Хорошее описание «невроза» предложил клиент: «Образ жизни предполагающий постоянные бесплодные усилия».

[печатается с разрешения]

#невроз

Первой ложью является не слово, а гримаса, подобная жесту актера. Изменения в лице ребенка, сидящего на горшке, могут указывать на происходящее, давая понять, что он уже все «сделал», но это его секрет («секрет» и «экскремент» недаром имеют одинаковую этимологию), его интимный секрет, который остается хорошо спрятанным.

Первой ложью является не слово, а, наоборот, защита от слова, от его интрузии.

Жак Андре «100 слов психоанализа».

#психоанализ

«Я не устану повторять, что злоупотребление наркотиками всегда прямо пропорционально «избытку матери и отсутствию отца»».

Рафаэль Э. Лопес-Корво

#зависимость

А вот занятое исследование, которое как бы косвенно подтверждает, что ментальные расстройства могут быть «заразными», по крайней мере для подростков.

Так если у одноклассника было диагностировано психическое расстройство в подростковом возрасте, то контакт с этим сверстником был связан с повышенным риском (примерно на 3%) развития психических расстройств у других подростков в дальнейшем.

Наиболее явно эта связь наблюдалась в отношении трёх ментальных проблем, а именно расстройств настроения, тревожного расстройства и расстройств пищевого поведения (РПП).

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2818735

#депрессия
#тревога
#рпп

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Практический способ работы с гневом https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10092

2. Трансгендеры и интернет https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10093

3. Про одиночество https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10094

4. Про любовь https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10098

5. Мышление с нулевой суммой https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10099

6. Что такое невроз? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10102

7. Про зависимость https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10104

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).

«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите поделиться какой-либо публикацией – то Вы можете это делать совершенно свободно.

Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).

#популярные_посты

А помните как в «Братьях Карамазовых», перед тем как Иван поведал Алёше свою возвышенную легенду о Великом Инквизиторе, он упомянул про монастырскую поэмку: «Хождение Богородицы по мукам»?

Её сюжет интересный конечно. Однако полагаю, что мало кто заметил те глубины [сатанинские] утончённого садизма и издевательства, которые в ней содержатся (помимо бытового антисемитизма разумеется).

Кратко, сюжет поэмы следующий – Богоматерь посещает Ад, где видит грешников и посмертные мучения их и сострадая этим несчастным, вымаливает у Бога остановку мук на всякий год от Великой Пятницы до Троицына дня.

То есть, после этой остановки адские муки возобновляется.

Внимание, вопрос, что лучше находится в Аду непрерывно 24/7 – 365 дней в году или получить короткую отсрочку, паузу, дабы затем вновь погрузиться в самое жерло боли?

Опытные мучители прекрасно знают «правильный ответ». Им известно, что обязательно нужно делать паузу в мучении или менять технику причинения страдания, ибо к боли как и к удовольствию, тоже, пусть медленнее, но все равно наступает толерантность и привыкание.

Пауза необходима, дабы усилить мучения жертвы. После отсрочки страдания возобновляются с удвоенной силой.

Так поступают серийные семейные насильники, которые изощрённо издеваются над своими интимными пантерами или детьми. Они обязательно регулярно организуют не просто «отсрочки», но и настоящие райские каникулы для своих жертв [от Великой Пятницы до Троицына дня].


© Автономов Денис

#размышления
#садизм

Черновик рукописи плана «Братьев Карамазовых» Федора Достоевского.

Со страницы Д. Пилкина

#история
#недомогание_от_культуры

Объяснять все ментальные проблемы «травмой» – приятное заблуждение.

Почему «заблуждение»?

Если все/почти все психические расстройства (симптомы) обусловлены «травмой» – то «травма» утрачивает какую-либо специфичность, выхолащивается и становится бессмысленным концептом «всего».

Почему «приятное»?

Приятное – это отказ от признания наличия внутреннего конфликта и своих выборов (пускай совсем маленьких и незначительных решений). Позиция жертвы означает неспособность исследовать область собственного [воображаемого] всемогущества («Я сам»), которое, как правило, затем дорого обходится индивиду.

Ирвин Ялом в книге «Групповая психотерапия: Теория и практика» первым пунктом обозначил следующую установку, с которой может начаться изменение: «Только я могу изменить мир, который САМ для себя создал».

Это и есть область собственного всемогущества.

