Что является предвестниками
смерти в результате самоубийства?
Несмотря на отсутствие надёжных прогностических инструментов способных заранее предсказать совершит ли данный человек суицидальную попытку или нет, имеются клинические доказательства того, что большинство таких людей, незадолго до потенциально фатального решения убить самих себя, подвергаются самым настоящим внутренним пыткам.
Этим пыткам их подвергает их собственный подсознательный внутренний голос или определенный мыслительный процесс, который унижает их и насмехается над ними.
Эти негативные мысли обычно сопровождается депрессией и приводит к снижению самооценки, становясь тем самым мощным инструментом отрицательного воздействия.
В определенных жизненных обстоятельствах эти враждебные по отношению к Эго (личности человека) мысли становится все более настойчивыми и доминирующими. Они могут взять верх над его сознательными, рациональными мыслительными процессами, побуждая действовать вопреки его лучшим интересам.
В рамках психотерапии эти плохо осознаваемые мысли можно осознать как некие «голоса» – выражающие генерализованное враждебное отношение человека к самому себе и циничное по отношению к другим людям.
Важно понимать, что в техническом смысле, этот «голос» не является галлюцинаций или бредом.
Скорее он представляет собой некий приобретенный
или навязанным извне интроект, часто связанный с системой ценностей или определенной моральной системой, которая обращена против самого человека.
Источник: https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fh0085636
#влечение_к_смерти
#суицид
#по_ту_сторону_принципа_удовольствия
смерти в результате самоубийства?
Несмотря на отсутствие надёжных прогностических инструментов способных заранее предсказать совершит ли данный человек суицидальную попытку или нет, имеются клинические доказательства того, что большинство таких людей, незадолго до потенциально фатального решения убить самих себя, подвергаются самым настоящим внутренним пыткам.
Этим пыткам их подвергает их собственный подсознательный внутренний голос или определенный мыслительный процесс, который унижает их и насмехается над ними.
Эти негативные мысли обычно сопровождается депрессией и приводит к снижению самооценки, становясь тем самым мощным инструментом отрицательного воздействия.
В определенных жизненных обстоятельствах эти враждебные по отношению к Эго (личности человека) мысли становится все более настойчивыми и доминирующими. Они могут взять верх над его сознательными, рациональными мыслительными процессами, побуждая действовать вопреки его лучшим интересам.
В рамках психотерапии эти плохо осознаваемые мысли можно осознать как некие «голоса» – выражающие генерализованное враждебное отношение человека к самому себе и циничное по отношению к другим людям.
Важно понимать, что в техническом смысле, этот «голос» не является галлюцинаций или бредом.
Скорее он представляет собой некий приобретенный
или навязанным извне интроект, часто связанный с системой ценностей или определенной моральной системой, которая обращена против самого человека.
Источник: https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fh0085636
#влечение_к_смерти
#суицид
#по_ту_сторону_принципа_удовольствия
По мнению Файерстоунов внутренние запреты ("не ходи", "не знакомиться", "не претендуй", "не светись", "молчи в тряпочку" и пр.), по-видимому, основаны на подражании ребенка родительской системе защиты и адаптации к ней, в то время как вредоносный / разрушительный аспект мыслительного процесса, более тесно связан с подавляемой или открытой родительской агрессией.
«Сдерживающее» внутренние голоса несколько пассивны и рациональны, они блокируют желания, ограничивают человека, обедняет его опыт, подавляя энтузиазм, спонтанность, жизнерадостность и тягу к приключениям.
Напротив, самоуничижительные внутренние голоса звучат сильно, драматично, от второго лица и наполнены агрессией, приказами причинить себе вред и часто сопровождаются сильным гневом по отношению к самому себе.
Когда в процессе психотерапии участников просили драматизировать свои негативные или враждебные мысли по отношению к самим себе, они обнаруживали, что зачастую они используют манеры, речевые модели, национальные особенности и акценты своих родителей.
Благодаря механизму проективной идентификации дети перенимают представления своих родителей о них самих и поддерживают эту навязанную идентичность в форме голоса и его поведенческих особенностей.
Когда родители сильно разгневанны, ребенок перестает отождествлять себя с собой и вместо этого отождествляется с наказывающим родителем (идентификация с агрессором).
Таким образом, источником злобных и унижающих достоинство внутренних голосов, при суицидальной депрессии (которые сначала причиняют боль, а затем советуют/приказывают, что следует избежать этой боли, покончив с собой) может быть мать или отец пациента, который по той или иной причине ненавидил пациента в детстве или был им разочарован.
По этой причине, клиницист в контакте с суицидальным пациентом должны спросить: «Кто хотел, чтобы этот человек умер или исчез с глаз долой?»
© Автономов Денис, 2024
По мотивам: FIRESTONE, ROBERT W. FIRESTONE LISA. "Voices in suicide: The relationship between self-destructive thought processes, maladaptive behavior, and self-destructive manifestations." Death Studies 22.5 (1998): 411-443.
#самоуничижение
#депрессия
#влечение_к_смерти
#агрессия
#внутренний_критик
«Сдерживающее» внутренние голоса несколько пассивны и рациональны, они блокируют желания, ограничивают человека, обедняет его опыт, подавляя энтузиазм, спонтанность, жизнерадостность и тягу к приключениям.
Напротив, самоуничижительные внутренние голоса звучат сильно, драматично, от второго лица и наполнены агрессией, приказами причинить себе вред и часто сопровождаются сильным гневом по отношению к самому себе.
Когда в процессе психотерапии участников просили драматизировать свои негативные или враждебные мысли по отношению к самим себе, они обнаруживали, что зачастую они используют манеры, речевые модели, национальные особенности и акценты своих родителей.
Благодаря механизму проективной идентификации дети перенимают представления своих родителей о них самих и поддерживают эту навязанную идентичность в форме голоса и его поведенческих особенностей.
Когда родители сильно разгневанны, ребенок перестает отождествлять себя с собой и вместо этого отождествляется с наказывающим родителем (идентификация с агрессором).
Таким образом, источником злобных и унижающих достоинство внутренних голосов, при суицидальной депрессии (которые сначала причиняют боль, а затем советуют/приказывают, что следует избежать этой боли, покончив с собой) может быть мать или отец пациента, который по той или иной причине ненавидил пациента в детстве или был им разочарован.
По этой причине, клиницист в контакте с суицидальным пациентом должны спросить: «Кто хотел, чтобы этот человек умер или исчез с глаз долой?»
© Автономов Денис, 2024
По мотивам: FIRESTONE, ROBERT W. FIRESTONE LISA. "Voices in suicide: The relationship between self-destructive thought processes, maladaptive behavior, and self-destructive manifestations." Death Studies 22.5 (1998): 411-443.
