پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
💦 مدرسه مجازی فرمولاسیون شوینده های بهداشتی
#دوره_کارآفرینی #آموزش_آنلاین
‌‏----------------------------------------‌‏
💎 با گواهی بین المللی از سوییس 🇨🇭🇨🇭
‌‏---------------------------------------‌‏
🗓 آغاز: هفته اول اسفند ماه ۱۳۹۹
🔗 لینک اطلاعات بیشتر و ثبت نام: 👇
maana.org/events/vcdetergents
‌‏----------------------------------------‌‏
#موسسه_علوم_نوبنیاد_ایرانیان (#معنا)
🌐 www.maana.org
☎️ 02188037442
🔵 به معنا بپیوندید:👇
🆔 t.me/joinchat/AAAAAE_J2f-vtu3pXmtKrw
💦 دوره کارآموزی مجازی فرمولاسیون صابون و شوینده های دست
#دوره_کارآفرینی #آموزش_آنلاین
‌‏----------------------------------------‌‏
💎 با گواهی بین المللی از سوییس 🇨🇭🇨🇭
‌‏----------------------------------------‌‏
🗓 آغاز: اول اسفند ماه ۱۳۹۹
🔗 لینک اطلاعات بیشتر و ثبت نام: 👇
maana.org/events/soapformulation
‌‏----------------------------------------‌‏
#موسسه_علوم_نوبنیاد_ایرانیان (#معنا)
🌐 www.maana.org
☎️ 02188037442
🔵 به معنا بپیوندید:👇
🆔 t.me/joinchat/AAAAAE_J2f-vtu3pXmtKrw
💅 دوره کارآفرینی فرمولاسیون ماسک های زیبایی و مراقبت پوست
‏------------------
#دوره_کارآفرینی #آموزش_آنلاین
‌‌‏------------------
💎 با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭🇨🇭
‏------------------
🗓 آغاز: اول اسفند ماه ۱۳۹۹ جمعه ها
🔗 لینک اطلاعات بیشتر و ثبت نام: 👇
maana.org/events/cosmeticschooliv
‌‏----------------------------------------‌‏
#موسسه_علوم_نوبنیاد_ایرانیان (#معنا)
☎️ 02188037442 ‏
🔴 به معنا بپیوندید:
🆔 t.me/joinchat/AAAAAE_J2f-vtu3pXmtKrw
🔴💊 مدرسه تحقیقاتی جامع طراحی دارو
#دوره_مجازی #آموزش_مجازی
----------------------------------------‏
💎 آموزش صحیح و گام به گام همه روش های طراحی دارو از پایه تا پیشرفته با قوی ترین نرم افزار های مرجع شرکت های بزرگ دارویی جهان و انجام پروژه های پژوهشی
----------------------------------------‏
❇️ جامع ترین و معتبر ترین دوره طراحی دارو در کشور
💎 با صدور گواهینامه بین المللی معتبر از سوییس 🇨🇭🇨🇭
‌‏----------------------------------------‌‏
🗓 آغاز: اسفند ماه ۱۳۹۹
🔗 لینک اطلاعات دوره و ثبت نام اولیه: 👇
maana.org/events/vcdrugdesign
‌‏----------------------------------------‌‏
#موسسه_علوم_نوبنیاد_ایرانیان (#معنا)
☎️ 02188037442 ‏
🔴 اطلاعات بیشتر:
🆔 t.me/joinchat/AAAAAE_J2f-vtu3pXmtKrw
💄 دوره کارآفرینی آنلاین فرمولاسیون محصولات آرایشی بهداشتی رنگی گیاهی
#دوره_کارآفرینی #آموزش_آنلاین
‌‏----------------------------------------‌‏
💎 با گواهی بین المللی از سوییس 🇨🇭🇨🇭
‌‏----------------------------------------‌‏
🗓 آغاز: ۱۴ اسفند ۱۳۹۹
🔗 لینک اطلاعات بیشتر و ثبت نام: 👇
maana.org/events/herbalcosmetics
‌‏----------------------------------------‌‏
#موسسه_علوم_نوبنیاد_ایرانیان (#معنا)
☎️ 02188037442 ‏
🔴 به معنا بپیوندید:
🆔 t.me/joinchat/AAAAAE_J2f-vtu3pXmtKrw
🔴 اولین دوره آموزش علمی فرمولاسیون محصولات آرایشی و مراقبتی ناخن
‏------------------
✴️ معنا علم و زیبایی را با هم می آمیزد...
#دوره_کارآفرینی #آموزش_آنلاین
‌‌‏------------------
💎 با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭🇨🇭
‏------------------
🗓 آغاز: 15 اسفند ماه 1399
🔗 لینک اطلاعات بیشتر و ثبت نام: 👇
maana.org/events/cosmeticschooliv
‌‏----------------------------------------‌‏
#موسسه_علوم_نوبنیاد_ایرانیان (#معنا)
☎️ 02188037442 ‏
🔴 به معنا بپیوندید:
🆔 t.me/joinchat/AAAAAE_J2f-vtu3pXmtKrw
🔴 نکات تغذیه ای مهم در زمان شیمی درمانی(1):

