Normal values of 24-h ambulatory intraluminal impedance combined with pH-metry in subjects eating a Mediterranean diet

Нормальные значения рН-импедансометрии у здоровых пациентов, находящихся на средиземноморской диете

Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии"

Многоканальный внутрипросветный импеданс в сочетании с pH-метрией — это новый метод изучения гастроэзофагеального рефлюкса. Поскольку рефлюксы особенно часто возникают после еды, мы провели это исследование, чтобы оценить влияние средиземноморской диеты на нормальные значения импедансометрии.

Для исследования были набраны 25 здоровых итальянцев (13 мужчин, средний возраст 29 лет, диапазон 22–67 лет) без симптомов рефлюкса. Они прошли 24-часовую эзофагеальную рН-импедансометрию. Всем испытуемым в день обследования была назначена средиземноморская диета, общее потребление энергии составило 9668,5 кДж (2300 ккал).

Всего было зарегистрировано 1518 рефлюксов в течение 24 часов, причем в вертикальном положении их было больше, чем в горизонтальном (медиана 15 против 0; p < 0,01). Медианное время воздействия кислоты составило 0,5% (диапазон 0–4,2%). Кислотные и слабокислые рефлюксы были зарегистрированы в равной степени (49% против 51%). Слабокислые эпизоды были более частыми, чем кислотные в течение 1-часового постпрандиального периода (68% против 32%; p < 0,0001). Жидкостные и смешанные рефлюксы достигали проксимального отдела пищевода (на 15 см выше нижнего пищеводного сфинктера) в 42,6% случаев. Медианное время очищения от кислоты было больше, чем медианное время очищения от болюса (28 с против 12 с; p < 0,01).

См.:
- оригинальную статью (на английском): Zentilin P, Iiritano E, Dulbecco P, Bilardi C, Savarino E, De Conca S, et al. Normal values of 24-h ambulatory intraluminal impedance combined with pH-metry in subjects eating a Mediterranean diet. Dig Liver Dis. 2006;38:226–32 https://GastroScan.ru/literature/authors/14958
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/14958#A

Авторы:
1. Patrizia Zentilin https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3020
2. Elena Iiritano https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3049, на верхней-левой фотографии
3. Pietro Dulbecco https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3055, на верхней-правой фотографии
4. Claudio Bilardi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3051
5. Edoardo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221, на нижней-левой фотографии
6. Stefano De Conca https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14959, на нижней-средней фотографии
7. Andrea Parodi https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14960
8. Simona Reglioni https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3057
9. Sergio Vigneri https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3026
10. Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3018, на нижней-правой фотографии

"Классика зарубежной гастроэнтерологии": https://GastroScan.ru/literature/authors/12567

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #средиземноморскаядиета #рефлюксы

Уважаемые коллеги!

Приглашаем на Научно-практическую конференцию «Московская школа гастроэнтеролога», которая пройдет 26-27 ноября в смешанном формате: 26 ноября очно и 27 ноября онлайн.

🏠Ждем Вас: — г. Москва, пр-т Академика Сахарова, 12, Аналитический центр при Правительстве РФ.

Мероприятие подано на аккредитацию в Координационный совет по НМО.

Научные организаторы:
- Департамент здравоохранения города Москвы
- ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
- ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ
- НИИОЗММ ДЗМ

Председатели организационного комитета:

- Маев Игорь Вениаминович, академик РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, проректор МГМСУ по учебной работе, д.м.н., профессор 

- Бордин Дмитрий Станиславович, заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, профессор кафедры поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, д.м.н.

- Князев Олег Владимирович, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий отделением лечения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, профессор научно-преподавательского отдела ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, д.м.н.

Мероприятие предоставит уникальную возможность узнать о последних достижениях в области диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также станет площадкой по обмену опытом с коллегами и признанными экспертами области.

Приглашаем практикующих врачей Москвы и других городов стать постоянными участниками школы. Непрерывное повышение квалификации является стандартом врачебной профессии, способствовать которому призвана программа Московской школы гастроэнтеролога.

Мероприятия бесплатное, чтобы принять участие в конференции, пройдите, пожалуйста, регистрацию! Зарегистрироваться можно по ссылке: https://clck.ru/3ELPJ6

Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом (видео)

Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14976/

Д.м.н. Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

#изжога #ГЭРБ #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #Хелинорм #пробиотики #домперидон #Lactobacillus #reuteri #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ожирение #метаболическийсиндром #НЭРБ #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкс #ИПП #антациды #итоприд #прокинетики #Ганатон #видео

Оценка клинической эффективности терапии у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после фенотипирования на основании суточной рН-импедансометрии

Несмотря на широкое применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) в лечении пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинической практике увеличивается число рефрактерных случаев, когда стандартная антисекреторная терапия оказывается неэффективной. Вместе с тем достоверно известно, что общая популяция пациентов с симптомами ГЭРБ составляет гетерогенную группу с различными патофизиологическими механизмами возникновения изжоги, в связи с чем ИПП в ряде случаев могут не иметь точек приложения. Действительно, у 20–42% пациентов с изжогой отмечается неэффективность антисекреторной терапии, что может быть обусловлено в том числе наличием гиперчувствительного пищевода (ГП) и функциональной изжоги (ФИ).

Пациенты с симптомами ГЭРБ в настоящее время рассматриваются как неоднородная популяция, которая включает в себя следующий спектр заболеваний (фенотипов): эрозивный эзофагит (ЭЭ) и неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), ГП, ФИ или перекрест этих состояний. Принадлежность пациента с симптомами ГЭРБ к тому или иному фенотипу определяется на основании данных эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и суточной рН-импедансометрии. Согласно современным консенсусным документам, подходы к терапии пациентов с симптомами ГЭРБ различаются в зависимости от фенотипа и в ряде случаев требуют помимо ИПП назначения психотропных препаратов.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14978

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Академик РАН И.В. Маев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=426
2. М.А. Овсепян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10218
3. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
4. Е.В. Баркалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7098
5. К.м.н. Р.И. Шабуров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11243
6. Л.А. Тарарина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9106

#гастроэнтерология #функциональныезаболеванияпищевода #неэрозивная #рефлюкснаяболезнь #изжога #НЭРБ #ГЭРБ #пищевод #рефлюкс #гиперчувствительныйпищевод #ИПП #функциональнаяизжога #лечение #антисекреторнаятерапия

Уважаемые коллеги, уже завтра начинает работу 27-й Съезд Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР)!

📆Даты проведения: 14-15 ноября
📌Место проведения: Москва, Novotel Москва Киевская, Киевская улица, 2

🙌ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ: https://edu.nmonews.ru/event/27-y-sezd-nauchnogo-obshchestva-gastroenterologov-rossii/?utm_source=nogr_site_02&utm_medium=nogr_mail_02&utm_campaign=nogr_02

❗Основными темами научной программы станут действующие и находящиеся в стадии разработки клинические рекомендации.

📚ПОДРОБНАЯ ПРОГРАММА: https://edu.nmonews.ru/event/27-y-sezd-nauchnogo-obshchestva-gastroenterologov-rossii/?utm_source=nogr_prog_02&utm_medium=nogr_mail_02&utm_campaign=nogr_02#program

Применение критериев Лионского консенсуса в обследовании пациентов с внепищеводными симптомами – мультицентровое ретроспективное исследование

Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study

В данное ретроспективное исследование были включены 470 пациентов с внепищеводными симптомами, как изолированными, так и в сочетании с типичными симптомами, направленных в 6 гастроэнтерологических центров Италии в период с января по декабрь 2020 года. Из них 274 пациента прошли 24-часовую рН-импедансометрию и ларингоскопию без терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). Диагноз ГЭРБ ставился в соответствии с критериями Лионского консенсуса 2.0; в случаях, когда стандартные показатели рН-импеданс-мониторинга давали неубедительные результаты, также учитывалась величина среднего ночного базального импеданса (MNBI).

Ларингоскопия выявила патологические изменения (в основном, фарингит) у 71,2% (195 из 274) пациентов. ГЭРБ была диагностирована у 29,2% (80 из 274) пациентов с помощью рН-импеданс-мониторинга. Частота ГЭРБ у пациентов с положительной или отрицательной ларингоскопией была схожа (32,3% против 21,5%, p = 0,075). Значимых различий в частоте проксимальных рефлюксов между группами с положительной и отрицательной ларингоскопией не отмечено (33,3% против 24,1%, p = 0,133). Ларингоскопия продемонстрировала чувствительность 78,8% и специфичность 32,0%.

См.:
1. Оригинальную статью (на английском): Calabrese F, Pasta A, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Giannini EG, Maniero D, Della Casa D, Cataudella G, Frazzoni M, Penagini R, Arsiè E, de Bortoli N, Visaggi P, Savarino V, Savarino, Marabotto E. Applying Lyon consensus criteria in the work-up of patients with extra-oesophageal symptoms – A multicentre retrospective study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1134–1143 https://GastroScan.ru/literature/authors/14956.
2. Сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14973

На иллюстрации. Схема исследования пациентов с атипичными для ГЭРБ симптомами: распределение по результатам ларингоскопии и pH-импедансометрии, группы с выявленными патологиями и без патологий.

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #рНимпедансмониторинг #MNBI #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #ларингоскопия #Лионскийконсенсус #AET #ИПП

H.pylori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм диагностики и лечения (видео)

Доклад Татьяны Львовны Лапиной «H.-pylori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм диагностики и лечения», прочитанный 6 сентября 2024 г. на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии», г. Санкт-Петербург.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14987/

К.м.н. Т.Л. Лапина: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=246

#Helicobacterpylori #желудок #пищеварительныйтракт #тошнота #рвота #гастрит #рефлюксгастрит #рефлюкс #атрофическийгастрит #аутоимунныйгастрит #постэрадикационныйгастрит #негеликобактерныйгастрит #ребагит #ребамипид #хеликобактер #гастроэнтерология

Уважаемые коллеги!

Приглашаем 4 декабря 2024 года на Научно-практическую конференцию «Московский междисциплинарный консилиум по воспалительным заболеваниям кишечника. Фокус на иммуновоспалительные заболевания».

Ждем вас по адресу: Москва, проспект Академика Сахарова, 12, Аналитический центр при Правительстве РФ

На мероприятии будут обсуждаться вопросы диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей и взрослых. В рамках консилиума рассмотрят этиологию, патогенез, организационные вопросы, а также алгоритм передачи пациентов из детской сети во взрослую, специфику «взрослого наблюдения и обеспечения».

Большое внимание будет уделено клиническим примерам перекреста аутоиммунных заболеваний, редко встречающимся патологическим состояниям и внекишечным проявлениям ВЗК.

Научные организаторы:
- Департамент здравоохранения города Москвы
- ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А.С. Логинова ДЗМ
- НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ
- ФГБУ дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

Оргкомитет:
Хатьков И.Е., Князев О.В., Загребнева А.И., Каратеев Д.Е., Круглова Л.С., Скворцова Т.А.., Хомерики С.Г.

Приглашаются к участию: гастроэнтерологи, колопроктологи, дерматовенерологи, онкологи, ревматологи, терапевты, врачи общей практики (семейная медицина), эндоскописты.

Мероприятие бесплатное, чтобы принять участие в конференции, пройдите, пожалуйста, регистрацию!

Зарегистрироваться и узнать подробности: https://clck.ru/3EXcMD

#ВЗК #гастроэнтерология #колопроктология #кишечник #иммуновоспалительныезаболевания #ревматология #терапия

Видео для врачей, включая видео для педиатров и будущих врачей, посвященные вопросам диагностики и лечения разных типов гастрита: атрофического, аутоиммунного, билиарного, рефлюкс-гастрита и других

Видеозаписи выступлений на конференциях, вебинары, лекции ведущих российских гастроэнтерологов, в которых рассматриваются вопросы диагностики и лечения различных типов гастрита: атрофического, аутоиммунного, билиарного и других.

Перейти к странице с видео (гиперссылки на видео работают на данной странице, а не на прилагаемой иллюстрации!): https://GastroScan.ru/literature/authors/14913

#гастроэнтерология #видео #гастрит #атрофический #аутоиммунный #билиарный #рефлюксгастрит #желудок #кислотность #дуоденогастральныйрефлюкс

Оценка влияния Хайрабезола (рабепразол-20 мг) на показатели 24-часовой желудочной рН-метрии у пациентов с хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — негативными эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки

Информация, полученная при 24-х часовой рН-метрии, позволяет точно установить, в течение какого времени слизистая оболочка пищевода подвергается воздействию соляной кислоты, и оценить эффективность пищеводного клиренса. В нормальных условиях в нижней трети пищевода рН соответствует 6,0. При рН-метрии под гастроэзофагеальным рефлюксами принято подразумевать эпизоды, при которых рН в пищеводе опускается ниже 4. Уровень рН = 4 был установлен в качестве порогового, поскольку именно такой уровень позволяет наиболее надежно статистически разделить больных ГЭРБ и здоровых.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14923

Авторы:
1. Профессор В.А. Ахмедов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2611
2. Профессор О.В. Гаус https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7576
3. И.Е. Кисилёв https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7577
4. А.П. Кравцова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7578

#гастроэнтерология #Хайрабезол #рабепразол #желудок #рНметрия #внутрижелудочная #суточнаярНметрия