[Психоаналитик] Эдит Харгривз рассматривала факторы, которые могут мешать аналитику сделать эффективную интерпретацию.
Она говорила о трудной работе, которую часто должен проделать аналитик в контрпереносе, чтобы достичь состояния ума, позволяющего сделать интерпретацию, которая будет в первую очередь доступна пациенту и, вероятно, приведет к инсайту и реальному психическому развитию.
С одной стороны, как показывал еще Дж. Стречи, интерпретация, чтобы быть эффективной, должна быть незамедлительной и обращенной к «здесь и сейчас» аналитического взаимодействия.
С другой стороны, и эту проблему подробно разбирает Э. Харгривз, аналитику часто приходится месяцами контейнировать проекции пациента, не достаточно здорового для того, чтобы воспринять трудные интерпретации и получить от них пользу.
Пациент, отвергающий хорошо приготовленные и приличные интерпретации аналитика, отчасти разыгрывает в переносе некую форму анорексического расстройства, ведя себя как ребенок, который капризничает и отвергает любовь, поддержку и питание. Он не принимает пищу, которую ему дают, и настаивает на том, чтобы его кормили тем и так, как ему хочется.
Источник: Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).
#психоанализ
Она говорила о трудной работе, которую часто должен проделать аналитик в контрпереносе, чтобы достичь состояния ума, позволяющего сделать интерпретацию, которая будет в первую очередь доступна пациенту и, вероятно, приведет к инсайту и реальному психическому развитию.
С одной стороны, как показывал еще Дж. Стречи, интерпретация, чтобы быть эффективной, должна быть незамедлительной и обращенной к «здесь и сейчас» аналитического взаимодействия.
С другой стороны, и эту проблему подробно разбирает Э. Харгривз, аналитику часто приходится месяцами контейнировать проекции пациента, не достаточно здорового для того, чтобы воспринять трудные интерпретации и получить от них пользу.
Пациент, отвергающий хорошо приготовленные и приличные интерпретации аналитика, отчасти разыгрывает в переносе некую форму анорексического расстройства, ведя себя как ребенок, который капризничает и отвергает любовь, поддержку и питание. Он не принимает пищу, которую ему дают, и настаивает на том, чтобы его кормили тем и так, как ему хочется.
Источник: Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).
#психоанализ
В этом коротком видео (ок 6 минут) я рассказываю о проблематике аддикции на примере Р. Стивенсона.
https://youtu.be/27R4_x6jmm4?si=REYx0gwYWGasUOiF
#видео
https://youtu.be/27R4_x6jmm4?si=REYx0gwYWGasUOiF
#видео
YouTube
Описание химической зависимости в повести «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда»
Согласно одной из версий, в повести Роберта Стивенсона «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда» приводится его собственные переживания и внутренняя борьба, связанная со злоупотреблением №1. Стивенсон пишет:
«Вещество, которое с таким могуществом…
«Вещество, которое с таким могуществом…
Изменённые состояния сознания – это любые субъективные состояния, значительно отличающиеся от привычного состояния бодрствования.
Исследователи выделяют два основных механизма изменения сознания – это приём психоактивных веществ (ПАВ) или совершение психоактивных действий (ПАД).
В качестве примера психоактивных действий можно выделить азартные игры, практики сенсорной депривации, поста, медитации, холотропного дыхания, лишения сна, сосредоточенного внимания на каком-либо объекте и пр.
Согласно специалисту по аддикциям Лэнсу Додесу, самое важное, в контексте изменения своего сознания посредством употребления алкоголя или наркотиков – это не сам факт их употребления, а намерение, решение выпить или принять ПАВ.
Между принятием решения «выпить» (или решения участвовать в азартных играх) и фактом выпивки или «первой ставки» зачастую проходит некоторое время. Иногда оно измеряется минутами, а иногда и часами.
Больше того, когда человек находится «в условиях исключающих употребление» например, в закрытом центре реабилитации или в тюрьме, это время может измеряться месяцами.
Самое главное, в этом внутреннем «решении употребить», которое может принимать две формы: активное («как только выйду отсюда, я точно, первым делом, возьму вес») или пассивным («я сам покупать не буду, но если мне предложат – не буду отказываться»).
Так вот, это решение относительно некого будущего (ближайшего или отдаленного) оказывает эффект и работает прямо «здесь и сейчас» (в отсутствии алкоголя или ПАВ).
Это психологическое решение оказывает реальный, субъективно значимый эффект – так как человек тут же перестает чувствовать себя беспомощным или «загнанным в угол», ибо он точно знает, что ему делать.
Некоторые зависимые люди, которые вопреки их воли были помещены в рехабы и различные т.н. «мотивационные дома», затем рассказывали мне о том, как они выживали в этих почти нечеловеческих условиях прибывания, принуждения, промывания мозгов и даже откровенных пыток.
Так вот, многие признавались, что единственное, что сохраняло их достоинство и надежду, так это мысль о выпивке, когда это все закончится.
То есть, для вида «проходя реабилитацию» и «работая по программе 12-ти Шагов», они внутри себя лелеяли мысль об употреблении.
Когда человек думает, что он «может» – он свободен. Эта идея освобождает.
По этой причине не до конца правы те, кто считает, что зависимость – это исключительно «рабство». С точки зрения стороннего наблюдателя, это действительно добровольное подчинение и утрата свободы.
Но, с точки зрения самого «зависимого» – это может восприниматься им как «освобождение».
Больше того, некоторые люди даже чувствуют «опьянение» только начав живо представлять как это произойдет.
В их организме нет ни капли спирта, но они уже предвкушают его эффект. Их сознание меняется не благодаря алкоголю, а благодаря психоактивным действиям (позитивное ожидание, воображение, концентрация внимания на объекте аддикции, смакование, грёзы на яву и пр.).
По этой причине, зависимость это в первую очередь психологическая проблема, связанная с преодолением чувства беспомощности, посредством изменения состояния своего сознания.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14753630903230468
Монография: Брюн Е.А., Михайлов М.А., Автономов Д.А. «Изменённые состояния сознания, психоактивные вещества и психоактивные действия» (2020).
Брюн Е.А., Михайлов М.А., Автономов Д.А. Изменённые состояния сознания, вызванные употреблением психоактивных веществ //Наркология. – 2019. – Т. 18. – №. 6. – С. 73-82.
#аддикция
#размышления
#психология
#зависимость
Исследователи выделяют два основных механизма изменения сознания – это приём психоактивных веществ (ПАВ) или совершение психоактивных действий (ПАД).
В качестве примера психоактивных действий можно выделить азартные игры, практики сенсорной депривации, поста, медитации, холотропного дыхания, лишения сна, сосредоточенного внимания на каком-либо объекте и пр.