🔷 مصرف آب به مقدار زیاد و سایر مایعات مانند: دوغ کم نمک و بدون گاز، آب میوه ی طبیعی و بهداشتی و پرهیز از نوشیدنیهای گازدار مثل نوشابه و دلستر و...

🔷 برای غنی تر شدن غذاها میتوان آب قلم پخته شده گوساله تهیه کرده و به غذاها افزود( قلم گوساله را چند ساعت جوشانده و مایع حاصل را در یخچال سرد میکنیم. پس از جمع آوری چربی روی آن ، از ماده ژلاتینی باقی مانده در تهیه غذاها استفاده میکنیم)

🔷 از کله پاچه ،خصوصا زبان و پاچه در فواصل دوره های شیمی درمانی زیاد استفاده شود.

🔷 مصرف فراوان سیرابی نیز توصیه میشود.

#آموزش_سرطان

🆔@Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
🔴 نکات تغذیه ای مهم در زمان شیمی درمانی(2):

🔷 مصرف دل و جگر هم توصیه میشود البته بهتر است جگر کبابی نباشد و بصورت خوراک، همراه با پیاز و گوجه تهیه شود تا از پخته بودن آن مطمئن شویم.

🔷 عدسی بعنوان وعده صبحانه یا میان وعده بسیار مفید است.

🔷 چون ممکنست برخی بیماران حین شیمی درمانی تمایل به مصرف گوشت قرمز را از دست بدهند بهتر است از گوشت مرغ ،ماهی ،بلدرچین یا بوقلمون بیشتر استفاده شود و حتما از پخته بودن کامل آن اطمینان حاصل گردد.

#آموزش_سرطان

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🔴 نکات تغذیه ای مهم حین شیمی درمانی(3):

🔷 در صورتی که بیمار تمایلی به استفاده از گوشت قرمز ندارد میتوان با تهیه عصاره آن به صورت زیر مواد مغذی لازم را به بیمار رساند.

🔷 طرز تهیه عصاره گوشت: مقداری راسته یا ماهیچه را درون یک ظرف شیشه ای در بسته قرار داده و به مدت 3 الی 4 ساعت در ظرف پر از آب می جوشانیم. مایع جمع شده داخل شیشه، عصاره گوشت است که بسیار مغذی می باشد.

🔷 تا حد امکان از مصرف غذاهای کبابی که از پخته بودن کامل آن مطمئن نیستیم، اجتناب کنیم یا گوشت را بصورت ورقه ی نازک کباب کنیم که مطمئن شویم پخته شده و میکروبهای درون آن از بین رفته است.

#آموزش_سرطان

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🔴 نکات تغذیه ای مهم حین شیمی درمانی (4):

🔷 در حالت کلی بهتر است اغلب غذاهای مصرفی در طول دوره شیمی درمانی آب پز باشد.

🔷 از مصرف غذاهای بیرونی و سوسیس و کالباس خودداری شود.

🔷 غذاهای چرب ،سرخ کردنی،غذاهای پر ادویه و خوراکیهای بسیار شیرین مثل شربت غلیظ و آب نبات و شکلات تا حد امکان مصرف نشود.


🔷 در مصرف میوه ها و تهیه آب میوه طبیعی به سلامت میوه و پوسیده و لک دار و کپک زده نبودن آن دقت شود.

#آموزش_سرطان

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🔴 نکات تغذیه ای مهم حین شیمی درمانی (5):

🔷 بهتر است از میوه های ریز مانند انگور و آلبالو و گیلاس و توت و توت فرنگی و... که از خوب شسته شدنش مطمئن نیستید ، مصرف نکنید.


🔷 از مصرف سبزیجات خام ،کاهو ،کلم و...خودداری کنید و سبزیجات را به صورت پخته مثلا در آش و سوپ و سبزی پلو و کوکوسبزی و... مصرف کنید.

