Клинический психоанализ
35.5K subscribers
2.07K photos
12 videos
58 files
3.52K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Антисоциальное расстройство личности, описанное в DSM-5, сравнительно мало распространено в общей популяции (от 1 до 4%), но гораздо более часто встречается у тюремного населения. В целом психопатические черты больше присущи мужчинами чем женщинам (соотношение примерно 3 к 1).

В новой МКБ-11 используется метрические показатели, а не диагностические категории [кластеры], как в DSM-5, «диссоциальность» [в МКБ-11] определяется как устойчивый паттерн пренебрежения правами и чувствами других людей, эгоцентризм и отсутствие эмпатии.

Согласно МКБ-11 другие характерные черты относящиеся к кластеру «диссоциальности» включают в себя:

1) бессердечие;
2) враждебность и агрессивность;
3) неспособность или нежелание поддерживать просоциальное поведение (что часто проявляющееся в чрезмерно позитивном взгляде на себя);
4) склонность к манипуляциям и эксплуатации других.

Наиболее влиятельной фигурой в изучении «психопатии» является Херви Клекли, автор широко цитируемой книги «Маска здравомыслия» (1941 г), где он описывал антисоциальных личностей как людей характеризуется поверхностным обаянием, интеллектом выше среднего и с дефицитом тревожности.

Вот этот последний пункт представляет для нас особый интерес.

Не так часто можно встретить в качестве критерия отсутствие чего-то, что не является положительной чертой (отсутствие эмпатии не в счёт, так как в целом это полезный навык или характеристика).

Hare R.D. подметил другое отсутствие, а именно отсутствие вины и раскаяния.

При этом следует понимать, что у многих, даже жестоких преступников, есть свои представления о том, что правильно и что неправильно в той или иной ситуации.

Они могут испытывать моральные чувства. Проблема заключается в том, что их мораль допускает и оправдывает их поведение.

Так преступники, часто ссылаются на собственный моральный и этический кодекс как на причину причинения вреда другим людям (и делая его искренне, часто открыто, а главное совершенно бесплатно).

Однако, денежная выгода может противоречить их предполагаемым моральным оправданиям.

Так люди, делая плохо думают, что они справедливо наказывают других за их реальные или воображаемые злодеяния, и этим они, как бы демонстрируют свою собственную добродетель.

Таким образом, парадоксально, получение компенсации за этот поступок может создать впечатление, будто ими движет жадность или желание наживы, а не справедливость или другие моральные чувства.

В моделируем лабораторном эксперименте, предоставление денежного бонуса за наказание третьей стороны может уменьшить готовность участников сделать это почти вдвое.

То есть выплата вознаграждения приводит к тому, что люди становятся более нерешительными, чтобы причинять вред другим.

Как тут не добавить классики. Цитата из «Футурологического конгресса» Станислава Лема:

«А ведь людям мало просто творить зло – им подавай еще сознание собственной правоты... Каждому хочется совершать зло, побыть хоть немного мерзавцем и извергом, оставаясь, однако ж, великодушным и благородным – прямо-таки бесподобным. Вот чего требуют все. Все и всегда. Чем хуже ты, тем бесподобнее. Это почти невозможно и потому-то заманчиво. Мало клиенту навытворять невесть что со вдовами и сиротами – он желает проделать все это в ореоле незапятнанной добродетели».

Привлекательность антисоциальных личностей может заключаться не только в их высокой самооценке, уверенности в себе и безусловным позитивным отношением к своей персоне, но и в отсутствии проявления тревожности и вины – тех качеств, которые характеризуют как условно здоровую и зрелую, так и условно «невротическую» личность.

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам: Cleckley E.S. The Mask of Sanity. Georgia; 1988.
Hare, Robert D. Without conscience: The disturbing world of the psychopaths among us. Guilford Press, 1999.
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/09567976211054786?

#тревога
#вина
#расстройство_личности
#этика
[У. Бион] отдавая должное Фрейду, который считал, что
развитие мысли вызвано отсутствием удовлетворения...:

«Является ли «мысль» тем же самым, что и отсутствие вещи? Если нет «вещи», является ли «нет вещи» мыслью, и происходит ли это в силу того, что наличествует «нет вещи», и кто-то признает, что «это» должно быть мыслью?» (Бион, 1962, р. 35).

Для младенца отсутствие груди является столь же конкретным присутствием, что и присутствующая грудь, отсутствующая грудь познается как «нет груди».

Бион пытается обнаружить источник того качества, которое предупреждает сознание, что «это» — мысль, а не реальность или галлюцинация. Оно связано со способностью Эго выдерживать переживание плохого объекта, который ему угрожает, и переживание утраты хорошего объекта.

Если Эго к этому способно, оно может выдерживать и переживание «мысли» об объекте, признавая его реальное отсутствие.

Способность отличать мысль от объекта как такового или от галлюцинации об объекте является необходимым условием мышления.

Таким образом, порождение мысли неизбежно влечет за собой развитие «аппарата для осмысления мыслей»; и мышление определяется Бионом, со ссылкой на Фрейда, как способность «преодолеть зазор фрустрации между моментом, когда ощущается потребность, и тем, когда действие, отвечающее удовлетворению потребности, приводит к ее удовлетворению» (Бион, 1962, р. 112).

Подобные взаимоотношения между объектами могут
сильно нарушаться ранними эдипальными нападениями, завистью или серьезной реальной депривацией.

Хиншелвуд Р. Словарь кляйнианского психоанализа.

#психоанализ
Страх и печаль объединены чувством бессилия, которое они вызывают в нас, поскольку они сопровождают риск сильнейшей фрустрации наших желаний или уверенность в том, что она произойдет, вне зависимости от нашей воли.

Страх в большей степени направлен на будущее, ближайшее или более отдаленное, печаль — на настоящее или прошлое, когда факт уже свершился или, по крайней мере, едва ли его можно избежать.

В обоих случаях эти эмоции, по-видимому, нужны, чтобы «подготовить нас к худшему» и заставить как можно скорее столкнуться с неприятной реальностью.

Конечно, страх иногда является толчком к действию, он побуждает нас бежать или инстинктивно реагировать, но в данном случае я имею в виду тот страх, который парализует, приводит в замешательство, сковывает нас.

Как на физиологическом, так и на психологическом уровне эти две крайне неприятные эмоции характеризуются своего рода смирением: вспомните опущенные плечи грустного человека, мрачное, осунувшееся лицо, чувство опустошенности и нехватки энергии.

...Перед лицом потери — самого болезненного из человеческих событий — часто именно агрессия функционирует как та связь, которая приходит на место чувства любви, чтобы сохранить нас вместе, в реальности или в фантазиях.

Этот способ, удерживающий горе и страдание подальше от сознания, действует как автоматическая защита психики от этих состояний, но в то же время осложняет принятие потери, а значит, и ее переработку, и возможность с этой потерей жить.

Лука Николи. Искусство злиться и любить, не теряя себя / Перевод с итальянского Алены Асеевой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 208 с.

#эмоции
#психоанализ
#печаль
#страх
#смирение
Гаснет мир. Сияет вечер.
Паруса. Шумят леса.
Человеческие речи,
Ангельские голоса.

Человеческое горе,
Ангельское торжество...
Только звезды. Только море.
Только. Больше ничего.

Без числа, сияют свечи.
Слаще мгла. Колокола.
Черным бархатом на плечи
Вечность звездная легла.

Тише... Это жизнь уходит,
Все любя и все губя.
Слышишь? Это ночь уводит
В вечность звездную тебя.


Георгий Иванов. Белая лира. Избранные стихи 1910-1958.

#недомогание_от_культуры
#влечение_к_смерти
У людей, которые идентифицируют себя себя как «трансгендера», равно как и тех, кто не согласен с тем полом, который был у них при рождении, наблюдается непропорционально высокие уровни ментального неблагополучия.

В исследование была включена репрезентативная выборка жителей Канады (9861 человек).

Так у трансгендерных людей вероятность соответствовать критериям депрессии, генерализованного тревожного расстройства, биполярного расстройства и социальной фобии в течение последнего года была в три раза выше, чем у цисгендерных людей.

Более половины трансгендерных людей, в данной когорте, когда-либо соответствовали критериям клинической депрессии, генерализованной тревожности или социальной фобии.

Так пожизненная распространенность депрессии среди цисгендеров: 13,7% [95% ДИ, 12,9% -14,6%] по сравнению с трансгендерами: 63,7% [95% ДИ, 46,6% -78,0%].

Трансгендерные люди в три раза чаще сообщали о мыслях о самоубийстве и в 6 раз чаще совершали попытки самоубийства в течение жизни.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2824336

#сексуальность
#клиника
#исследования
Экзистенциальная традиция видела в страдании онтологическое основание болезни и попыталась противопоставить ему смысл.

Психоанализ не видел свою задачу в том, чтобы найти и предложить человеку достойный смысл, который позволил бы ему принять свою судьбу.

Фрейд вообще не считал, что такой смысл есть.

Рискнем предположить, что и идея страдания как экзистенции и онтологического основания болезни тоже была ему не слишком близка. Фрейд, как известно, был врачом и ученым.

Для него точкой отсчета в случае невроза являлся симптом, а в случае психоза — бредовая конструкция. За тем и другим, полагал он, стоит проблема боли.

В неврозе боль конвертируется в симптом, психоз же совершает с болью множество изощрённых манипуляций, как бы пытаясь отыскать наиболее безопасный способ ее упаковки и хранения.

Фрейд понимает невроз как форму отказа, уклонения от жизни, по причине невозможности вынести боль. Творческую силу невроза он видит в изобретении и создании специфических условий, где страдание станет предпочтительнее, чем боль.

Невроз, по сути, политика боли.

Поэтому вопрос о различении страдания и боли (а тем самым и спор экзистенциальной психотерапии и психоанализа) становится принципиальным. С этим же различием связан и вопрос о позиции психоаналитика, цели и задачах аналитического процесса, о его рациональном или религиозном основании. Спор о страдании и смысле переформулируется в онтологическом ключе как вопрос о боли и страдании.

Нина Савченкова. Вера как акт, опыт, переживание

#психоанализ
#страдание
#боль
Люди могут с помощью [азартной] игры пытаться облегчить свои неприятные переживания. Игра может вызывать другие эффекты, представляющие ценность для субъекта – это либо эффекты от самой игры, либо эффекты, вытекающие из социальной обстановки, ее сопровождающей.

[Психоаналитик] Ральф Гринсон (1947) также полагал, что азартная игра является преимущественно защитой от депрессивных чувств через активизацию у индивидуума ощущения всемогущества.

[Психоаналитик] О. Фенихель (1945) подчеркивал, что периодически активизируемое и затухающее влечение к азартной игре, напоминает чередование периодов маниакально-депрессивного расстройства, когда периоды, наполненные виной, чередуются с бездействием Супер-эго индивидуума.

В современной психиатрии существует понятие «вторичная мания», которая используется для обозначения маниакальных состояний, возникающих вследствие неврологических, эндокринологических, метаболических, инфекционных или прочих соматических состояний.

Общеизвестно, что простое сокращение продолжительности сна может быть путем, приводящим в ряде ситуаций к гипоманиакальному состоянию.

Индуцированная азартной игрой гипомания освобождает индивидуума от давления как внутреннего, так и внешнего.

О. Фенихель писал: «Чувство триумфа» – нормальная модель мании. Анализ этого чувства показывает, что оно возникает всякий раз, когда отпадает необходимость в затратах, связанных с амбивалентными реакциями бессильного субъекта на могущественный объект».

Многократное, повторяющееся использование игры для самолечения симптомов, может постепенно привести к формированию зависимости.

Зависимость в свою очередь порождает новые проблемы, усугубляя тяжесть состояния, что заставляет индивидуума еще больше углубляться в игру. В результате круг замыкается.

Воздержание от игры, вместо ожидаемого улучшения, ухудшает психическое функционирование.

Окончание следует...
Клиническая виньетка (описываемые события происходили более 20 лет назад).

Госпожа J., 26 лет, бухгалтер по образованию. С подросткового возраста страдала от мучительного страха смерти. Она ужасалась от мыслей о возможности собственной смерти и неизбежности окончания жизни. Особенно ее пугал страх быть погребенной заживо.

Существование Госпоже J. омрачали вторгающиеся в ее сознание образы того, как будет разлагаться ее тело в могиле и мысли об ужасе последующего небытия.

Госпожа J. осознавала чрезмерность своих страхов и временами их неадекватность, но ничего не могла с ними поделать. Ее попытки каким-либо образом совладать со своим страхами, взять себя в руки, не думать о печальном, не приводили к желаемым результатам. Постепенно, страх перед смертью у Госпожи J., принял форму канцерофобии.

Однажды, Госпожа J. увидела установленный в продуктовом магазине игровой аппарат, так называемый «столбик», и людей в основном пожилых женщин, бросавших в него монеты.

Госпожа J. в течение некоторого времени наблюдала за происходившим перед ее глазами действом, смысл которого она была не в состоянии понять. Тогда, она обратилась с вопросом к женщине-оператору, сидевшей на размене денег. Та ответила ей, что это игра на деньги. Бросив пять рублей, можно выиграть намного больше. Госпожа J. решила, что это какая-то шутка.

Эта женщина любезно предложила ей попробовать сыграть самой. Госпожа J. бросила в автомат пятирублевую монету [примерно 20 центов] и нажала на клавишу. Женщина, стоявшая рядом и наблюдавшая за ней, радостно воскликнула и сказала, что только что ей выпал выигрыш в 500 рублей [примерно 20 долларов]!

Госпожа J. очень удивилась, смутилась и спросила, что действительно ей дадут эти деньги и ничего не потребуют взамен? Ей ответили, да конечно, она же их выиграла! Госпожа J. с осторожностью и недоверием взяла деньги и ушла.

На следующий день она уже разменивала купюры на пятирублевые монеты и делала ставки.

С тех пор, страх перед смертью, погребением заживо, небытием и заболеванием раком стал для Госпожи J. неактуальным. Начав играть, она совершенно забыла о том, что недавно не давало ей жить спокойно и счастливо долгие годы.

Госпожа J. разумеется, не связала факт исчезновения беспокоящих симптомов с началом её игровой активности. Она заподозрила эту взаимосвязь лишь тогда, когда воздерживалась от игры какое-то время. В период терапевтической ремиссии у Госпожи J., стремительно произошло возвращение её, канувших в лето, страхов и тревог.

Страхи вернулись как в прямом (что что-то случится с ней) так и смещенном виде – под эгидой того, что смерть неминуемо настигнет тех, кого она любит. Госпожа J. не смогла справиться со своими кошмарами и вернулась к игре.

Источник: Автономов Д.А. О психоаналитическом понимании этиологии, патогенеза и клинической картины зависимости от азартных игр (Э.Гловер и др.) // Независимый психиатрический журнал. 2010. №1. С. 72-78.

#игра
#зависимость
#психоанализ
#клиника
«Происходит впечатляющий подъем того, что мы могли бы назвать биоморальностью, которая продвигает следующую фундаментальную аксиому: человек, который чувствует себя хорошо и счастлив, является хорошим человеком; человек, который плохо себя чувствует, плохой человек».

Аленка Зупанчич

#психоанализ
#этика
Ментальные образы играют важную роль как в обычном «желании», так и в желании условно патологическом или дисфункциональном, что наблюдается например, в случае зависимости (аддикции).

Разумеется, в некоторых ситуациях, трудно оценить роль внутренних образов в побуждении, ввиду их мимолётности, а также в тех случаях, когда речь заходит об автоматизированных реакциях (в случае свободного доступа и отсутствии препятствий, что бывает при т.н. «автоматическом» курении, когда человек практически не отрываясь, курит одну сигарету за другой и пр.).

Однако в ряде исследований действительно было показано, что желание курить (особенно в ситуации когда присутствует задержка в реализации намерения) сопровождается яркими ментальными образами привлекательных сцен, связанных с курением (например, курение с чашечкой кофе, после вкусной еды или курение связанное с перерывом на работе и общением в курилке с коллегами, курение связанное с флиртом или знакомством, курение после секса и т.д.).

Напротив, правильные, рациональные намерения «бросить курить» представлены в сознании менее контрастно и более бедно, чем хорошо знакомые, но проблемные модели поведения (продолжать курить).

Равно как и образы «вечера пятницы с алкоголем» выглядят выглядит более «красиво», чем образы «трезвых вечеров пятницы».

