پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#قطره_آهن تاثيري در پوسيدگي دندان كودك ندارد و فقط باعث سیاه شدن دندان ها می شود.
براي پیشگیری، دندان های شیرخوار را بلافاصله بعد دادن قطره با پارچه نخی مرطوب تميز كنيد.

@Pazishkibaliny
#قطره_آهن

قابل توجه مادرانی که در دادن #قطره_آهن به شیرخوارشون کوتاهی میکنن

عوارض:

🔷 کمبود رشد طبیعی ( وزن و قد )
🔷 کاهش بهره هوشی
🔷 کاهش قدرت یادگیری
🔷 کاهش قدرت تمرکز
🔷 کاهش مقاومت بدن در برابر بیماریها
🔷 خستگی زودرس
🔷 احساس ضعف و بی حالی
🔷 کم اشتهایی
#قطره_آهن

🔸🔶نکاتی درمورد قطره آهن 🔶🔸


🚼قطره آهن باعث سیاه شدن رنگ مدفوع می شود نگران نباشید.

🚼دادن آب میوه بعد از قطره موجب افزایش جذب آهن قطره می شود، بنابراین در کودکی که خوردن آب میوه را شروع کرده است میتوان از آهن همراه با آب میوه سود برد.)پرتقال

🚼 قطره را بین دو وعده شیردهی بدهید تا کلسیم شیرمانع جذب آهن نگردد.

🚼به منظور تاثیر مناسب قطره‌های آهن، حدود نیم ساعت قبل و نیم ساعت بعد از خوراندن قطره شیردهی انجام نشود.

🆔@Pazishkibaliny
#قطره_آهن

🔸🔶نکاتی درمورد قطره آهن 🔶🔸


🚼قطره آهن باعث سیاه شدن رنگ مدفوع می شود نگران نباشید.

🚼دادن آب میوه بعد از قطره موجب افزایش جذب آهن قطره می شود، بنابراین در کودکی که خوردن آب میوه را شروع کرده است میتوان از آهن همراه با آب میوه سود برد.)پرتقال

🚼 قطره را بین دو وعده شیردهی بدهید تا کلسیم شیرمانع جذب آهن نگردد.

🚼به منظور تاثیر مناسب قطره‌های آهن، حدود نیم ساعت قبل و نیم ساعت بعد از خوراندن قطره شیردهی انجام نشود.

🆔@Pazishkibaliny
#قطره_آهن

قابل توجه مادرانی که در دادن #قطره_آهن به شیرخوارشون کوتاهی میکنن📢📢

عوارض:

🔷 کمبود رشد طبیعی ( وزن و قد )
🔷 کاهش بهره هوشی
🔷 کاهش قدرت یادگیری
🔷 کاهش قدرت تمرکز
🔷 کاهش مقاومت بدن در برابر بیماریها
🔷 خستگی زودرس
🔷 احساس ضعف و بی حالی
🔷 کم اشتهایی


🆔@Pazishkibaliny
#قطره_آهن

قابل توجه مادرانی که در دادن قطره آهن به شیرخوارشون کوتاهی میکنن📢📢

عوارض:

🔷 کمبود رشد طبیعی ( وزن و قد )
🔷 کاهش بهره هوشی
🔷 کاهش قدرت یادگیری
🔷 کاهش قدرت تمرکز
🔷 کاهش مقاومت بدن در برابر بیماریها
🔷 خستگی زودرس
🔷 احساس ضعف و بی حالی
🔷 کم اشتهایی

🆔@Pazishkibaliny
#قطره_آهن

قابل توجه مادرانی که در دادن #قطره_آهن به شیرخوارشون کوتاهی میکنن📢📢

عوارض:

🌡 کمبود رشد طبیعی ( وزن و قد )
🌡 کاهش بهره هوشی
🌡 کاهش قدرت یادگیری
🌡 کاهش قدرت تمرکز
🌡 کاهش مقاومت بدن در برابر بیماریها
🌡 خستگی زودرس
🌡 احساس ضعف و بی حالی
🌡 کم اشتهایی

🆔@Pazishkibaliny
#قطره_آهن

💊معمولاً باعث لک شدن #دندان ها می شود، اما این شرایط در هنگام استفاده از سایر انواع مکمل های آهن مشاهده نمی شود. برای پیش گیری از لک شدن دندان ها به خاطر قطره آهن، شما باید این قطره ها را با آب یا آب میوه مخلوط کنید.

