Роль и место рН-импедансометрии в предоперационной подготовке больных кислотозависимыми заболеваниями (видео)

Доклад «Роль и место рН-импедансометрии в предоперационной подготовке больных кислотозависимыми заболеваниями» сделан Валерией Олеговной Кайбышевой (соавтор доклада профессор С.Г. Шаповальянц) в рамках Научно-практической конференции «Практическая гастроэнтерология, гепатология и колопроктология»

Ведущий заседание: главный гастроэнтеролог Уральского федерального округа профессор УГМУ И.Б. Хлынов.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/13459/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

Д.м.н. С.Г. Шаповальянц https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3946

Д.м.н. И.Б. Хлынов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3707

#гастроэнтерология #хирургия #видео #рНимпедансометрия #пищевод #кислотозависимыезаболевания #импедансрНметрия #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #фундопликация

Совершенствование диагностики, лапароскопической технологии в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.27 - хирургия.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14803

Скачать автореферат (pdf, 3,6 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/kozlov-sv-2005-auto.pdf

Автор: д.м.н. С.В. Козлов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=929, на фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #автореферат #диссертация #ГЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #лапароскопия #фундопликация #искусственныйнижнийпищеводныйсфинктер

Поздравляем наших уважаемых хирургов с Международным днём хирурга!

В честь этого дня публикуем статью для пациентов:

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14919

На рисунках (слева-направо, сверху-вниз):
- Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы
- Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена
- Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой

#хирургия #ГПОД #гастронтерология #фундопликация #Ниссен #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #пищевод #желудок #Медика #Новокузнецк

ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен

Отдаленные результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после видеолапароскопического оперативного вмешательства с различными вариантами диафрагмохиатопластики

В структуре патологии желудочно-кишечного тракта частота грыж пищеводного отверстия диафрагмы колеблется от 3% до 33% и занимает 3-е место. Выбор оптимального метода пластики пищеводного отверстия диафрагмы при видеолапароскопических операциях до сих пор является актуальной и нерешенной проблемой. Доказано, что после диафрагмохиатопластики с использованием сетчатого импланта, рецидивов грыж пищеводного отверстия диафрагмы значительно меньше. На сегодняшний день является дискутабельным вопрос о том, какой материал необходимо использовать при хиатопластики. Достоинством сетчатых РР-протезов обоснованно считается их быстрое прорастание соединительной тканью и устойчивость к микробной колонизации. РР был первым синтетическим материалом, получившим распространение и позволившим добиться хороших результатов в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаток изделий из РР или РЕ заключается в их непрогнозируемой склонности стимулировать бурную пролиферацию соединительной ткани. При неудачном расположении РР или РЕ протез может приводить к выраженному спаечному процессу и даже пролежням полых органов. Политетрафлюороэтилен (РТРЕ) применяется в различных областях хирургии с начала 70-х годов прошлого века. Достоинством этого материала является способность при имплантации в брюшную полость покрываться мезотелием. Протезы из РТРЕ стимулируют пролиферацию фибробластов, практически не прорастают соединительной тканью, реже вызывают пролежни и дисфагию. Косое расположение острой и жесткой кромки импланта по отношению к пищеводу может привести к развитию грозного осложнения - перфорации органа в результате пролежня от контакта с протезом. Для устранения указанного недостатка предлагаются перитонизация края сетки лоскутом желудочно-печеночной, круглой связки печени, фрагментом грыжевого мешка.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14940

Автор: А.Н. Гасымов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14011, на фотографии

#гастроэнтерология #хирургия #ГЭРБ #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #политетрафлюороэтилен #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #фундопликация #пролиферация #диафрагмохиатопластика #имплант #пищевод #нижнийпищеводныйсфинктер #лапароскопия

Оценка качества жизни у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

На основе опросника SF‑36 изучены показатели качества жизни у 53 пациентов с малыми и 50 пациентов с большими аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Контрольную группу составили 50 здоровых лиц.

