Gastroenterology
6.12K subscribers
2.28K photos
2 videos
11 files
3.41K links
Литература по гастроэнтерологии. Новости гастроэнтерологии.
Download Telegram
Как отличить пациентов с хроническим кашлем, вызванным гастроэзофагеальным рефлюксом, рефрактерных к терапии ИПП, от пациентов с откликом: индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны и средний ночной базальный импеданс как новые прогностические показатели

How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors

Хронический кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом (ХК-ГЭР), одной из самых распространённых причин данного состояния, характеризуется забросом желудочной кислоты или другого содержимого желудка в пищевод. Отмечается тенденция к росту заболеваемости ХК-ГЭР. В зависимости от типа рефлюкса ХК-ГЭР подразделяют на кислый и некислый.

Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества (англ. European Respiratory Society, ERS) и Американской коллегии клинической фармакологии (англ. American College of Clinical Pharmacology, ACCP), была проведена 3-месячная эмпирическая терапия ИПП с использованием или без использования прокинетика для оценки эффективности ИПП при лечении ХК-ГЭР с изжогой и регургитацией. Однако терапевтический эффект ИПП при ХК-ГЭР остаётся спорным, что подтверждается рядом рандомизированных клинических исследований. Исследование авторов и другие клинические исследования показали, что стандартная доза ИПП в течение 8 недель позволяет облегчить симптомы ХК-ГЭР у части пациентов, при этом до 36% пациентов оказываются резистентными к стандартной терапии, но демонстрируют положительный отклик при её интенсификации, например, при удвоении дозы ИПП. Тем не менее, у 25% пациентов с рефрактерным ХК-ГЭР не наблюдается отклика даже при высоких дозах ИПП, и им требуется дополнительная терапия. В метаанализе, проведённом среди пациентов с предполагаемым ХК-ГЭР, было установлено, что у пациентов с некислым рефлюксом эффект ИПП на кашель не превышает эффект плацебо, а у пациентов с кислым рефлюксом он лишь незначительно лучше. Таким образом, рефрактерность к ИПП остаётся важной проблемой в лечении ХК-ГЭР. Длительное применение ИПП при отсутствии эффекта может отсрочить назначение более эффективной терапии, снижая уверенность пациента и приверженность дальнейшему лечению.

См.:
- оригинальную статью на английском: Li W, Sha B, Bai H, et al. How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors. ERJ Open Res 2024; 10: 00299-2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15293
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15297

#гастроэнтерология #хроническийкашель #ГЭРБ #ГЭРК #ИПП #ингибиторыпротоннойпомпы #MNBI #СНБИ #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны
👍71
Билиарный рефлюкс-гастрит. Аспекты комплексной терапии (видео)

Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной и поликлинической терапии Казанской государственной медицинской академии Рафик Галимзянович Сайфутдинов в качестве лектора вебинара «Билиарный рефлюкс-гастрит. Аспекты комплексной терапии» рассказывает о том, что такое билиарный рефлюкс-гастрит, как его диагностировать и о методах его лечения.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15314/

Профессор Р.Г. Сайфутдинов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=322

#гастроэнтерология #желчь #желчныйрефлюкс #гастрит #ДГР #желудок #ДПК #дуоденогастральныйрефлюкс #дуоденит #лизолецитин #трипсин #слизистаяоболочка #холецистэктомия #двенадцатиперстнаякишка #кишечник
👍9
Нейроэндокринные опухоли

Клинические рекомендации

Год утверждения (частота пересмотра): 2025.
Возрастная категория: Взрослые.

Разработчики клинической рекомендации:
- Российская ассоциация эндокринологов;
- Ассоциация онкологов России;
- Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии».

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) - гетерогенная группа новообразований, происходящих из нейроэндокринных клеток эмбриональной кишки, обладающих биологически активными свойствами. Нейроэндокринные клетки имеют определенные секреторные характеристики, обусловливающие развитие синдромов гиперпродукции регуляторных пептидов, что, в свою очередь, может приводить к развитию соответствующих клинических синдромов. НЭО встречаются во всех органах, имеющих нейроэндокринные клетки.

Наиболее частая локализация (66 %) нейроэндокринных опухолей (НЭО) – желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); преобладающее место расположения – слепая кишка (17,1 %), прямая кишка (16,3 %). Около 30 % НЭО встречаются в бронхопульмональной системе.