🦷 استفاده از نی در این شرایط می تواند به دور نگه داشتن قطره آهن از دندان ها کمک موثر کند. در صورتی که شما برای کودک خود از قطره چکان استفاده می کنید، باید سعی کنید قطره ها را در انتهای دهان وی بریزید.

🦷 به هر حال لکه های ایجاد شده بر روی دندان ها به خاطر مصرف آهن موقتی هستند و معمولاً امکان پاک کردن آنها از طریق #مسواک_زدن با جوش شیرین یا محلول پر اکسید هیدروژن وجود دارد
🆔@Pazishkibaliny
🍏 #قطره_آهن و #پوسیدگی_دندان کودک

🍑چرا قطره آهن، دندان‌های بچه‌ها را سیاه می‌کند؟🍑

چون قطره آهن حاوی یونی رنگی است که می‌تواند در بزاق حل شود و با رسوب و جذب سطحی روی دندان باعث ایجاد رنگ قهوه‌ای یا سیاه در دندان شود.

🍑آیا این قطره باعث پوسیدگی دندان‌ها هم می‌شود؟🍑

نه! دلیل اصلی پوسیدگی دندان، باکتری است که پس از متابولیسم مواد قندی خاص، ترکیبات اسیدی تولید می‌کند که این ترکیبات به تدریج باعث حل‌شدن ساختمان آهکی دندان‌ها، نرم‌شدن قوام آن و تخریب نسج دندان‌ها می‌شود.

📛قطره آهن نیز به خودی خود باعث پوسیدگی نمی‌شود. شیرین‌کننده‌های این قطره‌ها نیز از نوع سدیم‌ساخارین است که میکروب‌های پوسیدگی‌زا از آنها تغذیه نمی‌کنند.

📛بنابراین این قطره‌ها باعث پوسیدگی نمی‌شوند مگر اینکه به‌صورت ثانویه باعث تخلخل سطحی شده و جذب پلاک میکروبی را افزایش دهند که این امر می‌تواند با رعایت بهداشت دندان‌ها کنترل شود.
🍅

💥 روش مصرف قطره آهن


بهترین زمان خوراندن قطره آهن در فواصل بین شیردهی است تا با جذب آهن تداخل ایجاد نکند. برعکس، ویتامین C باعث افزایش جذب این ترکیب می‌شود. آب‌ میوه‌هایی مانند سیب یا مرکبات یا سایر موادغذایی حاوی ویتامین C متناسب با سن کودک می‌توانند به افزایش جذب آهن کمک کنند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#قطره_آهن

#پوسیدگی

#دو_دلیل_عمده_ی #تغییر_رنگ_سیاه_دندان_های_کودک:

#پوسیدگی

پوسیدگی ها می توانند سطحی یا حفره دار باشند که در صورت حفره دار بودن تشخیص آن راحت تر است. و مقصر قطره ی آهن نیست.

#قطره_آهن

قطره ی آهن روی دندان و یا حتی لثه ی کودک رنگدانه بر جای می گذارد. که با قطع مصرف قطره آهن، برطرف می شود.

گاهی کودک پوسیدگی اولیه در حد مینا دارد (white spot) که قطره آهن در واقع این پوسیدگی ها را آشکار می کند و خودش عامل پوسیدگی نیست.

#راه_حل_هایی #برای_جلوگیری_از #تغییر_رنگ_قطره_آهن:

۱- تا جای ممکن نزدیک به ته حلق بچکانید تا کمترین تماس را با دندان ها داشته باشد.

۲-بعد از مصرف سریع دندان ها را
تمیز کنید.
۳-می توانید از قطره آهن ایروفیکس استفاده کنید که طبق شواهد، تغییر رنگ ایجاد نمی کند.
۴-قطره ی آهن را در آبمیوه حل کنید تا غلظت آن بر روی دندان کاهش پیدا کند. مخصوصا آب پرتقال که باعث جذب بهتر آهن نیز می شود.