Так вот, без это признания, все дальнейшие действия по изменению делаются невозможными 2) Изменение не несёт в себе опасности. 3) Чтобы достичь того, что я действительно хочу, я должен измениться. 4) Я могу измениться, я обладаю необходимой для этого силой...


© Автономов Денис

#размышления
#травма
#жертва

Гнев – это эмоциональная реакция на реальную или воображаемую угрозу или провокацию, которая варьируется от раздражения, злости до приступа сильнейшей ярости.

Гнев – неприятная эмоция, от которой большинство людей хотят избавиться.

Некоторые [поп] психологи рекомендуют обязательно «выражать свой гнев», чтобы не заболеть «психосоматикой» или онкологией [это чушь собачья, не слушайте их], бить подушку и даже крушить предметы (такие как например, тарелки), чтобы справиться чувством гнева.

Но как насчёт науки?

Идея «выражения гнева» кажется интуитивно обоснованной, однако существует проблема дефицита доказательств, подтверждающих теорию катарсиса в случае эмоций гнева, злости и ярости.

Согласно современным научным данным, действия повышающие уровень возбуждения (например, удары по боксерской груше или по подушке, бег, езда на велосипеде, плавание) или малоэффективны при гневе или даже напротив, приводят к его «разжиганию», способствуя агрессии.

При гневе, свою эффективность демонстрируют как раз те действия, которые снижают уровень физиологического возбуждения (например, прогрессивная мышечная релаксация, глубокое диафрагмальное дыхание, взятие тайм-аута, осознанность, медитация, йога, сканирование тела и пр.).

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272735824000357

#гнев
#эмоции

[Я] Совершенно уверен, что огромное количество «лечений» психотиков заканчивается тем, что пациент решает, по той или иной причине, еще раз сыграть в здорового.

Рональд Лэйнг

#психиатрия
#психоз

Мои личные размышления на тему т.н. Внутреннего критика («Internal Critic and Internal Speech»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

«Internal speech, often referred to as the little voice in the head, hidden speech, or inner monologue, is a ubiquitous yet often misunderstood phenomenon.

It’s common to observe individuals who talk to themselves and, unfortunately, such behavior can lead to judgments about their mental state. But is talking to oneself really an indication of insanity?

Observations of children provide insightful clues into this behavior. When children play alone with toys, they frequently engage in self-talk, vocalizing the actions and dialogues of their play characters. This can range from elaborate monologues by a single toy to conversations with imaginary friends.

This form of speech isn’t limited to play; children also use self-directed speech to guide their actions during tasks like learning or problem-solving.

Contrary to some beliefs, this self-directed speech doesn’t vanish as we grow; it simply becomes internalized. As children mature, they become self-conscious about their vocal self-guidance and gradually shift this external speech inward, making it inaudible to others.

The term “internal speech” was introduced by Russian psychologist Lev Vygotsky to describe the phenomenon of children talking to themselves during play, which aids their cognitive development (Vygotsky, 1934)...»

Read in English: https://q-medical.ca/internal-critic-and-internal-speech-part-1/


© Автономов Денис

#размышления

Случай Достоевского мне кажется совершенно иным. В его творчестве, начиная с первых произведений, заявляет о себе мощная одержимость.

Везде проявляется одна и та же схема, одно и то же отношение любовного треугольника, устанавливающееся между желанной женщиной и двумя соперниками. Об этих двоих нельзя просто сказать, что они оспаривают эту женщину.

Главный герой ведет себя непонятным и сложным образом. Он суетится вокруг любимой женщины, но лишь для того, чтобы содействовать успеху конкурента, чтобы облегчить его соединение с возлюбленной.

Такая развязка, конечно, приводит его в отчаяние, но не полностью: он мечтает найти для себя хоть какое–нибудь место, место третьего, в будущей жизни пары.

Наедине с соперником знаки враждебности чередуются с жестами раболепства, знаками завороженности и влечения...

У Достоевского желание не имеет первоначального или привилегированного объекта. Именно в этом заключается его первое и фундаментальное расхождение с Фрейдом.

Желание выбирает объекты при посредничестве образца; это желание, которое зависит от другого и которое в то же время тождественно неистовой жажде все свести к себе.

Желание уже по самому своему принципу разрывается между собой и другим, который кажется всегда более суверенным, более автономным, нежели я сам.

Именно в этом состоит парадокс гордости, тождественной этому желанию, и ее неизбежное поражение. Образец указывает желаемое, желая его сам.

