мистики самых разнообразных религий и культов – очень приятное переживание, полностью и радикально стирающие ощущение одиночества и заброшенности во Вселенной.
© Автономов Денис, 2024
Источник: https://bpspsychub.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00463.x
#психоз
#психоанализ
#шизофрения
#симбиоз
А также то, что «попытка свести другого человека с ума или закрепить его безумие опирается главным образом на бессознательное стремление обеих сторон к тем удовольствиям, которые предлагает «безумный» симбиотический режим отношений».
Последняя группа мотивов носит более доброкачественный и/или защитный характер. В ее основе лежит «желание найти родственную душу, чтобы смягчить невыносимое одиночество», ибо любое индивидуальное безумие, в первую очередь, делает человека страшно одиноким.
Г. Сирлз подчеркивает соблазнительность такого рода симбиотических отношений, которые позволяют каждой стороне наслаждаться ощущениями инфантильного удовольствия, а также разделять фантазии о всемогущей матери.
Он полагает, что нам всем (включая и терапевтов) свойственно «отрицать приятный аспект симбиотической связи [что] отчасти объясняет упорную живучесть иррациональной, порочащей концепции «шизофреногенной матери»».
«То есть может оказаться, что нас так сильно притягивает, на бессознательном уровне, то удовольствие, которое предлагает такая мать со своим симбиотическим режимом отношений, что мы вынуждены отрицать наши регрессивные стремления в этом направлении и поэтому осознанно воспринимаем и в научных статьях описываем ее как ну совершенно непривлекательную «шизофреногенную мать», близкие отношения с которой были бы чистым адом».
По-сути, Г Сирлз говорит о том, что «бегство в психоз» – это бегство в безграничное удовольствие, связанное с блаженным слиянием с архаической матерью.
Это притягивает так же сильно как и пугает. Страх перед этим ужасающим удовольствием и порождает концепт мерзкой «шизофреногенной матери» – для защиты от бегства в её [божественные] объятья.
Эта концепция кстати, неплохо объясняет почему многие шизофреники держатся за свой психоз, ненавидят реальность, не хотят лечиться или прекращают терапию даже отдавая себе отчёт, что это ввергнет их в полное безумие и дезинтеграцию.
Инфантильное удовольствие связанное с отсутствием границы между мной и миром, ощущение единства («океаническое чувство»), о котором в один голос говорит мистики самых разнообразных религий и культов – очень приятное переживание, полностью и радикально стирающие ощущение одиночества и заброшенности во Вселенной.
© Автономов Денис, 2024
Источник: https://bpspsychub.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00463.x
#психоз
#психоанализ
#шизофрения
#симбиоз
British Psychological Society
<em>British Journal of Medical Psychology</em> | BPS Journal | Wiley Online Library
Click on the article title to read more.
👍131
В этом коротком видео (около 9 минут) я рассказываю о публикации Г. Сирлза. «Попытка свести другого человека с ума — как элемент этиологии и психотерапии шизофрении».
https://youtu.be/CGDGYNgCEj0?si=KI-N2i0TkFgC8EPc
#видео
#психоз
https://youtu.be/CGDGYNgCEj0?si=KI-N2i0TkFgC8EPc
#видео
#психоз
YouTube
Попытка «свести другого человека с ума» – как одна из причин возникновения шизофрении (!?)
Обсуждаем статью Г. Сирлза «Попытка свести другого человека с ума - как элемент этиологии и психотерапии шизофрении».
Информация об участниках беседы:
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://…
Информация об участниках беседы:
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://…
👍21
Исследование одной строкой.
Нет данных о том, что когнитивно-поведенческая терапии (КПТ) может быть полезна для для профилактики психоза.
Источник:
https://www.nature.com/articles/s41380-025-02902-8
#кпт
#психоз
Нет данных о том, что когнитивно-поведенческая терапии (КПТ) может быть полезна для для профилактики психоза.
Источник:
https://www.nature.com/articles/s41380-025-02902-8
#кпт
#психоз
Nature
Preventing psychosis in people at clinical high risk: an updated meta-analysis by the World Psychiatric Association Preventive…
Molecular Psychiatry - Preventing psychosis in people at clinical high risk: an updated meta-analysis by the World Psychiatric Association Preventive Psychiatry section
👍55
В последние годы вышло достаточно много публикаций на тему «психоделической терапии» в попытке лечения ментальных расстройств. Действительно, после почти 50 лет тотального запрета, по всему миру, данный класс веществ вновь возвращаются на сцену психиатрических и нейробиологических исследований.