5. اگر تغییر رنگ ایجاد شد و این تغییر رنگ را دوست ندارید، دندانپزشک با یک برساژ ساده آن ها را حذف می کند.

#نکته: کودک حتما باید معاینه شود تا مشخص شود تغییر رنگ، همراه با پوسیدگی است یا صرفا ناشی از قطره آهن می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#دندانپزشکی

#قطره_آهن
#پوسیدگی

#پوسیدگی

پوسیدگی ها می توانند سطحی یا حفره دار باشند که در صورت حفره دار بودن تشخیص آن راحت تر است. و مقصر قطره ی آهن نیست.

#قطره_ی_آهن

قطره ی آهن روی دندان و یا حتی لثه ی کودک رنگدانه بر جای می گذارد. که با قطع مصرف قطره آهن، برطرف می شود.

گاهی کودک پوسیدگی اولیه در حد مینا دارد (white spot) که قطره آهن در واقع این پوسیدگی ها را آشکار می کند و خودش عامل پوسیدگی نیست.

#راه_حل_هایی_برای #جلوگیری_از_تغییر #رنگ_قطره_آهن

۱- تا جای ممکن نزدیک به ته حلق بچکانید تا کمترین تماس را با دندان ها داشته باشد.

۲-بعد از مصرف سریع دندان ها را
تمیز کنید.
۳-می توانید از قطره آهن ایروفیکس استفاده کنید که طبق شواهد، تغییر رنگ ایجاد نمی کند.
۴-قطره ی آهن را در آبمیوه حل کنید تا غلظت آن بر روی دندان کاهش پیدا کند. مخصوصا آب پرتقال که باعث جذب بهتر آهن نیز می شود.

5. اگر تغییر رنگ ایجاد شد و این تغییر رنگ را دوست ندارید، دندانپزشک با یک برساژ ساده آن ها را حذف می کند.

#نکته: کودک حتما باید معاینه شود تا مشخص شود تغییر رنگ، همراه با پوسیدگی است یا صرفا ناشی از قطره آهن می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#فارماکولوژی

📕📒 #قطره_آهن

📒📗 به توصیه ی سازمان بهداشت جهانی از سن 4 ماهگی برای شیرخواران باید
قطره آهن شروع شود و تا سن 2 سالگی ادامه یابد .

📒📙 میزان نیاز روزانه شیرخواران به
آهن 15 میلی گرم می باشد .تحقیقات جدید نشان داده است که شیرخوارانی که تا 2 سالگی مکمل آهن مصرف نکرده اند علاوه بر این که دچار علایم کم خونی فقر آهن ،بی اشتهایی ،اضطراب و بی قراری می شوند دچار کاهش تمرکز و عملکرد مغزی حتی در سنین مدرسه می شوند .

📒📙
آهن در قطره های خوراکی به 4 فرم وجود دارد :

1⃣ فروس سولفات که 20 درصد آن
آهن المنته است .
2⃣ فروس فومارات که 33 درصد آن
آهن المنته است .
3⃣ فروس گلوکونات که 11 درصد آن
آهن المنته است .
4⃣ ستیرات آمونیوم فریک که 18 درصد آن
آهن المنته است .

هم اکنون ، تعدادی
قطره ی آهن خارجی در داروخانه ها به فروش می رسد که به اشتباه به عنوان قطره آهن توسط والدین مصرف می گردند ولی میزان آهن کافی را ندارند که در زیر به چند نمونه آنها اشاره می شود :

1⃣
قطره ولکید: با 2.2 میلی گرم آهن المنته

2⃣
قطره ویتان (vitane ) :روی قطره ویتان نوشته شده که 1 میلی لیتر آن ،17 میلی گرم فروس گلوکونات دارد .یعنی میزان آهن المنتال قطره ویتان در 1 میلی لیتر 1/8 میلی گرم می باشد . (در صورتی که نیاز شیرخواران روزانه 15 میلی گرم می باشد )پس قطره ویتان به هیچ وجه توصیه نمی شود .

3⃣ شربت ویتان (vitane) : روی آن نوشته که 5 میلی لیتر آن معادل 42.85 میلی گرم فروس گلوکونات دارد که این میزان معادل 4.7 میلی گرم
آهن المنته است و بنابراین این توصیه نمی شود .

