🍀💥🌪#آنوریسم_یا_رگ‏ برآمدگی، بیرون زدگی سرخ رگ هایی است که مغز پا و دیواره قلب را تغذیه می کنند و بیشتر بعلت افزایش فشار خون رخ در سنین بین 65تا75 رخ می دهد.🌪💫



@Pazishkibaliny

فلوروکینولون‌ها و خطر پارگی آنوریسم آئورت

اداره غذا و دارو (FDA) در ماه دسامبر اعلام کرد مصرف آنتی‌بیوتیک‌های گروه #فلوروکینولون خطر پارگی آنوریسم آئورت را افزایش می‌دهد. اتخاذ این موضع حاصل موارد گزارش‌شده به این اداره و نیز چهار مطالعه مشاهده‌ای در این زمینه است.
▫️رووس توصیه‌های FDA برای پزشکان به‌شرح زیر است:

– برای بیمارانی که مبتلا به #آنوریسم_آئورت یا در معرض خطر ابتلا به آن هستند (مانند سالمندان، مبتلایان به بیماری آترواسکلروتیک عروق محیطی، پرفشاری، سندرم مارفان، و سندرم اهلرز-دانلوس) فلوروکینولون تجویز نکنید- مگر هیچ گزینه دیگری نباشد.

– به همه بیماران بگویید در صورت بروز نشانه‌های آنوریسم آئورت بلافاصله به پزشک مراجعه کنند ولی بدون اطلاع پزشک، مصرف آنتی‌بیوتیک را متوقف نکنند.

– در صورت بروز نشانه‌های آنوریسم آئورت یا پارگی آن (درد ناگهانی، شدید و مداوم شکم، قفسه سینه یا پشت)، بلافاصله مصرف فلوروکینولون را متوقف کنید

🆔@Pazishkibaliny

📃🔴 #آنوریسم_مغزی


🔹 پارگی آنوریسم : سبب از بین رفتن هوشیاری و وبروز سردرد شدید وناگهانی برای مدت زمان متغییری از هوشیاری میشود .

🔹 بدلیل تحریک مننژ درد وسفتی گردن یا ستون مهره ها ایجاد میشود.

🔺 درصورتیکه آنوریسم در نزدیک عصب بینایی حرکتی ( وکولوموتور) قرار داشته باشد اختلال بینایی بصورت دوبینی و افتادگی پلک و ازدست دادن بینایی میشود .

🔺 وزوز گوش و سرگیجه و همی پارازی داریم کشنده ترین عارضه بدنبال پاره گی آنوریسم وازواسپاسم است که باعث انفارکشن مغزی وسیع میشود .

🔹 تا 3_14 روز پس از پاره گی آنوریسم احتمال وازواسپاسم وجود دارد تا این مدت باید در ICU تحت مانیتورینگ کامل باشد.

🔺 #پیشگیری_وازواسپاسم :

1⃣ #نیمودیپین بصورت انفوزیون
2⃣ #مایعات_ایزوتونیک فراوان مثل نرمال سالین
3⃣بالا نگه داشتن فشارخون سیستولیک درحد 160 میلی مترجیوه
🆔@Pazishkibaliny

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#آنوریسم_مغزی


آنوریسم مغزی(آنوریسم به معنی گشاد شدگی یک قسمت از رگ می باشد.

این انیمیشن 3بعدی، انواع رایج آنوریسم مغزی را در کاردیولوژی بررسی می کند.

هر آنوریسم مغزی می تواند دلایل خاص خود را داشته باشد از جمله مشکلات دیواره ی عروق(ضعف دیواره ی عروق) و عواملی که باعث بسته شدن رگ و جمع شدن گلبول ها می شوند باشد.این آنوریسم ها در فشار زیاد می توانند پاره شوند و باعث خونریزی شوند، این خونریزی می تواند درفضای ساب آراکنویید اتفاق افتد که خون همراه با CSF(مایع مغزی نخاعی) است یا در داخل خود نسج مغز ایجاد شود که خون ریزی داخل مغزی(اینتراسربرال هماتوما) گویند.

علائم خونریزی ناشی از آنوریسم مغزی به صورت سردرد بسیار شدید و ناگهانی است و معمولا بدون سابقه قبلی است و در بیمارانی که قبلا سابقه سردردهای معمولی داشته اند این سردرد بسیار شدیدتر و متفاوت است.علائم دیگر شامل تغییر سطح هوشیاری و حتی کما_اختلالات حرکتی در دست و پا،استفراغ و تشنج می باشد.


🆔 @Pazishkibaliny

🔰 #آنوریسم_مغزی(Cerebral aneurysm‏)

✅ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ

✅ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ #آنوریسم_عروق #مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ #خونریزی_مغزی ﺷﻮﺩ

✅ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ #ساب #آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( #مایع_مغزی #نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ #خونریزی_داخل #مغزی ‏( #اینتراسربرال #هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.‏


🔰 #علائم_بیماری_آنوریسم_مغزی:

✅ #علائم_خونریزی #ناشی_از #آنوریسم_مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.

✅ #علائم_دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ #کما_اختلالات_حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.


🔰 #اقدامات_تشخیصی:

✅ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ

✅ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ‏( CSF ‏) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ

✅ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.‏

🆔 @Pazishkibaliny

#کیس

#پزشکی

#آموزشی

#آنوریسم بر اثر بیرون زدگی #دیواره_رگ و #پارگی_آن

🆔 @Pazishkibaliny

#کیس

#پزشکی

#آموزشی

#جراحی

#نوروسرجری

برش #آنوریسم انشعاب MCA

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#پزشکی

#کاردیولوژی

#انواع_درد #قفسه_سینه

۱- #آنژین_پکتوریس:
#ماهیت_درد:درد مداوم،فشارنده درد همراه با سوزش.احساس فشار و سنگینی معمولا در عرض ۱۰ دقیقه فروکش می کند.

#محل_درد:زیر استرنوم.ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.

#عوامل_بهتر_شدن #درد:استراحت، نیتروگلیسیرین

#نکته:آنژین ناپایدار حتی در زمان استراحت نیز پدید می آید و به نیترو جواب نمی دهد‌.

#عوامل_بدتر_شدن #درد:خوردن ،فعالیت جسمی،استعمال دخانیات ،هوای سرد، استرس،عصبانیت ،گرسنگی ،دراز کشیدن

۲- #انفارکتوس_درد:
#ماهیت_درد:احساس گرفتگی و فشار،درد همراه با سوزش احتمالا با کوتاهی تنفس،دیافورزیس(تعریق بیش از حد)،ضعف،اضطراب،تهوع همراه می شود.شروع ناگهانی دارد.۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.
#محل_درد:به طور تیپیک در امتداد قفسه سینه وجود دارد اما ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.

#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن های اوپیوئیدی نظیر مورفین و نیز نیتروگلیسیرین.

#عوامل_بدتر_شدن #درد:اضطراب،تقلا

۳- #پریکاردیت:
#ماهیت_درد:درد تیز و مداوم،ممکن است با فریکشن راب همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
#محل_درد:ساب استرنال،ممکن است به سمت گردن یا بازوی چپ انتشار یابد‌‌.

#عوامل_بهتر_شدن #درد:نشستن،خم شدن به جلو،داروهای ضد التهاب

#عوامل_بدتر #شدن_درد:تنفس عمیق، وضعیت
خوابیده به پشت

۴- #آنوریسم #دیسکان_آئورت:
#ماهیت_درد:درد غیر قابل تحمل و شکافنده،ممکن است با اختلاف میان فشارخون ما بین دو دست راست و چپ همراه شود.شروع ناگهانی دارد.

#محل_درد:رتروواسترنال،قسمت فوقانی شکم یا اپی گاستر،ممکن است به پشت،گردن یا شانه ها انتشار یابد.

#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها، جراحی
#عوامل_بدتر_شدن #درد:قابل تعیین نیست.

۵- #آمبولی_ریوی
:
#ماهیت_درد:ناگهانی،درد چاقو مانند، احتمالا با سیانوز،دیس پنه،سرفه و هموپتزی همراه می شود.
#محل_درد:بر روی مناطق ریوی
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها
#عوامل_بدتر_شدن #درد:دم

۶- #پنوموتوراکس:
#ماهیت_درد:ناگهانی، درد شدید،ممکن است با دیس پنه،افزایش تعداد نبض، کاهش صداهای تنفسی یا انحراف تراشه همراه شود.

#محل_درد:قسمت لترال قفسه ی سینه

#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها، گذاشتن چست تیوب
🆔 @Pazishkibaliny