Мифы о ГЭРБ: диагностика и лечение (видео)

Кандидат медицинских наук Валерия Олеговна Кайбышева рассказывает о причинах, методах диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, акцентируя внимание на реальных, научно доказанных фактах и имеющих место заблуждениях.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14637/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #видео #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ГЭРБ #диагностика #лечение #рН_метрия #суточный_рН_мониторинг #рНимпедансометрия #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #питание

Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов (видео)

Доклад «Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов» сделан Элен Робертовной Валитовой на научно-практической конференции «Функциональные заболевания органов пищеварения: междисциплинарная проблема».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14049/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

#ларингофарингеальный #рефлюкс #диагностика #МКНЦ #Логинова #ЛФР #гастроэнтерология #оториноларингология #ЛОР #рН #импедансометрия #импеданс_рН_метрия #пищевод #глотка

Патогенетические и клинические взаимосвязи заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и ожирения.
Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 3.1.18 - внутренние болезни

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14774

Скачать автореферат (2,45 Mb): https://Gastroscan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-auto-2023.pdf

Скачать диссертацию (6,25 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-diss-2023.pdf

Автор: д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190, на фотографии

(решение ВАКа о присуждении степени д.м.н. имеется)

#гастроэнтерология #ГЭРБ #ожирение #суточная #рН_импедансометрия #пищевод #избыточная_масса_тела #абдоминальное_ожирение #ИПП #диссертация

Санаторно-курортная направленность в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Комплексное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) предполагает санаторно-курортный этап. В связи с этим перспективным направлением в терапии, особенно в детском возрасте, является применение минеральных вод.

Группу наблюдения составили 60 детей (9–17 лет) с ГЭРБ I степени. Минеральную воду назначали в составе комплексной терапии (антацид, прокинетик) на второй неделе лечения из расчета 5 мл/кг, с троекратным приемом, в теплом виде (t 28–30 °С) за 1–1,5 часа до еды, в течение 3 недель. В группу сравнения вошли 40 детей с ГЭРБ I степени, получавших антацид и прокинетик в течение 4 недель. Изучение рН среды пищевода и желудка проводилось с помощью пристеночной эндоскопической рН-метрии (прибор «АГМ-03»). Исследовали содержание свободных сиаловых кислот, олигосвязанных сиаловых кислот, связанной с белком фукозы в желудочном соке, методом П.Н. Шараева и др.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14772

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.В. Буторина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3749
2. Профессор М.Н. Репецкая https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7216
3. Профессор Я.М. Вахрушев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1135

#гастроэнтерология #минеральнаявода #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #педиатрия #ГЭРБ #Варзи_Ятчи #желудок #кислотность #эндоскопическая #рН_метрия #сиаловые #кислоты #дети #санаторно_курортное #лечение

Принципы диагностики и лечения ГЭРБ в 2024 году (видео)

Профессор, доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин, в своей лекции, прочитанной 14 мая 2024 года в рамках Московской школы гастроэнтерологов рассказывает о современных подходах к диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Д.С. Бордин отмечает (см. 12:03-12:21), что хотя рефлюкс-мониторинг - это основная диагностическая методика, он не везде доступен, но сейчас появился тариф, по которому по ОМС можно госпитализировать пациента с рефлюксной болезнью в МКНЦ им. А.С. Логинова и провести суточный рН-мониторинг бесплатно.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14786/

Д.м.н. Д.С. Бордин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

МКНЦ им. А.С. Логинова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13680

#гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #ГЭРБ #изжога #эрозии_пищевода #pH_метрия #суточная_pH_метрия #кислотность #гастроэнтерология #видео #ингибиторы_протонной_помпы #Лионский_консенсус #импеданс_рН_метрия #рН_импедансометрия #суточный_рН_мониторинг #лечение_в_МКНЦ_им_АС_Логинова #МКНЦ_им_Логинова

Функциональные особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у вейперов

В исследование включено 160 пациентов в возрасте 23 (20; 27) лет, имеющих характерные клинические симптомы ГЭРБ, разделенных на 2 группы: 1-я (80 человек) – курящие электронные сигареты в течение 1 года и более, 2-я (80 человек) – некурящие (группа сравнения). На момент включения в исследование все пациенты набрали 8 и более баллов по опроснику GERDQ, что подтверждало основной диагноз ГЭРБ. В исследование включались больные с т.н. эдоскопически негативной формой заболевания (по данным фиброгастродуоденоскопии). Включенным в исследование проводилась суточная рН-импедансометрия (оценка с помощью программы «GastroScan»); пациентам однократно определялись уровни гастрина и мотилина в плазме крови.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14775

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Профессор А.Е. Шкляев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
2. В.М. Дударев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13449

#гастроэнтерология #курение #вейп #вейпер #вейпинг #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #суточная #рН_импедансометрия #ИГМА #НПС #нижний #пищеводный #сфинктер #гастрин #мотилин

Определение верхней границы нижнего пищеводного сфинктера по скачку импеданса прибором «Гастроскан-ИАМ»

При позиционировании рН-зонда в пищеводе пациента применяется метод определения расположения нижнего пищеводного сфинктера (НПС) по «скачку рН». Имеются зарубежные исследования, согласно которым, при определении расположения НПС при рН-имедансометрии, хороший и более точный, чем по «скачку рН», результат, даёт метод «скачка импеданса». В данной статье описывается реализация определения верхней границы НПС с помощью метода «скачка импеданса» с использованием импедансоацидомонитора ИАМ-01, торговое наименование «Гастроскан-ИАМ» (см. фотографию прибора). Его применение позволяет исключить из процедуры рН-импедансометрии манометрию пищевода или установку зонда для рН-импедансометрии (ZpH-зонда) под рентгеном и получить лучшую точность позиционирования ZpH-зонда, чем метод «скачка рН».