Согласно специалисту по аддикциям Лэнсу Додесу, самое важное, в контексте изменения своего сознания посредством употребления алкоголя или наркотиков – это не сам факт их употребления, а намерение, решение выпить или принять ПАВ.
Между принятием решения «выпить» (или решения участвовать в азартных играх) и фактом выпивки или «первой ставки» зачастую проходит некоторое время. Иногда оно измеряется минутами, а иногда и часами.
Больше того, когда человек находится «в условиях исключающих употребление» например, в закрытом центре реабилитации или в тюрьме, это время может измеряться месяцами.
Самое главное, в этом внутреннем «решении употребить», которое может принимать две формы: активное («как только выйду отсюда, я точно, первым делом, возьму вес») или пассивным («я сам покупать не буду, но если мне предложат – не буду отказываться»).
Так вот, это решение относительно некого будущего (ближайшего или отдаленного) оказывает эффект и работает прямо «здесь и сейчас» (в отсутствии алкоголя или ПАВ).
Это психологическое решение оказывает реальный, субъективно значимый эффект – так как человек тут же перестает чувствовать себя беспомощным или «загнанным в угол», ибо он точно знает, что ему делать.
Некоторые зависимые люди, которые вопреки их воли были помещены в рехабы и различные т.н. «мотивационные дома», затем рассказывали мне о том, как они выживали в этих почти нечеловеческих условиях прибывания, принуждения, промывания мозгов и даже откровенных пыток.
Так вот, многие признавались, что единственное, что сохраняло их достоинство и надежду, так это мысль о выпивке, когда это все закончится.
То есть, для вида «проходя реабилитацию» и «работая по программе 12-ти Шагов», они внутри себя лелеяли мысль об употреблении.
Когда человек думает, что он «может» – он свободен. Эта идея освобождает.
По этой причине не до конца правы те, кто считает, что зависимость – это исключительно «рабство». С точки зрения стороннего наблюдателя, это действительно добровольное подчинение и утрата свободы.
Но, с точки зрения самого «зависимого» – это может восприниматься им как «освобождение».
Больше того, некоторые люди даже чувствуют «опьянение» только начав живо представлять как это произойдет.
В их организме нет ни капли спирта, но они уже предвкушают его эффект. Их сознание меняется не благодаря алкоголю, а благодаря психоактивным действиям (позитивное ожидание, воображение, концентрация внимания на объекте аддикции, смакование, грёзы на яву и пр.).
По этой причине, зависимость это в первую очередь психологическая проблема, связанная с преодолением чувства беспомощности, посредством изменения состояния своего сознания.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14753630903230468
Монография: Брюн Е.А., Михайлов М.А., Автономов Д.А. «Изменённые состояния сознания, психоактивные вещества и психоактивные действия» (2020).
Брюн Е.А., Михайлов М.А., Автономов Д.А. Изменённые состояния сознания, вызванные употреблением психоактивных веществ //Наркология. – 2019. – Т. 18. – №. 6. – С. 73-82.
#аддикция
#размышления
#психология
#зависимость
Taylor & Francis
Addiction as a psychological symptom
Psychodynamic understanding of addiction has advanced greatly in the recent decades. At the same time, there has been a tendency in both popular and academic discussions of addiction to overlook it...
Я был проклят или благословлен затянувшимся отрочеством; я достиг некоторой кажущейся зрелости, когда мне было за тридцать.
Только в сорок я начал по-настоящему чувствовать себя молодым. К тому времени я был готов к этому. (Пикассо однажды сказал: «Молодеть начинают в шестьдесят лет, а потом уже слишком поздно».)
К этому времени я утратил многие иллюзии, но, к счастью, не свой энтузиазм, не радость жизни и не свое неутолимое любопытство.
Генри Миллер
#недомогание_от_культуры
Только в сорок я начал по-настоящему чувствовать себя молодым. К тому времени я был готов к этому. (Пикассо однажды сказал: «Молодеть начинают в шестьдесят лет, а потом уже слишком поздно».)
К этому времени я утратил многие иллюзии, но, к счастью, не свой энтузиазм, не радость жизни и не свое неутолимое любопытство.
Генри Миллер
#недомогание_от_культуры
В последнее несколько лет новые психоактивные вещества (НПВ) становятся все более распространенными на нелегальной наркосцене.
Какое-то время назад, один мой пациент рассказал пословицу: «Был волевой – стал солевой».
Интересная пословица конечно, в самую суть бьёт – нарушение исполнительных функций у пациентов с зависимостью.
Три главных элемента исполнительных функций таковы:
(1) поддержание и обновление соответствующей информации в рабочей памяти;
(2) подавление доминирующих импульсов, нежелательных и навязчивых мыслей, эмоций или автоматических реакций и
(3) когнитивная гибкость – способность пересматривать прежние установки и мысли в условиях новой ситуации, быстро адаптироваться к изменениям, а также обдумывать несколько вещей одновременно.
Именно эти проблемы и наблюдаются у пациентов с зависимостью.
Во-первых, им трудно контролировать процесс своего мышления. С одной стороны, они забывают, то что нужно и напротив, не могут забыть то, что им мешает или то, что для них вредно (в том числе память о наркотиках).
Во-вторых, им трудно управлять собой, своим поведением даже если они пытаются это делать. Тяжело заставить себя делать правильные вещи и напротив, очень легко делать то, что им вредит в долгосрочной перспективе.
В-третьих, им кажется невозможным отказаться от некоторых идей, убеждений, которые ещё вчера им казались нездоровыми, а также тяжело усваивать новую информацию.
На практике, зависимый человек утрачивает способность говорить «НЕТ» наркотикам – даже если он этого уже не хочет, и даже если он принял решение воздерживаться от их приёма.
Он оказывается не в состоянии подавить / отменить мысли, эмоции и автоматические реакции связанные в веществом.
Почти все пациенты, которые уже достаточно «просолились» говорят мне, что кайфа уже давно нет, но есть только одна «шиза», дичь и паранойя.
Однако, несмотря на это, они оказываются не в состоянии поддерживать свое воздержание от употребления наркотиков – «срываются», уходя в самые лютые «заторчи» [как они сами говорят], приводящие к потере здоровья, денег, работы, репутации, разрушению отношений и заканчивая психбольницей.
Многие из таких людей не могут сами себе объяснить, что с ними происходит и описывают свое состояние в терминах «чистого безумия».
Крейвинг (тяга к ПАВ) может переживаться пациентами двояко:
1) как «погоня за незабываемым удовольствием» и как
2) гомеостатическое ощущение нужды, потребности тела (наподобие соматического ощущения голода или жажды) в наркотике.
