پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔴 #كبد_چرب چیست؟
(به انگلیسی: fatty liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص می‌شود.

این حالت ممکن است در افرادی که #الکل مصرف می‌کنند ایجاد شود، ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده می‌شود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ می‌دهد.

وجود چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.
این بیماری نشانه ی خاصی ندارد اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.

🔺انواع
کبد چرب غیرالکلی: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که کبد در شکستن #چربی ها دچار مشکل می‌شود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف #الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص می‌شود که ۱۰ درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث #سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.
کبد چرب الکلی: این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است.
#کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف #الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.
#کبد چرب بارداری:
هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با این حال جمع شدن چربی در هنگام بارداری می‌تواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری می‌تواند باعث نارسایی #کبدی، نارسایی #کلیه، عفونت شدید یا خونریزی شود.
👈با متخصص عفونی یا گوارش در تماس باشید.

هرچند دلیل این بیماری کاملاً شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، #استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، #زردی و کسالت عمومی می‌باشد . زنان #باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.
سن بیماران:
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است
#کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز می‌تواند ایجاد شود . این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال ها پایدار خواهد ماند .

به اعتقاد متخصصان گرچه اکنون نخستین عامل نارسایی کبد، هپاتیت است اما طبق آمار در آینده اولین خطری که کبد را تهدید می کند، بیماری کبدچرب خواهد بود. بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می کند و درجه بندی دارد. وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
🔺علل:
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته‌ است، ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.
#دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن می‌شوند، شامل کاهش ناگهانی وزن،سوء تغذیه، #تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.

انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه #صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی #لوزالمعده و مصرف بعضی از داروهای خاص شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون)


#کبد_چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.

وجود #چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از #چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری #کبد_چرب دچار شده است.
#درمان

#داروهای جدید مختلفی مانند #متفورمین برای درمان #کبد_چرب عرضه شده‌اند که تاثیر #قطعی آنها ثابت نشده‌است.
@Paziskibaliny
#علايم

#خستگی و #بی_حالی
#کاهش وزن و #اشتها
#تهوع
#ضعف_عمومی

👈برای کاهش خطر ابتلا به #کبد_چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند

#رژیم_غذایی_سالم

یک رژیم غذایی سالم حاوی #میوه، #سبزیجات، #غلات کامل و #چربی های سالم.

️حفظ #وزن سالم و #تناسب_اندام

اگر شما #چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش #وزن به شما کمک می‌نماید.

#ورزش و #تمرین

#ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با #پزشک طب ورزشی مشورت کنید.


@Paziskibaliny
#معرفی_دارو: #نیفتیدین 💊

🔴 #طبقه_بندی_مارتیندل
#داروهای_قلبی_عروقی

🔵 #طبقه_بندی_درمانی :
#داروهای_قلبی_عروقی
#داروهای_مهارکننده_کانال_کلسیم 
#دی_هیدروپریدین_ها

⚠️ هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروخانه انلاین مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد 
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در داروخانه انلاین ذکر نشده باشد

#موارد_مصرف_نیفدیپین

#نيفيديپين در #درمان #آنژين و #كنترل زيادي #فشار_خون مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازوسپاستيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيتسند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، و كنترل آنژين كلاسيك مصرف مي‌گردد.

#فارماکوکینتیک_نیفدیپین

#نيفيديپين به طور كامل و سريع از راه #خوراكي جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از #كبد، فراهمي زيستي آن 60 تا 75 درصد است. #فراهمي_زيستي ان دارو در صورت #عيب_كار_كبد #افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو با پروتئين‌هاي پلسما بسيار زياد است (98-92 درصد). #نيمه_عمر اين دارو تقريباً 2 ساعت است. اثر#نيفيديپين_خوراكي 20 دقيقه پس از مصرف شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت، با مصرف قرص 2-1 ساعت است. 80 درصد دارو از راه #كليه به صورت متابوليت و 20 درصد آن از طريق #صفرا و #مدفوع دفع مي‌شود.

#منع_مصرف_نیفدیپین

اين دارو در #كاهش بيش از حد #فشار_خون نباید مصرف شود.

⚠️ #عوارض_جانبی_نیفدیپین ‼️

#سردرد، #برافروختگي، #سرگيجه، #بيحالي، #تاكي_كاردي
#تپش_سريع_قلب، #خيز،
#بثورات_جلدي، #تهوع، #تكرر_ادرار، #درد_چشمو #هيپرپلازي_لثه با مصرف اين دارو گزارش شده است.

#تداخلات_دارویی_نیفدیپین

غلظت پلاسمايي #كينيدين يا مصرف #نيفيديپين كاهش مي‌يابد. #نيفيديپين غلظت پلاسمايي #فني‌توئين را افزيش مي‌دهد. مصرف همزمان #نيفيديپين با #داروهاي_مسدودكننده_گيرنده‌هاي_بتا-آدرنرژيك ممكن است سبب كاهش شديد #فشار_خون و #نارسايي_قلب شود. احتمال افزايش غلظت پلاسمايي #ديگوكسين با مصرف #نيفيديپين وجود دارد.

🔴🔵 #هشدار_ها_نیفدیپین

1- مصرف دارو در صورت بروز درد ايسكميك ياتشديد درد موجود، بلافاصله پس از شروع درمان، بايد قطع شود. 
2- در موارد زير،‌اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: شوك كارديوژنيك و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي. 
3- در بيماران مبتلا به عيب كار كبد، كاهش مقدار مصرف دارو ممكن است ضروري باشد. 
4- اندازه‌گيري فشار خون. انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است. هنگام مصرف پروكائين آميد يا كينيدين همراه با داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي، بايد احتياط نمود، زيرا هر دو گروه از داروهاي داراي اثرات اينوتروپيك مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون با اين داروها، اثرات كاهنده فشار خون ممكن است تشديد شود.

#توصیه_های_دارویی_نیفدیپین

1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد. 
2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد. 
3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود. 
4- از مصرف ساير داروهاي به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود. 
5- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.

💊 دارو های هم گروه #نیفدیپین 💊

 #Amlodipine

 #Felodipine

 #Isradipine

 #Nicardipine

 #Nimodipine

 #Nisoldipine

@Paziskibaliny
♈️#كبد_چرب


کبد چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.
وجود چربی در کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.

💊درمان:
داروهای جدید مختلفی مانند متفورمین برای درمان کبد چرب عرضه شده‌اند که تاثیر قطعی آنها ثابت نشده‌است.

🚨علايم:
- خستگی و بی حالی
- کاهش وزن و اشتها
- تهوع
- ضعف عمومی



برای کاهش خطر ابتلا به کبد چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند:

رژیم غذایی سالم – یک رژیم غذایی سالم حاوی میوه، سبزیجات، غلات کامل و چربی های سالم.

حفظ وزن سالم و تناسب اندام – اگر شما چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش وزن به شما کمک می‌نماید.

ورزش و تمرین – ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با پزشک مشورت نمایید.

@Pazishkibaliny