Однако не все так прекрасно, как можно показаться, ибо и немедицинское их использование тоже растет по всему миру.
Употребление подобного класса веществ, может привести как к крайне неприятным субъективным переживаниям (которые длятся относительно недолго), так и к долгосрочным вредным последствиям.
Некоторые сообщают о «бэд трипе», который может быть настолько стрессовым и пугающим, что люди в панике вызывают скорую помощь или обращаются в отделение неотложной помощи при больницах.
В связи с повышением интереса и доступности веществ в Онтарио, Канада, показатели обращаемости в отделения неотложной помощи по поводу психоделиков / галлюциногенов в период с 2013 по 2021 год, выросли на целых 86,4%.
Обычные неблагоприятные последствия употребления подобного класса веществ включают в себя: суицидальность (как острую так и хроническую), психотические расстройства, маниакальные симптомы, а также возникновение длительного расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами.
В некоторых случаях возникают судорожные эпизоды и ухудшение течения депрессии.
Среди лиц вынужденных обращающихся в отделение неотложной помощи в связи с приемом галлюциногенов (таких как псилоцибин, ЛСД, ДМТ (аяуаска) и МДМА (экстази)), риск развития расстройств шизофренического спектра возрастает в целых в 21,32 раза, по сравнению с популяций в целом.
Пик проблем приходится на первые три года после первичной госпитализации.
Риск развития расстройств шизофренического спектра по после подобной госпитализации, превышает риск, связанный с обращениями в отделения неотложной помощи из-за употребления алкоголя.
Даже с учетом того, что как правило, люди попавшие в отделения неотложной помощи с большей вероятностью употребляют различные психоактивные вещества и имеют коморбидные расстройства, в данном исследовании был показано 3,5-кратное увеличение риска развития тяжёлых проблем с психическим здоровьем.
Несмотря на то, что в данной публикации не утверждается о причинно-следственную связи между употреблением галлюциногенов и шизофренией, но тем не менее, результаты достаточно пугающие.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2825649
На всякий случай дисклеймер: информация о наркотических или психотропных веществах, употребление которых опасно для здоровья, носит справочный характер. Их незаконный оборот влечет уголовную ответственность. Использование запрещенных законодательством субстанций может вызвать большие проблемы.
#психоз
#шизофрения
Однако не все так прекрасно, как можно показаться, ибо и немедицинское их использование тоже растет по всему миру.
Употребление подобного класса веществ, может привести как к крайне неприятным субъективным переживаниям (которые длятся относительно недолго), так и к долгосрочным вредным последствиям.
Некоторые сообщают о «бэд трипе», который может быть настолько стрессовым и пугающим, что люди в панике вызывают скорую помощь или обращаются в отделение неотложной помощи при больницах.
В связи с повышением интереса и доступности веществ в Онтарио, Канада, показатели обращаемости в отделения неотложной помощи по поводу психоделиков / галлюциногенов в период с 2013 по 2021 год, выросли на целых 86,4%.
Обычные неблагоприятные последствия употребления подобного класса веществ включают в себя: суицидальность (как острую так и хроническую), психотические расстройства, маниакальные симптомы, а также возникновение длительного расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами.
В некоторых случаях возникают судорожные эпизоды и ухудшение течения депрессии.
Среди лиц вынужденных обращающихся в отделение неотложной помощи в связи с приемом галлюциногенов (таких как псилоцибин, ЛСД, ДМТ (аяуаска) и МДМА (экстази)), риск развития расстройств шизофренического спектра возрастает в целых в 21,32 раза, по сравнению с популяций в целом.
Пик проблем приходится на первые три года после первичной госпитализации.
Риск развития расстройств шизофренического спектра по после подобной госпитализации, превышает риск, связанный с обращениями в отделения неотложной помощи из-за употребления алкоголя.
Даже с учетом того, что как правило, люди попавшие в отделения неотложной помощи с большей вероятностью употребляют различные психоактивные вещества и имеют коморбидные расстройства, в данном исследовании был показано 3,5-кратное увеличение риска развития тяжёлых проблем с психическим здоровьем.