Именно первый феномен более характерен для потребителя т.н. «солей». Крейвинг – это «chasing the remembered high» (Volkow et al., 2017).
Второй, больше типичен для лиц ставших зависимых от опиоидов, где сильно выражен физический компонент зависимости и есть болезненный абстинентный синдром.
Итак, многие потребители наркотиков тщетно гоняются за воспоминаниями о своем «первом кайфе».
Это как в анекдоте про шаурму: «Мы едим настоящую шаурму только один раз, а затем ищем её среди других».
То же самое, вероятно, и происходит с этими несчастными людьми.
Важным компонентом изменения, является осознание, что невозможно в реальности достичь того, о чем имеется запись в памяти, так как в систему оценки была внесена поправка, которая влияет на будущие ожидания.
Это и есть, та новая идея, которую пациентам с зависимостью трудно усвоить. Их былой опыт – реален, но его уже невозможно повторить.
Этот поезд уже ушел и в него нельзя запрыгнуть. Все попытки искать «ту самую шаурму», будут отныне приводить только к пищевому отравлению, потерям, боли и страданию.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам:
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93.
https://www.nature.com/articles/nrn.2017.130
#крейвинг
#зависимость
#размышления
#нейробиология
Какое-то время назад, один мой пациент рассказал пословицу: «Был волевой – стал солевой».
Интересная пословица конечно, в самую суть бьёт – нарушение исполнительных функций у пациентов с зависимостью.
Три главных элемента исполнительных функций таковы:
(1) поддержание и обновление соответствующей информации в рабочей памяти;
(2) подавление доминирующих импульсов, нежелательных и навязчивых мыслей, эмоций или автоматических реакций и
(3) когнитивная гибкость – способность пересматривать прежние установки и мысли в условиях новой ситуации, быстро адаптироваться к изменениям, а также обдумывать несколько вещей одновременно.
Именно эти проблемы и наблюдаются у пациентов с зависимостью.
Во-первых, им трудно контролировать процесс своего мышления. С одной стороны, они забывают, то что нужно и напротив, не могут забыть то, что им мешает или то, что для них вредно (в том числе память о наркотиках).
Во-вторых, им трудно управлять собой, своим поведением даже если они пытаются это делать. Тяжело заставить себя делать правильные вещи и напротив, очень легко делать то, что им вредит в долгосрочной перспективе.
В-третьих, им кажется невозможным отказаться от некоторых идей, убеждений, которые ещё вчера им казались нездоровыми, а также тяжело усваивать новую информацию.
На практике, зависимый человек утрачивает способность говорить «НЕТ» наркотикам – даже если он этого уже не хочет, и даже если он принял решение воздерживаться от их приёма.
Он оказывается не в состоянии подавить / отменить мысли, эмоции и автоматические реакции связанные в веществом.
Почти все пациенты, которые уже достаточно «просолились» говорят мне, что кайфа уже давно нет, но есть только одна «шиза», дичь и паранойя.
Однако, несмотря на это, они оказываются не в состоянии поддерживать свое воздержание от употребления наркотиков – «срываются», уходя в самые лютые «заторчи» [как они сами говорят], приводящие к потере здоровья, денег, работы, репутации, разрушению отношений и заканчивая психбольницей.
Многие из таких людей не могут сами себе объяснить, что с ними происходит и описывают свое состояние в терминах «чистого безумия».
Крейвинг (тяга к ПАВ) может переживаться пациентами двояко:
1) как «погоня за незабываемым удовольствием» и как
2) гомеостатическое ощущение нужды, потребности тела (наподобие соматического ощущения голода или жажды) в наркотике.
Именно первый феномен более характерен для потребителя т.н. «солей». Крейвинг – это «chasing the remembered high» (Volkow et al., 2017).
Второй, больше типичен для лиц ставших зависимых от опиоидов, где сильно выражен физический компонент зависимости и есть болезненный абстинентный синдром.
Итак, многие потребители наркотиков тщетно гоняются за воспоминаниями о своем «первом кайфе».
Это как в анекдоте про шаурму: «Мы едим настоящую шаурму только один раз, а затем ищем её среди других».
То же самое, вероятно, и происходит с этими несчастными людьми.
Важным компонентом изменения, является осознание, что невозможно в реальности достичь того, о чем имеется запись в памяти, так как в систему оценки была внесена поправка, которая влияет на будущие ожидания.
Это и есть, та новая идея, которую пациентам с зависимостью трудно усвоить. Их былой опыт – реален, но его уже невозможно повторить.
Этот поезд уже ушел и в него нельзя запрыгнуть. Все попытки искать «ту самую шаурму», будут отныне приводить только к пищевому отравлению, потерям, боли и страданию.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам:
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93.
https://www.nature.com/articles/nrn.2017.130
#крейвинг
#зависимость
#размышления
#нейробиология
Nature
The dopamine motive system: implications for drug and food addiction
Nature Reviews Neuroscience - The dopamine motive system, which integrates reinforcement and motivation, is influenced by obesogenic foods and addictive drugs. In this Review, Volkow and colleagues...
В этом коротком видео (около 9 минут) я рассказываю о публикации Г. Сирлза. «Попытка свести другого человека с ума — как элемент этиологии и психотерапии шизофрении».
https://youtu.be/CGDGYNgCEj0?si=KI-N2i0TkFgC8EPc
#видео
#психоз
https://youtu.be/CGDGYNgCEj0?si=KI-N2i0TkFgC8EPc
#видео
#психоз
YouTube
Попытка «свести другого человека с ума» – как одна из причин возникновения шизофрении (!?)
Обсуждаем статью Г. Сирлза «Попытка свести другого человека с ума - как элемент этиологии и психотерапии шизофрении».
Информация об участниках беседы:
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://…
Информация об участниках беседы:
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://…
Психотерапевт, доктор Фархад Далал, недавно [в 2018 году] опубликовал книгу, в которой он критикует философские и научные основы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Автор приходит к выводу, что КПТ исходит из ошибочных научных и философских схем, которые не претендуют на вскрытие причин психического расстройства, но редукционистски ориентированы на сведение страдания к медикалистским объяснениям и обоснование институционализированных методов лечения.
В книге под названием "КПТ: когнитивное поведенческое цунами" ["CBT: The Cognitive Behavioural Tsunami"] рассматриваются влияния "менеджеризма" [теория управления экономикой профессиональными управляющими], политики и коррумпированной науки, которая поддерживает конкретные взгляды на человеческие страдания и методы его преодоления.