НЭО часто диагностируют на распространенной стадии. Так, по данным SEER, 50 % пациентов на момент установления диагноза уже имеют локорегиональные или отдаленные метастазы.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15346

Скачать в pdf (5,39 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/neyroendoc-opuholy-kr-2025.pdf

#онкология #эндокринология #нейроэндокринныеопухоли #НЭО #неоплазия #соматостатин #биотерапия #слепаякишка #прямаякишка #метастазы #злокачественноеновообразование #рак #клиническиерекомендации #аденокарцинома #пищевод
👍91
Поражение легких при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Проблема взаимосвязи любых патологических процессов, протекающих в различных системах человеческого организма, является одной из наиболее актуальных и сложных в медицине. Одно из самых ранних высказываний о взаимосвязи между патологией органов дыхания и пищеварения было сделано еще во времена античности, упоминание об этом содержится в Талмуде, письменное изложение которого датируется II–IV вв. н.э.

С позиций современной медицинской науки отдельные аспекты взаимного влияния патологических изменений пищеварительной и дыхательной систем объясняются их тесными анатомическими и функциональними связями вследствие общности иннервации, крово- и лимфообращения. Кроме того, бронхолегочная система имеет общие морфологические признаки с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) вследствие их эмбрионального родства, так как обе системы формируются из одного зародышевого листка – энтодермы, а легкие являются выростом первичной кишечной трубки (см. рисунок).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15092

Автор: д.м.н. З.Ф. Михайлова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11348

#гастроэнтерология #пульмонология #лёгкие #органыдыхания #пищеварительныйтракт #кашель #ХОБЛ #бронхолегочнаясистема #ГЭРБ #рефлюкс #24часоваярНметрия #бронхиальнаяастма #легочныйфиброз #пневмония #облитерирующийбронхиолит #хроническаяобструктивнаяболезньлегких #муковисцидоз #воспалительныезаболеваниякишечника #ВЗК #язвенныйколит #болезньКрона
👍9
Бакулина Н.В., Топалова Ю.Г. Практические аспекты применения ИПП: баланс пользы и риска

Д.м.н. Наталья Валерьевна Бакулина и врач-гастроэнтеролог, главный врач малого инновационного предприятия (МИП) «Институт Гастроэнтерологии» Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова Юлия Геннадьевна Топалова в образовательном вебинаре Евразийской Ассоциации Терапевтов (ЕАТ) «Практические аспекты применения ИПП: баланс пользы и риска» рассказывают об ингибиторах протонной помпы (ИПП), как их правильно применять при лечении кислотозависимых и других заболеваний и какие ИПП и когда целесообразно применять и какие имеются противопоказания и разные эффекты от их применения.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15317/

Профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120

Ю.Г. Топалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

#гастроэнтерология #функциональныезаболевания #СЗГМУимМечникова #постпрандиальныйдистресссиндром #больвживоте #ГЭРБ #эпигастральнаяболь #диспепсия #желудок #кишечник #прокинетики #коморбидность #рабепразол #Разо #ИПП #омепразол #лансопразол #пантопразол #эзомепразол #Омез #Нексиум #ингибиторыпротоннойпомпы #декслансопразол
👍81
YouTube-канал "Гастроэнтерология"

https://www.youtube.com/c/GastroScan24

В YouTube-канале "Гастроэнтерология" имеется более 370 видео и 6 плейлистов.

Плейлист "Для врачей" содержит подборку видео вебинаров, докладов и лекций ведущих российских и зарубежных гастроэнтерологов, посвящённых современным подходам к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, ориентированных на врачей-гастроэнтерологов, врачей смежных специальностей: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJS95LqUTbZ92QjhfYT--2p9

Плейлист "Для врачей-педиатров" содержит записи вебинаров, докладов и лекций, ориентированных на врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJSpfA41jlaiuanXDDdxXju4

Плейлист "Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов" содержит видео лекций для студентов: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJT98eCz-av6a7nRG3rc7JyY

Плейлист "Популярная гастроэнтерология" содержит подборку видео, посвящённых современным методам диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, ориентированных на пациентов. Имеется даже одно видео для ветеринаров-лошадников: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJSXFeORtuiiorXnWZgzavU5

Плейлист "Космическая гастроэнтерология" содержит видео, посвященные исследованию желудочно-кишечного тракта у космонавтов. Ряд видео снято во время полёта на Международной космической станции: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJQ6l5LPln3jcOJDnS1hUMWL

Плейлист "О врачах. Врачи о жизни"содержит видеорассказы о выдающихся российских врачах-гастроэнтерологах: хирургах и терапевтах, а также их высказывания об окружающем мире: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJRF8GopKAWwlnwOvJlQUZQP

Эти же видео можно смотреть непосредственно на нашем сайте: https://GastroScan.ru/v/

Блог зарегистрирован Роскомнадзором https://www.gosuslugi.ru/snet/6756d6f5d793bc0b0ba8ee36

Коммерческой рекламой на занимаемся. Об инфопартнёрстве см.: https://GastroScan.ru/company/logo/

