Forwarded from don't panic!
Большущий текст о боли в спине. Научная журналистика мучилась со спиной несколько десятков лет, а потом решила собрать всю имеющуюся информацию и написала книгу. Эта статья, как я понял, — основные тезисы книги.
В тексте много интересного, включая психологические и социальные моменты, описания методов, которые помогают и тех, которые не очень, но почему-то популярны. И еще написано о "заклинателях спины", людях, которые помогают вносить гармонию в движения. В общем, полезная статья.
https://zen.yandex.ru/media/id/597a052957906a3cb63dba85/boli-v-spine-ischerpyvaiuscee-rukovodstvo-po-novym-metodam-lecheniia-599ec4c97ddde82bf21a7628
#боль #психосоматика
В тексте много интересного, включая психологические и социальные моменты, описания методов, которые помогают и тех, которые не очень, но почему-то популярны. И еще написано о "заклинателях спины", людях, которые помогают вносить гармонию в движения. В общем, полезная статья.
https://zen.yandex.ru/media/id/597a052957906a3cb63dba85/boli-v-spine-ischerpyvaiuscee-rukovodstvo-po-novym-metodam-lecheniia-599ec4c97ddde82bf21a7628
#боль #психосоматика
Дзен | Статьи
Боли в спине: исчерпывающее руководство по новым методам лечения
Статья автора «Newочём» в Дзене ✍: Кэтрин Джейкобсон Рамин начала страдать от болей в пояснице с 16 лет, с того дня, как она упала с лошади и приземлилась на правое бедро.
В этом фрагменте интересна на мой взгляд концепция телесного Супер-Эго которое проявляется в хроническом болевом синдроме.
"Боль — это просто боль. А страдание — это боль по поводу боли. Физическая боль не может быть слишком сильной — здесь есть жесткие биологические ограничения. А вот производимое человеческим умом страдание может быть поистине бесконечным ". Как это метко отметил Виктор Пелевин в Бэтман Аполло!
Дело в том что человек не просто чувствует боль - он думает о её причинах. Из за этого боль часто воспринимается как наказание. БОЛЬ (особенно длительная, не ясного генеза) - это всегда страдание за что-то, это всегда НАКАЗАНИЕ (самая популярная версия "за грехи" - то есть за наслаждение которое осталось в прошлом).
#психоанализ
#боль
#страдание
"Боль — это просто боль. А страдание — это боль по поводу боли. Физическая боль не может быть слишком сильной — здесь есть жесткие биологические ограничения. А вот производимое человеческим умом страдание может быть поистине бесконечным ". Как это метко отметил Виктор Пелевин в Бэтман Аполло!
Дело в том что человек не просто чувствует боль - он думает о её причинах. Из за этого боль часто воспринимается как наказание. БОЛЬ (особенно длительная, не ясного генеза) - это всегда страдание за что-то, это всегда НАКАЗАНИЕ (самая популярная версия "за грехи" - то есть за наслаждение которое осталось в прошлом).
#психоанализ
#боль
#страдание
Боль в спине. Последние данные по диагностике и лечению. Слайды с комментариями.
Источник https://www.medscape.com/slideshow/back-pain-6009165
#клиника
#исследование
#боль
Источник https://www.medscape.com/slideshow/back-pain-6009165
#клиника
#исследование
#боль
Medscape
Back Pain: The Latest in Diagnosis and Management
A review of the latest in assessing and treating diseases of the spine.
Большинство людей испытывают боль социального исключения (отвержения) в какой-то момент своей жизни. Переживание горя может быть вызвано разрывом романтических, любовных отношений, потерей работы (увольнением), прекращением дружбы и т.д.
Эмоциональные проблемы возникающие после разрыва привязанности, которые ещё называют социальной болью или болью исключения, в свою очередь, могут вызвать сильную печаль, враждебность, стресс, одиночество, депрессию и реальное физическое страдание.
Оказавшись в ситуации отвержения люди зачастую описывают свое эмоциональное состояние в терминах физической боли: «Он разбил мне сердце» или «Она ранила мои чувства». Учёные предположили, что физическая боль и боль эмоциональная имеют схожие нейробиологические, иммунологические и генетические корни. А стало быть, возможно, что те средства, которые помогают уменьшить боль физическую, будут полезны и в ситуации переживания боли в результате социального отвержения.