Во введении автор заявляет: "Стремительному распространению КПТ способствовал неолиберализм и феномен нового управления обществом [New Public Management]. Книга не только подвергает критике научный подход, психологию и философию КПТ, но также ставит серьезные вопросы относительно ментальности "менеджеризма" и его гипер-рационального понимания "эффективности", которые стали обыденными в современной организационной жизни".
"Книга предполагает, что эти перверсные формы мышления, которые были институционализированы NICE [National Institute for Health and Clinical Excellence — Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи] и IAPT и использованы ими для создания мифов о совершенстве методов КПТ".
В книге утверждается, что КПТ является комплексом практик, направленных на уменьшение выраженности симптомов, при этом значительно преувеличены степень снижения симптоматики, и долговечность улучшения, а также количество людей, которым это помогает.
Продолжение следует...
Автор приходит к выводу, что КПТ исходит из ошибочных научных и философских схем, которые не претендуют на вскрытие причин психического расстройства, но редукционистски ориентированы на сведение страдания к медикалистским объяснениям и обоснование институционализированных методов лечения.
В книге под названием "КПТ: когнитивное поведенческое цунами" ["CBT: The Cognitive Behavioural Tsunami"] рассматриваются влияния "менеджеризма" [теория управления экономикой профессиональными управляющими], политики и коррумпированной науки, которая поддерживает конкретные взгляды на человеческие страдания и методы его преодоления.
Во введении автор заявляет: "Стремительному распространению КПТ способствовал неолиберализм и феномен нового управления обществом [New Public Management]. Книга не только подвергает критике научный подход, психологию и философию КПТ, но также ставит серьезные вопросы относительно ментальности "менеджеризма" и его гипер-рационального понимания "эффективности", которые стали обыденными в современной организационной жизни".
"Книга предполагает, что эти перверсные формы мышления, которые были институционализированы NICE [National Institute for Health and Clinical Excellence — Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи] и IAPT и использованы ими для создания мифов о совершенстве методов КПТ".
В книге утверждается, что КПТ является комплексом практик, направленных на уменьшение выраженности симптомов, при этом значительно преувеличены степень снижения симптоматики, и долговечность улучшения, а также количество людей, которым это помогает.
Продолжение следует...
Центральный вопрос, который задает автор: "Действительно ли КПТ является тем, за что она себя выдает?"
В ответ на это автор приводит несколько аргументов, которые демонстрируют ложность оснований КПТ.
Во-первых, он утверждает, что начало развития методов КПТ было положено в атмосфере, которую определяли мода на сверх-рациональность и очень ограниченное понимание "научности": что может быть отнесено к науке, а что — нет.
Подход КПТ к пониманию человеческих страданий основан на представлении о том, что все должно быть точно измерено и представлено в цифровом виде для дальнейшей математической обработки, и, кроме того, для обретения статуса легитимного обязательно требуется протокол.
КПТ претендует на подлинную научную истину, так как реализует научный подход, сочетающий сбор действительно эмпирических данных и логическую аргументацию. На этом зиждется утверждение, что положения, разработанные в КПТ рациональны, объективны и свободны от оценочной предвзятости.
Хотя КПТ и отрицает культуральную обусловленность, автор, тем не менее, раскрывает связь КПТ с культурой эффективности, которую создает неолиберальный капитализм.
Неолиберальные институты и структуры действуют в направлении повышения эффективности, используя, например, такие меры, как жесткая экономия, которые эффективно приводят к повышению уровня дистресса.
При этом человеческие боль и отчаяние концептуализируются как болезнь в рамке теоретических подходов КПТ. Таким образом, та же самая культуральная политика, которая способствуют повышению уровня дистресса, лежит в основании методов КПТ, которые предлагают в качестве средства от дистресса.
"Лозунг гипер-рациональности: "командование и контроль"; его расчет на то, что мы должны быть в состоянии контролировать все: не только мир, не только функционирование организаций, но и само наше бытие".
Автор находит основания для беспокойства в, казалось бы, беспроблемных и прямолинейных основаниях продвижения методов КПТ. Он обращает внимание на идеологические основы этого процесса.
Он пишет: "Идеологические установки сглаживают шероховатости, затушевывают сложности, противоречия и борьбу за власть, чтобы казалось, что их никогда и не было. Дело в том, что нарратив КПТ о себе — это политизированный нарратив, который маскируется под научный".
Окончание следует...
В ответ на это автор приводит несколько аргументов, которые демонстрируют ложность оснований КПТ.
Во-первых, он утверждает, что начало развития методов КПТ было положено в атмосфере, которую определяли мода на сверх-рациональность и очень ограниченное понимание "научности": что может быть отнесено к науке, а что — нет.
Подход КПТ к пониманию человеческих страданий основан на представлении о том, что все должно быть точно измерено и представлено в цифровом виде для дальнейшей математической обработки, и, кроме того, для обретения статуса легитимного обязательно требуется протокол.
КПТ претендует на подлинную научную истину, так как реализует научный подход, сочетающий сбор действительно эмпирических данных и логическую аргументацию. На этом зиждется утверждение, что положения, разработанные в КПТ рациональны, объективны и свободны от оценочной предвзятости.
Хотя КПТ и отрицает культуральную обусловленность, автор, тем не менее, раскрывает связь КПТ с культурой эффективности, которую создает неолиберальный капитализм.
Неолиберальные институты и структуры действуют в направлении повышения эффективности, используя, например, такие меры, как жесткая экономия, которые эффективно приводят к повышению уровня дистресса.
При этом человеческие боль и отчаяние концептуализируются как болезнь в рамке теоретических подходов КПТ. Таким образом, та же самая культуральная политика, которая способствуют повышению уровня дистресса, лежит в основании методов КПТ, которые предлагают в качестве средства от дистресса.
"Лозунг гипер-рациональности: "командование и контроль"; его расчет на то, что мы должны быть в состоянии контролировать все: не только мир, не только функционирование организаций, но и само наше бытие".
Автор находит основания для беспокойства в, казалось бы, беспроблемных и прямолинейных основаниях продвижения методов КПТ. Он обращает внимание на идеологические основы этого процесса.
Он пишет: "Идеологические установки сглаживают шероховатости, затушевывают сложности, противоречия и борьбу за власть, чтобы казалось, что их никогда и не было. Дело в том, что нарратив КПТ о себе — это политизированный нарратив, который маскируется под научный".
Окончание следует...
Книга посвящена раскрытию этих идеологических установок. Он обсуждает влияние философии прагматизма на рост популярности КПТ, что он называет "цунами КПТ".
