#افتادگی_یا_پرولاپس_دریچه_میترال
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﯾﮏ ﻧﻮﻉ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮐﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺍﯾﻦ ﻟﺖﻫﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﺍﺧﻞ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻧﺎﮔﻬﺎﻥ ﺑﺎ ﺻﺪﺍ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ )ﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﯾﺎ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻫﻤﺎﻥ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﯾﮏ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺧﻮﺏ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ ) ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﯾﻦ ﭘﺲ ﺯﻧﯽ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﻮﺭﻣﻮﺭ ﯾﺎ ﺳﻮﻓﻞ ﻗﻠﺒﯽ ( ﺻﺪﺍﯼ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ ) ﺷﻮﺩ . ﭘﺲﺯﻧﯽ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻔﯿﻔﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
#دریچه_میترال
🔶دریچه میترال ﺑﯿﻦ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻪﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﻟﺖ ( ﻟﻨﮕﻪ ) ﺍﺳﺖ .
🔶ﻭﺟﻪ ﻧﺎﻣﮕﺬﺍﺭﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﺷﺒﺎﻫﺖ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻣﯿﺘﺮ، ﯾﻌﻨﯽ ﮐﻼﻫﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺳﻘﻒﻫﺎﯼ ﮐﺎﺗﻮﻟﯿﮏ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺳﻢ ﺧﻮﺩ ﻣﯽﭘﻮﺷﻨﺪ .
🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻟﺖﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ( ﺳﯿﺴﺘﻮﻝ ) ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻪﺩﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﺤﮑﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
#علل_بیماری
ﻋﻠﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺸﺨﺺ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺍﺭﺙ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
#افتادگی_به_دو_صورت_اولیه_و_ثانویه_وجود_دارد
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﺑﻪ ﻭﺍﺳﻄﻪ ﺿﺨﯿﻢ ﺷﺪﻥ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮﺩ .ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺩﯾﮕﺮ ﺁﻥ ﺷﺎﻣﻞ ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﺳﻄﺢ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ، ﻧﺎﺯﮎ ﯾﺎ ﻃﻮﯾﻞ ﺷﺪﻥ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﺑﺎﻗﯽﻣﺎﻧﺪﻩﻫﺎﯼ ﻓﯿﺒﺮﯾﻦ ﺭﻭﯼ ﻟﺖ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺩﺭ ﻧﻮﻉ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ MVP ، ﻟﺖﻫﺎ ﺿﺨﯿﻢ ﻧﻤﯽﺷﻮﻧﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺻﺪﻣﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ( ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎﻫﺶ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ) ﺑﻪ ﻋﻀﻼﺕ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﯾﺎ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺩﺭ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺍﺳﺖ
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩﯾﺎﻝ ﺣﺎﺩ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﻭﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ﻗﻠﺒﯽ ، ﯾﺎ ( ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﻠﺐ ) ﺑﺎﺷﺪ .
#علائم_بیماری
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺧﺎﺻﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﭘﯽ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
#شایع_ترین_علائم_عبارتند_از: ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻧﺎﻗﺺ ﺑﻄﻨﯽ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﻣﺎﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ (ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﻄﻦﻫﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﺩ ) ﻧﯿﺰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪﻩﺍﻧﺪ .
🔶ﺩﺭ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﭙﺶﻫﺎﯾﯽ ﺭﺍ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﺪﻭﻥ ﺁﻥ ﮐﻪ ﻧﺎﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺿﺮﺑﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﻮﺩ -.
#درد_قفسه_سینه
🔸ﺍﯾﻦ ﺩﺭﺩ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺯ ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺍﺳﺖ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪﺭﯼ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺫﯼ ﻭ ﻧﺎﺗﻮﺍﻥﮐﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻟﺘﻬﺎﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﺎﻋﺚ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ، ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺯﺩﻥ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﭘﯿﺂﻣﺪ ﻣﻬﻢ ﻭ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺣﺘﯿﺎﺝ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔶ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺭﺥ ﺩﻫﺪ، ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯼ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭ ﯾﺎ ﮔﺬﺭﻫﺮﺍﺳﯽ ( ﺁﮔﻮﺭﺍﻓﻮﺑﯿﺎ ) ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .
#تشخیص_بیماری
🔶ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﻪﺍﯼ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺁﻥ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶﻫﺎ ﺭﻭﺗﯿﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽﮔﯿﺮﺩ .
🔶ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﮔﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﻪ ﺻﺪﺍﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﮔﻮﺷﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔶ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺷﯿﻮﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﮋﻭﺍﮎﻧﮕﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ( ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ) ﺍﺳﺖ .
#شیوع
ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺷﯿﻮﻉ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺑﯿﻦ ۵ ﺗﺎ ۱۵ ﺩﺭ ﺻﺪ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﺍﺳﺖ .
#درمان_دارویی
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺩﺭ ﺍﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼﻣﺖ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ
🔶ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﻋﻼﯾﻢ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭﺩ، ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺭﯾﺘﻢ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﺪ .
#بعضی_از_داروها_عبارتند
🔸ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮﻫﺎ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ .
🔸ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ
🔸ﻣﺘﻮﭘﺮﻭﻟﻮﻝ
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺁﻧﺘﯽ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﻧﺖ ( ﺭﻗﯿﻖ ﮐﻨﻨﺪﻩﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ( ﮐﻮﻣﺎﺩﯾﻦ ) ﮐﻪ ﺍﺯ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﻥ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﺪ.
🔶ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
#درمان_جراحی
🔶ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺩﺭﯾﭽﻪ (Valve repair )
🔶ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺩﺭﯾﭽﻪ ( Valve replacement )
#حاملگی_و_افتادگی_دریچه_میترال
🔶ﺍﮐﺜﺮ ﺯﻧﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﻪ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﯾﮏ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﻣﻮﻓﻖ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺭﺍ ﺳﭙﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .
🔶ﺍﮔﺮﭼﻪ ﺑﻌﻀﯽ ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺭﯾﺴﮏ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﯾﮏ ﻧﻮﻉ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮐﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺍﯾﻦ ﻟﺖﻫﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﺍﺧﻞ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻧﺎﮔﻬﺎﻥ ﺑﺎ ﺻﺪﺍ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ )ﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﯾﺎ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻫﻤﺎﻥ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﯾﮏ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺧﻮﺏ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ ) ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﯾﻦ ﭘﺲ ﺯﻧﯽ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﻮﺭﻣﻮﺭ ﯾﺎ ﺳﻮﻓﻞ ﻗﻠﺒﯽ ( ﺻﺪﺍﯼ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ ) ﺷﻮﺩ . ﭘﺲﺯﻧﯽ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻔﯿﻔﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
#دریچه_میترال
🔶دریچه میترال ﺑﯿﻦ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻪﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﻟﺖ ( ﻟﻨﮕﻪ ) ﺍﺳﺖ .
🔶ﻭﺟﻪ ﻧﺎﻣﮕﺬﺍﺭﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﺷﺒﺎﻫﺖ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻣﯿﺘﺮ، ﯾﻌﻨﯽ ﮐﻼﻫﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺳﻘﻒﻫﺎﯼ ﮐﺎﺗﻮﻟﯿﮏ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺳﻢ ﺧﻮﺩ ﻣﯽﭘﻮﺷﻨﺪ .
🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻟﺖﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ( ﺳﯿﺴﺘﻮﻝ ) ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻪﺩﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﺤﮑﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
#علل_بیماری
ﻋﻠﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺸﺨﺺ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺍﺭﺙ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
#افتادگی_به_دو_صورت_اولیه_و_ثانویه_وجود_دارد
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﺑﻪ ﻭﺍﺳﻄﻪ ﺿﺨﯿﻢ ﺷﺪﻥ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮﺩ .ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺩﯾﮕﺮ ﺁﻥ ﺷﺎﻣﻞ ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﺳﻄﺢ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ، ﻧﺎﺯﮎ ﯾﺎ ﻃﻮﯾﻞ ﺷﺪﻥ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﺑﺎﻗﯽﻣﺎﻧﺪﻩﻫﺎﯼ ﻓﯿﺒﺮﯾﻦ ﺭﻭﯼ ﻟﺖ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺩﺭ ﻧﻮﻉ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ MVP ، ﻟﺖﻫﺎ ﺿﺨﯿﻢ ﻧﻤﯽﺷﻮﻧﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺻﺪﻣﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ( ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎﻫﺶ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ) ﺑﻪ ﻋﻀﻼﺕ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﯾﺎ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺩﺭ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺍﺳﺖ
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩﯾﺎﻝ ﺣﺎﺩ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﻭﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ﻗﻠﺒﯽ ، ﯾﺎ ( ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﻠﺐ ) ﺑﺎﺷﺪ .
#علائم_بیماری
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺧﺎﺻﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﭘﯽ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
#شایع_ترین_علائم_عبارتند_از: ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻧﺎﻗﺺ ﺑﻄﻨﯽ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﻣﺎﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ (ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﻄﻦﻫﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﺩ ) ﻧﯿﺰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪﻩﺍﻧﺪ .
🔶ﺩﺭ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﭙﺶﻫﺎﯾﯽ ﺭﺍ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﺪﻭﻥ ﺁﻥ ﮐﻪ ﻧﺎﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺿﺮﺑﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﻮﺩ -.
#درد_قفسه_سینه
🔸ﺍﯾﻦ ﺩﺭﺩ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺯ ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺍﺳﺖ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪﺭﯼ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺫﯼ ﻭ ﻧﺎﺗﻮﺍﻥﮐﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻟﺘﻬﺎﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﺎﻋﺚ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ، ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺯﺩﻥ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﭘﯿﺂﻣﺪ ﻣﻬﻢ ﻭ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺣﺘﯿﺎﺝ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔶ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺭﺥ ﺩﻫﺪ، ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯼ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭ ﯾﺎ ﮔﺬﺭﻫﺮﺍﺳﯽ ( ﺁﮔﻮﺭﺍﻓﻮﺑﯿﺎ ) ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .
#تشخیص_بیماری
🔶ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﻪﺍﯼ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺁﻥ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶﻫﺎ ﺭﻭﺗﯿﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽﮔﯿﺮﺩ .
🔶ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﮔﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﻪ ﺻﺪﺍﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﮔﻮﺷﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔶ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺷﯿﻮﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﮋﻭﺍﮎﻧﮕﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ( ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ) ﺍﺳﺖ .
#شیوع
ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺷﯿﻮﻉ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺑﯿﻦ ۵ ﺗﺎ ۱۵ ﺩﺭ ﺻﺪ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﺍﺳﺖ .
#درمان_دارویی
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺩﺭ ﺍﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼﻣﺖ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ
🔶ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﻋﻼﯾﻢ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭﺩ، ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺭﯾﺘﻢ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﺪ .
#بعضی_از_داروها_عبارتند
🔸ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮﻫﺎ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ .
🔸ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ
🔸ﻣﺘﻮﭘﺮﻭﻟﻮﻝ
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺁﻧﺘﯽ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﻧﺖ ( ﺭﻗﯿﻖ ﮐﻨﻨﺪﻩﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ( ﮐﻮﻣﺎﺩﯾﻦ ) ﮐﻪ ﺍﺯ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﻥ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﺪ.
🔶ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
#درمان_جراحی
🔶ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺩﺭﯾﭽﻪ (Valve repair )
🔶ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺩﺭﯾﭽﻪ ( Valve replacement )
#حاملگی_و_افتادگی_دریچه_میترال
🔶ﺍﮐﺜﺮ ﺯﻧﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﻪ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﯾﮏ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﻣﻮﻓﻖ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺭﺍ ﺳﭙﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .
🔶ﺍﮔﺮﭼﻪ ﺑﻌﻀﯽ ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺭﯾﺴﮏ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#کم_خونی
#فقر_آهن
🔹Iron Deficiency Anemia
🩺🩺🩺🩺🩺
🔶این کم خونی وقتی روی می دهد که مقدار جذب آهن برای سنتز هموگلوبین کافی نباشد و تا زمانی که ذخایر آهن بدن تمام نشود آنمی حقیقی فقر آهن ایجاد نمی شود.
🔶کم خونی فقر آهن شایع ترین آنمی در تمام گروههای سنی و تمام دنیا است.
🔶در زنان، افراد مبتلا به سوء تغذیه و نوزادان شایع است
🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#علل_بیماری
🔶رژیم گیاهخواری چون آهن کافی ندارد
🔶از دست دادن خون (مبتلایان به کرم های قلاب دار روده ای)
🔶بارداری و حاملگی
🔶دوران رشد
🔶خونریزی
🔶مصرف الکل
🔶سوء جذب آهن بعد از گاستروکتومی (جراحی برداشتن بخشی از معده)
🔶در افراد بالغ کم خونی به دلیل خونریزی ( معمولا اختلالات گوارشی ) است مگر خلاف آن ثابت شود.
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#تظاهرات_بالینی
🔶زبان صاف و زخمی
🔶ناخن های شیار دار
🔶عارضه پیکا (جویدن یخ ، خاک رس، نشاسته و پودر لباسشویی )
#تشخیص_بیماری
🔶قطعی ترین روش برای تشخیص کم خونی فقر آهن آسپیراسیون مغز استخوان است.
🔶کاهش هموگلوبین و هماتوکریت خون
ارتباط شدیدی بین ذخیره آهن و سطح هموگلوبین وجود دارد.
#نکته
🔶آزمایش گلبول های قرمز، میکروسیتیک و هایپوکروم
( کاهش MCV ,MCH ,MCHC )
🔶شاخص ترین آزمایش، اندازه گیری سطح فریتین، سرم است
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_طبی
🔶رفع علت اولیه اعم از تومورهای فیبروئیدی، سرطان گوارشی و ...
🔶افراد بالای 50 سال باید سالانه از نظر خون مخفی کنترل شوند و کولونوسکوپی انجام دهند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#ترغیب_بیمار_به_مصرف_غذاهای_حاوی_آهن_مثل
🔸گوشت قرمز و سایر گوشت ها
🔸لوبیا
🔸سبزیجات سبز
🔸کشمش سبز
🔶ویتامین c به جذب آهن کمک می کند
🔶لبنیات و آنتی اسیدها باعث کاهش جذب آهن می شود
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_دارویی
🔶مصرف فروس سولفات با کنترل Hb ،حداقل 3 قرص در روز ، برای 12 - 6 ماه تا تکمیل ذخایر آهن ( تجویز پزشک ارجح تر است)
🔶برای جذب بهتر آهن لازم است با معده خالی مصرف شود
🔶از مصرف قرص های با پوشش روده ای به علت جذب ناکافی باید اجتناب شود.
🩺🩺🩺🩺🩺
#آموزش_به_بیمار_در_مورد_عوارض_آهن_خوراکی_مثل
🔸یبوست
🔸کرامپ شکمی
🔸تهوع
🔸استفراغ
🔸سیاه شدن مدفوع
🔶شستن دهان در هنگام مصرف آهن مایع
🩺🩺🩺🩺🩺
#نکته
🔶در موارد عدم جذب کافی آهن خوراکی، عدم تحمل بیمار یا نیاز به تجویز مقدار زیاد آهن، تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی دکستران آهن ضروری است
🔶برای تزریق آهن باید بیمار را از نظر شوک آنافیلاکسی کنترل کرد و بایستی وسایل ترالی اورژانس مثل اپی نفرین در دسترس باشد
🔶عدم ماساژ محل در تزریق آهن به شکل Z
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#فقر_آهن
🔹Iron Deficiency Anemia
🩺🩺🩺🩺🩺
🔶این کم خونی وقتی روی می دهد که مقدار جذب آهن برای سنتز هموگلوبین کافی نباشد و تا زمانی که ذخایر آهن بدن تمام نشود آنمی حقیقی فقر آهن ایجاد نمی شود.