В сравнении со здоровыми лицами выявлено достоверное снижение отдельных показателей психического здоровья, наиболее выраженное у больных с большими аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, у которых отмечено так же достоверное снижение отдельных показателей физического здоровья. Этим изменениям показателей качества жизни соответствовали более старший возраст, возрастание количества внепищеводных проявлений гастроэзофагельной рефлюксной болезни и увеличение тяжести сопутствующей патологии у пациентов с большими аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14904

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
2. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
3. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823

#хирургия #гастроэнтерология #ГПОД #моторикаЖКТ #качествожизни #фундопликация #Nissen #показателипсихическогоифизическогоздоровья #аксиальнаягрыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #послеоперационныемоторноэвакуаторныенарушения #декомпенсациямоторикижелудочнокишечноготракта

Качество жизни у больных с аксиальными грыжами диафрагмы до и после оперативного лечения

Изучены показатели качества жизни (КЖ) у 53 пациентов с малыми (МАГПОД) и 50 пациентов с большими (БАГПОД) аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (АГПОД) па основе опросника SF-36. Контрольную группу составили 50 здоровых человек.

Сравнение показателей КЖ у больных с МАГПОД и БАГПОД со здоровыми лицами показало достоверное снижение показателей психического здоровья VT, SF и RE. У больных с БАГИОД отмечено снижение показателей физического здоровья RP, BP и OH.

Все больные с БАГПОД были оперированы. У больных с исходно компенсированным характером моторики ЖКТ по данным периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) после операции Ниссена показатели физического и психического здоровья не имели достоверных отличий от показателей здоровых лиц и пациентов с БАГПОД после фундопликации по А.Ф. Черноусову.

У пациентов с исходно декомпенсированным типом моторики ЖКТ после операции Ниссена показатели физического и психического здоровья были ниже, чем у здоровых лиц и пациентов с БАГПОД после фундопликации по А.Ф. Черноусову и больных после операции Ниссена с компенсированным типом моторики ЖКТ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15039

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
2. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
3. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823

#гастроэнтерология #хирургия #ГПОД #аксиальныегрыжи #ПЭГЭГ #электрогастроэнтерография #фундопликация #Ниссен #Черноусов #моторикаЖКТ #кишечник #желудок #пищевод

Поздравляем Галину Дмитриевну Сунозову с успешной защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук!

Тема диссертации: "Моторно-эвакуаторные нарушения у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы". Специальность 3.1.9 - хирургия.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15172

Скачать автореферат (pdf, 0,586 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sunozova-auto-2024.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 5,04 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sunozova-diss-2024.pdf

Видеозапись доклада Г.Д. Сунозовой на Диссертационном совете: https://GastroScan.ru/v/416/15178/

К.м.н. Г.Д. Сунозова (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816

Коллекция авторефератов/диссертаций по специальности "хирургия": https://GastroScan.ru/literature/133/

Защита состоялась 17.1.2025 г. в ДВГМУ, г. Хабаровск

#гастроэнтерология #хирургия #ГПОД #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #антирефлюксные #операции #НПС #фундопликация #ДВГМУ #ПЭГЭГ #электрогастроэнтерография #пищевод #желудок #Nissen

Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ

Вопросы стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ были обсуждены 39 экспертами из числа ведущих гастроэнтерологов и хирургов из 7 городов России, представляющих 17 учреждений. Список вопросов для обсуждения был сформирован инициативной группой и разослан экспертам. Эксперты подготовили литературные справки на основе анализа соответствующих положений зарубежных консенсусов, публикаций высокого научного уровня, в которых изложены сведения, полученные в ходе исследований, соответствующих критериям медицины, основанной на доказательствах, позиции по данному вопросу в Российской Федерации, предложили положения для голосования. Голосование осуществлялось по Дельфийской системе.

ГЭРБ — наиболее распространенное доброкачественное заболевание пищевода. Хирургическое лечение ГЭРБ рассматривается как один из методов лечения. Отбор пациентов для оперативного вмешательства в реальной клинической практике представляет сложную задачу. Результаты хирургического и консервативного лечения ГЭРБ сопоставимы. Хирургическое лечение должно проводиться в специализированном стационаре только после совместного с гастроэнтерологом обследования, подтвердившего диагноз ГЭРБ. Обсуждается вопрос о месте хирургического лечения в случае неполного ответа на терапию ингибиторами протонной помпы, при наличии внепищеводных проявлений заболевания. Рассмотрены показания, противопоказания и возможные результаты антирефлюксной хирургии у пациентов с ГЭРБ. Проанализировано значение эзофагогастродуоденоскопии, манометрии пищевода, рН-мониторинга/рН-импеданс-мониторинга и рентгенологического полипозиционного исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта как предоперационного обследования пациента.

Экспертами достигнуто согласие по 20 положениям по стандартизации показаний к хирургическому лечению ГЭРБ, представленным в настоящей публикации.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15283

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #хирургическоелечение #манометрияпищевода #рНмониторингпищевода #рНимпедансмониторинг #хирургия #фундопликация #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #пищевод #НЭРБ #ГПОД #рефрактернаяГЭРБ

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Доклад «Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» сделан врачом-хирургом Михаилом Анатольевичем Кошкиным на Научно-практической конференции «Заболевания пищевода и желудка: от клинических рекомендаций к реальной клинической практике», состоявшейся в МКНЦ им. А.С. Логинова, г. Москва.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15296/

К.м.н. М.А. Кошкин: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6548

#гастроэнтерология #хирургия #антирефлюкснаяхирургия #фундопликация #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ГПОД #ГЭРБ #МКНЦимЛогинова #рефлюкс #пищевод #pHимпедансометрия #изжога #лапароскопия

Индивидуализированный подход в выборе фундопликации

Ключевым моментом хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диафрагмальных грыж является выбор метода антирефлюксной операции, который определяет успешность и долгосрочные результаты вмешательства. Использование манометрии для оценки моторной активности пищевода становится актуальным, поскольку дает важные данные о перистальтической активности.

Манометрия позволяет получить подробные данные о перистальтической активности пищевода, определяя как силу, так и координацию сокращений мышц. Эти данные являются особенно важными при выборе метода фундопликации, так как физиологическое состояние перистальтики пищевода влияет на выбор между «жесткими» и «мягкими» методиками. При физиологической перистальтике предпочтение, как правило, отдается циркулярным «жестким» методикам, таким как фундопликация по Ниссену или Черноусову, которые обеспечивают надежный механический барьер против рефлюкса, создавая стабильную манжету вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Эти методики позволяют значительно снизить симптомы ГЭРБ и минимизировать риск рецидивов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15420

Авторы:
1. Ю. Цай https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15417
2. Т. Джан https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15418
3. Профессор Э.А. Галлямов (на левой фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1926
4. А.Р. Садыков (на правой фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15419

#гастроэнтерология #ГЭРБ #фундопликация #Ниссен #Черноусов #Тупе #манометрия #хирургия #ГПОД

Хирургическое лечение ГЭРБ. Консенсус хирурга и гастроэнтеролога (видео)

Доклад «Хирургическое лечение ГЭРБ. Консенсус хирурга и гастроэнтеролога», сделанный Михаилом Анатольевичем Кошкиным на Школе гастроэнтерологов, прошедшей в МКНЦ им. А.С. Логинова, по материалам, в разработке которых также принимали участие Игорь Евгеньевич Хатьков, Олег Сергеевич Васнев, Дмитрий Станиславович Бордин, Роман Евгеньевич Израилов и Сергей Анатольевич Домрачев, посвящен вопросам, когда и в каких ситуациях пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью необходимо оперировать, а когда целесообразно ограничиться терапевтическими средствами.

Перейти к просмотру видео: https://Gastroscan.ru/v/416/15462/

Авторы доклада:
1. Академик РАН И.Е. Хатьков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5997
2. Д.м.н. О.С. Васнёв https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2128
3. Д.м.н. Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203
4. Д.м.н. Р.Е. Израилов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9176
5. Д.м.н. С.А. Домрачев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7946
6. К.м.н. М.А. Кошкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6548

Консенсус, о котором говорится в докладе: Хатьков И.Е., Бордин Д.С., Васнев О.С., Абдулхаков С.Р., Аллахвердян А.С., Андреев Д.Н., Анищенко В.В., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Бурмистров М.В., Валитова Э.Р., Василевский Д.И., Ветшев Ф.П., Галлямов Э.А., Домрачев С.А., Израилов Р.Е., Исаков В.А., Кайбышева В.О., Кошкин М.А., Кучерявый Ю.А., Ливзан М.А., Луцевич О.Э., Маев И.В., Морозов С.В., Морошек А.А., Осипенко М.Ф., Павлов М.В., Парфенчикова Е.В., Ручкин Д.В., Сажин А.В., Смирнов А.А., Сторонова О.А., Трухманов А.С., Хоробрых Т.В., Черкасов М.Ф., Шестаков А.Л., Шишин К.В., Эмбутниекс Ю.В., Ивашкин В.Т. Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025;35(1):74–93. https://GastroScan.ru/literature/authors/15283

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #МКНЦимЛогинова #хирургия #Ниссен #Тупе #Черноусов #фундопликация #манометрия #ГПОД #антирефлюкснаяхирургия #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #рНимпедансометрия