Далал пишет о генезисе когнитивизма и его связи с неолиберальной экономикой. В качестве примера он приводит концептуализацию дистресса (в диагнозе "депрессия") как неспособность работать. Государственные органы не видят, что это "бремя" является результатом мер жесткой экономии. Логическое при такой постановке проблемы, ее решением будет: "Вылечите болезнь, и они вернутся к работе".
"На фоне этого в докладах и документах, исходящих от Департамента труда и пенсий (DWP), появились новые диагностические категории, например: "психологическая сопротивляемость труду" и "закосневшая неспособность работать". DWP предлагает выгодные контракты для поставщиков лечения "психических заболеваний" такого рода".
Связь между когнитивизмом и неолиберальной экономикой проявляется и в распространении КПТ, утверждает он. В этом процессе задача проверки доказательств и научной базы методов лечения пронизана коррупцией и обманом, поскольку конкретная структура передается без признания ее культурной привязки или ее идеологической обусловленности.
Далал считает, что сильная поддержка КПТ во многом обязана чрезмерной генерализации, подтасовкам, лжи и взломом всего, что коренится в объективации субъективности. Исследования ограничены, а результаты зависят от желания.
"Если избавиться от жаргона, то в терапиях КПТ мы найдем очень немногое, что отличается от банальных рекомендаций думать по-другому и чувствовать себя по-другому".
Он идет дальше: "В этом подходе методы не только обделяют пациентов, так как практикуется значительное снижение интенсивности и продолжительности терапии, на которую пациенты имеют право, но и сами практикующие терапевта подвергают себя невыносимым нагрузкам. Однако искусство управления заключается в том, чтобы создать видимость того, что ничего из этого не происходит и что учреждение выполняет все свои цели и задачи".
"Когнитивистское заблуждение заключается именно в этом: заблуждение, что современные люди — это прежде всего когнитивные, рациональные существа, принимающие решения. Заблуждение заходит еще дальше: мысли предшествуют эмоциям и одно можно рассматривать отдельно от другого ...Как мысли откорректированы, как только когниции соответствуют реальности, эмоциональная жизнь достигает гармонии, и человек восстанавливается. И эту задачу вполне можно решить за 6-20 психотерапевтических сессий. На этом иллюзия заканчивается. [Here endeth the delusion]".
Текст впервые был опубликован на странице Московской группы Психоаналитиков, перевод на русский Пётр Гармиш (с небольшим сокращением).
Ссылка на оригинал публикации https://www.researchgate.net/publication/341353672_CBT_-_The_Cognitive_Behavioural_Tsunami_Introduction_Chapter_1
#кпт
#психотерапия
Далал пишет о генезисе когнитивизма и его связи с неолиберальной экономикой. В качестве примера он приводит концептуализацию дистресса (в диагнозе "депрессия") как неспособность работать. Государственные органы не видят, что это "бремя" является результатом мер жесткой экономии. Логическое при такой постановке проблемы, ее решением будет: "Вылечите болезнь, и они вернутся к работе".
"На фоне этого в докладах и документах, исходящих от Департамента труда и пенсий (DWP), появились новые диагностические категории, например: "психологическая сопротивляемость труду" и "закосневшая неспособность работать". DWP предлагает выгодные контракты для поставщиков лечения "психических заболеваний" такого рода".
Связь между когнитивизмом и неолиберальной экономикой проявляется и в распространении КПТ, утверждает он. В этом процессе задача проверки доказательств и научной базы методов лечения пронизана коррупцией и обманом, поскольку конкретная структура передается без признания ее культурной привязки или ее идеологической обусловленности.
Далал считает, что сильная поддержка КПТ во многом обязана чрезмерной генерализации, подтасовкам, лжи и взломом всего, что коренится в объективации субъективности. Исследования ограничены, а результаты зависят от желания.
"Если избавиться от жаргона, то в терапиях КПТ мы найдем очень немногое, что отличается от банальных рекомендаций думать по-другому и чувствовать себя по-другому".
Он идет дальше: "В этом подходе методы не только обделяют пациентов, так как практикуется значительное снижение интенсивности и продолжительности терапии, на которую пациенты имеют право, но и сами практикующие терапевта подвергают себя невыносимым нагрузкам. Однако искусство управления заключается в том, чтобы создать видимость того, что ничего из этого не происходит и что учреждение выполняет все свои цели и задачи".
"Когнитивистское заблуждение заключается именно в этом: заблуждение, что современные люди — это прежде всего когнитивные, рациональные существа, принимающие решения. Заблуждение заходит еще дальше: мысли предшествуют эмоциям и одно можно рассматривать отдельно от другого ...Как мысли откорректированы, как только когниции соответствуют реальности, эмоциональная жизнь достигает гармонии, и человек восстанавливается. И эту задачу вполне можно решить за 6-20 психотерапевтических сессий. На этом иллюзия заканчивается. [Here endeth the delusion]".
Текст впервые был опубликован на странице Московской группы Психоаналитиков, перевод на русский Пётр Гармиш (с небольшим сокращением).
Ссылка на оригинал публикации https://www.researchgate.net/publication/341353672_CBT_-_The_Cognitive_Behavioural_Tsunami_Introduction_Chapter_1
#кпт
#психотерапия
ResearchGate
(PDF) CBT - The Cognitive Behavioural Tsunami Introduction & Chapter 1
PDF | CBT has become a global phenomenon because of the enormous amounts of scientific empirical evidence in its favour. This is what the CBT ideologues... | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Религия и сексуальное здоровье https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10534
2. Что хочет женщина? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10535
3. Какие мотивы, стоят за попытками свести другого человека с ума? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10536
4. Личные размышления и афоризмы https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10539
5. Про «принятие решения выпить» и изменённое состояние сознания https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10545
6. Про нарушение исполнительных функций у пациентов с зависимостью https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10547
7. Что не так с КПТ? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10549
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите сделать репост – то Вы можете это делать совершенно свободно.
Я не собираю «звёздочки», донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду самостоятельно, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
P.S. на всякий случай адрес в Дзене: https://dzen.ru/clinicalpsychoanalysis
1. Религия и сексуальное здоровье https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10534
2. Что хочет женщина? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10535
3. Какие мотивы, стоят за попытками свести другого человека с ума? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10536
4. Личные размышления и афоризмы https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10539
5. Про «принятие решения выпить» и изменённое состояние сознания https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10545
6. Про нарушение исполнительных функций у пациентов с зависимостью https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10547
7. Что не так с КПТ? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/10549
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите сделать репост – то Вы можете это делать совершенно свободно.
Я не собираю «звёздочки», донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду самостоятельно, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
P.S. на всякий случай адрес в Дзене: https://dzen.ru/clinicalpsychoanalysis
Telegram
Клинический психоанализ
Вот тут, буквально на днях, вышло новое исследование, которое изучило особенности влияния христианских идей и убеждений относительно секса, сексуальных проблем и границ дозволенного.