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/12131

Авторы (на фотографиях сверху-вниз):
1. А.В. Казаков https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11334
2. А.В. Федичкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7002
3. Д.т.н. М.М. Трифонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=164

#гастроэнтерология #импеданс_рН_метрия #рН_импедансометрия #пищевод #нижний_пищеводный_сфинктер #Гастроскан #Исток_Система #импедансоацидомонитор #ИАМ01 #скачок_импеданса #HEMIIpH #HEMII_pH

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей — «порочный круг» или коморбидность?

Статья посвящена коморбидности заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы у детей. Коморбидность (полиморбидность) при патологии желудочно-кишечного тракта достаточно широко описывается в современной научной литературе, однако, менее изученными представляются взаимоотношения пищеварительной и дыхательной систем.
Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с бронхообструктивным синдромом (БОС) и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH-метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических особенностей слизистой пищевода при данной сочетанной патологии исследованы биоптаты на 1 см выше Z-линии; одновременно проведена биопсия слизистой антрального отдела препилорической части желудка.

Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных наиболее часто (43,9%) сочетались с ГЭРБ в возрасте 12–14 лет. Преобладание эндоскопически-позитивного варианта ГЭРБ 1 степени характерно для пациентов с БОС, обусловленного средне-тяжелым и тяжелым персистирующим течением БА, острым и затяжным течением пневмонии, рецидивирующим бронхитом. Воспалительные заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит) при БА выявлены у 40,6% больных, при пневмонии — у 45,7%, при рецидивирующем бронхите — у 33,3% пациентов. На основании данных общеморфологического исследования биоптатов, независимо от возраста и вида бронхо-легочной патологии, выявлено два варианта воспаления, встречающихся чаще других — с преобладанием изменений дистрофического характера и с преобладанием собственно воспаления, что в большей степени зависело от длительности заболевания. У пациентов, страдающих как БА, так и пневмонией с БОС, морфологические изменения со стороны слизистой пищевода соответствовали катаральному характеру воспаления.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13448

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.А. Воротникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3764
2. Профессор Ю.В. Черненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=704
3. Профессор А.С. Эйберман https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2106

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #коморбидность #бронхиальная_астма #педиатрия #СГМУ #бронхообструктивный_синдром #рН_метрия #дети #ГЭРБ #пульмонология

Изменение образа жизни пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и избыточным весом или ожирением

Цель исследования: сравнить эффективность изменения образа жизни (диетотерапия, интенсификация физической активности) и классической терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (НЭРБ), имеющих избыточный вес или ожирение.

В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 30 пациентов (12 мужчин и 18 женщин) среднего возраста, в среднем 51,5 год, с НЭРБ. 17 пациентов имели избыточный вес, 13 - ожирение, 27 - абдоминальное ожирение. Больные случайным образом распределены в две группы: группа контроля - 15 пациентов, получавших 4-недельную инициальную терапию омепразолом по 20 мг 1 раз в сутки, затем 5-месячную поддерживающую терапию омепразолом по 10 мг 1 раз в сутки; группа вмешательства - 15 пациентов, участвовавших в программе по коррекции пищевого поведения на протяжении 6 месяцев и получавших только инициальную терапию омепразолом по 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Длительность наблюдения за пациентами составила 6 месяцев.

Эффективность двух вариантов терапии сравнивалась путем оценки симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, показателей суточной рН-импедансометрии, уровней тревоги, депрессии и качества жизни.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13394

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190
2. Д.м.н. В.И. Симаненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403
3. Д.м.н. Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120
4. К.м.н. Н.Б. Лищук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9433

#гастроэнтерология #избыточная_масса_тела #ожирение #гастроэзофагеальная_рефлюкснная_болезнь #ГЭРБ #неэрозивная_гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #НЭРБ #рН_импедансометрия #ингибиторы_протонной_помпы #омепразол #диетотерапия #снижение_веса

Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease

Клинический диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на наличии типичных симптомов со стороны пищевода. В клинической практике диагноз ГЭРБ может подтвердить уменьшение изжоги после тестовой терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) или эндоскопия. В случаях диагностической неопределенности или перед антирефлюксными вмешательствами окончательный диагноз ГЭРБ позволяет поставить рН-импедансометрия, обеспечивающая комплексную оценку как физических, так и химических характеристик рефлюкса. Недавно в Лионском консенсусе для подтверждения диагноза ГЭРБ в качестве новых параметров рН-импедансометрии было предложено использовать базовый уровень ночного импеданса (MNBI) и индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW-I).

Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, авторы обзора решительно поддерживают использование PSPW-I и MNBI, как часть стандартной оценки результатов pH-импедансометрии при диагностике ГЭРБ, особенно у пациентов с эндоскопически-негативной рефлюксной болезнью.

См.:
- оригинальную статью на английском языке: Visaggi P, Mariani L, Svizzero FB, Tarducci L, Sostilio A, Frazzoni M, Tolone S, Penagini R, Frazzoni L, Ceccarelli L, Savarino V, Bellini M, Gyawali PC, Savarino EV, de Bortoli N. Clinical use of mean nocturnal baseline impedance and post-reflux swallow-induced peristaltic wave index for the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease. Esophagus (2022). https://GastroScan.ru/literature/authors/13554
- аннотацию на русском языке: Клиническое использование вычисляемых при рН-импедансометрии среднего ночного импеданса (MNBI) и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни https://GastroScan.ru/literature/authors/13561

На рисунке показана пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна, прошедшая в пределах 30 секунд после рефлюкса, и поэтому учитываемая при расчёте индекса PSPW

#гастроэнтерология #MNBI #PSPW #ГЭРБ #диагностика #рефлюкснаяболезнь #рН-импедансометрия #импеданс-pH-метрия