🩺 В продолжении темы оценки уровня Д димера

Кому надо сдавать кровь на Д димер? 📈

📎При подозрении на тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Д димер помогает исключить эти диагнозы с низким и умеренным риском. При нормальном уровне Д димера можно полностью исключить тромбоз вен.

📎Пациентам с острым коронарным синдромом ОКС. У таких пациентов повышение Д димера может говорить о высоком риске осложнений.

📎Пациентам с COVID 19 . Часто при ковид — инфекции Д димер повышен, особенно у тех, кто подвержен риску тромбозов, при тяжелом состоянии. С помощью этого анализа можно решить, нужно использовать антикоагулянты или нет (Эликвис, Ксарелто).

📎Пациентам после операции, с онкологическими заболеваниями. Для раннего выявления осложнений в виде тромбоза как раз используется анализ на Д димер. Например, после хирургических вмешательств, при активном онкологическом процессе.

📎Для контроля эффективности антикоагулянтной терапии. У пациентов с установленным тромбозом оценка Д димера может помочь в мониторинге эффективности терапии.

❗️❗️❗️Напомню, что нормальным уровнем Д димера является < 500 нг/мл (или < 0,5 мкг/мл). У пожилых людей ( после 50 л) допускаются более высокие значения.

🔎 Повышенный Д димер

Повышение уровня указывает на активацию фибринолитической системы, но не всегда означает тромбоз!
Повышение может быть при
- беременности
- инфекции
- воспалении
- после операции
- при травмах
Елси Д димер повышен и есть признаки тромбоза, то необходимо дообследование — УЗИ вен нижних конечностей, КТ ангиография легких.

🚫 Ложноположительные результаты

Ложноположительные рузельтаты могут возникать у пожилых людей, при воспалительных заболеваниях, раке и даже после физических нагрузок.
Д димер может повышаться при многих состояниях, поэтому важно оценивать всю клиническую картину, а не только оценивать один анализ.

#Dдимер #ТЭЛА #тромбоз #диагностика