Выборка составила 5489 белых христианок (в своей массе протестанты евангелисты…
Выборка составила 5489 белых христианок (в своей массе протестанты евангелисты…
Сатурн, последняя планета, был для ренессансной мысли одним из падших богов, на чье правление приходился «золотой век».
Это он — «черное солнце меланхолии», ему приписывается способность непосредственно созерцать эмпиреи и обладать видением (intuitus) высших сфер, если только он не заблудится в хитросплетениях математической и геометрической спекуляции (speculation). Это изгнанник, и его земные «дети» — бродяги и затворники, все те, кто живет в холоде и сухости и страдает в разлуке...
В XVIII столетии это состояние разъединения Руссо (эта его фраза широко известна) сделает частью естественной истории:
«Если [Природой] нам предназначено сохранять здравый рассудок, то я почти готов утверждать, что состояние размышления противно естеству и что человек размышляющий есть извращённое животное».
Жан Старобинский. «Чернила меланхолии».
#депрессия
#история
Это он — «черное солнце меланхолии», ему приписывается способность непосредственно созерцать эмпиреи и обладать видением (intuitus) высших сфер, если только он не заблудится в хитросплетениях математической и геометрической спекуляции (speculation). Это изгнанник, и его земные «дети» — бродяги и затворники, все те, кто живет в холоде и сухости и страдает в разлуке...
В XVIII столетии это состояние разъединения Руссо (эта его фраза широко известна) сделает частью естественной истории:
«Если [Природой] нам предназначено сохранять здравый рассудок, то я почти готов утверждать, что состояние размышления противно естеству и что человек размышляющий есть извращённое животное».
Жан Старобинский. «Чернила меланхолии».
#депрессия
#история
Есть какая метафора (которую, кажется я сам и придумал) – собирание правильных ингредиентов для салата как подготовка к «хорошей [правильной] семейной жизни».
Тут нужны качественные ингредиенты, дабы смешав их друг с другом, заправить их условным майонезом и получить некое законченное и единое блюдо – салат.
Проблема заключается в том, что кому-то может не подойти тот или иной ингредиент и это целиком сделает все блюдо невкусным.
Так например, некоторые люди не переносят репчатый лук в любом виде. Добавление совсем малого количества лука например, в оливье портит для них весь салат окончательно и бесповоротно.
Вопрос, что именно является «луком» в Вашей семейной жизни или в жизни Ваших родителей?
Никогда этот «лук» рождение ребенка, который был нежелательным, несвоевременным или не оправдал ожиданий кого-либо из родителей.
Возможно, что что-то с этим ребенком не так. Может он или она не здоров(а) или он/она не такой(я) красивый(я) как ожидалось или не того пола (хотели мальчика, а родилась девочка или наоборот).
Этот единственный недостаток / дефект / изъян портит весь идеальный брак / семейную жизнь.
Затем, можно легко переложить вину за неудачу на этого самого ребенка и сделать его ответственным как за индивидуальные проблемы кого-либо («папа пьет, потому что ты плохая»), так и за благополучие семьи в целом («мы жили прекрасно, много путешествовали по миру, а затем родилась ты...»).
Потом с этим явным или немым упрёком человеку нужно что-то делать.
Многие дети получают подобные послания от своих родителей, причем ещё до того как они оказываются в состоянии их осмыслить и понять. Это, с одной стороны, становится рычагом управления и контроля, с другой стороны, тем местом, точкой кристаллизации вокруг которой образуется идентичность («Со мной что-то не так», «Я не достаточно хорош» и пр.).
В целом, действительно дети охотно берут вину на себя. Взять на себя вину – значит быть Агентом. «Агентность», ощущение своего авторства, конечно «приобретается» не только через принятие вины и ответственности (в том числе и за то что ты не делал), но это просто самый лёгкий способ ее обретения. В этом «признании» ещё есть и отсылка к раннему детскому всемогуществу, которое мгновенно восстанавливается через этот акт.
Помните как было в фильме «Кавказская пленница, или Новые приключения Шурика»?
- Милиционер [зачитывает обвинительное заключение]. …И сорвал торжественное открытие Дворца Бракосочетания. Затем на развалинах часовни…
- Шурик. Простите, часовню тоже я… развалил?
- Милиционер. Нет, это было до вас, в четырнадцатом веке.
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#психология
Тут нужны качественные ингредиенты, дабы смешав их друг с другом, заправить их условным майонезом и получить некое законченное и единое блюдо – салат.
Проблема заключается в том, что кому-то может не подойти тот или иной ингредиент и это целиком сделает все блюдо невкусным.
Так например, некоторые люди не переносят репчатый лук в любом виде. Добавление совсем малого количества лука например, в оливье портит для них весь салат окончательно и бесповоротно.
Вопрос, что именно является «луком» в Вашей семейной жизни или в жизни Ваших родителей?
Никогда этот «лук» рождение ребенка, который был нежелательным, несвоевременным или не оправдал ожиданий кого-либо из родителей.
Возможно, что что-то с этим ребенком не так. Может он или она не здоров(а) или он/она не такой(я) красивый(я) как ожидалось или не того пола (хотели мальчика, а родилась девочка или наоборот).
Этот единственный недостаток / дефект / изъян портит весь идеальный брак / семейную жизнь.
Затем, можно легко переложить вину за неудачу на этого самого ребенка и сделать его ответственным как за индивидуальные проблемы кого-либо («папа пьет, потому что ты плохая»), так и за благополучие семьи в целом («мы жили прекрасно, много путешествовали по миру, а затем родилась ты...»).
Потом с этим явным или немым упрёком человеку нужно что-то делать.
Многие дети получают подобные послания от своих родителей, причем ещё до того как они оказываются в состоянии их осмыслить и понять. Это, с одной стороны, становится рычагом управления и контроля, с другой стороны, тем местом, точкой кристаллизации вокруг которой образуется идентичность («Со мной что-то не так», «Я не достаточно хорош» и пр.).
В целом, действительно дети охотно берут вину на себя. Взять на себя вину – значит быть Агентом. «Агентность», ощущение своего авторства, конечно «приобретается» не только через принятие вины и ответственности (в том числе и за то что ты не делал), но это просто самый лёгкий способ ее обретения. В этом «признании» ещё есть и отсылка к раннему детскому всемогуществу, которое мгновенно восстанавливается через этот акт.
Помните как было в фильме «Кавказская пленница, или Новые приключения Шурика»?
- Милиционер [зачитывает обвинительное заключение]. …И сорвал торжественное открытие Дворца Бракосочетания. Затем на развалинах часовни…
- Шурик. Простите, часовню тоже я… развалил?