#гастроэнтерология #видео #youtube #медицина #педиатрия #медВУЗ #популярнаягастроэнтерология #гастроэнтеролог #врач #проктология #колопроктология #хирургия #внутренниеболезни #вебинары
👍8
Бордин Д.С. Приглашаем на суточный рН-мониторинг в МКНЦ им А.С. Логинова. Он выполняется по ОМС (короткое видео для пациентов)

В этом фрагменте видео лекции "Проблемы диагностики и лечения ГЭРБ", записанной на конференции "Гастроэнтерология двух столиц" доктор медицинских наук, заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А.С. Логинова, г. Москва Дмитрий Станиславович Бордин доводит до внимания слушателей факт, что в Москве сейчас имеется специальный тариф: больных рефлюксной болезнью с неподтверждённым диагнозом, больных с атрофическим гастритом можно направлять на госпитализацию в МКНЦ им. А.С. Логинова, где им делается суточный рН-мониторинг по ОМС.

Перейти к просмотру видео: https://gastroscan.ru/v/419/15347/

МКНЦ им. А.С. Логинова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13680

Профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?bitrix_include_areas=Y&AUTHOR=203

#МКНЦимЛогинова #суточныйрНмониторинг #ОМС #рНметрия #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #гастрит #пищевод #желудок #диагностика #гастроэнтерология #рефлюкс
👍73
Базальный уровень импеданса в проксимальном отделе пищевода повышает информативность pH-импедансометрии и ассоциируется с откликом на терапию ИПП у пациентов с хроническим кашлем

Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients

Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни. В то время как многие исследования были сосредоточены на среднем ночном базальном импедансе (СНБИ, англ. mean nocturnal basal impedance, MNBI), измеряемом в дистальном отделе пищевода, данных о клинической значимости измерений в проксимальном отделе пищевода крайне мало.

Целью работы было изучение роли проксимального MNBI при обследовании пациентов с хроническим кашлем и возможность на его основе прогнозировать отклик на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Были проанализированы демографические, клинические, эндоскопические данные, а также результаты pH-импедансометрии и манометрии у пациентов с хроническим кашлем. MNBI рассчитывался как в проксимальном, так и в дистальном отделах пищевода.

См.:
- оригинальную статью на английском: Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, Cicala M. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients. Neurogastroenterology&Motility. 2024;36:e14775 https://GastroScan.ru/literature/authors/15306
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15315

На фотографиях авторы статьи (слева-направо, сверху-вниз):
1. Mentore Ribolsi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11598
2. Nicola de Bortoli https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10082
3. Marzio Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10086
4. Lorenzo Marchetti https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14418
5. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221
6. Michele Cicala https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11266

#MNBI #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны #хроническийкашель #pHимпедансометрия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #ЛФР #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭР #ХКГЭР #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #импедансрНметрия
👍6🔥1
Пептик яра аниқланган беморларда суяклар минерал зичлигининг ўзгариши

Changes in bone mineral density in patients with peptic ulcer

(публикация на узбекском языке)

Пептик яра-бу ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак, кам ҳолларда эса қизилўнгач шиллиқ ва шиллиқ ости қаватларининг зараланиши бўлиб, бу ҳолат кўпинча хлорид кислота ва ферментларнинг агрессив таъсири натижасида келиб чикади. Ошқозон-ичак тизимидаги яра туфайли келиб чиқадиган асоратлар, ҳазм тизимига зарарли таъсир қилиши билан бирга, организмнинг бошқа тизимига ҳам ножўя таъсир қилади. Булар жумласига ҳаракат-таянч тизими ҳам киради. Бизнинг илмий тадқиқотларимиз хулосаси бўйича, ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак яра касаллигида суяклардаги минераллар зичлигининг ўзгариши, яъни камайиши кузатилади.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15305

Автор: М.С. Бекмурадова (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15304

#ошқозоничакяракасаллиги #ҳазмтизими #остеопороз #суякларнингминералзичлиги #пептикяра
👍7😱3👎1
Гастроэнтерология. Олимп Здоровья, г. Воронеж (видео)

В видео рассказывается о медицинских гастроэнтерологических диагностических процедурах, какие выполняются в воронежской многопрофильной клинике Центр семейной медицины «Олимп Здоровья»: эндоскопическом обследовании, в том числе в условиях медикаментозного сна, уникальной для Воронежской области методики рН-импедансометрии пищевода, использовании УЗ-аппаратов Премиум-класса с изображением высокого класса и других.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15307/

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #ОлимпЗдоровья #Воронеж #диагностика #изжога #ГЭРБ #пищевод #суточнаярНметрия #эндоскопия #гастроскопия #УЗИ
👍6