Итак, вот черезвычайно любопытное исследование, опубликованное в декабре 2019 года в Annals of Behavioral Medicine, которое свидетельствует о том, что учёными возможно, обнаружено средство, способное существенно уменьшить эмоциональную боль.
Записывайте рецепт облегчения: прощение в сочетании с популярными безрецептурным препаратом ацетаминофен (парацетамол).
То есть, мы имеем дело с классическим примером офф-лейбл назначения лекарства (что достаточно часто применяется во многих областях медицины) в синергии с психологической практикой "отпускания".
Дизайн исследования: двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое (выборка правда достаточно скромная).
Согласно данным исследования участники, принимавшие парацетамол в дозировке 1000 мг в сутки (2 таблетки) в сочетании с практикой прощения, продемонстрировали снижение социальной боли на 18,5% в течение 20-дневного периода исследования.
Конечно, это информация не для самолечения, однако ее результаты стоит взять на заметку, особенно в контексте ранее полученных данных о том, что парацетамол в терапевтических дозировках уменьшает эмпатию. Об этом я уже пару раз писал на канале, кому интересно, воспользуйтесь пожалуйста поиском.
Источник: https://academic.oup.com/abm/article/53/12/1045/5485256
#боль
#парацетамол
#лекарства
Эмоциональные проблемы возникающие после разрыва привязанности, которые ещё называют социальной болью или болью исключения, в свою очередь, могут вызвать сильную печаль, враждебность, стресс, одиночество, депрессию и реальное физическое страдание.
Оказавшись в ситуации отвержения люди зачастую описывают свое эмоциональное состояние в терминах физической боли: «Он разбил мне сердце» или «Она ранила мои чувства». Учёные предположили, что физическая боль и боль эмоциональная имеют схожие нейробиологические, иммунологические и генетические корни. А стало быть, возможно, что те средства, которые помогают уменьшить боль физическую, будут полезны и в ситуации переживания боли в результате социального отвержения.
Итак, вот черезвычайно любопытное исследование, опубликованное в декабре 2019 года в Annals of Behavioral Medicine, которое свидетельствует о том, что учёными возможно, обнаружено средство, способное существенно уменьшить эмоциональную боль.
Записывайте рецепт облегчения: прощение в сочетании с популярными безрецептурным препаратом ацетаминофен (парацетамол).
То есть, мы имеем дело с классическим примером офф-лейбл назначения лекарства (что достаточно часто применяется во многих областях медицины) в синергии с психологической практикой "отпускания".
Дизайн исследования: двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое (выборка правда достаточно скромная).
Согласно данным исследования участники, принимавшие парацетамол в дозировке 1000 мг в сутки (2 таблетки) в сочетании с практикой прощения, продемонстрировали снижение социальной боли на 18,5% в течение 20-дневного периода исследования.
Конечно, это информация не для самолечения, однако ее результаты стоит взять на заметку, особенно в контексте ранее полученных данных о том, что парацетамол в терапевтических дозировках уменьшает эмпатию. Об этом я уже пару раз писал на канале, кому интересно, воспользуйтесь пожалуйста поиском.
Источник: https://academic.oup.com/abm/article/53/12/1045/5485256
#боль
#парацетамол
#лекарства
OUP Academic
Alleviating Social Pain: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Forgiveness and Acetaminophen
In a double-blind, randomized, placebo-controlled trial, we found that daily acetaminophen administration significantly reduced experiences of social pain over
Исследование одной строкой.
Негативные ожидания имеют последствия; так ожидание интенсивной боли перед операцией может стать самореализующимся пророчеством в послеоперационном периоде.
Источник: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article-abstract/134/6/915/115573/Factors-Contributing-to-Lingering-Pain-after?redirectedFrom=fulltext
#боль
#клиника
Негативные ожидания имеют последствия; так ожидание интенсивной боли перед операцией может стать самореализующимся пророчеством в послеоперационном периоде.
Источник: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article-abstract/134/6/915/115573/Factors-Contributing-to-Lingering-Pain-after?redirectedFrom=fulltext
#боль
#клиника
Зависимость от психоактивных веществ (ПАВ), тесно связана с проблемой физической и эмоциональной боли.
Гиперкатифея (от греческого katifeia — которое примерно можно перевести как "уныние" или "негативное эмоциональное состояние") определяется как сумма негативных эмоциональных или мотивационных состояний, возникающих в результате отмены наркотиков, вызывающих зависимость.