- Милиционер. Нет, это было до вас, в четырнадцатом веке.
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#психология
Исследование одной строкой.
Жестокое обращение в детстве предсказывает более раннее начало употребления алкоголя ребенком (примерно на 2 года раньше, чем в контрольной группе (в 11,2 против 13,5 лет)) и которое, ко всему прочему, встречается в семь раз чаще.
Источники:
https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(06)00946-2/abstract
#травма
#алкоголь
Жестокое обращение в детстве предсказывает более раннее начало употребления алкоголя ребенком (примерно на 2 года раньше, чем в контрольной группе (в 11,2 против 13,5 лет)) и которое, ко всему прочему, встречается в семь раз чаще.
Источники:
https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(06)00946-2/abstract
#травма
#алкоголь
Biological Psychiatry
Genetic and Environmental Predictors of Early Alcohol Use
The goal of the current investigation was to examine genetic and environmental predictors
of early alcohol use, a potent predictor of later alcohol dependence.
of early alcohol use, a potent predictor of later alcohol dependence.
Так, тут по поводу последнего поста написали в форму обратной связи, которая имеется на канале. Понял, что люди путают «употребление алкоголя» с «зависимостью от алкоголя» (расстройства потребления алкоголя).
Это не одно и тоже.
Разумеется, в данном случае речь идёт лишь о повышении риска возникновения проблем с алкоголем в будущем.
Одна из задач первичной профилактики по ВОЗ, заключается в том, чтобы отсрочить возраст начала систематического употребления алкоголя подростками.
Это не одно и тоже.
Разумеется, в данном случае речь идёт лишь о повышении риска возникновения проблем с алкоголем в будущем.
Одна из задач первичной профилактики по ВОЗ, заключается в том, чтобы отсрочить возраст начала систематического употребления алкоголя подростками.
[Психоаналитик] Эдвард Гловер был первый, кто предложил посмотреть на проблему зависимости не с регрессивной точки зрения [регрессия на оральную фазу психосексуального развития (поглощение веществ) и к ранними примитивным объектным отношениям по типу «мать (наркодилер) - дитя»], а, напротив, с прогрессивной.
Он первым определил защитную природу аддикции. В своей работе «Об этиологии наркотической аддикции» (1932) он писал:
«Идея прогресса подразумевает, что психопатологические состояния представляют собой преувеличения нормальных стадий в овладении тревогой… симптом является попыткой восстановления… он не только восстанавливает некоторую связь с реальностью, какой бы неадекватной она ни была, но также выполняет функцию защиты».
Э. Гловер на примере пациентов, зависимых от наркотиков, полагал, что они употребляют психоактивные вещества с целью защиты от примитивных садистических и агрессивных импульсов, ассоциируемых с паранойей, и также, для того чтобы избежать начала психоза и/или окончательного меланхолического распада. А отказ от объекта зависимости, невозможность его использования в защитных от аффектов целях, приводит к высвобождению огромных зарядов тревоги.
Э. Гловер считал, что импульсы ненависти нейтрализуются наркотиком, который затем используется для того, чтобы справиться с интрапсихическим конфликтом меланхолического образца [кстати, подобное описание очень подходит для лиц ставших зависимыми от опиоидов; они преисполнены ненавистью к другим людям и миру в целом – эту ярость опиаты прекрасно купируют; отказ от наркотиков приводит к тяжелой депрессии и ангедонии].
Окончание следует...
Он первым определил защитную природу аддикции. В своей работе «Об этиологии наркотической аддикции» (1932) он писал:
«Идея прогресса подразумевает, что психопатологические состояния представляют собой преувеличения нормальных стадий в овладении тревогой… симптом является попыткой восстановления… он не только восстанавливает некоторую связь с реальностью, какой бы неадекватной она ни была, но также выполняет функцию защиты».
Э. Гловер на примере пациентов, зависимых от наркотиков, полагал, что они употребляют психоактивные вещества с целью защиты от примитивных садистических и агрессивных импульсов, ассоциируемых с паранойей, и также, для того чтобы избежать начала психоза и/или окончательного меланхолического распада. А отказ от объекта зависимости, невозможность его использования в защитных от аффектов целях, приводит к высвобождению огромных зарядов тревоги.
Э. Гловер считал, что импульсы ненависти нейтрализуются наркотиком, который затем используется для того, чтобы справиться с интрапсихическим конфликтом меланхолического образца [кстати, подобное описание очень подходит для лиц ставших зависимыми от опиоидов; они преисполнены ненавистью к другим людям и миру в целом – эту ярость опиаты прекрасно купируют; отказ от наркотиков приводит к тяжелой депрессии и ангедонии].
Окончание следует...
Клиническая виньетка (описываемые события происходили более 20 лет назад).
Госпожа H., 43 года, бухгалтер-экономист. Личная жизнь Госпожи H. не сложилась из-за «тяжелого» характера и чрезвычайно завышенных ожиданий. Будучи младшей дочерью, она находилась в «особых» отношениях со своим отцом, которого всячески идеализировала.
Параллельно, Госпожа H. обесценивала мужчин, которые во всех отношениях, разумеется, проигрывали ее отцу, относясь к ним претенциозно и подозрительно. В частности она полагала, что все встречавшиеся на ее пути мужчины имеют тщательно скрываемый меркантильный интерес.
Поэтому в отношениях с мужчинами Госпожа H. в основном использовала тактику «опережающего отвержения».
Госпожа H. была склонна к враждебным реакциям, раздражительна, упряма, тщеславна и высокомерна. Стремилась, несмотря ни на что, вывести реальных и воображаемых негодяев на «чистую воду».
Из-за чего у нее неоднократно возникали проблемы на работе, порой служившие поводом для увольнения. А увольнение в свою очередь вызывало еще большее негодование и ярость Госпожи H., которая «коллекционировала» подобные истории с целью доказать другим их неправоту и соответственно свою «святость».
Кризис у Госпожи H. случился после смерти ее отца, в которой она обвинила врачей и свою старшую сестру, которая по ее мнению что-то «не досмотрела». Обратившись к экстрасенсам, она с легкостью приняла версию о наведенной порче и сглазе как о причине всех ее бед.
Случайно оказавшись в казино, Госпожа H., несмотря на первоначальное подозрение, пришла в восторг от атмосферы праздника. Мужчины-игроки казались ей прекрасными, бескорыстными и щедрыми.
Неофициальность, раскрепощенность, отсутствие барьеров между людьми, ощущение достатка, беспечность, неторопливость, легкость в завязывании разговора и знакомств – все это произвело на Госпожу H. огромное впечатление.