🔷 در یک وعده حجم زیادی از میوه جات نفاخ مثل هندوانه و خربزه و... مصرف نکنید . مصرف مقدار کم معمولا مشکلی ایجاد نمیکند.

🔷 در مصرف آجیل باز امکان انتقال میکروب و عفونت وجود دارد. بهتر است از آجیل های بسته مثل گردو و بادام و فندق استفاده شود و قبل شکستن شسته شوند.

#آموزش_سرطان

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🔴 نکات تغذیه ای مهم حین شیمی درمانی(6):

🔷 در صورت تمایل به شیرینی جات و شکلات و کیک، بهتر است از مارکهای معتبر کارخانه ای استفاده کنید و از مصرف موارد فله ای خودداری کنید.


🔷 لبنیاتی مانند ماست ،دوغ و پنیر را فقط به صورت پاستوریزه و کارخانه ای مصرف کنید و از مصرف لبنیات باز پرهیز کنید . از شیر محلی که البته خوب جوشیده باشد ،میتوانید استفاده کنید.


🔷 از مصرف زیاد نمک پرهیز کنید. حتی الامکان از مصرف کمپوت و کنسرو خودداری کنید ولی در صورت تمایل ،غذاهای کنسرو شده را خوب بجوشانید


🔷 مصرف خرما مفید است ولی دقت کنید که قبل از مصرف خوب بشویید و پوست آنرا جدا کنید.

🔷 برای کم کردن حالت تهوع ،حجم غذای مصرفی هر وعده را کم کرده و تعداد دفعات غذا خوردن را بیشتر کنید.

#آموزش_سرطان


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🔴 سایر نکاتی که در طول دوره های شیمی درمانی باید به آنها توجه کنید(1):

🔷 در صورتیکه حیوان خانگی، اکواریوم یا گیاهان آپارتمانی و .. دارید بهتر است در طول دوره های شیمی درمانی از تماس نزدیک با آنها پرهیز کنید

🔷 حتی اگر ورزشکار حرفه ای هستید ،از ورزشهای سنگین پرهیز کنید ولی پیاده روی و حرکات نرمشی سبک روزانه 30 دقیقه توصیه می شود.

🔷 به بهداشت دهان و دندان خود اهمیت بیشتری دهید و مسواک زدن مرتب با مسواک نرم و استفاده از دهان شویه بطور روزانه توصیه می شود

🔷 اگر در بین دوره های شیمی درمانی دچار زخمهای دهانی شدید، شستشوی دهان با محلول رقیق آب نمک و جوش شیرین مفید است.( یک قاشق چایخوری نمک و یک قاشق چایخوری جوش شیرین در یک لیوان آب ولرم )

#آموزش_سرطان

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#کم_خونی
#فقر_آهن
🔹Iron Deficiency Anemia


🩺🩺🩺🩺🩺


🔶این کم خونی وقتی روی می دهد که مقدار جذب آهن برای سنتز هموگلوبین کافی نباشد و تا زمانی که ذخایر آهن بدن تمام نشود آنمی حقیقی فقر آهن ایجاد نمی شود.

🔶کم خونی فقر آهن شایع ترین آنمی در تمام گروههای سنی و تمام دنیا است.

🔶در زنان، افراد مبتلا به سوء تغذیه و نوزادان شایع است

🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#علل_بیماری

🔶رژیم گیاهخواری چون آهن کافی ندارد
🔶از دست دادن خون (مبتلایان به کرم های قلاب دار روده ای)
🔶بارداری و حاملگی
🔶دوران رشد
🔶خونریزی
🔶مصرف الکل
🔶سوء جذب آهن بعد از گاستروکتومی (جراحی برداشتن بخشی از معده)
🔶در افراد بالغ کم خونی به دلیل خونریزی ( معمولا اختلالات گوارشی ) است مگر خلاف آن ثابت شود.

🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#تظاهرات_بالینی

🔶زبان صاف و زخمی
🔶ناخن های شیار دار
🔶عارضه پیکا (جویدن یخ ، خاک رس، نشاسته و پودر لباسشویی )

#تشخیص_بیماری

🔶قطعی ترین روش برای تشخیص کم خونی فقر آهن آسپیراسیون مغز استخوان است.
🔶کاهش هموگلوبین و هماتوکریت خون
ارتباط شدیدی بین ذخیره آهن و سطح هموگلوبین وجود دارد.


#نکته

🔶آزمایش گلبول های قرمز، میکروسیتیک و هایپوکروم
( کاهش MCV ,MCH ,MCHC )

🔶شاخص ترین آزمایش، اندازه گیری سطح فریتین، سرم است
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_طبی

🔶رفع علت اولیه اعم از تومورهای فیبروئیدی، سرطان گوارشی و ...

🔶افراد بالای 50 سال باید سالانه از نظر خون مخفی کنترل شوند و کولونوسکوپی انجام دهند

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

#ترغیب_بیمار_به_مصرف_غذاهای_حاوی_آهن_مثل
🔸گوشت قرمز و سایر گوشت ها
🔸لوبیا
🔸سبزیجات سبز
🔸کشمش سبز

🔶ویتامین c به جذب آهن کمک می کند

🔶لبنیات و آنتی اسیدها باعث کاهش جذب آهن می شود

🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_دارویی

🔶مصرف فروس سولفات با کنترل Hb ،حداقل 3 قرص در روز ، برای 12 - 6 ماه تا تکمیل ذخایر آهن ( تجویز پزشک ارجح تر است)
🔶برای جذب بهتر آهن لازم است با معده خالی مصرف شود

🔶از مصرف قرص های با پوشش روده ای به علت جذب ناکافی باید اجتناب شود.

🩺🩺🩺🩺🩺

#آموزش_به_بیمار_در_مورد_عوارض_آهن_خوراکی_مثل
🔸یبوست
🔸کرامپ شکمی
🔸تهوع
🔸استفراغ
🔸سیاه شدن مدفوع

🔶شستن دهان در هنگام مصرف آهن مایع

🩺🩺🩺🩺🩺
#نکته

🔶در موارد عدم جذب کافی آهن خوراکی، عدم تحمل بیمار یا نیاز به تجویز مقدار زیاد آهن، تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی دکستران آهن ضروری است

🔶برای تزریق آهن باید بیمار را از نظر شوک آنافیلاکسی کنترل کرد و بایستی وسایل ترالی اورژانس مثل اپی نفرین در دسترس باشد

🔶عدم ماساژ محل در تزریق آهن به شکل Z

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🏭 مدرسه تحقیقاتی طراحی ارگانیسم های صنعتی و مهندسی متابولیک
#دوره_مجازی #آموزش_آنلاین
‌‏----------------------------------------‌‏
💎 با صدور گواهینامه بین المللی معتبر از سوییس 🇨🇭🇨🇭
----------------------------------------‏
🗓 آغاز: بهمن ۱۴۰۰
🔗 لینک اطلاعات بیشتر و ثبت نام: 👇
iins.ir/events/vcstraindesign
‌‏----------------------------------------‌‏
#موسسه_بین_المللی_علوم_نوبنیاد
🔴 به موسسه بپیوندید: 👇
🆔 t.me/joinchat/AAAAAE_J2f-vtu3pXmtKrw
🌐www.iins.ir
📧info@iins.ir
☎️ (+98) 21 88037442
‍ ‍ #بیماری

#چشم_پزشکی

📗📕 #بلفاریت (#Blepharitis)

1⃣ التهاب لبه پلک است .

2⃣ علل باکتریال ، سبورئیک
و mite or lice دارد .

3⃣ در موارد باکتریال شایع ترین عامل ، استافیلوکوکوس اورئوس است

📙📕 #نسخه_دارویی

1⃣ Cap Doxycycline 100mg N = 20

هر ۱۲ ساعت یک کپسول با دو لیوان آب در حالت نشسته یا ایستاده میل شود

🅰 OR

🅱 Tab tetracycline 250 mg N= 40
هر ۶ ساعت ۱ عدد بمدت ۱۰ روز

3⃣ oph . oint Erythromycin N =1 هر

هر ۱۲ ساعت به ریشه مژه ها مالیده شود

4⃣ oph . Drop Artificial Tear N =1
هر ۶ ساعت داخل چشم ها یک قطره چکانده شود .

5⃣ Shampoo Tea Tree oil N = 1 روزی دو بار ریشه مژه ها شسته شود

🅰 OR

🅱 Baby shampoo N = 1

روزی دو بار ریشه مژه ها شسته شود



📗📕 #نکات_مهم :

1⃣ در التهاب شدید و مقام می توان از پماد کورتون موضعی low potency
به صورت بسیار کوتاه ( یک هفته) استفاده کرد , به علت ایجاد آتروفی پوست از مصرف طولانی مدت آن اجتناب شود .