🔶کم خونی فقر آهن شایع ترین آنمی در تمام گروههای سنی و تمام دنیا است.
🔶در زنان، افراد مبتلا به سوء تغذیه و نوزادان شایع است
🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#علل_بیماری
🔶رژیم گیاهخواری چون آهن کافی ندارد
🔶از دست دادن خون (مبتلایان به کرم های قلاب دار روده ای)
🔶بارداری و حاملگی
🔶دوران رشد
🔶خونریزی
🔶مصرف الکل
🔶سوء جذب آهن بعد از گاستروکتومی (جراحی برداشتن بخشی از معده)
🔶در افراد بالغ کم خونی به دلیل خونریزی ( معمولا اختلالات گوارشی ) است مگر خلاف آن ثابت شود.
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#تظاهرات_بالینی
🔶زبان صاف و زخمی
🔶ناخن های شیار دار
🔶عارضه پیکا (جویدن یخ ، خاک رس، نشاسته و پودر لباسشویی )
#تشخیص_بیماری
🔶قطعی ترین روش برای تشخیص کم خونی فقر آهن آسپیراسیون مغز استخوان است.
🔶کاهش هموگلوبین و هماتوکریت خون
ارتباط شدیدی بین ذخیره آهن و سطح هموگلوبین وجود دارد.
#نکته
🔶آزمایش گلبول های قرمز، میکروسیتیک و هایپوکروم
( کاهش MCV ,MCH ,MCHC )
🔶شاخص ترین آزمایش، اندازه گیری سطح فریتین، سرم است
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_طبی
🔶رفع علت اولیه اعم از تومورهای فیبروئیدی، سرطان گوارشی و ...
🔶افراد بالای 50 سال باید سالانه از نظر خون مخفی کنترل شوند و کولونوسکوپی انجام دهند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#ترغیب_بیمار_به_مصرف_غذاهای_حاوی_آهن_مثل
🔸گوشت قرمز و سایر گوشت ها
🔸لوبیا
🔸سبزیجات سبز
🔸کشمش سبز
🔶ویتامین c به جذب آهن کمک می کند
🔶لبنیات و آنتی اسیدها باعث کاهش جذب آهن می شود
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_دارویی
🔶مصرف فروس سولفات با کنترل Hb ،حداقل 3 قرص در روز ، برای 12 - 6 ماه تا تکمیل ذخایر آهن ( تجویز پزشک ارجح تر است)
🔶برای جذب بهتر آهن لازم است با معده خالی مصرف شود
🔶از مصرف قرص های با پوشش روده ای به علت جذب ناکافی باید اجتناب شود.
🩺🩺🩺🩺🩺
#آموزش_به_بیمار_در_مورد_عوارض_آهن_خوراکی_مثل
🔸یبوست
🔸کرامپ شکمی
🔸تهوع
🔸استفراغ
🔸سیاه شدن مدفوع
🔶شستن دهان در هنگام مصرف آهن مایع
🩺🩺🩺🩺🩺
#نکته
🔶در موارد عدم جذب کافی آهن خوراکی، عدم تحمل بیمار یا نیاز به تجویز مقدار زیاد آهن، تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی دکستران آهن ضروری است
🔶برای تزریق آهن باید بیمار را از نظر شوک آنافیلاکسی کنترل کرد و بایستی وسایل ترالی اورژانس مثل اپی نفرین در دسترس باشد
🔶عدم ماساژ محل در تزریق آهن به شکل Z
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