Гиперкатифею можно рассматривать как эмоциональную форму гипералгезии (т.е. повышенной чувствительностью к физической боли), которая наблюдается, например, при хроническом приеме опиоидов и алкоголя.
Цикл зависимости включает в себя три ключевых компонента:
1) Опьянение / интоксикация / потеря контроля;
2) Абстиненция / негативный аффект;
3) Озабоченность / ожидание / предвкушение (нового приема).
ПАВ обладают подкрепляющими свойствами, они вмешиваются в физиологический баланс удовольствия и боли / стресса. Нарушение гедонистического гомеостаза в сторону "+" приводит к последующим компенсаторным реакциям в системах вознаграждения в сторону "-".
Во время фазы отмены наркотика, вызывающего зависимость, наблюдается усиление негативных эмоциональных / мотивационных компонентов, что запускает механизм, имеющий центральное клиническое значение, а именно компульсивный поиск наркотиков.
Компульсивность в зависимости связана действиями направленными на нейтрализацию неприятного / болезненного эмоционального состояния. Негативные эмоциональные состояния, а также снижение ощущения награды в результате естественных подкреплений (еда, секс, сон, общение в социуме и пр.) и усиление стресса создают базу для дальнейшей эскалации потребления / рецидива.
Отрицательное подкрепление в аддикции определяется как побуждение приема алкоголя или наркотиков с целью облегчения негативного состояния ассоциируемого с тревогой, стрессом, депрессией или утратой радости и чувства удовольствия (ангедония).
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7770492/
#зависимость
#боль
#ангедония
#эмоции
Гиперкатифея (от греческого katifeia — которое примерно можно перевести как "уныние" или "негативное эмоциональное состояние") определяется как сумма негативных эмоциональных или мотивационных состояний, возникающих в результате отмены наркотиков, вызывающих зависимость.
Гиперкатифею можно рассматривать как эмоциональную форму гипералгезии (т.е. повышенной чувствительностью к физической боли), которая наблюдается, например, при хроническом приеме опиоидов и алкоголя.
Цикл зависимости включает в себя три ключевых компонента:
1) Опьянение / интоксикация / потеря контроля;
2) Абстиненция / негативный аффект;
3) Озабоченность / ожидание / предвкушение (нового приема).
ПАВ обладают подкрепляющими свойствами, они вмешиваются в физиологический баланс удовольствия и боли / стресса. Нарушение гедонистического гомеостаза в сторону "+" приводит к последующим компенсаторным реакциям в системах вознаграждения в сторону "-".
Во время фазы отмены наркотика, вызывающего зависимость, наблюдается усиление негативных эмоциональных / мотивационных компонентов, что запускает механизм, имеющий центральное клиническое значение, а именно компульсивный поиск наркотиков.
Компульсивность в зависимости связана действиями направленными на нейтрализацию неприятного / болезненного эмоционального состояния. Негативные эмоциональные состояния, а также снижение ощущения награды в результате естественных подкреплений (еда, секс, сон, общение в социуме и пр.) и усиление стресса создают базу для дальнейшей эскалации потребления / рецидива.
Отрицательное подкрепление в аддикции определяется как побуждение приема алкоголя или наркотиков с целью облегчения негативного состояния ассоциируемого с тревогой, стрессом, депрессией или утратой радости и чувства удовольствия (ангедония).
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7770492/
#зависимость
#боль
#ангедония
#эмоции
PubMed Central (PMC)
Drug Addiction: Hyperkatifeia/Negative Reinforcement as a Framework for Medications Development
Compulsive drug seeking that is associated with addiction is hypothesized to follow a heuristic framework that involves three stages (binge/intoxication, withdrawal/negative affect, and preoccupation/anticipation) and three domains of dysfunction ...
Несуицидальное самоповреждение (NSSI) определяется как сознательное повреждение тканей тела и причинение себе боли, при отсутствии суицидальных намерений.
В ряде исследований было установлено, что те люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, легче переносят болевые ощущения и могут даже почти не чувствовать физическую боль, в тот момент когда они причиняют себе вред.
Данные обзоров показали, что около 60 % лиц с страдающих пограничным расстройством личности (ПРЛ) и 80% подростков госпитализированных в психиатрический стационар, сообщили о незначительной боли или даже о ее отсутствии во время акта членовредительства.