📗📕 ولی
قطره های آهنی که در داروخانه ها موجود است و میزان آهن آنها کافی می باشد و توصیه می شود به شرح زیر می باشد :

 
#قطره_های_ایرانی : قطره فروس سولفات و فرو دراپ که 1 میلی لیتر از آنها معادل 125 میلی گرم فروس سولفات دارد و میزان آهن المنته ی آن 25 میلی گرم می باشد بنابراین روزانه0/6 میلی لیتر از این قطره ها (معادل 15 قطره )نیاز روزانه شیرخواران به آهن را تامین می کند .

#قطره_های_خارجی :

1⃣ ایرویت (IROVIT)  :  یک میلی لیتر آن 15 میلی گرم
آهن المنته دارد و میزان 1 میلی لیتر در روز کافی است .

2⃣
قطره میم اورنج(MIM) : روی قطره ی MIM  نوشته شده که 1 میلی لیتر آن معادل 75 میلی گرم فروس سولفات دارد که این میزان معادل 15 میلی گرم آهن المنته می باشد و میزان 1 میلی لیتر در روز کافی است .

3⃣ ایرونورم (Ironom) : یک میلی لیتر آن 25 میلی گرم
آهن المنته دارد و میزان 0/6 میلی لیتر در روز کافی است

4⃣
قطره فروکیدز FERROKIDS):  D):  هر میلی لیتر آن  16 میلی گرم آهن المنته دارد و بنابراین 1 میلی لیتر در روز کفایت می کند .ضمن این که این قطره ویتامین Cهم همراه آهن دارد که به جذب آهن کمک می کند .

5⃣ پودر فرامکس هر پیمانه حاوی ۱۵ میلی گرم
آهن المنتال ( بسته شامل ۱۲۰ پیمانه)

6⃣ ساشه سوییت آیرون حاوی ۱۰ میلی گرم
آهن المنتال ملح فومارات همراه با ویتامین سی( هر بسته حاوی ۳۰ ساشه)

7⃣
قطره سیدرال هر سی سی حاوی ۷ میلی گرم آهن لیپوزومال

8⃣
قطره ADZIR
Vit D3  400 IU,  Zinc 5 mg   ,Iron 15 mg  ,Vit A 1500 IU

9⃣
قطره فروگلوبولين: هر سي سي 15میلی آهن المنته  همراه با ويتامين سي

🔟 شربت فروگلوبولين  هر 5میلی لیتر حاوی 10 میلی گرم
آهن المنته است

1⃣1⃣ شربت مینادکس تونیک (Minadex Tonic) : در هر 5میلی لیتر حاوی 12 میلی گرم
آهن المنته است

2⃣1⃣ میناجویس حاوی 10میلی
آهن المننته در هر 5 میلی لیتر است

3⃣1⃣ مولتی سانستول
آهن دار:حاوی 10 میلی آهن المنته در هر 5میلی لیتر

4⃣1⃣ شربت سندروس (sandrous) :روی آن نوشته که 5 میلی لیتر آن معادل 68 میلی گرم فروس گلوکونات دارد که این میزان معادل 7.5 میلی گرم
آهن المنته است.

🖌 ارسالی: دکتر شیما حیدری داروساز

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نکات_بالین

#عوارض_گوارشی_آهن

🔻میزان
#عوارض_گوارشی_آهن برخلاف تصور عموم، ارتباطی به #ملح ندارد یعنی تمام ملح های #فومارات و #سولفات و #گلوکونات عوارض گوارشی یکسانی ایجاد می کنند.

🔻 میزان
#عوارض_گوارشی بستگی به میزان آهن #المنتال دارد یعنی هرچی میزان #آهن_المنتال بیشتر باشد ، درصد عوارض #گوارشی هم بیشتر میشود . توصیه میشود  این مکملها شب قبل خواب  مصرف شوند ،  ۲ساعت بعد از شام  تا #عوارض_گوارشی به حداقل برسد . درجه اول توصیه به #معده_خالی میشود  ولی اگه بیمار نتوانست تحمل کند  با غذا مصرف بشود .

🔻ملح
#ارجح همون #سولفات هست( یا #فروس_سولفات ایرانی) خودمون. چون درصد بالایی از میزان #آهن_المنتال دارد ( تقریبا 20% ) و اینکه از نظر اقتصادی به صرفه هست و همه جا هم در دسترس هست.

📚Uptodate 2018.


🔻در بیماران با کمبود
#آهن که تحت درمان با آهن خوراکی قرار می گیرند، تجویز یکروز درمیان و تک دوز بهتر از هر روز و منقسم جواب می دهد.

🔻مشخص شده است که تجویز
آهن خوراکی با فاصله یکروز درمیان و یکجا درعین حال که جذب بالاتری از مصرف روزانه دارد،  عوارض گوارشی کمتری هم از تجویز منقسم و روزانه خواهد داشت.

📚UpToDate, 2017



⭕️
#مکمل_های  #آهن بدون  #عارضه_گوارشی

🔻
#فرامکس (بصورت پودر و کپسول )
پودر هر پیمانه ۱۵ میلی گرم
آهن #المنتال دارد )
کپسول 
#فرامکس ۱۰۰ و ۱۵۰ میلی گرم آهن  #المنتال دارد  )

🔻کپسول
#سیدرال_فورت ( ۳۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻
#ایزی_ایرون (۲۸ میلی گرم #آهن_المنتال دارد )

🔻کپسول
#فروفورت_گاین شرکت #عبیدی  (اسید #فولیک و ۸۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻
#فروفورت_دئودنال شرکت عبیدی فقط  (۱۰۰میلی گرم اهن #المنتال دارد )

🔻ولی به جز
#سیدرال و #فرامکس بقیه شون #لیپوزومال (بدون عارضه گوارشی ) نیستند  و #انتریک_کوتد هستند ، جذبشون کم است

🔻البته مولتی ویتامین
#پریناتال_نیچرمید ۲۷ میلی گرم آهن دارد که نیاز روزانه مادر باردار رو  تامین میکند


♦️فراورده
#آهن بدون عوارض #گوارشی در #بارداری :

🔻از فرآورده هایی استفاده کنند که
آهن #بیس_گلیسینات داشته باشند

🔻مثل کپسول
#آیرون_بیس_گلیسینات(۳۰میلی گرم اهن المنتال دارد  به همراه ۱۲۰ میلی گرم  ویتامین ث)


🔻کپسول
#ایزی_آیرون (۲۸میلی گرم آهن #المنتال و۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث )

🔻کپسول
#فرودین (۲۸ میلی گرم آهن #المنتال و ۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث)



♦️
#تفاوت_بین_آیرون #بیس_گلیسینات و #فرودین و #ایزی_آیرون :
 
🔻آیرون
#بیس_گلیسینات بهترهست  هم #اهن بیشتری دارد  هم میزان #ویتامین ث ۲ برابربقیه  هست که باعث میشود  جذب #آهن  ۲ تا۳ برابر بیشتر بشود 

♦️
#مزایای #آیرون _بیس_گلیسینات :

🔻این ملح
آهن بهترین و جدید ترین فرم اهن هست که بالاترین قابلیت جذب اهن دارد دوبرابر #سولفات و #فومارات

🔻عوارض
#گوارشی #تهوع و #استفراغ و یبوست به نسبت بقیه به کمترین میزان هست
🔻
#آهسته_رهش هست و آهن موجود دراون در  زمان طولانی تری در انتهای #معده  و #روده باز میشود   و عوارض #گوارشی کمتری ایجاد میکند 

🔻نسبت به ملح
#سولفات، #گلوکونات #فومارات امن تر و سالم تر هست و کمترین میزان سم زدایی رودربدن دارد



⭕️
#قطره_آهن_در #کودکان :

♦️
قطره آهن #فورزومال ایرانی قطره  #سیدرال هست (۷ میلی گرم المنتال آهن مثل #سیدرال دارد ) هردو لیپوزومی هستند  و با قند سوکروز که سیاهی دندان ندارند

🔻هردو سیاهی دندان و عارضه گوارشی ندارند میشه درکمبود سیدرال از
#فوروزومال استفاده کرد

قطره  #آیروویت هم طعم و پذیرش خوبی داره و سیاهی کمی دارد

ارسالی:دکتر سبحان افشاری

🆔 @Pazishkibaliny