Несмотря на то, что в данной публикации не утверждается о причинно-следственную связи между употреблением галлюциногенов и шизофренией, но тем не менее, результаты достаточно пугающие.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2825649
На всякий случай дисклеймер: информация о наркотических или психотропных веществах, употребление которых опасно для здоровья, носит справочный характер. Их незаконный оборот влечет уголовную ответственность. Использование запрещенных законодательством субстанций может вызвать большие проблемы.
#психоз
#шизофрения
Jamanetwork
ED Visits Involving Hallucinogen Use and Risk of Schizophrenia Spectrum Disorder
This cohort study evaluates the association of an emergency department visit involving hallucinogen use with risk of development of a schizophrenia spectrum disorder.
👍54
Обширное канадское исследование, в рамках которого, учёные проанализировали медицинские карты почти 10 миллионов человек в возрасте от 14 до 65 лет, показало, что вероятность развития шизофрении в течение трех лет после госпитализации / обращения в отделение неотложной помощи по поводу психоза, связанного с употреблением веществ, равняется 18,5%, что в десятки раз превышает риск по сравнению с теми, кто не употребляет вещества (0,1% в общей популяции).
Даже с учетом того, что как правило, люди попавшие в отделения неотложной помощи, с большей вероятностью употребляют различные психоактивные вещества и имеют коморбидные расстройства, в данном исследовании было показано 3,5-кратное увеличение риска развития тяжёлых проблем с психическим здоровьем.
Несмотря на то, что в данной публикации не утверждается о причинно-следственную связи между употреблением веществ и шизофренией, но тем не менее, результаты выглядят достаточно пугающими.
Второй важный вопрос, заключается в том, а снижает ли профилактическое лечение антипсихотиками риск будущей госпитализации по поводу любого психотического рецидива (не важно, первично он был вызван он приемом веществ или нет)?
Данные шведского наблюдения показывают, что действительно, профилактическое назначение антипсихотиков снижает риск будущей госпитализации по поводу любого психотического рецидива.
Назначение антипсихотических препаратов (нейролептиков) было связано с 25% снижением риска повторного психоза.
Инъекционные препараты длительного действия (прологи) были связаны с самым низким риском.
Среди пероральных препаратов – клозапин и арипипразол продемонстрировали бо́льшую эффективность.
© Автономов Денис, 2025
Источники: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/discussing-the-concept-of-substanceinduced-psychosis-sip/6BE707ECDAD908CB61BC24A25852C79A
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37755727/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38534050/
На всякий случай дисклеймер: эта информация предназначена для медицинских работников. Назначения лекарств, должны происходить исключительно по согласованию с лечащим врачом.
#психоз
#шизофрения
#зависимость
Даже с учетом того, что как правило, люди попавшие в отделения неотложной помощи, с большей вероятностью употребляют различные психоактивные вещества и имеют коморбидные расстройства, в данном исследовании было показано 3,5-кратное увеличение риска развития тяжёлых проблем с психическим здоровьем.
Несмотря на то, что в данной публикации не утверждается о причинно-следственную связи между употреблением веществ и шизофренией, но тем не менее, результаты выглядят достаточно пугающими.
Второй важный вопрос, заключается в том, а снижает ли профилактическое лечение антипсихотиками риск будущей госпитализации по поводу любого психотического рецидива (не важно, первично он был вызван он приемом веществ или нет)?
Данные шведского наблюдения показывают, что действительно, профилактическое назначение антипсихотиков снижает риск будущей госпитализации по поводу любого психотического рецидива.
Назначение антипсихотических препаратов (нейролептиков) было связано с 25% снижением риска повторного психоза.
Инъекционные препараты длительного действия (прологи) были связаны с самым низким риском.
Среди пероральных препаратов – клозапин и арипипразол продемонстрировали бо́льшую эффективность.
© Автономов Денис, 2025
Источники: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/discussing-the-concept-of-substanceinduced-psychosis-sip/6BE707ECDAD908CB61BC24A25852C79A
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37755727/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38534050/
На всякий случай дисклеймер: эта информация предназначена для медицинских работников. Назначения лекарств, должны происходить исключительно по согласованию с лечащим врачом.
#психоз
#шизофрения
#зависимость
Cambridge Core
Discussing the concept of substance-induced psychosis (SIP) | Psychological Medicine | Cambridge Core
Discussing the concept of substance-induced psychosis (SIP) - Volume 54 Issue 11
👍54
Травматический характер события обратно пропорционален способности объекта выдерживать фрустрацию. Способность варьируется от возраста объекта, личной структуры, истории и психопатологического состояния – т.е. с защитными механизмами, которые развились и стали активными в подходящее время.
Пациенту в психотическом состоянии может недоставать аппарата для обдумывания мыслей, способных проработать эмоциональную фрустрацию; у такого пациента фрустрация и травма совпадают.
В то время как фрустрация – это обычно что-то неприятное, с которым тем не менее можно справиться (в самом деле, она стимулирует познание и умственный рост), в психотическом состоянии она становится эквивалентной травме и как таковая вызывает подавление и наносит ущерб психическим структурам.
Франко де Маси
#психоанализ
#травма
#психоз
Пациенту в психотическом состоянии может недоставать аппарата для обдумывания мыслей, способных проработать эмоциональную фрустрацию; у такого пациента фрустрация и травма совпадают.
В то время как фрустрация – это обычно что-то неприятное, с которым тем не менее можно справиться (в самом деле, она стимулирует познание и умственный рост), в психотическом состоянии она становится эквивалентной травме и как таковая вызывает подавление и наносит ущерб психическим структурам.
Франко де Маси
#психоанализ
#травма
#психоз
👍97
[Психоз – это] особая форма соблазнительного психического убежища, изменённого состояния сознания и альтернативной (ложной) реальности; она часто зарождается в ранний период жизни и обладает способностью соблазнять, колонизировать и подчинять себе более адаптированные к реальности функции психики; это «таинственный мир, который ни одна дисциплина до сих пор не смогла убедительно объяснить» (De Masi, 2006, p. xxiii).
Обоснование первого подхода можно найти в понимании Фрейдом (Freud, 1911) психоза Шребера как особенно тяжелой разновидности эдипова конфликта; в утверждении Фрейдом (Freud, 1924b) «единства и тесной связи всех расстройств, представляющих себя как невротические и психотические» (p. 204); в описании сновидений как «психоза... [который] можно преодолеть и дать место нормальному функционированию» (Freud, 1940, p. 172)...
Фрейд (Freud, 1894)... утверждал, что психоз (паранойя) представляет собой защитное бегство от неприемлемой, невыносимой реальности, что первопричиной психоза является отведение катексиса от репрезентаций реальности и что психотические симптомы — бред, паранойя, галлюцинации — являются неудачными попытками восстановления связи и воссоединения с этой реальностью (Freud, 1911).
Бион (Bion, 1970)... отметил, что если невротические пациенты избавляются от болезненных аспектов реальности посредством вытеснения в бессознательное, где их идеационное восприятие остается более или менее сохранным, то «психотики разрушают сам инструмент [то есть психическую мыслительную функцию и способность к восприятию], который позволил бы бессознательному понять психический опыт» (De Masi, 2006, p. 19), являющийся источником их мучений.
Де Мази утверждает... что психотические расстройства берут свое начало в соблазнительном, диссоциированном мире, который начинает выстраиваться в детстве и к которому прибегают с целью подмены потенциально травмирующей и/или разрушительной реальности.
Эти изменения начинаются задолго до появления очевидных, психиатрических клинических проявлений психоза. Решающим является то, что «в рамках этой изоляции не существует мышления, только несвязанное сенсорное содержание, стирающее психическую реальность».
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоз
#психоанализ
#психиатрия
Обоснование первого подхода можно найти в понимании Фрейдом (Freud, 1911) психоза Шребера как особенно тяжелой разновидности эдипова конфликта; в утверждении Фрейдом (Freud, 1924b) «единства и тесной связи всех расстройств, представляющих себя как невротические и психотические» (p. 204); в описании сновидений как «психоза... [который] можно преодолеть и дать место нормальному функционированию» (Freud, 1940, p. 172)...
Фрейд (Freud, 1894)... утверждал, что психоз (паранойя) представляет собой защитное бегство от неприемлемой, невыносимой реальности, что первопричиной психоза является отведение катексиса от репрезентаций реальности и что психотические симптомы — бред, паранойя, галлюцинации — являются неудачными попытками восстановления связи и воссоединения с этой реальностью (Freud, 1911).
Бион (Bion, 1970)... отметил, что если невротические пациенты избавляются от болезненных аспектов реальности посредством вытеснения в бессознательное, где их идеационное восприятие остается более или менее сохранным, то «психотики разрушают сам инструмент [то есть психическую мыслительную функцию и способность к восприятию], который позволил бы бессознательному понять психический опыт» (De Masi, 2006, p. 19), являющийся источником их мучений.
Де Мази утверждает... что психотические расстройства берут свое начало в соблазнительном, диссоциированном мире, который начинает выстраиваться в детстве и к которому прибегают с целью подмены потенциально травмирующей и/или разрушительной реальности.
Эти изменения начинаются задолго до появления очевидных, психиатрических клинических проявлений психоза. Решающим является то, что «в рамках этой изоляции не существует мышления, только несвязанное сенсорное содержание, стирающее психическую реальность».
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоз
#психоанализ
#психиатрия
👍108
[При психозе] поворот от реляционного мира объектов и внешней реальности к сенсорной самостимуляции включен в этиологию различных состояний, находящихся на границах анализируемости, таких как перверсии, аддикции, расстройства влечений, соматическая разрядка или образование аутистических ядер и защит.
Де Мази приходит к выводу, что не столько деструктивность ребенка, которому суждено стать психотиком, сколько особое соблазнительное удовольствие и/или потребность убежать от фрустрации и боли вынуждают его покинуть реляционный мир в пользу создания «другого мира», который он строит сам и может всемогущим образом контролировать.
Это убежище, куда пациент может возвращаться всякий раз при последующем столкновении с фрустрацией, беспомощностью и депривацией, затем воспринимается как превосходящее психическую реальность именно из-за [сенсорных] ощущений, которые оно может генерировать, поскольку пациент изменяет свои органы чувств и разрушает психические органы познания.
Это злокачественный процесс, в ходе которого психика теряет способность функционировать как орган мышления и вместо этого становится органом, главной целью которого, как кажется, является генерирование ощущений.
В конце концов этот изначально эйфорический мир становится преследующим и угрожающим.
Как и в случае с наркотической или алкогольной зависимостью, пациент поначалу соблазняется приятным состоянием отступления в психическое убежище и не понимает или не задумывается об опасных последствиях, которые могут возникнуть в результате такого рода действий.
Хотя часто этот процесс происходит неосознанно, или, возможно, точнее будет сказать «рефлекторно», существует повторяющийся «выбор» между столкновением с болью или фрустрацией и стиранием реальности и изоляцией от нее.
Прояснение и интерпретация этой «точки выбора» — наряду с укреплением непсихотических функций психики — становятся важными элементами процесса лечения.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоз
#зависимость
#психоанализ
#психиатрия
Де Мази приходит к выводу, что не столько деструктивность ребенка, которому суждено стать психотиком, сколько особое соблазнительное удовольствие и/или потребность убежать от фрустрации и боли вынуждают его покинуть реляционный мир в пользу создания «другого мира», который он строит сам и может всемогущим образом контролировать.
Это убежище, куда пациент может возвращаться всякий раз при последующем столкновении с фрустрацией, беспомощностью и депривацией, затем воспринимается как превосходящее психическую реальность именно из-за [сенсорных] ощущений, которые оно может генерировать, поскольку пациент изменяет свои органы чувств и разрушает психические органы познания.
Это злокачественный процесс, в ходе которого психика теряет способность функционировать как орган мышления и вместо этого становится органом, главной целью которого, как кажется, является генерирование ощущений.
В конце концов этот изначально эйфорический мир становится преследующим и угрожающим.
Как и в случае с наркотической или алкогольной зависимостью, пациент поначалу соблазняется приятным состоянием отступления в психическое убежище и не понимает или не задумывается об опасных последствиях, которые могут возникнуть в результате такого рода действий.
Хотя часто этот процесс происходит неосознанно, или, возможно, точнее будет сказать «рефлекторно», существует повторяющийся «выбор» между столкновением с болью или фрустрацией и стиранием реальности и изоляцией от нее.
Прояснение и интерпретация этой «точки выбора» — наряду с укреплением непсихотических функций психики — становятся важными элементами процесса лечения.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоз
#зависимость
#психоанализ
#психиатрия
👍68
Посмотрите пожалуйста, новый текст про связь психоза, зависимости и травмы https://dzen.ru/a/aHIxSVP81iF7ddCE
#травма
#психоз
#зависимость
#травма
#психоз
#зависимость
Дзен | Статьи
Что общего у психоза и зависимости?
