پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
⭕️تغییر #رنگ #مدفوع :

♦️ رنگ #طبیعی مدفوع در انسان به خاطر وجود #بیلی‌روبین و #بیلی_وردین به رنگ قهوه ای است. اما ممکن است به دلایل #تغذیه ای و بیماری‌ها رنگ آن تغییر پیدا کند.

♦️مهمترین تغییر رنگ‌های مدفوع رنگ های سفید ، سبز ، زرد ، سیاه و قرمز هستند که هر کدام از این ها می توانند در اثر مواد غذایی خوراکی یا بیماری ها ایجاد شده باشند.

♦️رنگ #سفید #مدفوع :

سفید یا خاکستری بودن مدفوع نشان دهنده فقدان #صفراست. مشکلات کبد و کیسه صفرا مثل سیروز کبد، انسداد مجرای صفراوی و کوله سیستیت
می تواند مدفوع را سفید رنگ کند. در مدفوع سفید رنگ حتما عامل پاتولوژیک تاثیر گذار است.
اگر رگه های #سفید در مدفوع دیده شود و رنگ کلی مدفوع طبیعی باشد باید به بیماری #کرون شک کرد.

⭕️ رنگ #سبزمدفوع:

♦️در افرادی که #سبزیجات زیاد مصرف می‌کنند به علت وجود کلروفیل در سبزیجات ، مدفوع آنها سبز میشود.نوشیدنی های رنگی و برخی مکمل های #آهن هم مدفوع را سبز میکنند. مدفوع سبز رنگ زیاد نگران کننده نیست.

⭕️مدفوع #زرد:

♦️مدفوع زرد ممکن است در اثر خوردن هویج یا آب #هویج بسیار زیاد ایجاد شود. اما برخلاف مدفوع سبز معمولاً این رنگ برای مدفوع ، غیر طبیعی محسوب می‌شود. در انسداد مجاری #صفراوی و جذب ضعیف چربی مدفوع زرد رنگ می شود. همچنین فقدان آنزیم های تولید کننده #پانکراس در #پانکراتیت مزمن مدفوع را زرد میکند. همچنین در بیماری #سلیاک به علت جذب ضعیف چربی مدفوع زرد رنگ میشود و اصطلاحاً به آن مدفوع چرب یا استئاتوره گفته می‌شود.

⭕️ مدفوع #سیاه:

♦️ممکن است در اثر مصرف #آسپرین #ایبوپروفن و #آهن ایجاد شود و در این صورت مدفوع سیاه رنگ را نرمال تلقی می کنیم اما اگر بیمار داروهای فوق را مصرف نکرده باشد بیشترین شک به #خونریزی‌های قسمت فوقانی دستگاه گوارش مثل معده و مری می شود.

⭕️مدفوع #قرمز:

♦️مدفوع قرمز هم مانند دیگر رنگ می‌تواند در اثر خوردن #چغندرقرمز، #گوجه فرنگی و رنگ‌های خوراکی ایجاد شود اما اگر بیمار اخیراً سابقه‌ای از مصرف این مواد نداشته باشد علل دیگر مدفوع قرمز مانند #بواسیر یا #هموروئید، زخم کولیت یا حتی سرطان روده بزرگ مطرح می باشد و بسیار باید جدی تلقی شود.

♦️بطور خلاصه تغییر رنگ مدفوع به رنگ های #قرمز، #سیاه و #سفید را همیشه باید جدی گرفت و بررسی کرد.


♦️Causes of Unusual Stool Color

🔻Almost always due to food coloring or food additives.

🔻Stool color relates more to what is eaten than to any disease.

🔻In children with diarrhea, the gastrointestinal (GI) passage time is very rapid. ...

🔻The only colors we worry about are red, black (not dark green) and white.

