💊 Лечение синдрома ночного апноэ сна Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) различаеися в зависимости от тяжести заболевания. Тяжесть определяется индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ) — количеством эпизодов апноэ (остановки дыхания) и гипопноэ (снижения уровня дыхания) в час.
Подсчитать этот индекс можно на холтере с реопневмограммой (как скрининг) и на
полисомнографическом исследовании (золотой стандарт).
1️⃣Легкая степень СОАС (ИАГ 5-15)✔️Основной упор на изменение образа жизни- снижение веса, отказ от курения и алкоголя, сон на боку (спать на спине не рекомендуется, так как это способствует западению языка и перекрытию дыхательных путей), регулярная физическая активность. Обязательно решение проблем с нарушенным носовым дыханием (консультация лор врача при необходимости). Эти меры могут быть достаточны для контроля СОАС легкой степени.
Особое внимание уделяется массе тела! При значительном похудении даже при тяжелом СОАС может не потребоваться
сипап терапия.
✔️ Внутриротовые устройства- могут рассматриваться как вариант лечения, особенно если
СИПАП-терапия плохо переносится. Это специальные капы или шины, которые изменяют положение нижней челюсти и языка, предотвращая обструкцию дыхательных путей.
✔️ СИПАП-терапия обычно не назначается при легкой степени СОАС, за исключением случаев наличия выраженной дневной сонливости, артериальной гипертензии или других сердечно-сосудистых заболеваний.
2️⃣Тяжелая степень СОАС (ИАГ > 30)✔️СИПАП-терапия -"золотой стандарт" лечения СОАС. Пациент во время сна использует специальный аппарат, который подает постоянный поток воздуха под давлением через маску, предотвращая остановки дыхания и улучшает качество жизни пациентов. Но хочу отметить , что
сипап терапия
постоянная!
✔️Хирургическое лечение- может рассматриваться в случаях, когда
СИПАП-терапия неэффективна или плохо переносится, или если имеются анатомические причины обструкции дыхательных путей. Варианты хирургического лечения включают удаление миндалин и аденоидов, увулопалатофарингопластику, операции на носовой перегородке.
✔️ Имплантация стимулятора подъязычного нерва- может быть вариантом для пациентов, которые не переносят
СИПАП-терапию и не являются кандидатами на хирургическое лечение.
✔️ Изменение образа жизни- также важно для пациентов с тяжелой степенью СОАС, помогает улучшить результаты лечения и снизить риск развития осложнений.
3️⃣Средняя степень СОАС (ИАГ 15-30)✔️Лечение средней степени СОАС может включать как методы, применяемые при легкой, так и при тяжелой форме. Принимается решение индивидуально, основываясь на симптомах , наличии сопутствующих заболеваний и предпочтениях пациента.
#СОАС #апноэсна #лечение #СИПАП #здоровье #сон #храп #сомнология #медицина 