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: В новой книге известного итальянского психиатра и психоаналитика Франко Де Мази я на днях прочитал любопытный фрагмент, относительно связи...
👍27
Для концептуализации этого феномена, мы даже ввели в свою практику специальный термин: «Аномальный опыт внутри аномального опыта» (см. Avtonomov & Degtyareva, 2022).
В своей научной и клинической работе я с коллегами пришёл к выводу, цитата:
[О необходимости] выделения в «внутри ИСС» особых состояний, отличных от «обычного» опыта ИСС, возникающих в результате употребления ПАВ. Таким образом, мы вводим в терапевтический дискурс понятие «аномального опыта внутри аномального опыта», в результате которого, пациент пришел к обретению «нового смысла» («убеждения», «верования» (англ. belief) в терминологии КПТ)... Многие пациенты свидетельствуют, что за всю их «наркотическую карьеру» зачастую продолжительностью в десятилетия, число таких «особых» смыслообразующих моментов ограничено пятью-шестью эпизодами».
В опыте, когда все было «аномально очень хорошо», в частности мы указывали:
«Феноменологический анализ позволяет увидеть как особую роль этих переживаний, так и аномальную контрастность, яркость образов и лёгкость воспроизведения воспоминаний об этом опыте, несмотря на прошедшее время (иногда спустя годы и даже десятилетия). Так как понятие «флэшбэк», в известной степени «зарезервировано» для ПТСР, для концептуализации подобного феномена мы предлагаем использовать термин «интрузия аддиктивной памяти». В моменте, живость и яркость подобных воспоминаний может «перекрывать» сенсорные восприятия и впечатления «здесь и сейчас»...».
Опыт когда «все было аномально очень плохо», на практике означает переживание состояния, которое можно оценить как «бэд трипп», который может иметь для человека как острые (в моменте) так и отдаленные последствия.
Особенности функционирования памяти, которая заточена на фиксацию именно «аномального» (а не рядового и повторяющегося) опыта, может иметь решающее значение, причём как в положительном так и в отрицательном смысле этого слова.
Генерализация тревоги, ощущение уязвимости, формирование фобии (включая «страх сойти с ума», ощущение своего «безумия») или ипохондрии, после такого эпизода, является достаточно распространенным отдаленным последействием.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоанализ
#психиатрия
#зависимость
#психоз
В своей научной и клинической работе я с коллегами пришёл к выводу, цитата:
[О необходимости] выделения в «внутри ИСС» особых состояний, отличных от «обычного» опыта ИСС, возникающих в результате употребления ПАВ. Таким образом, мы вводим в терапевтический дискурс понятие «аномального опыта внутри аномального опыта», в результате которого, пациент пришел к обретению «нового смысла» («убеждения», «верования» (англ. belief) в терминологии КПТ)... Многие пациенты свидетельствуют, что за всю их «наркотическую карьеру» зачастую продолжительностью в десятилетия, число таких «особых» смыслообразующих моментов ограничено пятью-шестью эпизодами».
В опыте, когда все было «аномально очень хорошо», в частности мы указывали:
«Феноменологический анализ позволяет увидеть как особую роль этих переживаний, так и аномальную контрастность, яркость образов и лёгкость воспроизведения воспоминаний об этом опыте, несмотря на прошедшее время (иногда спустя годы и даже десятилетия). Так как понятие «флэшбэк», в известной степени «зарезервировано» для ПТСР, для концептуализации подобного феномена мы предлагаем использовать термин «интрузия аддиктивной памяти». В моменте, живость и яркость подобных воспоминаний может «перекрывать» сенсорные восприятия и впечатления «здесь и сейчас»...».
Опыт когда «все было аномально очень плохо», на практике означает переживание состояния, которое можно оценить как «бэд трипп», который может иметь для человека как острые (в моменте) так и отдаленные последствия.
Особенности функционирования памяти, которая заточена на фиксацию именно «аномального» (а не рядового и повторяющегося) опыта, может иметь решающее значение, причём как в положительном так и в отрицательном смысле этого слова.
Генерализация тревоги, ощущение уязвимости, формирование фобии (включая «страх сойти с ума», ощущение своего «безумия») или ипохондрии, после такого эпизода, является достаточно распространенным отдаленным последействием.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоанализ
#психиатрия
#зависимость
#психоз
👍33
Случай Филипа Дика, известного американского писателя, перенесшего в конце жизни психотический эпизод, показывает, как диссоциация, управляющая психотическими переживаниями, не позволяет бредовой реальности легко интегрироваться с психической реальностью.
В данном случае нелегко установить, какую роль в психозе сыграло его злоупотребление наркотиками, барбитуратами и витаминами.
Дик называл психоз анамнезом и говорил о нем как о чем-то, что невозможно забыть; в своих последующих литературных работах он пытался понять и рационализировать его, и в его произведениях видно, как галлюцинаторные видения неизгладимо запечатлелись в его сознании, образовав сложную, многокомпонентную смесь, в которой истинное и ложное, восприятие и галлюцинации постоянно смешивались друг с другом.
Скорее всего, Дик настолько глубоко погрузился в нереальность, что пути назад уже не было.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоанализ
#психиатрия
#зависимость
#психоз
#дик
В данном случае нелегко установить, какую роль в психозе сыграло его злоупотребление наркотиками, барбитуратами и витаминами.
Дик называл психоз анамнезом и говорил о нем как о чем-то, что невозможно забыть; в своих последующих литературных работах он пытался понять и рационализировать его, и в его произведениях видно, как галлюцинаторные видения неизгладимо запечатлелись в его сознании, образовав сложную, многокомпонентную смесь, в которой истинное и ложное, восприятие и галлюцинации постоянно смешивались друг с другом.
Скорее всего, Дик настолько глубоко погрузился в нереальность, что пути назад уже не было.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоанализ
#психиатрия
#зависимость
#психоз
#дик
👍76
Основой клинической психоаналитической техники является способность аналитика понимать психическое состояние пациента и описывать ему его психические переживания, чтобы помочь ему разобраться в собственной психике...
Каждый человек обладает рефлексивным сознанием, основанным на способности к символизации, на языке и том типе автобиографической памяти, которая позволяет нам жить в настоящем, размышлять о прошлом и предвосхищать будущее; при психозе, однако, эти психические функции серьезно нарушаются.
Аналитикам, работающим с психотическими пациентами, необходимо понять, как именно они могут восстановить психическое функционирование в рамках аналитических отношений, чтобы компенсировать ущерб, нанесенный вторжением психотического...
Что касается первого психотического эпизода, его не стоит рассматривать лишь как единичный изолированный факт; необходимо понять сам процесс развития расстройства, а также быть готовым к новым психотическим проявлениям в процессе терапии.
Тактика работы с пациентом с бредовым психозом заключается в описании ему его психического состояния для того, чтобы помочь ему различать здоровую и бредовую психотическую части его личности.
Последняя не опознается самим пациентом как нездоровая, а воспринимается как хорошая и здоровая.
Состояние психотического всемогущества апеллирует к тщеславию и нарциссизму пациента, заставляя его верить в свое превосходство и наделенность особыми способностями.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоз
#психоанализ
#психиатрия
Каждый человек обладает рефлексивным сознанием, основанным на способности к символизации, на языке и том типе автобиографической памяти, которая позволяет нам жить в настоящем, размышлять о прошлом и предвосхищать будущее; при психозе, однако, эти психические функции серьезно нарушаются.
Аналитикам, работающим с психотическими пациентами, необходимо понять, как именно они могут восстановить психическое функционирование в рамках аналитических отношений, чтобы компенсировать ущерб, нанесенный вторжением психотического...
Что касается первого психотического эпизода, его не стоит рассматривать лишь как единичный изолированный факт; необходимо понять сам процесс развития расстройства, а также быть готовым к новым психотическим проявлениям в процессе терапии.
Тактика работы с пациентом с бредовым психозом заключается в описании ему его психического состояния для того, чтобы помочь ему различать здоровую и бредовую психотическую части его личности.
Последняя не опознается самим пациентом как нездоровая, а воспринимается как хорошая и здоровая.
Состояние психотического всемогущества апеллирует к тщеславию и нарциссизму пациента, заставляя его верить в свое превосходство и наделенность особыми способностями.
Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.
#психоз
#психоанализ
#психиатрия
👍71