🆔@Pazishkibaliny
#بیماری

#کیسه_صفرا_و #بیماری_صفراوی




📝 #آناتومی_و #فیزیولوژی_کیسه_صفرا:

🔶اندامی است که در سطح تحتانی کبد قرار دارد. این عضو از سه قسمت اصلی فوندوس یا قعر کیسه، تنه و اینفاندیبولوم تشکیل شده است.

🔶وظیفه این کیسه نگه‌داری مایع زرد رنگ صفرا (BILE) است. این مایع به هنگام ورود مواد غذایی به معده از کبد ترشح می‌شود و سپس از طریق مجرایی به کیسه صفرا انتقال می‌یابد.

🔶صفرا از طریق مجرای صفراوی مشترک به روده کوچک ریخته می‌شود.

🔶کار این مایع ایجاد امولسیون پایدار روی چربی‌های غذاست که در دوازدهه انجام می‌گیرد.

🔶گاهی اوقات انسان به سنگ کیسه صفرا مبتلا می‌شود که در صورت وخامت بیماری، تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد.

🔶هنگام جراحی معمولاً پزشک معالج کیسه صفرا را از بدن خارج می‌کند. در این صورت پس از گذشت مدتی مجرای صفرا گشاد می‌شود و کار کیسه صفرا را انجام می‌دهد.

🔴شایعترین علت بیماریهای صفرا، سنگ صفراوی است،و سنگهای کلسترولی%75سنگ های صفرا را تشکیل میدهد


📝 #کوله_سیستیت

به معنی عفونت کیسه صفرا است،که دو نوع حاد و مزمن دارد.

📝 #تظاهرات_بالینی_در #کله_سیستیت:

با درد،تندرنس حاد در ناحیه زیر دنده ای راست،تب خفیف، بی اشتهایی،تهوع و استفراغ مشخص میشود


🔴 #عوارض_کوله #سیستیت

🔴 #آمپیم #کیسه_صفرا ⬅️ به پر شدن صفرا از چرک اطلاق میگردد

🔴 #کوله_سیستیت #آمفیزماتو ⬅️ گاز تولید شده توسط باکتریها در مجرا و دیوار کیسه صفرا مشاهده میشود

🔵گانگرن و پرفوراسیون کیسه صفرا ⬅️ به دنبال تجمع صفرا، عروق خونی تحت فشار قرار میگیرند،و خونرسانی مختل و نهایتا گانگرن و سوراخ شدن کیسه صفرا به وجود می آید


📝 #تظاهرات_بالینی #سنگ_کیسه #صفرا:

🔵درد و کولیک صفراوی:به صورت درد بسیار شدید در سمت راست که به پشت و شانه راست تیر میکشد

🔵یرقان و خارش

🔵ادرار تیره و مدفوع بیرنگ

📝 #تشخیص_سنگ #صفراوی

🔶عکس ساده شکم
🔶کوله سینتیگرافی
🔶کوله سیستوگرافی
🔶روشERCP
🔶کولانژیوگرافی ترانس هپاتیک از راه پوستPTC
🔶اسکن رادیونکلوئید که دقیقترین است


#درمان_جراحی

🔵 #کوله_سیستکتومی ⬅️ برداشتن کامل کیسه صفرا

🔵 #کولدوکستومی ⬅️ ایجاد برش کوچک روی مجرای صفراوی مشترک برای خارج کردن سنگها

🔵 #کولوسیستوستومی ⬅️ روشی است که کیسه صفرا باز میشود و ترشحات چرکی و صفرا تخلیه میگردد،معمولا اینکار در شرایط التهابی یا زمانیکه جراحی بزرگ مقدور نباشد انجام میشود

🔵کولوسیستوستومی از راه پوست ⬅️ در افرادی که قادر به تحمل جراحی نیستند و نیز در افراد مبتلا به سپتی سمی،نارسایی قلبی،ریوی، کلیوی و یا کبدی که نیازمند تخلیه صفرا هستند انجام میشود.

🆔 @Pazishkibaliny