Желание — это всегда подражание желанию другого, следовательно, желание того же самого объекта и есть неисчерпаемый источник конфликтов и соперничества. Чем больше образец превращается в препятствие, тем больше желание склонно превращать препятствия в образцы.

Рене Жирар. Критика из подполья

#недомогание_от_культуры

Надежда отомстить vs надежда через отречение

«Надежда отомстить» всегда сопровождается чувством вины, тревогой, депрессией и мазохистическим наказанием. Это связано с тем, что данный тип надежды не избавляет от страданий и всегда обречен на провал и постоянное повторение. Именно эти непрекращающиеся неудачи и вызывают чувство «безнадежности»...

Надежда, доминирующая в этом состоянии, основана на желании отомстить интернализованным эдиповым родительским объектам, а это, в свою очередь, всегда приводит к бессознательному чувству вины и мазохистическому наказанию...

В «не-травмированном состоянии» надежда базируется на урегулировании, репарации, креативности и разрешении эдипальных притязаний при помощи символизации, и я называю это «надеждой через отречение» (López-Corvo, 1995; Perez-Morazzani, et. al., 2017).

Также надежда обладает защитным аспектом, например, механизмами маниакальных и нарциссических защит от реальности, которые провоцируются низкой толерантностью эго к фрустрации в случае утраты объекта.

Это своего рода бредовая система, которая с помощью магии и всемогущего мышления изменяет внутреннюю психическую реальность для того, чтобы переключить внимание эго с фрустрирующей внешней реальности на ложные ожидания, используя отрицание
реальности и отступление в нарциссическое убежище.

Это можно наблюдать, например, на терминальной стадии некоторых неизлечимых заболеваний, у религиозных или эзотерических фанатиков, в примитивных сообществах, а также в экстремальных условиях тюремного заключения.

Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Травматическое одиночество детей / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.

#психоанализ
#месть

В последние годы все больше исследований, посвященных устойчивости ремиссии, показывают, что люди преодолевают зависимость множеством разных способов.

Приблизительно 9% населения США – более 22 миллионов взрослых – считают, что успешно разрешили проблемы с алкоголем или наркотиками.

Чуть менее половины из них идентифицируют себя как находящихся «в ремиссии», и еще меньше регулярно посещают группы 12 шагов.

Многим удалось решить свои проблемы с привлечением других ресурсов, таких как работа, семья или религиозное сообщество.

Люди обращаются к набирающим популярность группам взаимопомощи, существующим вне традиции 12 шагов, как откровенно атеистическим, так и основанным на самых разных вероисповеданиях, к психологическим группам вроде SMART Recovery [https://smartrecovery.org/], а также к программам, основанным на умеренном употреблении, а не на полном воздержании.

Людям часто удается решить свои проблемы, не прибегая к официальному медицинскому лечению или подобным группам.

В случае проблем с употреблением алкоголя около 70% людей выздоравливают без внешнего вмешательства и менее 25 % прибегают к программам лечения алкоголизма.

Медицинские организации и работники становятся все более открыты к «множественности путей к выздоровлению», и это заметно даже в традиционных лечебных учреждениях; когда с одним моим знакомым недавно случился рецидив, он выбрал реабилитационный центр, который когда-то был флагманом 12-ступенчатого подхода, – и с большой радостью обнаружил, что теперь там предлагают в качестве альтернативы собрания светской организации SMART Recovery и буддистской группы Recovery Dharma [https://recoverydharma.org/]...

Согласно крупнейшим из имеющихся опросов, чем дольше человек находится в ремиссии, тем лучше качество жизни, ближе отношения в семье и выше работоспособность. В первые месяцы ремиссии, после какого-то периода стабильности, ощущение счастья и самооценка обычно снижаются, однако затем общие показатели благополучия растут экспоненциально в течение первых пять лет и продолжают расти после этого.

Карл Эрик Фишер. Тяга. Всемирная история зависимости.

#зависимость
#алкоголь
#наркотики

Так и есть. Сначала встречаешься с богом на приходе, а затем в наркологическом отделении.

Подиумы по-прежнему переполнены чрезвычайно стройными и даже худыми моделями.

Среди профессиональных фотомоделей и манекенщиц международного уровня распространено недовольство собственным телом, а также наблюдается повышенное число случаев расстройств пищевого поведения (РПП).

Негативные суждения относительно собственного тела наблюдались у 89,3% фотомоделей и манекенщиц (которые считаются общепризнанными стандартами женской привлекательности и красоты).

Негативное восприятие собственного тела также ассоциируется с негативными суждениями относительно еды и с идеями относительно ограничения калорий.

Отдельные симптомы расстройств пищевого поведения были выявлены у 36,9% участниц. Значительное число моделей сознательно ограничивают потребление пищи, используют чрезмерные физические упражнения, применяют слабительные средства и даже вызывают у себя рвоту.

Так средний индекс массы тела (ИМТ) фотомоделей составлял 16,9 – что характеризуется как умеренно недостаточный вес.

Модели, имеющие недостаточный вес, имеет более сильное желание поддерживать его на этом низком уровне или даже пытаются стать ещё стройнее.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11021945/

#рпп

Э. Фромм в «Психоанализе и религии» высказал интересную на мой взгляд идею: «[Психоаналитик] изучая неврозы, ...обнаруживает, что изучает религию».

То есть Формм, перевернув с ног на голову утверждение Фрейда, говорит нам о том, что по сути невроз – это личная, индивидуальная религия человека.

Религия, как правильно, крутиться вокруг сравнительно простых вещей например, чувства тревоги, заброшенности и беспомощности, ощущения долга, виновности, идеалов, надежды на месть, которые она алхимическии пытается трансформировать в ощущение своей правоты, самодовольства и избранности.

Получается, что психотерапия это практика систематического разрушения этой «религиозной» веры.

P.S. Невроз, конечно устаревший термин, но идея занятная разумеется («он держался за свой невроз как за религиозные убеждения»), к тому же можно по иному посмотреть на проблему т.н. «сопротивления».

#невроз
#психоанализ
#размышления

– Почему у тебя такой бардак?!

– Потому что Дух дышит, где хочет! [Ин. 3:8]

[печатается с разрешения клиента]

[Существует] амбивалентность между «нуждой» и «ненавистью», которые мы всегда испытываем по отношению к утраченному объекту, когда тот «возвращается».

Мы страстно желаем объект, когда не владеем им, но всегда атакуем и отвергаем, когда вновь «обретаем его».

Именно таким образом запускается бесконечное диалектическое повторение, которое постоянно оставляет нас с пустыми руками и необходимостью искать снова и снова. Это и есть тот порочный круг, который поддерживает иллюзию безграничной «надежды отомстить»...

Другими словами, это такая защита, которая всегда терпит неудачу, потому что то, что является столь желанным, вместе с этим столь же ненавистно и всегда подвергается атакам.

Как в случае с интеллигентным молодым человеком, который интенсивно работает, чтобы разбогатеть, но никогда не бывает доволен тем, что зарабатывает, поскольку этого никогда не хватает, и поэтому он всё время несчастен.

Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Травматическое одиночество детей / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.

#психоанализ

Занимаясь психотерапией, мы психологи, считаем, что изменение возможно.

Соответственно у нас есть ожидание, что пациент желает измениться. Размышляя так, мы задаём предварительные вопросы:

Как мы можем помочь данному пациенту измениться?

В чем конкретно будут проявляться эти изменения?

При этом следует учитывать реальную ситуацию пациента, его предшествующий опыт, в том числе и психотерапии, если он имеется.

Я исхожу из гипотезы, что симптом пациента представляет собой всего только самый верхний слой, за который собственно и находится истинное расстройство, из-за которого пациент пытается отыскать терапевтическую помощь.

Я также считаю, что «болезнь» пациента отнюдь не является процессом, который насильственно навязан ему извне.

Нужно разобраться в том, в чём же на самом деле состоят конфликты пациента, почему они до сих пор оставались неразрешёнными.

Родственники пациента, его ближайшее окружение могут быть буквально одержимы желанием, чтобы пациент изменился, но вскоре становиться ясно, что этого совершенно недостаточно.

Многое зависит то того, насколько сам пациент хочет измениться, и от чего он готов отказаться ради этих перемен.

Каждое «Да» требует «Нет».

Наряду с сознательным аспектом этого желания существует еще бессознательный.

Никогда наперед нельзя сказать будет ли данный пациент выздоравливать или нет...

В нашем опыте часто было так, что те пациенты шансы которых мы оценивали высоко, вскоре разворачивались на сто восемьдесят градусов, обесценивали проведенную работу и срывались.

Другие же первоначально не подававшие надежды, медленно, вставали на путь выздоровления и изменения.

В процессе работы становиться ясно, насколько трудно пациенту воспринимать то, что он никогда раньше не замечал в себе. И насколько тяжело ему замечать и признавать те части себя, о которых он раньше ни чего не хотел знать.

Окончание следует...