#самоуничижение
#депрессия
#влечение_к_смерти
#агрессия
#внутренний_критик
«Убивая других, преступник набивает руку, готовясь к самоубийству. Так, Тиберий, ежедневно думая о самоубийстве, сбрасывал с утеса рабов с единственной целью – избавиться от собственного желания самому сброситься».
П.К. Ракамье.
#психоанализ
#влечение_к_смерти
П.К. Ракамье.
#психоанализ
#влечение_к_смерти
«Меланхолик не жалуется на то, что он скверно выглядит, или что у него дурной привкус во рту, или что он сходит с ума.
Нет, он — худший из худших, он причиняет своей семье самые ужасные несчастья.
Погруженный в самообвинения, меланхолик обретается целиком в царстве Символического. И мы можем добавить: он потерпел там крушение (il est ruiné)».
Жак Лакан.
#лакан
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Нет, он — худший из худших, он причиняет своей семье самые ужасные несчастья.
Погруженный в самообвинения, меланхолик обретается целиком в царстве Символического. И мы можем добавить: он потерпел там крушение (il est ruiné)».
Жак Лакан.
#лакан
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Несуицидальное самоповреждение (non-suicidal self-injury (NSSI)) можно определить как умышленное, не одобренное культурой / традицией, непосредственное нарушение телесной целостности (ранения или повреждения кожи, тканей / слизистых) с целью вызвать кровотечение, ожоги, синяки или боль, при отсутствии суицидальных намерений.
Средний возраст, в котором регистрируется первые эпизоды самоповреждений составляет приблизительно 13 лет.
Несуицидальное самоповреждение распространено как среди условно здоровых людей, так и особенно среди тех, кто имеет различные проблемы ментального здоровья, включая расстройства пищевого поведения (РПП), психоз, употребление психоактивных веществ и расстройства личности (в первую очередь пограничное расстройство личности (ПРЛ)).
Среди лиц с тяжелым РПП, зависимостью от опиоидов, психотическими расстройством, уровень распространенности значительно выше (от 36,7% до 54%), чем в популяции в целом.
Западные СМИ стереотипно представляют самоповреждение как типично женское гендерное поведение.
В Северной Америке, Европе и Австралии распространенность самоповреждений действительно была выше среди девочек-подростков, чего напротив не наблюдалось в странах Азии. Мальчики-подростки в Азии имели более высокую распространенность самоповреждений, чем мальчики-подростки в других регионах.
Наиболее распространенным типом членовредительства является порезы кожи.
Менее распространенны другие формы самоповреждения, которые включают удары головой или конечностями о стену и другие твердые поверхности, протыкание кожи иглой, ножом, офисными принадлежностями, термические ожоги (включая прижигания кожи сигаретами), царапины, а также препятствия заживлению ранее полученных ран.
Самоповреждающее поведение, независимо от присутствия или отсутствия суицидального намерения считается предиктором смерти в результате самоубийства среди подростков.
Некоторые люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, хотят такими образом наказать себя и/или отреагировать на глубокое ощущение низкой самооценки и чувство ненависти к самому себе (Hooley et al., 2010).
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032723004299
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2820026
#самоповреждение
#самонаказание
#несуицидальное_самоповреждение
#влечение_к_смерти
Средний возраст, в котором регистрируется первые эпизоды самоповреждений составляет приблизительно 13 лет.
Несуицидальное самоповреждение распространено как среди условно здоровых людей, так и особенно среди тех, кто имеет различные проблемы ментального здоровья, включая расстройства пищевого поведения (РПП), психоз, употребление психоактивных веществ и расстройства личности (в первую очередь пограничное расстройство личности (ПРЛ)).
Среди лиц с тяжелым РПП, зависимостью от опиоидов, психотическими расстройством, уровень распространенности значительно выше (от 36,7% до 54%), чем в популяции в целом.
Западные СМИ стереотипно представляют самоповреждение как типично женское гендерное поведение.
В Северной Америке, Европе и Австралии распространенность самоповреждений действительно была выше среди девочек-подростков, чего напротив не наблюдалось в странах Азии. Мальчики-подростки в Азии имели более высокую распространенность самоповреждений, чем мальчики-подростки в других регионах.
Наиболее распространенным типом членовредительства является порезы кожи.
Менее распространенны другие формы самоповреждения, которые включают удары головой или конечностями о стену и другие твердые поверхности, протыкание кожи иглой, ножом, офисными принадлежностями, термические ожоги (включая прижигания кожи сигаретами), царапины, а также препятствия заживлению ранее полученных ран.
Самоповреждающее поведение, независимо от присутствия или отсутствия суицидального намерения считается предиктором смерти в результате самоубийства среди подростков.
Некоторые люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, хотят такими образом наказать себя и/или отреагировать на глубокое ощущение низкой самооценки и чувство ненависти к самому себе (Hooley et al., 2010).
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032723004299
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2820026
#самоповреждение
#самонаказание
#несуицидальное_самоповреждение
#влечение_к_смерти
Life is life. В качестве контрапункта к размышлениям о влечении смерти полезно задуматься о его противоположности - влечении жизни...
Ж. Лапланш отмечал, что поздняя фрейдовская теория влечений изменяет само понятие влечения. Как соотносится связующий людей (через любовь и идентификацию) Эрос с аутоэротичной инфантильной сексуальностью раннего Фрейда? К чему ведет расслоение влечений жизни и смерти и какие странные формы соединения они могут образовывать? Пожалуй, вопросов здесь все еще больше, чем ответов, и авторы ныряющие в эти бездны не могу не вызывать восхищения.
И несколько цитат из работ Абель-Хирш:
"Иногда в работах психоаналитиков изложение окрашено упрощенным толкованием концепции Фрейда об инстинктах жизни и смерти. Грубо говоря, предполагается, что инстинкт жизни «хороший», а инстинкт смерти — «плохой». Фрейд предвидел такое неправильное толкование и ясно говорит:
«Мы не должны слишком поспешно вводить этические суждения о добре и зле. Каждый из этих инстинктов столь же важен, как и другой; феномены жизни возникают из параллельного или взаимно-противоположного действия их обоих»".
"Фрейд считал, что работа инстинкта жизни более очевидна. Он описывает инстинкт жизни как «шумный» инстинкт, а инстинкт смерти — как «тихий». В то же время — как я упомянула выше — я думаю, что мы склонны путать инстинкт жизни с феноменами жизни, и наблюдать собственно инстинкт жизни, возможно, труднее, чем можно было бы предположить.
...А что насчет патологической версии отделенного инстинкта жизни? Рассматривая в течение долгого времени этот вопрос, я стала более чувствительной к таким ситуациям, в которых пациенты тревожатся, что потенциально животворные соединения угрожают расти без передышки, предела или конца, и обнаружила, что эта тревога особенно остра у моих более заторможенных пациентов. Согласно моему опыту, аналитик может вызвать негативную реакцию, если он принимается за негативный перенос, не осознавая ту тревогу, которую может вызвать у пациента позитивный перенос — т.е., в этом контексте тревогу, что всякая позитивная связь не будет иметь предела или конца".
"Функционирование инстинкта жизни включает в себя сохранение жизни, однако я не думаю, что под этим Фрейд подразумевает лишь выживание, — скорее нечто даже более первичное. Инстинкт связывания (сведения элементов вместе в более сложные единства), а не чистой адаптации с целью выживания, в психологической сфере можно считать тягой быть осмысленно живым. Без этого были бы мы способными отказываться от своей жизни ради значимой причины, будучи в здравом рассудке?" ("Инстинкт жизни").
"В Эросе есть либидо, но в мышлении Фрейда произошел сдвиг от акцента на действии разрядки сексуального влечения с его эвакуаторным элементом — к «связыванию» сексуального влечения по отношению к объекту и внутренней реальности. Я бы назвала это «удовольствием поиска истины» или «удовольствием под принципом реальности».
...Фрейд не соотносит Эрос со своим принципом реальности, но Эрос — это принцип связывания (подключения к реальности), и, полагаю, мы не слишком отходим от Фрейда, утверждая это. Благодаря Эросу мы обладаем потенциалом представления об удовольствии под принципом реальности, который связан с ростом".
("Вожделение к жизни").
Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Ж. Лапланш отмечал, что поздняя фрейдовская теория влечений изменяет само понятие влечения. Как соотносится связующий людей (через любовь и идентификацию) Эрос с аутоэротичной инфантильной сексуальностью раннего Фрейда? К чему ведет расслоение влечений жизни и смерти и какие странные формы соединения они могут образовывать? Пожалуй, вопросов здесь все еще больше, чем ответов, и авторы ныряющие в эти бездны не могу не вызывать восхищения.
И несколько цитат из работ Абель-Хирш:
"Иногда в работах психоаналитиков изложение окрашено упрощенным толкованием концепции Фрейда об инстинктах жизни и смерти. Грубо говоря, предполагается, что инстинкт жизни «хороший», а инстинкт смерти — «плохой». Фрейд предвидел такое неправильное толкование и ясно говорит:
«Мы не должны слишком поспешно вводить этические суждения о добре и зле. Каждый из этих инстинктов столь же важен, как и другой; феномены жизни возникают из параллельного или взаимно-противоположного действия их обоих»".
"Фрейд считал, что работа инстинкта жизни более очевидна. Он описывает инстинкт жизни как «шумный» инстинкт, а инстинкт смерти — как «тихий». В то же время — как я упомянула выше — я думаю, что мы склонны путать инстинкт жизни с феноменами жизни, и наблюдать собственно инстинкт жизни, возможно, труднее, чем можно было бы предположить.
...А что насчет патологической версии отделенного инстинкта жизни? Рассматривая в течение долгого времени этот вопрос, я стала более чувствительной к таким ситуациям, в которых пациенты тревожатся, что потенциально животворные соединения угрожают расти без передышки, предела или конца, и обнаружила, что эта тревога особенно остра у моих более заторможенных пациентов. Согласно моему опыту, аналитик может вызвать негативную реакцию, если он принимается за негативный перенос, не осознавая ту тревогу, которую может вызвать у пациента позитивный перенос — т.е., в этом контексте тревогу, что всякая позитивная связь не будет иметь предела или конца".
"Функционирование инстинкта жизни включает в себя сохранение жизни, однако я не думаю, что под этим Фрейд подразумевает лишь выживание, — скорее нечто даже более первичное. Инстинкт связывания (сведения элементов вместе в более сложные единства), а не чистой адаптации с целью выживания, в психологической сфере можно считать тягой быть осмысленно живым. Без этого были бы мы способными отказываться от своей жизни ради значимой причины, будучи в здравом рассудке?" ("Инстинкт жизни").
"В Эросе есть либидо, но в мышлении Фрейда произошел сдвиг от акцента на действии разрядки сексуального влечения с его эвакуаторным элементом — к «связыванию» сексуального влечения по отношению к объекту и внутренней реальности. Я бы назвала это «удовольствием поиска истины» или «удовольствием под принципом реальности».
...Фрейд не соотносит Эрос со своим принципом реальности, но Эрос — это принцип связывания (подключения к реальности), и, полагаю, мы не слишком отходим от Фрейда, утверждая это. Благодаря Эросу мы обладаем потенциалом представления об удовольствии под принципом реальности, который связан с ростом".
("Вожделение к жизни").
Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Абсолютное желание памяти связанно с травмой, прежде всего, потому что это простое желание вспомнить, восстановить прошлое, но в это же время оно напоминает нам о невозможности осуществления желанного, поэтому несет в себе функцию стирания.
Поэтому, когда мы говорим об «архивном» желании, то всегда стоить помнить о переплетениях с тем, что прерывает желание и стирает его.
Ещё я хотела бы добавить две вещи относительно желания.
Во-первых, желание всегда связано с влечением к жизни (Эрос).
Напротив, влечение к смерти – это не желание, это всегда событие внутри желания. Поэтому невозможно осознать желание, я имею в виду… Вот поэтому это так сложно – невозможно говорить о желании возвращения, связанным с влечением к жизни без какой-либо причины.
Влечение к смерти – это всего лишь событие, то есть первоначально жизнь пытается вернуться и стереть себя. Поэтому, когда мы говорим об «архивном» желании, то всегда стоит помнить о переплетениях с тем, что прерывает желание и стирает его. Поэтому невозможно сказать, что хорошо, а что плохо.
Из интервью с профессором Корнелльского университета Кэти Карут.
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Поэтому, когда мы говорим об «архивном» желании, то всегда стоить помнить о переплетениях с тем, что прерывает желание и стирает его.
Ещё я хотела бы добавить две вещи относительно желания.
Во-первых, желание всегда связано с влечением к жизни (Эрос).
Напротив, влечение к смерти – это не желание, это всегда событие внутри желания. Поэтому невозможно осознать желание, я имею в виду… Вот поэтому это так сложно – невозможно говорить о желании возвращения, связанным с влечением к жизни без какой-либо причины.
Влечение к смерти – это всего лишь событие, то есть первоначально жизнь пытается вернуться и стереть себя. Поэтому, когда мы говорим об «архивном» желании, то всегда стоит помнить о переплетениях с тем, что прерывает желание и стирает его. Поэтому невозможно сказать, что хорошо, а что плохо.
Из интервью с профессором Корнелльского университета Кэти Карут.
#психоанализ
#влечение_к_смерти
В 2022 году в США почти 21,9% людей, умерших от случайной передозировки наркотиков, имели расстройство психического здоровья, не связанное с употреблением веществ.
Фентанил или его аналоги стали причиной 75,2% случаев смертей от передозировки.
Наиболее распространенным сопутствующим расстройством людей скончавшихся от передозировки была депрессия (12,9%), тревожное расстройство (9,4%) и БАР (5,9%).
Вероятно эта связь (между употреблением ПАВ и расстройством психического здоровья) является двунаправленной, с одной стороны, люди с ментальными проблемами могут использовать вещества, чтобы справиться со своими симптомами (т.н. «самолечение»), а с другой стороны, люди употребляющие наркотики рекреационно, подвергаются повышенному риску развития психических расстройств и проблем здоровья.
Источник:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7334a3.htm?s_cid=mm7334a3_w
#зависимость
#влечение_к_смерти
#клиника
#психиатрия
Фентанил или его аналоги стали причиной 75,2% случаев смертей от передозировки.
Наиболее распространенным сопутствующим расстройством людей скончавшихся от передозировки была депрессия (12,9%), тревожное расстройство (9,4%) и БАР (5,9%).
Вероятно эта связь (между употреблением ПАВ и расстройством психического здоровья) является двунаправленной, с одной стороны, люди с ментальными проблемами могут использовать вещества, чтобы справиться со своими симптомами (т.н. «самолечение»), а с другой стороны, люди употребляющие наркотики рекреационно, подвергаются повышенному риску развития психических расстройств и проблем здоровья.
Источник:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7334a3.htm?s_cid=mm7334a3_w
#зависимость
#влечение_к_смерти
#клиника
#психиатрия
Centers for Disease Control and Prevention
Reported Non–Substance-Related Mental Health Disorders...
This report describes non-substance-related mental health disorders among people who died of drug overdose.
Ранее высказывались опасения относительно того, что семаглутид (Ozempic, Wegovy) и другие агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, как-то связаны с повышенным риском суицида, суицидальными мыслями и самоповреждениями.
Согласно самому новому анализу (опубликованному 3 сентября 2024 г) общенациональных баз данных Швеции и Дании, включающих выборку из 124 517 взрослых возрасте от 18 до 84 лет (в основном пациентов с диабетом 2 типа), НЕ ОБНАРУЖЕНО связи между лечением агонистами рецепторов GLP-1 и повышенным риском смерти от самоубийства или ростом числа случаев самоповреждений.
Смерть в результате самоубийства среди лиц получающих эти препараты в целом была редким явлением.
Статистически значимой связи между приемом лекарства и депрессией и тревожным расстройством также не были обнаружены.
На всякий случай дисклеймер - это информация не предназначена для самостоятельного лечения.
Источник, полный текст https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2823083
#лекарства
#влечение_к_смерти
Согласно самому новому анализу (опубликованному 3 сентября 2024 г) общенациональных баз данных Швеции и Дании, включающих выборку из 124 517 взрослых возрасте от 18 до 84 лет (в основном пациентов с диабетом 2 типа), НЕ ОБНАРУЖЕНО связи между лечением агонистами рецепторов GLP-1 и повышенным риском смерти от самоубийства или ростом числа случаев самоповреждений.
Смерть в результате самоубийства среди лиц получающих эти препараты в целом была редким явлением.
Статистически значимой связи между приемом лекарства и депрессией и тревожным расстройством также не были обнаружены.
На всякий случай дисклеймер - это информация не предназначена для самостоятельного лечения.
Источник, полный текст https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2823083
#лекарства
#влечение_к_смерти
Jamanetwork
GLP-1 Receptor Agonist Use and Risk of Suicide Death
This cohort study assesses the association between use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and the risk of suicide death in routine clinical practice.
Уровень самоубийств в США с 2000 по 2022 год вырос на 37%. Так например, в 2022 году в результате самоубийств погибло около 49 000 человек, что составляет одну смерть каждые 11 минут.
Практически все ментальные расстройства, равно как и семейная история психических заболеваний, связана с повышенным риском самоубийства в течении жизни (соответствующие диагнозы были зарегистрированы более чем у 70% суицидентов).
К факторам риска относят состояние острой тревоги или возбуждения (такие как ажитация), депрессию, злоупотребление алкоголем или другим ПАВ, бессонницу, проблемы с финансами (долговые проблемы), проблемы интимным или романтическим партнёром.
С возрастом, возрастает роль безработицы, фактора выхода на пенсию, инвалидности, социальной изоляции (или отчуждения), а также восприятие себя как «обузы» для других.
Значительное число людей, которые затем убили себя посещали врача незадолго до этого — и специалисты не выявили у них повышенного риска самоубийства.
С подачи главного хирурга США, в некоторых клиниках стали использовать быстрый скрининг для оценки суицидальных намерений (Ask Suicide-Screening Questions).
На основании ответов пациента, в его электронную медицинскую карту, вносился предполагаемый риск самоубийства (нулевой, умеренный или высокий).
Препятствиями для широкого внедрения этого подхода в клиническую практику является повышенные затраты времени, нехватка персонала, а также отсутствие ясности, а что собственно говоря делать с теми пациентам, у которых результат скрининга оказался положительный.
Против этой практики есть разумные возражения заключающиеся в том, что скрининг на суицид не предсказывает, кто умрет от самоубийства (а кто нет), а выявляет лишь тех людей, которые готовы раскрыть свои суицидальные мысли медицинскому работнику.
Всеобщий скрининг может привести к ложноположительным результатам, создавая тем самым повышенную нагрузку на систему здравоохранения.
Ситуация осложняется ещё и тем, что на сегодняшний день, специальные опросники не обладают достаточной прогностической валидностью как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
К тому же, между суицидальными мыслями и смертью в результате самоубийства не существует сильной корреляции – мысли мимолётны и зачастую остаются лишь мыслями.
Исследования показывают, что до 98% людей, которые в какой-то момент своей жизни выражают, высказывают мысли о самоубийстве, тем не менее не убивают себя.
С другой стороны, примерно две трети людей, которые по факту убили самих себя – отрицали у себя наличие суицидальных мыслей, когда их спрашивали об этом.
После такого признания «об отсутствии», половина из них умирала в результате самоубийства в течение 2 дней.
Следует признать, что отрицание наличия суицидальных мыслей среди пытавшихся покончить с собой и умерших от самоубийства является весьма распространенным явлением (почти 50%, в диапазоне: 23-72%) и отсутствие соответствующих мыслей ещё не указывает на отсутствие риска.
Согласно национальным данным опубликованным в США, около 75% людей убивших себя не раскрывают своих намерений перед самоубийством.
Роль защитных факторов, потенциально предотвращающих суицид, тоже вероятно переоценена.
Так в одной выборке почти две трети (63%) таких пациентов были родителями, почти половина (45%) имели супруга и все имели доступ к клинической помощи (которой они не воспользовались).
В целом, вопросов пока больше чем ответов.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834321001080
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834318300665?via%3Dihub
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/sltb.12351
https://www.medscape.com/viewarticle/it-time-universal-suicide-screening-2024a1000goa
#влечение_к_смерти
#клиника
Практически все ментальные расстройства, равно как и семейная история психических заболеваний, связана с повышенным риском самоубийства в течении жизни (соответствующие диагнозы были зарегистрированы более чем у 70% суицидентов).
К факторам риска относят состояние острой тревоги или возбуждения (такие как ажитация), депрессию, злоупотребление алкоголем или другим ПАВ, бессонницу, проблемы с финансами (долговые проблемы), проблемы интимным или романтическим партнёром.
С возрастом, возрастает роль безработицы, фактора выхода на пенсию, инвалидности, социальной изоляции (или отчуждения), а также восприятие себя как «обузы» для других.
Значительное число людей, которые затем убили себя посещали врача незадолго до этого — и специалисты не выявили у них повышенного риска самоубийства.
С подачи главного хирурга США, в некоторых клиниках стали использовать быстрый скрининг для оценки суицидальных намерений (Ask Suicide-Screening Questions).
На основании ответов пациента, в его электронную медицинскую карту, вносился предполагаемый риск самоубийства (нулевой, умеренный или высокий).
Препятствиями для широкого внедрения этого подхода в клиническую практику является повышенные затраты времени, нехватка персонала, а также отсутствие ясности, а что собственно говоря делать с теми пациентам, у которых результат скрининга оказался положительный.
Против этой практики есть разумные возражения заключающиеся в том, что скрининг на суицид не предсказывает, кто умрет от самоубийства (а кто нет), а выявляет лишь тех людей, которые готовы раскрыть свои суицидальные мысли медицинскому работнику.
Всеобщий скрининг может привести к ложноположительным результатам, создавая тем самым повышенную нагрузку на систему здравоохранения.
Ситуация осложняется ещё и тем, что на сегодняшний день, специальные опросники не обладают достаточной прогностической валидностью как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
К тому же, между суицидальными мыслями и смертью в результате самоубийства не существует сильной корреляции – мысли мимолётны и зачастую остаются лишь мыслями.
Исследования показывают, что до 98% людей, которые в какой-то момент своей жизни выражают, высказывают мысли о самоубийстве, тем не менее не убивают себя.
С другой стороны, примерно две трети людей, которые по факту убили самих себя – отрицали у себя наличие суицидальных мыслей, когда их спрашивали об этом.
После такого признания «об отсутствии», половина из них умирала в результате самоубийства в течение 2 дней.
Следует признать, что отрицание наличия суицидальных мыслей среди пытавшихся покончить с собой и умерших от самоубийства является весьма распространенным явлением (почти 50%, в диапазоне: 23-72%) и отсутствие соответствующих мыслей ещё не указывает на отсутствие риска.
Согласно национальным данным опубликованным в США, около 75% людей убивших себя не раскрывают своих намерений перед самоубийством.
Роль защитных факторов, потенциально предотвращающих суицид, тоже вероятно переоценена.
Так в одной выборке почти две трети (63%) таких пациентов были родителями, почти половина (45%) имели супруга и все имели доступ к клинической помощи (которой они не воспользовались).
В целом, вопросов пока больше чем ответов.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834321001080
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834318300665?via%3Dihub
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/sltb.12351
https://www.medscape.com/viewarticle/it-time-universal-suicide-screening-2024a1000goa
#влечение_к_смерти
#клиника
Инфекционный эндокардит — это инфекционное поражение эндокарда и клапанов сердца, вызванное микроорганизмами, попадающими в кровоток. Он может проявляться лихорадкой, шумами в сердце, петехиями, анемией, эмболиями и вегетациями на эндокарде. В большинстве случаев развивается стрептококковое или стафилококковое поражение, реже грибковое.
Инфекционный эндокардит – частое и опасное для жизни осложнение возникающие в результате внутривенного введения наркотиков при использовании нестерильных растворов и инструментов.
Примерно в 20% случаев у вылеченных и выписанных пациентов наблюдается рецидив, приводящий к повторной госпитализации.
Исследователи изучили электронные записи медицинских карт 764 человек с эндокардитом с 2007 по 2023 год.
Выяснилось, что из этой когорты 56% пациентов были людьми, употребляющими инъекционные наркотики.
На горизонте наблюдения в пять лет смертность составила 49%.
Большинство смертей от эндокардита произошло в течение первого года, а последующие смерти чаще были связаны с осложнениями в результате употребления наркотиков.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2824379
#влечение_к_смерти
#зависимость
Инфекционный эндокардит – частое и опасное для жизни осложнение возникающие в результате внутривенного введения наркотиков при использовании нестерильных растворов и инструментов.
Примерно в 20% случаев у вылеченных и выписанных пациентов наблюдается рецидив, приводящий к повторной госпитализации.
Исследователи изучили электронные записи медицинских карт 764 человек с эндокардитом с 2007 по 2023 год.
Выяснилось, что из этой когорты 56% пациентов были людьми, употребляющими инъекционные наркотики.
На горизонте наблюдения в пять лет смертность составила 49%.
Большинство смертей от эндокардита произошло в течение первого года, а последующие смерти чаще были связаны с осложнениями в результате употребления наркотиков.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2824379
#влечение_к_смерти
#зависимость
Jamanetwork
Infective Endocarditis Among Women Who Inject Drugs
This cohort study examines the clinical characteristics and outcomes of infective endocarditis among women who inject drugs.
Гаснет мир. Сияет вечер.
Паруса. Шумят леса.
Человеческие речи,
Ангельские голоса.
Человеческое горе,
Ангельское торжество...
Только звезды. Только море.
Только. Больше ничего.
Без числа, сияют свечи.
Слаще мгла. Колокола.
Черным бархатом на плечи
Вечность звездная легла.
Тише... Это жизнь уходит,
Все любя и все губя.
Слышишь? Это ночь уводит
В вечность звездную тебя.
Георгий Иванов. Белая лира. Избранные стихи 1910-1958.
#недомогание_от_культуры
#влечение_к_смерти
Паруса. Шумят леса.
Человеческие речи,
Ангельские голоса.
Человеческое горе,
Ангельское торжество...
Только звезды. Только море.
Только. Больше ничего.
Без числа, сияют свечи.
Слаще мгла. Колокола.
Черным бархатом на плечи
Вечность звездная легла.
Тише... Это жизнь уходит,
Все любя и все губя.
Слышишь? Это ночь уводит
В вечность звездную тебя.
Георгий Иванов. Белая лира. Избранные стихи 1910-1958.
#недомогание_от_культуры
#влечение_к_смерти
Пересмотрел на днях фильм «Фонтан» (англ. The Fountain) Даррена Аронофски. Ну что ж, т.н. «вечная жизнь» – это просто другое обозначение влечения к смерти.