То есть, в ряде случаев, можно говорить об аномально высоком болевом пороге. А отсутствие или слабость такого естественного тормоза как боль, может способствовать закреплению подобного дисфункционального поведения.
Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8214128/
#самоповреждение
#боль
В ряде исследований было установлено, что те люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, легче переносят болевые ощущения и могут даже почти не чувствовать физическую боль, в тот момент когда они причиняют себе вред.
Данные обзоров показали, что около 60 % лиц с страдающих пограничным расстройством личности (ПРЛ) и 80% подростков госпитализированных в психиатрический стационар, сообщили о незначительной боли или даже о ее отсутствии во время акта членовредительства.
То есть, в ряде случаев, можно говорить об аномально высоком болевом пороге. А отсутствие или слабость такого естественного тормоза как боль, может способствовать закреплению подобного дисфункционального поведения.
Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8214128/
#самоповреждение
#боль
PubMed Central (PMC)
Pain threshold and pain tolerance as a predictor of deliberate self-harm among adolescents and young adults
Recently, the assessment of pain has been used as a parameter to differentiate adolescents who indulge in deliberate self-harm from healthy individuals.The present study was conducted to compare pain sensitivity between three groups, i.e., nonsuicidal ...
– А какая разница между болью и страданием? – спросил я.
– Боль – это просто боль, – ответил Аполло.
– А страдание – это боль по поводу боли. Физическая боль не может быть слишком сильной – здесь есть жесткие биологические ограничения.
А вот производимое человеческим умом страдание может быть поистине бесконечным. Для производства агрегата «М5» важна не сама боль, а как бы ее бесконечное умножение в зеркальном коридоре саморефлексии…
Страдание является уникальным продуктом мыслящего человеческого ума, и животные не в силах производить его в нужных объемах. Самым жестоким способом экстракции страдания было человеческое жертвоприношение – война или любая другая форма ритуального массового убийства.
Самым гуманным – утилизация страдания, производимого естественным человеческим старением и болезнями.
Но самые высокие объемы агрегата «М5» с древнейших дней давала технология, которую условно можно назвать рефлексией по поводу личной стоимости. Именно этот конвейер и сегодня является главным рабочим местом человечества.
Виктор Пелевин. Бэтман Аполло (2013)
#страдание
#боль
– Боль – это просто боль, – ответил Аполло.
– А страдание – это боль по поводу боли. Физическая боль не может быть слишком сильной – здесь есть жесткие биологические ограничения.
А вот производимое человеческим умом страдание может быть поистине бесконечным. Для производства агрегата «М5» важна не сама боль, а как бы ее бесконечное умножение в зеркальном коридоре саморефлексии…
Страдание является уникальным продуктом мыслящего человеческого ума, и животные не в силах производить его в нужных объемах. Самым жестоким способом экстракции страдания было человеческое жертвоприношение – война или любая другая форма ритуального массового убийства.
Самым гуманным – утилизация страдания, производимого естественным человеческим старением и болезнями.
Но самые высокие объемы агрегата «М5» с древнейших дней давала технология, которую условно можно назвать рефлексией по поводу личной стоимости. Именно этот конвейер и сегодня является главным рабочим местом человечества.
Виктор Пелевин. Бэтман Аполло (2013)
#страдание
#боль
Алкогольная зависимость это сложное расстройство обусловленное множественными причинными факторами, включая наследуемые генетически.
Учёные обнаружили ключевую группу генов влияющих на нейрональную пластичность и на восприятие боли и стресса. Была подтверждена важная роль глутамата [привет, кетамин] и негативного аффективного, сенсорного компонента болевых ощущений в алкогольной аддикции.
Утверждается, что информация о когортах генов, которые способствуют предпочтению употребления этанола, помогут понять генетическую основу зависимости.
Это, в свою очередь, даст возможность разработать новые методы профилактики и/или лечения алкогольной зависимости.
P.S. Добавлю от себя. В это на самом деле, трудно поверить, ибо на сегодня, не смотря на все изыскания, никаких программ профилактики учитывающих генотипирование и имеющих доказанную эффективность, создано не было. Наивно полагать, что подросток, получивший информацию о его генетической предрасположенности к алкоголизму, воспримет это предупреждение серьезно и не будет прикасаться к алкоголю до конца своей жизни. Что будет делать с такой информацией взрослый, который уже выпивает, тоже большой вопрос.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acer.15131
#алкоголь
#зависимость
#боль
Учёные обнаружили ключевую группу генов влияющих на нейрональную пластичность и на восприятие боли и стресса. Была подтверждена важная роль глутамата [привет, кетамин] и негативного аффективного, сенсорного компонента болевых ощущений в алкогольной аддикции.
Утверждается, что информация о когортах генов, которые способствуют предпочтению употребления этанола, помогут понять генетическую основу зависимости.
Это, в свою очередь, даст возможность разработать новые методы профилактики и/или лечения алкогольной зависимости.
P.S. Добавлю от себя. В это на самом деле, трудно поверить, ибо на сегодня, не смотря на все изыскания, никаких программ профилактики учитывающих генотипирование и имеющих доказанную эффективность, создано не было. Наивно полагать, что подросток, получивший информацию о его генетической предрасположенности к алкоголизму, воспримет это предупреждение серьезно и не будет прикасаться к алкоголю до конца своей жизни. Что будет делать с такой информацией взрослый, который уже выпивает, тоже большой вопрос.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acer.15131
#алкоголь
#зависимость
#боль
Wiley Online Library
Multi‐animal‐model study reveals mutations in neural plasticity and nociception genes linked to excessive alcohol drinking
This genetic analysis, across bi-directionally selected and replicated lines, identified mutations in synonymous codons and in the 3′ untranslated region associated with nociception, glutamate transm...
Экзистенциальная традиция видела в страдании онтологическое основание болезни и попыталась противопоставить ему смысл.
Психоанализ не видел свою задачу в том, чтобы найти и предложить человеку достойный смысл, который позволил бы ему принять свою судьбу.
Фрейд вообще не считал, что такой смысл есть.
Рискнем предположить, что и идея страдания как экзистенции и онтологического основания болезни тоже была ему не слишком близка. Фрейд, как известно, был врачом и ученым.
Для него точкой отсчета в случае невроза являлся симптом, а в случае психоза — бредовая конструкция. За тем и другим, полагал он, стоит проблема боли.
В неврозе боль конвертируется в симптом, психоз же совершает с болью множество изощрённых манипуляций, как бы пытаясь отыскать наиболее безопасный способ ее упаковки и хранения.
Фрейд понимает невроз как форму отказа, уклонения от жизни, по причине невозможности вынести боль. Творческую силу невроза он видит в изобретении и создании специфических условий, где страдание станет предпочтительнее, чем боль.
Невроз, по сути, политика боли.
Поэтому вопрос о различении страдания и боли (а тем самым и спор экзистенциальной психотерапии и психоанализа) становится принципиальным. С этим же различием связан и вопрос о позиции психоаналитика, цели и задачах аналитического процесса, о его рациональном или религиозном основании. Спор о страдании и смысле переформулируется в онтологическом ключе как вопрос о боли и страдании.
Нина Савченкова. Вера как акт, опыт, переживание
#психоанализ
#страдание
#боль
Психоанализ не видел свою задачу в том, чтобы найти и предложить человеку достойный смысл, который позволил бы ему принять свою судьбу.
Фрейд вообще не считал, что такой смысл есть.
Рискнем предположить, что и идея страдания как экзистенции и онтологического основания болезни тоже была ему не слишком близка. Фрейд, как известно, был врачом и ученым.
Для него точкой отсчета в случае невроза являлся симптом, а в случае психоза — бредовая конструкция. За тем и другим, полагал он, стоит проблема боли.
В неврозе боль конвертируется в симптом, психоз же совершает с болью множество изощрённых манипуляций, как бы пытаясь отыскать наиболее безопасный способ ее упаковки и хранения.
Фрейд понимает невроз как форму отказа, уклонения от жизни, по причине невозможности вынести боль. Творческую силу невроза он видит в изобретении и создании специфических условий, где страдание станет предпочтительнее, чем боль.
Невроз, по сути, политика боли.
Поэтому вопрос о различении страдания и боли (а тем самым и спор экзистенциальной психотерапии и психоанализа) становится принципиальным. С этим же различием связан и вопрос о позиции психоаналитика, цели и задачах аналитического процесса, о его рациональном или религиозном основании. Спор о страдании и смысле переформулируется в онтологическом ключе как вопрос о боли и страдании.
Нина Савченкова. Вера как акт, опыт, переживание
#психоанализ
#страдание
#боль