Начав играть, Госпожа H. почувствовала себя свободной от тревоги и хронической подозрительности. Особенно, ей нравился новый для нее тип общения и отношения между людьми, лишенный обычных социальных барьеров. Играя, она запросто могла обратиться к незнакомому мужчине и, например, попросить у него денег на игру. И он без вопросов давал ей то, что она у него просила.
Чем больше времени Госпожа H. проводила время в казино, тем более привлекательно оно выглядело в ее глазах. Она начала думать о том, как хорошо бы было, если бы ей вообще не надо было из него выходить.
Повседневная жизнь вне игры в казино постепенно становилась для Госпожи H. все более тусклой, фальшивой, невыносимой и преследующей. А мир казино где, наконец-то она почувствовала себя в безопасности, казался ей, чуть ли не раем на земле, заполненным прекрасными людьми, пребывать в котором не только приятно, но и престижно. Где не нужно трудиться, еда, напитки и шоу-программа предоставляются за счет заведения.
«В самое лучшее место на земле», по выражению Госпожи H., можно придти со сравнительно небольшой суммой, а уйти с сумочкой, полной денег. Персонал относится к ней с уважением и почтением, всегда рад ее видеть и готов выполнить любое ее пожелание.
Ей очень льстило, что никто от нее в казино ничего не требует, она сама определяет, во что, и по какой ставке играть. И что она вольна выбирать, когда и в какой момент ей следует остановиться, забрать деньги и выйти из игры.
Источник: Автономов Д.А. О психоаналитическом понимании этиологии, патогенеза и клинической картины зависимости от азартных игр (Э. Гловер и др.) // Независимый психиатрический журнал. 2010. №1. С. 72-78.
#игра
#зависимость
#психоанализ
#клиника
Госпожа H., 43 года, бухгалтер-экономист. Личная жизнь Госпожи H. не сложилась из-за «тяжелого» характера и чрезвычайно завышенных ожиданий. Будучи младшей дочерью, она находилась в «особых» отношениях со своим отцом, которого всячески идеализировала.
Параллельно, Госпожа H. обесценивала мужчин, которые во всех отношениях, разумеется, проигрывали ее отцу, относясь к ним претенциозно и подозрительно. В частности она полагала, что все встречавшиеся на ее пути мужчины имеют тщательно скрываемый меркантильный интерес.
Поэтому в отношениях с мужчинами Госпожа H. в основном использовала тактику «опережающего отвержения».
Госпожа H. была склонна к враждебным реакциям, раздражительна, упряма, тщеславна и высокомерна. Стремилась, несмотря ни на что, вывести реальных и воображаемых негодяев на «чистую воду».
Из-за чего у нее неоднократно возникали проблемы на работе, порой служившие поводом для увольнения. А увольнение в свою очередь вызывало еще большее негодование и ярость Госпожи H., которая «коллекционировала» подобные истории с целью доказать другим их неправоту и соответственно свою «святость».
Кризис у Госпожи H. случился после смерти ее отца, в которой она обвинила врачей и свою старшую сестру, которая по ее мнению что-то «не досмотрела». Обратившись к экстрасенсам, она с легкостью приняла версию о наведенной порче и сглазе как о причине всех ее бед.
Случайно оказавшись в казино, Госпожа H., несмотря на первоначальное подозрение, пришла в восторг от атмосферы праздника. Мужчины-игроки казались ей прекрасными, бескорыстными и щедрыми.
Неофициальность, раскрепощенность, отсутствие барьеров между людьми, ощущение достатка, беспечность, неторопливость, легкость в завязывании разговора и знакомств – все это произвело на Госпожу H. огромное впечатление.
Начав играть, Госпожа H. почувствовала себя свободной от тревоги и хронической подозрительности. Особенно, ей нравился новый для нее тип общения и отношения между людьми, лишенный обычных социальных барьеров. Играя, она запросто могла обратиться к незнакомому мужчине и, например, попросить у него денег на игру. И он без вопросов давал ей то, что она у него просила.
Чем больше времени Госпожа H. проводила время в казино, тем более привлекательно оно выглядело в ее глазах. Она начала думать о том, как хорошо бы было, если бы ей вообще не надо было из него выходить.
Повседневная жизнь вне игры в казино постепенно становилась для Госпожи H. все более тусклой, фальшивой, невыносимой и преследующей. А мир казино где, наконец-то она почувствовала себя в безопасности, казался ей, чуть ли не раем на земле, заполненным прекрасными людьми, пребывать в котором не только приятно, но и престижно. Где не нужно трудиться, еда, напитки и шоу-программа предоставляются за счет заведения.
«В самое лучшее место на земле», по выражению Госпожи H., можно придти со сравнительно небольшой суммой, а уйти с сумочкой, полной денег. Персонал относится к ней с уважением и почтением, всегда рад ее видеть и готов выполнить любое ее пожелание.
Ей очень льстило, что никто от нее в казино ничего не требует, она сама определяет, во что, и по какой ставке играть. И что она вольна выбирать, когда и в какой момент ей следует остановиться, забрать деньги и выйти из игры.
Источник: Автономов Д.А. О психоаналитическом понимании этиологии, патогенеза и клинической картины зависимости от азартных игр (Э. Гловер и др.) // Независимый психиатрический журнал. 2010. №1. С. 72-78.
#игра
#зависимость
#психоанализ
#клиника
Почитайте новый текст https://dzen.ru/a/Zz26davEOV973tc7
Дзен | Статьи
Почему «психопаты» не учатся на своих ошибках?
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: Антисоциальных личностей часто описывают как жестоких, не эмпатичных, импульсивных и непредсказуемых, которые с трудом приобретают новые знания и не
[В разговоре за последнюю неделю]
«Мать – это первый наркодилер. Все остальные, по сравнению с ней, лишь бледная тень».
«Степень нашего сочувствия и сострадания зависит от того, считаем ли мы, что данный человек его заслужил или нет».
«Кто-то лезет на Эверест [и ему все мало], а кому-то достаточно забраться на антресоль».
«Психопат выстраивает свой мир таким образом, что окружающие его люди тоже начинают вести себя по отношению к нему достаточно психопатически».
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
«Мать – это первый наркодилер. Все остальные, по сравнению с ней, лишь бледная тень».
«Степень нашего сочувствия и сострадания зависит от того, считаем ли мы, что данный человек его заслужил или нет».
«Кто-то лезет на Эверест [и ему все мало], а кому-то достаточно забраться на антресоль».
«Психопат выстраивает свой мир таким образом, что окружающие его люди тоже начинают вести себя по отношению к нему достаточно психопатически».
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор