Ведение пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: ориентированные на практику ответы на клинические вопросы

Management of gastro-esophageal reflux disease: Practice-oriented answers to clinical questions

ГЭРБ – это сложное, но распространенное заболевание, которое создает ряд проблем для врачей. Эндоскопия должна проводиться только пациентам с симптомами ГЭРБ и тревожными признаками или множественными факторами риска развития пищевода Барретта. Эзофагит степени А недостаточен для постановки диагноза ГЭРБ, и только пациенты с эзофагитом степени C и D должны проходить эндоскопическое наблюдение после приема ингибиторов протонной помпы (ИПП). Наличие фарингита не является надежным критерием для диагностики ГЭРБ. Надежный отбор пациентов с ГЭРБ, устойчивой к ИПП, которые могут получить пользу от антирефлюксной хирургии, является критически важной задачей и требует внимательного изучения, включающего среди прочего pH-импедансометрию. У пациентов с сопутствующими диспепсическими симптомами могут использоваться прокинетики, а для лечения эрозивного эзофагита вариантом может быть использование калий-конкурентных блокаторов кислотопродукции (К-ККБ).

См.:
- оригинальную статью на английском: Frazzoni L, Fuccio L, Zagari RM. Management of gastro-esophageal reflux disease: Practice-oriented answers to clinical questions. World J Gastroenterol 2023; 29(5): 773-779 https://GastroScan.ru/literature/authors/14040
- перевод на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/14981

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Leonardo Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10158
2. Lorenzo Fuccio https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10177
3. Professor Rocco Maurizio Zagari https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14039

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #эндоскопия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #пищевод

Современные аспекты ведения пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью

Выполнен обзор современных данных по ведению пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ). Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основывается на анализе симптомов, эндоскопической оценке слизистой оболочки пищевода, объективном доказательстве рефлюкса желудочного содержимого в пищевод во время pH-импедансометрии и ответе на терапевтическое вмешательство. Лечение ГЭРБ должно включать снижение веса при избыточной массе тела, модификацию образа жизни и питания. Современные консенсусы рекомендуют начинать лечение НЭРБ с назначения ингибиторов протонной помпы (ИПП) 1 раз в день, однако отвечают на подобную терапию только 50% пациентов с этой патологией. Неполный ответ на ИПП является основанием для увеличения дозы ИПП и добавления к лечению Гевискона для нейтрализации постпрандиального «кислотного кармана». Особенно эффективен Гевискон у пациентов с постпрандиальными или ночными симптомами и у лиц с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В основе механизма действия Гевискона лежит образование альгинатного «плота» на поверхности желудочного содержимого, который нейтрализует кислоту и блокирует ее патологическое действие на слизистую пищевода. Современный метаанализ по лечению НЭРБ, включивший 23 работы и 10 735 больных, показал сопоставимую с ИПП эффективность монотерапии Гевисконом при лечении в течение 4 нед. Комбинация ИПП с Гевисконом дает возможность оптимизировать ответ на лечение у пациентов с НЭРБ с неполным ответом на монотерапию ИПП. Российская гастроэнтерологическая ассоциация полагает, что альгинаты могут применяться как в качестве монотерапии легких клинических вариантов НЭРБ, так и в схемах комплексного лечения различных вариантов ГЭРБ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14995

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор В.В. Цуканов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2044
2. К.м.н. А.В. Васютин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6584
3. К.м.н. Ю.Л. Тонких https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9427

#гастроэнтерология #ГЭРБ #НЭРБ #диагностика #лечение #кислотныйкарман #альгинаты #ИПП #Гевискон #пищевод #ингибиторыпротонногонасоса #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс

Медикаментозная коррекция моторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с функциональными гастроинтестинальными расстройствами

Функциональные гастроинтестинальные расстройства (ФГИР) представляют собой реальную проблему общественного здравоохранения. Основой результативной терапии ФГИР с синдромом перекреста (overlap-синдром) — функциональная диспепсия (ФД - синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и синдромом раздражённого кишечника (СРК) считается патогенетическая терапия или комбинированное использование препаратов симптоматической направленности.

Целью исследования была оценка влияния препарата патогенетической терапии колофорта и препаратов симптоматической направленности, ингибиторов протонной помпы (ИПП) и миотропного спазмолитика мебеверина гидрохлорида в капсулах пролонгированного высвобождения, на клинические проявления ФГИР с синдромом перекреста — ФД (синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и СРК, в том числе, на миоэлектрическую активность желудочно-кишечного тракта.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14980

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор М.А. Бутов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1289
2. М. Мсакни https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14534
3. К.м.н. В.М. Бутова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14615
4. К.м.н. А.С. Василевская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14094
5. Е.М. Есакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14979
6. К.м.н. С.В. Викулин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2370

#гастроэнтерология #функциональные #гастроинтестинальные #расстройства #ингибиторыпротонногонасоса #мебеверин #миоэлектрическаяактивность #ЖКТ #ИПП #СРК #ФГИР #ФД #диспепсия

Дифференциальная диагностика изжоги (видео)

Доклад главного врача МИП «Институт Гастроэнтерологии» СЗГМУ им. И.И. Мечникова Юлии Геннадиевны Топаловой «Дифференциальная диагностика изжоги» на VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Осенняя Школа кислотозависимых заболеваний», сделанный 12 ноября 2024 г.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15065/

Ю.Г. Топалова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

МИП «Институт Гастроэнтерологии»: https://GastroScan.ru/v/416/15065/

#ГЭРБ #диагностика #рНимпедансометрия #гастроэнтерология #импедансрНметрия #функциональнаяизжога #изжога #гиперсенситивныйпищевод #пищевод #рНметрия #кислотность #рефлюкс #эзофагит #функциональныеметоды #щелочнойрефлюкс #импедансограмма #жидкийрефлюкс #pH #ИПП #ИнститутГастроэнтерологии

Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека

ГЭРБ является наиболее частой причиной посещения пациентами поликлиник. Выделяют пищеводные и внепищеводные проявления ГЭРБ. Жалобы пациентов на изжогу и регургитацию остаются наиболее чувствительными и специфичными клиническими проявлениями ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании анамнестических данных, инструментального обследования (обнаружение рефлюкс-эзофагита при эндоскопическом исследовании пищевода, выявление патологического гастроэзофагеального рефлюкса при рН-метрии и/или рН-импедансометрии). Пациентам с подозрением на ГЭРБ и отсутствием эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки пищевода или наличием эрозивного эзофагита степени А по Лос-Анджелесской классификации по данным эзофагогастродуоденоскопии рекомендовано проведение суточной рН-метрии на фоне отмены ингибиторов протонной помпы для исключения или подтверждения диагноза ГЭРБ. Пациентам с внепищеводными проявлениями ГЭРБ без классических симптомов (изжога, регургитация) рекомендовано проведение суточной рН-импедансометрии с отменой терапии ингибиторами протонной помпы. При решении вопроса о хирургическом лечении всем пациентам необходимо проведение манометрии пищевода и суточной рН-импедансометрии. К осложнениям ГЭРБ относят кровотечения, стриктуры, пищевод Баррета и аденокарциному пищевода. Основными группами препаратов, используемых в лечении ГЭРБ, являются ингибиторы протонной помпы, калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, альгинаты, антациды, прокинетики. Ингибиторы протонной помпы являются препаратами выбора при лечении и симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и имеющегося эрозивного эзофагита. Комбинированная терапия ребамипидом с ингибиторами протонной помпы повышает эффективность купирования симптомов ГЭРБ, а также сокращает частоту рецидивов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15086

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #РГА #РНМОТ #РОПНИЗ #НСОИМ #клинреки #pHимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #гастроэзофагеальныйрефлюкс #внепищеводныепроявления #пищеводБаррета #ребамипид #ИПП

К чистому истоку. ГЭРБ (видео)

Доклад доктора медицинских наук Сергея Викторовича Тихонова «К чистому истоку. ГЭРБ» на VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Осенняя Школа кислотозависимых заболеваний», прошедшей 12 ноября 2024 г. в г. Санкт-Петербурге.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15089/

Д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190

Ведущий заседание профессор И.Г. Бакулин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7240

В видео обсуждаются в т.ч. результаты, полученные в работе (включая связь онкологических заболеваний и ГЭРБ): Wu G, Liu Y, Ning D, Zhao M, Li X, Chang L, Hu Q, Li Y, Cheng L, Huang Y. Unraveling the causality between gastroesophageal reflux disease and increased cancer risk: evidence from the UK Biobank and GWAS consortia. BMC Med 22, 323 (2024) https://GastroScan.ru/literature/authors/15026

#гастроэнтерология #онкология #ИПП #Нексиум #эзомепразол #калийконкурентныеблокаторы #эзофагит #рефлюкснаяболезнь #изжога #рНимпедансометрия

Трансоральная фундопликация приводит к заживлению слизистой оболочки пищевода у пациентов с откликом на терапию, что подтверждается величиной среднего ночного базального импеданса пищевода при наблюдении длительностью до 2 лет

Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто связана с повреждением слизистой оболочки пищевода, которое можно выявить с помощью суточной pH-метрии или многоканальной pH-импедансометрии. Средний ночной базальный импеданс (СНБИ, англ. mean noctural baseline impedance, MNBI) служит маркером целостности слизистой и предсказывает эффективность антирефлюксной терапии.

Трансоральная фундопликация (англ. transoral incisionless fundoplication, TIF) становится популярным методом лечения ГЭРБ средней тяжести, занимая промежуточное место между медикаментозной терапией и хирургией. Однако заживление слизистой пищевода после упомянутой манипуляции с использованием MNBI ранее не изучалось. Цель исследования — оценить MNBI и патофизиологические параметры при последующем наблюдении в течение 2 лет после трансоральной фундопликации и связать их с клиническими результатами.

См.:
1. Оригинальную статью на английском: Testoni S, Barchi A, Passaretti S, Notaristefano Ch, Ribichini E, Mandarino FV, Biamonte P, Azzolini F, Fanti L, Testoni PA, Danese S.Transoral Incisionless Fundoplication Leads to Esophageal Mucosa Healing in Responder Patients Followed up to 2 Years, as Documented by Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance. J Neurogastroenterol Motil. 2024;30:(4):437-46 https://GastroScan.ru/literature/authors/15107
2. Сокращённый перевод на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/15135

На фотографии: Научный институт (госпиталь) Сан-Раффаэле, г. Милан, Италия, на базе которого производилось исследование.

#гастроэнтерология #cреднийночнойбазальныйимпеданс #MNBI #трансоральнаяфундопликация #рНимпедансометрия #трансоральнаяфундопликациябезразрезов #СНБИ #импедансрНметрия #ГЭРБ #хирургия #ИПП

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Учебно-методическое пособие

Гусева Т.Ф., Голобородова И.В., Юренев Г.Л., Бондарец О.В., Копчёнов И.И., Щукина Г.Н., Полосова Т.А. ФГБОУ ВО «Российский университет медицины». – М.: РИО, 2024. – 100 с., илл. Под общей редакцией члена-корреспондента РАН, профессора РАН К.А. Зыкова

Содержание

1. Введение
2. Определение
3. Этиология и патогенез
4. Патоморфология
5. Классификация язвенной болезни
6. Клиническая картина
7. Особенности течения язвенной болезни
8. Диагностика
9. Осложнения
10. Формулировка диагноза
11. Лечение
12. Реабилитация
13. Профилактика
14. Тестовые вопросы
15. Ситуационные задачи
16. Эталоны ответов на тестовые вопросы и задачи
17. Список рекомендованной литературы
Приложения

См. : https://GastroScan.ru/literature/authors/15257
Скачать (pdf, 4,76 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/ulcer_disease_2024.pdf

#гастроэнтерология #язвеннаяболезнь #желудок #ДПК #учебнометодическоепособие #РосУниМед #дуоденум #двенадцатиперстнаякишка #НПВП #Helicobacterpylori #эрадикация #ИПП #хеликобактер

Клинический спектр гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факты и вымысел

The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions

В настоящем обзоре рассматривается разнообразие клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Обзор освещает сложность спектра ГЭРБ, включая неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ), гиперсенситивный рефлюксный синдром (ГРС) и функциональную изжогу (ФИ).

В обзоре подчеркивается необходимость персонализированных стратегий лечения ввиду сложности и наличия общих признаков у подтипов ГЭРБ. Отмечается важность мультидисциплинарного подхода с участием гастроэнтерологов, психологов и других специалистов для повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни пациентов. В статье отмечается, что понимание различий и общих черт между НЭРБ, ГРС и ФИ имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов, а также обосновывается необходимость внедрения инновационных методов диагностики и лечения для преодоления уникальных трудностей, связанных с каждым из подтипов.

См.:
- оригинальную статью на английском Marabotto E, Pasta A, Calabrese F, Ribolsi M, Mari A, Savarino V, Savarino EV. The Clinical Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease: Facts and Fictions. Visc Med 10 October 2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15280
- перевод на русский язык: Клинический спектр гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факты и вымысел https://GastroScan.ru/literature/authors/15281

Рисунок отражает характерные особенности ГЭРБ, ГРС и ФИ и рекомендуемые виды терапии.

#гастроэнтерология #ГЭРБ #НЭРБ #эзофагит #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #MNBI #PSPW #AET #ИПП #эндоскопия #гистология

Как отличить пациентов с хроническим кашлем, вызванным гастроэзофагеальным рефлюксом, рефрактерных к терапии ИПП, от пациентов с откликом: индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны и средний ночной базальный импеданс как новые прогностические показатели

How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors

Хронический кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом (ХК-ГЭР), одной из самых распространённых причин данного состояния, характеризуется забросом желудочной кислоты или другого содержимого желудка в пищевод. Отмечается тенденция к росту заболеваемости ХК-ГЭР. В зависимости от типа рефлюкса ХК-ГЭР подразделяют на кислый и некислый.

Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества (англ. European Respiratory Society, ERS) и Американской коллегии клинической фармакологии (англ. American College of Clinical Pharmacology, ACCP), была проведена 3-месячная эмпирическая терапия ИПП с использованием или без использования прокинетика для оценки эффективности ИПП при лечении ХК-ГЭР с изжогой и регургитацией. Однако терапевтический эффект ИПП при ХК-ГЭР остаётся спорным, что подтверждается рядом рандомизированных клинических исследований. Исследование авторов и другие клинические исследования показали, что стандартная доза ИПП в течение 8 недель позволяет облегчить симптомы ХК-ГЭР у части пациентов, при этом до 36% пациентов оказываются резистентными к стандартной терапии, но демонстрируют положительный отклик при её интенсификации, например, при удвоении дозы ИПП. Тем не менее, у 25% пациентов с рефрактерным ХК-ГЭР не наблюдается отклика даже при высоких дозах ИПП, и им требуется дополнительная терапия. В метаанализе, проведённом среди пациентов с предполагаемым ХК-ГЭР, было установлено, что у пациентов с некислым рефлюксом эффект ИПП на кашель не превышает эффект плацебо, а у пациентов с кислым рефлюксом он лишь незначительно лучше. Таким образом, рефрактерность к ИПП остаётся важной проблемой в лечении ХК-ГЭР. Длительное применение ИПП при отсутствии эффекта может отсрочить назначение более эффективной терапии, снижая уверенность пациента и приверженность дальнейшему лечению.

См.:
- оригинальную статью на английском: Li W, Sha B, Bai H, et al. How to distinguish PPI-refractory from PPI-responsive patients in gastro-oesophageal reflux-induced chronic cough: post-reflux swallow induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance provide new predictive factors. ERJ Open Res 2024; 10: 00299-2024 https://GastroScan.ru/literature/authors/15293
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15297

#гастроэнтерология #хроническийкашель #ГЭРБ #ГЭРК #ИПП #ингибиторыпротоннойпомпы #MNBI #СНБИ #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны

Бакулина Н.В., Топалова Ю.Г. Практические аспекты применения ИПП: баланс пользы и риска

Д.м.н. Наталья Валерьевна Бакулина и врач-гастроэнтеролог, главный врач малого инновационного предприятия (МИП) «Институт Гастроэнтерологии» Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова Юлия Геннадьевна Топалова в образовательном вебинаре Евразийской Ассоциации Терапевтов (ЕАТ) «Практические аспекты применения ИПП: баланс пользы и риска» рассказывают об ингибиторах протонной помпы (ИПП), как их правильно применять при лечении кислотозависимых и других заболеваний и какие ИПП и когда целесообразно применять и какие имеются противопоказания и разные эффекты от их применения.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15317/

Профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120

Ю.Г. Топалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112

#гастроэнтерология #функциональныезаболевания #СЗГМУимМечникова #постпрандиальныйдистресссиндром #больвживоте #ГЭРБ #эпигастральнаяболь #диспепсия #желудок #кишечник #прокинетики #коморбидность #рабепразол #Разо #ИПП #омепразол #лансопразол #пантопразол #эзомепразол #Омез #Нексиум #ингибиторыпротоннойпомпы #декслансопразол

Базальный уровень импеданса в проксимальном отделе пищевода повышает информативность pH-импедансометрии и ассоциируется с откликом на терапию ИПП у пациентов с хроническим кашлем

Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients

Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни. В то время как многие исследования были сосредоточены на среднем ночном базальном импедансе (СНБИ, англ. mean nocturnal basal impedance, MNBI), измеряемом в дистальном отделе пищевода, данных о клинической значимости измерений в проксимальном отделе пищевода крайне мало.

Целью работы было изучение роли проксимального MNBI при обследовании пациентов с хроническим кашлем и возможность на его основе прогнозировать отклик на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Были проанализированы демографические, клинические, эндоскопические данные, а также результаты pH-импедансометрии и манометрии у пациентов с хроническим кашлем. MNBI рассчитывался как в проксимальном, так и в дистальном отделах пищевода.

См.:
- оригинальную статью на английском: Ribolsi M, De Bortoli N, Frazzoni M, Marchetti L, Savarino E, Cicala M. Proximal esophageal impedance baseline increases the yield of impedance-pH and is associated with response to PPIs in chronic cough patients. Neurogastroenterology&Motility. 2024;36:e14775 https://GastroScan.ru/literature/authors/15306
- сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15315

На фотографиях авторы статьи (слева-направо, сверху-вниз):
1. Mentore Ribolsi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11598
2. Nicola de Bortoli https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10082
3. Marzio Frazzoni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10086
4. Lorenzo Marchetti https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14418
5. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221
6. Michele Cicala https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11266

#MNBI #среднийночнойбазальныйимпеданс #индексPSPW #индекспострефлюкснойглотокиндуцированнойперистальтическойволны #хроническийкашель #pHимпедансометрия #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #ЛФР #гастроэзофагеальныйрефлюкс #ГЭР #ХКГЭР #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #импедансрНметрия

Функциональные заболевания верхних отделов ЖКТ (видео)

Кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Отделения хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Сеченовского Университета Ольга Зурабовна Охлобыстина рассказывает о том, какие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся к функциональным, как их диагностировать и как лечить.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15387/

К.м.н. О.З. Охлобыстина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2318

#гастроэнтерология #ГЭРБ #диагностика #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #функциональнаяизжога #изжога #гиперсенситивныйпищевод #пищевод #рНметрия #кислотность #рефлюкс #эзофагит #функциональныеметоды #щелочнойрефлюкс #импедансограмма #жидкийрефлюкс #pH #ИПП #пищеводБаррета #Барретта #рабепразол #Хайрабезол

Изменение показателей функционального состояния пищевода на фоне комплексной кислотосупрессивной и эпителиопротективной терапии у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью

В исследование были включены 60 пациентов, из них 39 с установленным диагнозом «неэрозивная рефлюксная болезнь», которые были рандомизированы на две группы: основная группа получала комплексную терапию ребамипидом (300 мг/сутки) в сочетании с ИПП омепразолом (20 мг/сутки), группа сравнения – монотерапию омепразолом (20 мг/сутки). Также в исследование были включены 13 пациентов с функциональной изжогой и 8 пациентов с гиперчувствительным пищеводом, которые были разделены на две группы. Продолжительность курса лечения составила 4 нед. Для оценки функционального состояния пищевода и пищеводно-желудочного перехода, а также резистентности слизистой оболочки пищевода были проанализированы показатели суточной pH-импедансометрии и манометрии пищевода до и после лечения.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15457

Авторы (первые 4, а также В.Т. Ивашкин на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Макушина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10758
2. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
3. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
4. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
5. П.Г. Ермишина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15455
6. В.А. Миронова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15456
7. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #Ребагит #неэрозивнаярефлюкснаяболезнь #ИПП #НЭРБ #ГЭРБ #среднийночнойбазальныйимпеданс #омепразол #эпителиопротективнаятерапия #ребамипид #ПРНПС #СНБИ #ПМГМУимСеченова

Бакулин И.Г., Тихонов С.В. Изжога: от симптома к диагнозу (видео)

Передача из цикла «Междисциплинарная гастроэнтерология» под руководством проф. Бакулина И.Г.

В передаче участвуют:
1. Профессор, д.м.н. Игорь Геннадиевич Бакулин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7240
2. Д.м.н. Сергей Викторович Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15450/

----------------------------
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» ( https://GastroScan.ru/literature/ ) имеется подразделы «ГЭРБ» ( https://GastroScan.ru/literature/154/ ) и «Функциональные заболевания ЖКТ» https://GastroScan.ru/literature/82/ ), содержащие публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

См. также:

- 100 видео для врачей, включая педиатров и будущих врачей, по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» https://GastroScan.ru/literature/authors/14912

- Изжога, изжога, изжога... Подборка видео, в которых врачи-гастроэнтерологи рассказывают пациентам, как с ней бороться https://GastroScan.ru/literature/authors/15080

#ГЭРБ #диагностика #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #функциональнаяизжога #изжога #гиперсенситивныйпищевод #пищевод #рНметрия #кислотность #рефлюкс #эзофагит #функциональныеметоды #щелочнойрефлюкс #импедансограмма #жидкийрефлюкс #pH #ИПП #эрозивныйэзофагит #НЭРБ #ингибиторыпротоннойпомпы #рефрактернаяГЭРБ #ребагит #прокинетики #рабепразол

Проблемы диагностики и лечения ГЭРБ (видео)

Доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин в своём докладе, сделанном на Научно-практической конференции «Гастроэнтерология двух столиц», прошедшей в Москве, рассказывает о современном подходах к вопросам диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Перейти в просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15471/

Профессор Д.С. Бордин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #клиническиерекомендации #изжога #функциональнаяизжога #Разо #рабепразол #фенотипыГЭРБ #хирургия #рефлюкс #МКНЦимЛогинова #гиперсенситивныйпищевод #диагностика #ЭГДС #пищеводБарретта #рНимпедансометрия #кислотныйкарман #ИПП #изжога #ингибиторыпротоннойпомпы #пантопразол #суточныйрНмониторинг

Умная кислотосупрессия (видео)

Пациентам часто назначается лечение антисекреторными препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты. Данные препараты крайне эффективны, но насколько они безопасны? Можно ли их принимать длительно, какие побочные эффекты ожидают пациентов, как минимизировать риски развития побочных эффектов и нежелательных явления при назначении ингибиторов протонной помпы? Как выбрать наиболее подходящий препарат из большого арсенала антисекреторных препаратов? Об этом рассказывается в данном видео.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15482/

Эксперты в студии:

1. Кайбышева Валерия Олеговна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России , врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ г. Москвы https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

2. Куваев Роман Олегович, к.м.н., врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (г. Ярославль) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #антисекреторныепрепараты #кислотосупрессия #изжога #ГЭРБ #рефлюкс #побочныеэффекты #желудочныйсок #пантопразол #нольпаза #ИПП #НПВП

Влияние индигенных энтерококков на микробиоту и эвакуаторные функции кишечника при экспериментальном дисбиозе (видео)

Доклад «Влияние индигенных энтерококков на микробиоту и эвакуаторные функции кишечника при экспериментальном дисбиозе» был сделан на Двадцать второй объединённой гастроэнтерологической неделе в Москве.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/12136/

Авторы работы:
1. Профессор Е.И. Ермоленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12040
2. Д.А. Свиридо https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10704
3. К.б.н. Л.Б. Захарова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12041
4. К.б.н. Е.Н. Парийская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12043
5. М.П. Котылева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12042
6. А.Б. Карасёва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12133
7. Профессор Н.П. Ерофеев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12044
8. Профессор В.И. Симаненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403
9. Чл.-корр. РАН А.Н. Суворов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12045

О 22-й Российской гастроэнтерологической неделе: https://GastroScan.ru/literature/authors/9089

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #антисекреторныепрепараты #кислотосупрессия #изжога #ГЭРБ #рефлюкс #побочныеэффекты #желудочныйсок #пантопразол #нольпаза #ИПП #НПВП

Питьевая бальнеотерапия как способ решения проблемы рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Была поставлена задача оценить эффективность включения минеральной воды «Увинская» в терапию рефрактерной ГЭРБ.

В исследование вошли 68 человек в возрасте 48 (32; 59) лет, набравшие по результатам опросника GERDQ 8 и более баллов, имеющие недостаточность нижнего пищеводного сфинктера и катаральный эзофагит по данным ФГДС. Данные пациенты продолжают испытывать симптомы заболевания на фоне приема ингибитора протонной помпы (ИПП) в стандартной дозировке – омепразол 40 мг в сутки в течение 8 недель. Включенные в исследование больные разделены на 2 равные группы. Пациенты 1 группы (n=34) течение 1 месяца принимали ИПП в двойной дозировке – омепразол 80 мг в сутки, а пациенты 2 группы (n=34) остались на стандартной дозировке ИПП с включением в лечение слабощелочной сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды «Увинская» по 100 мл 3 раза в день мелкими глотками, температурой 25 градусов, за 30 минут до еды – в течение 1 месяца. Всем пациентам проводилась суточная рН-импедансометрия до изменения терапии и сразу после ее окончания (через 1 месяц). Результаты оценивались при помощи компьютерной программы Gastroscan.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15444

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор А.Е. Шкляев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
2. В.М. Дударев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13449
3. Профессор Ю.В. Горбунов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6146

#гастроэнтерология #Увинская #GerdQ #ИПП #рефлюкс #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ИГМА #минеральнаявода

Рефрактерная форма неэрозивной рефлюксной болезни: особенности патогенеза, диагностики и лечения

На сегодняшний день актуальность проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинической практике связана как с высокой заболеваемостью, так и с ростом рефрактерных к проводимой антисекреторной терапии случаев заболевания. Согласно данным различных источников, в структуре заболеваемости ГЭРБ ~70% случаев приходится на неэрозивную форму заболевания (НЭРБ). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) представляют собой терапию первой линии для пациентов с НЭРБ, однако, по результатам ряда исследований, до 40% пациентов не чувствуют полного облегчения симптомов на фоне стандартной терапии ИПП, многие пациенты отмечают быстрый рецидив жалоб после прекращения приема препаратов. Несмотря на отсутствие макроскопических видимых изменений слизистой оболочки, пациенты с НЭРБ часто испытывают более интенсивные симптомы по сравнению с пациентами, страдающими эрозивной рефлюксной болезнью или пищеводом Барретта.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14843

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Макушина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10758
2. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
3. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929
4. К.м.н. А.В. Параскевова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7779
5. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #ГЭРБ #неэрозивнаярефлюкснаяболезнь #рефрактерныесимптомы #диагностика #лечение #пищевод #Барретта #НЭРБ #антисекреторнаятерапия #ИПП #слизистаяоболочка #рефрактерность