Этот феномен может быть одной из причин того, почему попытка бросить курить или пить является столь непростой задачей (даже если имеется весомые на то основания).

В этом случае вовсе необязательно имеет место конфликт между образами или противоречие и конкуренция между одними «картинками в голове» и другими ментальными образами.

Возможно, именно «интенсивности» решают все.

Кто больше «интенсивен» – тот и прав.

В этом смысле, психические процессы напоминают сборище собой полудиких варваров или вандалов, которые спорят между собой.

Аргументы «за» или «против», степени «рациональности» или напротив «иррациональности» тут не имеют большого значения.

Кто кого переорёт – тот и прав.

Слышат только голос сильного (а не правого).

Франсуа де Ларошфуко в работе «Максимы и моральные размышления» писал: «Страсти — это единственные ораторы, доводы которых всегда убедительны».

«Убедительность» в «зависимости» в силе этого крика, ясности и яркости образа, который возникает в психическом пространстве представлений.

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93. http://www.narkotiki.ru/50_614533.htm

#ментальные_образы
#зависимость
За неимением единого нормативного понятия здоровья, еще никто не доказал, что человек по природе своей должен быть жизнерадостным.

Мигель де Унамуно. «О трагическом чувстве жизни».

#депрессивный_реализм
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Реальность - это то что хуже https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10478

2. Преступник и мораль https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10480

3. Страх и печаль объединены чувством бессилия https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10482

4. Недомогание от культуры https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10483

5. Неблагополучие и гендер https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10484

6. Клинический пример исцеления от тревоги и страха https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10490

7. Кто больше «интенсивен» – тот и прав https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10492

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите сделать репост – то Вы можете это делать совершенно свободно.

Я не собираю «звёздочки», донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду самостоятельно, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).

P.S. на всякий случай адрес в Дзене: https://dzen.ru/clinicalpsychoanalysis
Сборник полезных аффирмаций для агностиков и атеистов (испробовано на себе).

Когда оказался в ситуации оценки, ожидания не оправдались или есть трудности взаимодействия (фрагмент из т.н. гештальт молитвы):

«Я – это Я, а ты – это ТЫ.
Я делаю своё дело, и Ты делаешь своё дело.
Я в этом мире не для того, чтобы соответствовать Твоим ожиданиям,
И Ты в этом мире не для того, чтобы соответствовать моим.
Ты — это Ты, и Я — это Я».



Когда кто-то пытается навязать чувство вины:

«Я это не делал, это не Моя ответственность, Я не отвечаю за это».


Когда сам создал себе проблему, геморрой (тут важно не ругать и не оскорблять себя, называя себя последними словами, вроде дебил, идиот, придурок, неудачница, лох и пр.):

«Я все понял, Я все понял».


Когда стало грустно в результате социального сравнения (напоминание о Первой Благородной Истине):

«У всех проблемы, все страдают, все мучаются».


Общие соображения относительно использования техники. Рекомендуется непрерывно повторять про себя (т.н. «заезженная пластика») или если это возможно, то тихонько в слух, в течении нескольких минут, до ощущения получения эффекта.

Пользуйтесь на здоровье!

© Автономов Денис, 2024

#психология
#самопомощь
Азартная игра – это рискованная деятельность, предполагающая наличие ставки на то, что в будущем произойдет событие, результат которого не определен, и предоставляющая человеку возможность выигрыша чего-то более ценного, нежели поставленная им сумма.

В результате азартной игры происходит перераспределение материальных благ – одна сторона выигрывает и завладевает тем, что было поставлено на кон, а другая, соответственно, проигрывает и теряет (Автономов, 2009).

В некоторых азартных играх исход обусловлен почти исключительно случайностью, в других – сложным сочетанием случая, знания, опыта и мастерства играющего.

Например, покер – это «активная азартная игра», предполагающая учет не только математики, но и психологии. В покере, в большинстве случаев, противником является не «банк» (казино), как, например, в блэкджеке, а другой игрок, который потенциально может иметь более высокий или более низкий уровень навыков игры. Этим покер отличается от «пассивных азартных игр», в которых результат зависит исключительно от случая (игровые автоматы, рулетка, лотерея и пр.) (Moreau, 2016).

За последние два-три десятилетия в мире происходит как ужесточение политики регулирования в отношении азартных игр, так и (в большей степени) либерализация законов, способствующая развитию коммерческой индустрии игр, повышению доступности игровых заведений и расширению возможности делать ставки, включая онлайн.

В мире в азартные игры (включая всевозможные лотереи, скретч-карты, бинго, ставки на спорт у букмекера и на ипподроме, азартные игры в казино и в Интернете), играют не реже одного раза в год около 70% взрослых (Moreau, 2016).

Карантинные меры, направленные против распространения новой коронавирусной инфекции, привели к значительному росту вовлеченности в азартные игры в Интернете; так, в Великобритании ставки на киберспорт продемонстрировали рост на 3000% (Emond, 2022).

Разные игры дают разный игровой опыт; мотивы участия в игровом поведении также отличаются, место и способ проведения игр также имеют огромное значение.

Для большинства людей, азартная игра на деньги – это одно из развлечений, организованных индустрией досуга; социально приемлемое времяпрепровождение без долгосрочных вредных последствий.

До конца не ясно, как развлекательное поведение становится дисфункциональным.

Развитие проблемной игры и расстройства вследствие пристрастия к азартным играм (игрового расстройства) является результатом сложного взаимодействия между характеристиками коммерческого игрового продукта и индивидуальными уязвимостями индивида.

Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от
игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. http://addictologyjournal.ru/632633

#игра
#зависимость
Э. Блейлер о связи "белой горячки" и кино: «Галлюцинации постепенно сходят на нет, их становится меньше. Иногда они теряют значимость реальных вещей: птица считается уже не живой, а чучелом, сцены — не настоящими, а разыгранными актерами, в конце концов просто представленными оптически, то есть спроецированными на стену через волшебный фонарь; кино для больных белой горячкой существует с незапамятных времен».

#история_психиатрии
Одна из основных областей психоанализа — это отношения между цивилизованностью индивида и его сексуальными и агрессивными влечениями, центральная тема теории Фрейда.

То, как каждый человек поддерживает баланс между этими двумя составляющими, является основой для развития разных личностей. Чтобы лучше понять это, мы можем выделить два различных способа исключения агрессии и ее производных из сознания человека.

Первый способ — это подавление, сознательная попытка изгнать агрессию из своей психики. В отличие от вытеснения, о котором мы поговорим позже, подавление позволяет человеку чувствовать гневный импульс.

Этот импульс, если он противоречит моральным ценностям человека и его представлениям о себе, исключается из сознания, потому что ему «это не подходит».

В определенной мере подавление импульсов необходимо для жизни в обществе; именно степень использования этого механизма отличает внятные отношения с другими от подавления собственных эмоций, которые воспринимаются как плохие, детские или неадекватные.

Второй способ, получивший большую известность, — это вытеснение, которое мы уже упоминали. Это более глубинный и радикальный процесс, чем подавление.

Прежде всего, это бессознательный механизм, поэтому он не ощущается человеком, который не чувствует определенных импульсов. Внутри нас существует моральная инстанция, так называемое супер-эго, которое считает недопустимыми даже мысль об агрессии или агрессивное желание и поэтому усиленно удаляет их из сознания.

Супер-эго возникает в результате сосредоточения всех запретов и обязательств, с которыми мы сталкивались с детства: словно через механизмы интроекции мы формируем в себе фигуры взрослых, пока не услышим их как «тихие голоса» (помните дьяволенка и ангелочка в мультфильмах?), которые становятся частями нас самих.

Я никогда не смогу этого сделать... Такое мне не свойственно... Как я буду выглядеть... Это неприемлемо.

Подобные высказывания — результат приобретения зрелого супер-эго, которое заставляет нас воспринимать определенное поведение и мысли как неприемлемые и невозможные.

Теперь уже не внешний голос или закон запрещает или навязывает нам что-то, а наше моральное сознание через чувство вины и стыда.

Лука Николи. Искусство злиться и любить, не теряя себя / Перевод с итальянского Алены Асеевой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 208 с.

#эмоции
#психоанализ
#вытеснение
#гнев
Почему люди продолжают принимать решения в пользу азартных игр несмотря на проигрыши и финансовые потери?

Организация и проведение азартных игр очень прибыльное занятие: по оценкам Research and Markets (2023), в 2022 году мировой рынок азартных игр, включая лотереи, достиг стоимости почти в 449,04 миллиарда долларов США.

Ожидается, что к 2027 году он вырастет до 765,89 миллиарда долларов, при совокупном среднегодовом темпе прироста в 6,6% (Gambling Market, 2023).

Большинство игроков знают, что азартные игры существуют для извлечения прибыли в интересах организаторов игр («казино всегда в плюсе»), а игроку на автоматах в среднем возвращается 70-90% от его первоначальной ставки (Clark, 2010, Parke, 2006).

Информация о вероятности выигрыша и величине вознаграждения может быть явной (рулетка, ставка на спортивное состязание с заранее известным коэффициентом) или не очевидной (игровой аппарат), однако в любом случае шансы выиграть/проиграть тщательно подбираются для обеспечения стабильного дохода в интересах владельцев игрового бизнеса (разумеется, за счет проигрыша игроков).

В этой связи закономерен вопрос: почему, несмотря на очевидную «невыгодность» даже «честной» игры, особенно в долгосрочной перспективе, проигрыши, разочарования, нарушения в личной, семейной, социальной, учебной и профессиональной сфере, многие игроки стабильно продолжают принимать решения в пользу игр, а не в пользу отказа от игровой активности?

Как так получается, что игроки больше ценят деньги, которые они ожидают выиграть, чем те деньги, которые они уже потеряли?

Игровое поведение может быть описано как последовательность действий, основанных на серии решений, принимаемых в условиях неопределенности и риска потери (первое решение: играть или нет).

Принятие решений – это процесс определения поведения при выборе, в значительной степени (но не полностью, разумеется) осуществляемый на основе вероятностных суждений.

Люди регулярно сталкиваются с ситуациями неопределенности и, в большинстве случаев, вместо трудоемких умственных вычислений, полагаются на простые и очевидные пути, известные как «эвристика».

Окончание следует...
Эвристика – это стратегии, позволяющие ускорить и облегчить процесс поиска решений, основанные на предыдущем опыте решения аналогичных проблем. В 1974 году Амос Тверски и Даниэль Канеман выделили три вида эвристических суждений: эвристика репрезентативности, эвристика доступности и эффект якоря (Tversky, 1974).

Эвристика репрезентативности – это склонность оценивать вероятность события, выискивая в прошлом похожее событие, с которым можно соотнести новое, допуская их сопоставимость (стереотипизация).

То есть, текущая вероятность оценивается на основе ее сходства с ранее известным прототипом, сложившегося впечатления, а маловероятные возможности исключаются из рассмотрения («Когда Вы слышите стук копыт, думайте о лошадях, а не о зебрах»).

По этой причине, игрок в рулетку склонен делать ставку на «черное», если четыре раза подряд выпадало «красное», полагая, что на пятый раз выпадение «красного» маловероятно при шансах 50/50 (Fortune, 2012).

Эвристика доступности – это склонность оценивать вероятность события на примере воспоминаний; вероятность определяется на непосредственных примерах, которые приходят человеку в голову.

В целом, эвристика доступности основана на простоте поиска, то есть событие считается более вероятным, если его легче вспомнить (Tversky, 1974).

Единственный случай выигрыша в лотерею гораздо легче вспомнить, чем каждый случай покупки проигрышного билета. В казино звуки падающих монет, мигание лампочек выигрыша более заметны, чем возгласы досады проигравших (Parke, 2006).

Эмоциональный всплеск из-за победы в азартной игре является мощным источником такого предвзятого отношения. Такие эмоциональные переживания обладают яркостью и вспоминаются с большей легкостью. Люди вообще склонны вспоминать победы с большей легкостью, чем поражения (Langer, 1975).

Эта интерпретирующая предвзятость (Inherent Memory Bias) позволяет игрокам переосмыслять свой опыт азартных игр, концентрируясь лишь на выигрышах и игнорируя отрицательный опыт (проигрыши), рационализируя тем самым решение в пользу сохранения (де-факто) дисфункционального игрового поведения (Walker, 2003).

Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. http://addictologyjournal.ru/632633

#игра
#зависимость