#влечение_к_смерти
#влечение_к_смерти
Влечение к смерти не является биологически обоснованным желанием прекратить всякую стимуляцию [Принцип Нирваны] и не является просто проявлением врождённой агрессивности.
Влечение к смерти – это реакция против боли жизни.
[Психоаналитик Ханна] Сигал (1994) утверждала, что именно влечение к смерти атакует принцип реальности.
Fred Alford. Hanna Segal – A memorial appreciation. Psychoanalysis, Culture & Society (2012) 17, 317–324.
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Влечение к смерти – это реакция против боли жизни.
[Психоаналитик Ханна] Сигал (1994) утверждала, что именно влечение к смерти атакует принцип реальности.
Fred Alford. Hanna Segal – A memorial appreciation. Psychoanalysis, Culture & Society (2012) 17, 317–324.
#психоанализ
#влечение_к_смерти
По молодости я не собирался жить долго. В армии, в учебке, всей ротой писали рапорта с просьбой отправить на ликвидацию Чернобыля, который как раз тогда рванул. Капитан-ротный, нас построил, отматюкал, пачку рапортов порвал, и заявил, что мы его еще благодарить будем. Мудрый мужик был.
Ждали отправки в Афганистан, но он уже заканчивался. Оказались в Монголии. Оттуда вернулся с большим шрамом на боку, но на отношение к жизни это не повлияло.
Был туризм — водный, горный, лыжный, спелео. Краешком успел зацепить романтику полевых работ на Северах. В лихие 90-е бизнесом позанимался. Не сказать, чтобы успешно, но и не убили. А может, потому и не убили.
Жизнь была сплошной борьбой. Мысли о смерти вызывали приятные фантазии об отдыхе и безмятежности. Хорошо становилось только в тайге, в походе, в пещере. Но оттуда нужно было возвращаться в город. А там одни проблемы. С семьей, с детьми, с работой...
И вот что интересно... Была у меня в голове мысль, что как дети подрастут, так вся эта бессмысленная борьба и закончится. Помру, то есть. Эта мысль помогала терпеть. Я даже год примерно знал.
И, ведь по сути, так оно и произошло. Где-то в районе этого года я решился пойти учиться на психоаналитика и, естественно, попал на личный анализ. Легче стало? Да я бы так не сказал...
Годами в анализе поднималась тема о способности быть живым. На вопрос «Как это?» мой аналитик твердил, как мантру «Я есть, я живой, и мне хорошо от этого!». Я, конечно, глубокомысленно делал вид, что теперь то все понял.
Борьба с жизнью продолжалась. Постепенно в ней стало становиться меньше страха, тревоги, напряжения.
Добавилось того, что ощущалось приятным. Комфортнее стало. Много, что вызывало напряжение раньше, просто ушло из окружающей реальности. «Жить стало лучше, жить стало веселей».
Прошло семь лет после начала моего анализа и весьма значимых изменений моей реальности. Сам же я, казалось, почти не менялся.
Я уже вовсю работал с клиентами, когда в один из дней меня прямо из моего кабинета увезли на «скорой помощи». Это было очень страшно.
В стационаре курить было запрещено, и я, перебирая руками по стене, с трудом добрался до туалета, заперся, открыл окно и стал дымить. Сначала пришла пугающая мысль - «А ведь, возможно, я из этого здания уже не выйду...» А следом за ней - «Слава богу, хоть семь лет успел пожить так, как всегда хотелось! Теперь и помереть не так обидно»...
Мантра, которую твердил мой аналитик, сработала. Остаток сигареты я докуривал с наслаждением.
Болезнь оказалась неопасной, а мысли о смерти с тех пор никуда не ушли. Только теперь они напоминают об удовольствии от жизни. От того, что за окном идет снег, от того, что скоро надо ехать на работу, от того, что появились проблемы с печкой на даче, и надо их порешать, а как — непонятно...
И в тайгу я не перестал ездить. Только раньше мне было хорошо, когда я ехал туда, а теперь и обратно ехать тоже здорово. Смерть, конечно, всегда рядом, никто не гарантирует, что проживешь еще хоть день — но именно благодаря ей каждый день - «Я есть, я живой, и мне хорошо от этого...»
Текст Я. Лещинский
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Ждали отправки в Афганистан, но он уже заканчивался. Оказались в Монголии. Оттуда вернулся с большим шрамом на боку, но на отношение к жизни это не повлияло.
Был туризм — водный, горный, лыжный, спелео. Краешком успел зацепить романтику полевых работ на Северах. В лихие 90-е бизнесом позанимался. Не сказать, чтобы успешно, но и не убили. А может, потому и не убили.
Жизнь была сплошной борьбой. Мысли о смерти вызывали приятные фантазии об отдыхе и безмятежности. Хорошо становилось только в тайге, в походе, в пещере. Но оттуда нужно было возвращаться в город. А там одни проблемы. С семьей, с детьми, с работой...
И вот что интересно... Была у меня в голове мысль, что как дети подрастут, так вся эта бессмысленная борьба и закончится. Помру, то есть. Эта мысль помогала терпеть. Я даже год примерно знал.
И, ведь по сути, так оно и произошло. Где-то в районе этого года я решился пойти учиться на психоаналитика и, естественно, попал на личный анализ. Легче стало? Да я бы так не сказал...
Годами в анализе поднималась тема о способности быть живым. На вопрос «Как это?» мой аналитик твердил, как мантру «Я есть, я живой, и мне хорошо от этого!». Я, конечно, глубокомысленно делал вид, что теперь то все понял.
Борьба с жизнью продолжалась. Постепенно в ней стало становиться меньше страха, тревоги, напряжения.
Добавилось того, что ощущалось приятным. Комфортнее стало. Много, что вызывало напряжение раньше, просто ушло из окружающей реальности. «Жить стало лучше, жить стало веселей».
Прошло семь лет после начала моего анализа и весьма значимых изменений моей реальности. Сам же я, казалось, почти не менялся.
Я уже вовсю работал с клиентами, когда в один из дней меня прямо из моего кабинета увезли на «скорой помощи». Это было очень страшно.
В стационаре курить было запрещено, и я, перебирая руками по стене, с трудом добрался до туалета, заперся, открыл окно и стал дымить. Сначала пришла пугающая мысль - «А ведь, возможно, я из этого здания уже не выйду...» А следом за ней - «Слава богу, хоть семь лет успел пожить так, как всегда хотелось! Теперь и помереть не так обидно»...
Мантра, которую твердил мой аналитик, сработала. Остаток сигареты я докуривал с наслаждением.
Болезнь оказалась неопасной, а мысли о смерти с тех пор никуда не ушли. Только теперь они напоминают об удовольствии от жизни. От того, что за окном идет снег, от того, что скоро надо ехать на работу, от того, что появились проблемы с печкой на даче, и надо их порешать, а как — непонятно...
И в тайгу я не перестал ездить. Только раньше мне было хорошо, когда я ехал туда, а теперь и обратно ехать тоже здорово. Смерть, конечно, всегда рядом, никто не гарантирует, что проживешь еще хоть день — но именно благодаря ей каждый день - «Я есть, я живой, и мне хорошо от этого...»
Текст Я. Лещинский
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Согласно новому исследованию проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показатели психического здоровья у молодежи вызывают серьезную обеспокоенность.
Итак, 39,7% учащихся испытывали чувство грусти и безнадежности (продолжительность 2 недели или более в течение 12 месяцев до опроса).
О психологическом неблагополучии сообщили 28,5% молодых людей.
При этом 20,4% серьезно задумывались о попытке самоубийства, а 9,5% пытались совершить самоубийство.
В 2021 году самоубийство было третьей по значимости причиной смерти среди школьников США в возрасте 14-18 лет.
Распространенность попыток самоубийства была выше среди учащихся 9-го класса по сравнению с учащимися 12-го класса (10,4% против 8,0%).
Представители мужского пола, а также гетеросексуалы, примерно в два-три раза оказались более благополучны в плане психического здоровья.
Источник:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/su/su7304a9.htm
#депрессия
#влечение_к_смерти
Итак, 39,7% учащихся испытывали чувство грусти и безнадежности (продолжительность 2 недели или более в течение 12 месяцев до опроса).
О психологическом неблагополучии сообщили 28,5% молодых людей.
При этом 20,4% серьезно задумывались о попытке самоубийства, а 9,5% пытались совершить самоубийство.
В 2021 году самоубийство было третьей по значимости причиной смерти среди школьников США в возрасте 14-18 лет.
Распространенность попыток самоубийства была выше среди учащихся 9-го класса по сравнению с учащимися 12-го класса (10,4% против 8,0%).
Представители мужского пола, а также гетеросексуалы, примерно в два-три раза оказались более благополучны в плане психического здоровья.
Источник:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/su/su7304a9.htm
#депрессия
#влечение_к_смерти
Centers for Disease Control and Prevention
Mental Health and Suicide Risk Among High School ...
This report describes data regarding mental health and suicide risk among high school students and health-promoting behaviors and protective factors.
Почитайте про ненависть к себе https://dzen.ru/a/Z2AWywufQEC7dykQ
#ненависть_к_себе
#влечение_к_смерти
#ненависть_к_себе
#влечение_к_смерти
Дзен | Статьи
Какие психотерапевтические подходы можно использовать при ненависти к себе?
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: Знаменитый, популярный, внешне привлекательный, богатый, суперуспешный актер и музыкант, творческая личность и отец четырех детей Робби Уильямс в...
Стоит заметить вот ещё что, к сожалению, всевозможные приемы (особенно из арсенала позитивной психологии), могут «сработать» лишь в самых лёгких случаях самоненависти.
Когда человек ненавидит себя всерьез и долгосрочно (почти столько сколько сам себя помнит) не следует ожидать, что все эти когнитивные реконструкции, ведения дневников благодарности, позитивные аффирмации, мантры и медитации, призывы «полюбить себя» возымеют успех.
Глубинная психология, такая как например, психоанализ показывает, что зачастую, за ненавистью к себе прячется интенсивная ненависть к Другому (что кстати и делает меланхолию похожей на паранойю).
Ненависть к себе не первична, как может показаться на первый взгляд.
«Сначала был объект» – так наверное может начинаться Евангелие от Психоанализа объектных отношений.
Курица была раньше, чем яйцо. Мы появились в мир и оказались не в вакууме, мы не «сделали себя сами».
Есть разница между поколениям (и полами, кстати). Есть разница в порядке рождения в семье. Все это имеет значение.
Отрицать это, не признавать это – верный путь к перверсии или к психозу.
Мы не «сделали себя сами», напротив, мы были окружены многочисленными другими и они повлияли на нас сильнее, чем мы думаем сейчас.
Наш внутренний мир это калейдоскоп из ранних впечатлений нашего тела, которое первично чем наше сознание.
Мы состоим из фрагментов и из последствий самых чудных вмешательств и самых дурацких идентификаций.
Мы ненавидели, злились и любили Другого раньше чем себя.
Ненависть к себе – это безопасно. Вот поэтому мы ненавидим себя. Это устраняет угрозу, смещая гнев по отношению к внешнему объекту.
Ненависть к себе сохраняет идеализацию (которая обычно скрыта и охраняется человеком примерно так как Кащей Бессмертный сохранял свою иглу).
Тут уже одними позитивными аффирмациями и призывами «полюбить себя» не обойдешься.
Эта психотерапевтическая работа в долгую, и за 15 сеансов КПТ её не проделать.
Зачастую приходится потратить несколько лет при сеансах один - два раза в неделю, чтобы только подступиться к теме «ненависти к себе».
© Автономов Денис, 2024
По мотивам:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032718313144?via%3Dihub
https://www.independent.co.uk/life-style/robbie-williams-fillers-plastic-surgery-b2388733.html
#психоанализ
#ненависть
#влечение_к_смерти
Когда человек ненавидит себя всерьез и долгосрочно (почти столько сколько сам себя помнит) не следует ожидать, что все эти когнитивные реконструкции, ведения дневников благодарности, позитивные аффирмации, мантры и медитации, призывы «полюбить себя» возымеют успех.
Глубинная психология, такая как например, психоанализ показывает, что зачастую, за ненавистью к себе прячется интенсивная ненависть к Другому (что кстати и делает меланхолию похожей на паранойю).
Ненависть к себе не первична, как может показаться на первый взгляд.
«Сначала был объект» – так наверное может начинаться Евангелие от Психоанализа объектных отношений.
Курица была раньше, чем яйцо. Мы появились в мир и оказались не в вакууме, мы не «сделали себя сами».
Есть разница между поколениям (и полами, кстати). Есть разница в порядке рождения в семье. Все это имеет значение.
Отрицать это, не признавать это – верный путь к перверсии или к психозу.
Мы не «сделали себя сами», напротив, мы были окружены многочисленными другими и они повлияли на нас сильнее, чем мы думаем сейчас.
Наш внутренний мир это калейдоскоп из ранних впечатлений нашего тела, которое первично чем наше сознание.
Мы состоим из фрагментов и из последствий самых чудных вмешательств и самых дурацких идентификаций.
Мы ненавидели, злились и любили Другого раньше чем себя.
Ненависть к себе – это безопасно. Вот поэтому мы ненавидим себя. Это устраняет угрозу, смещая гнев по отношению к внешнему объекту.
Ненависть к себе сохраняет идеализацию (которая обычно скрыта и охраняется человеком примерно так как Кащей Бессмертный сохранял свою иглу).
Тут уже одними позитивными аффирмациями и призывами «полюбить себя» не обойдешься.
Эта психотерапевтическая работа в долгую, и за 15 сеансов КПТ её не проделать.
Зачастую приходится потратить несколько лет при сеансах один - два раза в неделю, чтобы только подступиться к теме «ненависти к себе».
© Автономов Денис, 2024
По мотивам:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032718313144?via%3Dihub
https://www.independent.co.uk/life-style/robbie-williams-fillers-plastic-surgery-b2388733.html
#психоанализ
#ненависть
#влечение_к_смерти
Несуицидальное самоповреждение (non-suicidal self-injury (NSSI)) можно определить как умышленное, не одобренное культурой / традицией, непосредственное нарушение телесной целостности (ранения или повреждения кожи, тканей / слизистых) с целью вызвать кровотечение, ожоги, синяки или боль, при отсутствии суицидальных намерений.
Несуицидальное самоповреждение распространено как среди условно здоровых людей, так и особенно среди тех, кто имеет различные проблемы ментального здоровья, включая расстройства пищевого поведения (РПП), психоз, употребление психоактивных веществ и расстройства личности (в первую очередь пограничное расстройство личности (ПРЛ)).
Исследователи проанализировали данные о выписках из стационаров и отделений неотложной помощи в Калифорнии за период с 2005 по 2021 год, чтобы изучить частоту несуицидального самоповреждения среди подростков.
С 2005 по 2021 год уровень зарегистрированных самоповреждений увеличился более чем в два раза, с 191 повреждения на 100 000 человеко-лет до 453,2 повреждения на 100 000 человеко-лет, при этом среди девочек этот рост был выше, чем среди мальчиков.
К 2021 году самые высокие показатели членовредительства были зафиксированы среди девушек в возрасте 15-19 лет.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2832665
#самоповреждение
#несуицидальное_самоповреждение
#влечение_к_смерти
Несуицидальное самоповреждение распространено как среди условно здоровых людей, так и особенно среди тех, кто имеет различные проблемы ментального здоровья, включая расстройства пищевого поведения (РПП), психоз, употребление психоактивных веществ и расстройства личности (в первую очередь пограничное расстройство личности (ПРЛ)).
Исследователи проанализировали данные о выписках из стационаров и отделений неотложной помощи в Калифорнии за период с 2005 по 2021 год, чтобы изучить частоту несуицидального самоповреждения среди подростков.
С 2005 по 2021 год уровень зарегистрированных самоповреждений увеличился более чем в два раза, с 191 повреждения на 100 000 человеко-лет до 453,2 повреждения на 100 000 человеко-лет, при этом среди девочек этот рост был выше, чем среди мальчиков.
К 2021 году самые высокие показатели членовредительства были зафиксированы среди девушек в возрасте 15-19 лет.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2832665
#самоповреждение
#несуицидальное_самоповреждение
#влечение_к_смерти
Jamanetwork
Patterns in Nonfatal Self-Harm Among Adolescents
This cross-sectional study describes self-harm rates from 2005 to 2021 among US youth by age group, sex, and race and ethnicity.
Про такой относительно редкий, но опасный побочный эффект антидепрессантов (в первую очередь СИОЗС и СИОЗСН, в 76% случаев) – как возникновение под их воздействием суицидальных мыслей и/или суицидального поведения.
Некоторое время назад наличие такого эффекта просто отрицалось.
Если у человека, получающего лечение, начали возникать такие идеи, то их интерпретировали исключительно как проявление той болезни, из-за которой человек вынужден был получать антидепрессивную терапию (например, депрессии).
Однако затем было установлено, что у антидепрессантов действительно есть потенциал вызывать такие просуицидальные эффекты (в редких случаях).
Суицидальные реакции обычно возникают в течение первой недели (в 71% случаев) или первых 2 недель (93%) после начала приема лекарства или после увеличения дозировки антидепрессанта.
Особые клинические признаки подобного опасного эффекта, включают в себя нарастающее беспокойство, эго-дистонные мысли о самоубийстве или суицидальные побуждения и импульсивность.
Данные симптомы (включая возбуждение и даже [гипо] маниакальное состояние после приема антидепрессантов) можно рассматривать как возможные предупреждающие знаки, свидетельствующие о развитии данного побочного эффекта.
Важный момент заключается в том, что пациенты, переживали эти суицидальные мысли и побуждения как странные, чуждые и не характерные для себя (что напоминает симптомы навязчивости при ОКР).
Если вскоре после начала лечения антидепрессантами у Вас возникло возбуждение, идеи или побуждения причинить себе вред – немедленно обратитесь к врачу!
Источники
https://academic.oup.com/ijnp/article/21/9/814/5043110?login=false
Collier J. Let Them Eat Prozac. BMJ. 2004 Feb 14; 328(7436): 411. PMCID: PMC341407.
#лекарства
#влечение_к_смерти
#антидепрессанты
Некоторое время назад наличие такого эффекта просто отрицалось.
Если у человека, получающего лечение, начали возникать такие идеи, то их интерпретировали исключительно как проявление той болезни, из-за которой человек вынужден был получать антидепрессивную терапию (например, депрессии).
Однако затем было установлено, что у антидепрессантов действительно есть потенциал вызывать такие просуицидальные эффекты (в редких случаях).
Суицидальные реакции обычно возникают в течение первой недели (в 71% случаев) или первых 2 недель (93%) после начала приема лекарства или после увеличения дозировки антидепрессанта.
Особые клинические признаки подобного опасного эффекта, включают в себя нарастающее беспокойство, эго-дистонные мысли о самоубийстве или суицидальные побуждения и импульсивность.
Данные симптомы (включая возбуждение и даже [гипо] маниакальное состояние после приема антидепрессантов) можно рассматривать как возможные предупреждающие знаки, свидетельствующие о развитии данного побочного эффекта.
Важный момент заключается в том, что пациенты, переживали эти суицидальные мысли и побуждения как странные, чуждые и не характерные для себя (что напоминает симптомы навязчивости при ОКР).
Если вскоре после начала лечения антидепрессантами у Вас возникло возбуждение, идеи или побуждения причинить себе вред – немедленно обратитесь к врачу!
Источники
https://academic.oup.com/ijnp/article/21/9/814/5043110?login=false
Collier J. Let Them Eat Prozac. BMJ. 2004 Feb 14; 328(7436): 411. PMCID: PMC341407.
#лекарства
#влечение_к_смерти
#антидепрессанты
OUP Academic
Suicidal Ideation and Suicidal Behavior as Rare Adverse Events of Antidepressant Medication: Current Report from the AMSP Multicenter…
AbstractBackground. Suicidal ideations, suicide attempts, and fatal suicides are rare adverse drug reactions to antidepressant drugs, but they essentially