2⃣ وجود ادم در پلک ها به نفع کهیر ، آنژیوادم ، بیماری های سیستمیک و آلرژی است .

3⃣ گرمی و قرمزی منتشر به نفع سلولیت و گرمی و قرمزی موضعی به نفع هوردئولوم است

4⃣ در صورت شک به روزاسه داکسی سایکلین داروی انتخابی است

5⃣ وجود وزیکول برای رد هرپس و وجود زخم برای رد impetigo بررسی شود

6⃣ مصرف داکسی سایکلین در بیماران PUD و GERD با احتیاط و همراه با یک داروی آنتی اسید مثل PPI باشد.

7⃣ آزیترومایسین گروه B در بارداری است و بهتر است در شیردهی استفاده نشود

8⃣ #داکسی_سایکلین ؛ در شیردهی و بارداری تجویز نشود ، جهت جلوگیری از مشکلات گوارشی با یک لیوان آب و همراه غذا مصرف شود و پس از آن دراز نکشند.

9⃣ دمودکس در افراد مسن شایع تر و اغلب بدون علامت است در معاینه پلکها ، ریشه مژه ها شکل فولیکولار و هیپرتروفیک پیدا میکند، درمان همزمان التهاب و عفونت لازم است

🔟 #آموزش_به_بیمار: شستشوی پلکها با تمرکز بر شستشوی ریشه ی مژه ها انجام شود ، کمپرس گرم چندبار درروز استفاده شود .

⏏️ در صورتی که مصرف دوقطره چشمی به صورت همزمان در ساعت مشخصی از روز نیاز است ، بین مصرف آنها ۱۵-۱۰ دقیقه فاصله باشد


✍🏻 ارسالی: دکتر نسیم ذوالفقارخانی متخصص چشم

🆔 @Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#موشن | هنگام سکته مغزی پیش از رسیدن اورژانس چه کنیم؟
#آموزش
#همگانی
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#تشخیص_مراقبت

#تشخیص_ها_و #مراقبت_های #پرستاری_در_عمل #جراحی_کرانیوتومی

#تشخیص #پرستاری:
اختلال در دمای بدن به علت آسیب دیدگی هایپوتالاموس و دهیدراتاسیون
(جهت افزایش خونرسانی و کاهش متابولیسم مغز، باید از بروز تب پیشگیری شود)
#مراقبت_های #پرستاری:
۱- کنترل دوره ای درجه حرارت (بهترین روش رکتال است)
۲- در صورت وجود تب انجام اقداماتی از قبیل:
برداشتن پتو و پوشش های بیمار – استفاده از کمپرس سرد در نواحی زیر بغل و کشاله ران – استفاده از پتوهای خنک کننده – در صورت صلاحدید پزشک استفاده از تب برها
#توجه:  از لرز بیمار باید پیشگیری شود زیرا با لرز نیاز به متابولیزم سلولی افزایش می یابد .
۳- در صورت نیاز انجام تن شویه

#آموزش_بیمار:
آموزش نحوه صحیح تن شویه (گذاشتن گاز خیس زیر بغل .کشاله رانها. روی سرو پاها)
 
#تشخیص_پرستاری:
اختلال در تعادل آب و الکترولیتها به علت افزایش  ICP و مصرف داروهای دیورتیک

#مراقبت_های #پرستاری:
۱-  بررسی وضعیت I&O  جهت تعیین میزان اتلاف مایع

۲- محدودیت مصرف مایعات دریافتی در بیمار با ادم مغز

۳- بررسی الکترولیتهای سرم و ادرار و وزن مخصوص ادرار به صورت روزانه

۴-  بررسی بیمار از نظر وجود علائم دیابت بی مزه (پلی اوری – افزایش اسمولاریته سرم – هایپرناترمی و افزایش وزن مخصوص ادرار)

۵- کنترل BS  و علائم هایپرگلایسمی در بیمارانی که کورتون پس ازعمل دریافت می کنند

۶-  مصرف مایعات از راه دهان معمولا پس از ۲۴ ساعت اول از سر گرفته می شود (قبل از شروع مایعات صداهای روده ای و  وجود رفلکسهای بلع  gag در بیمار باید بررسی گردد.)

بهتر است مصرف مایعات با حجم و ترکیب تجویز شده و شروع رژیم با مایعات صاف باشد.

ادامه مطلب👇👇👇👇

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#تشخیص_مراقبت

#تشخیص_ها_و #مراقبت_های #پرستاری_در_عمل #جراحی #کرانیوتومی

#آموزش_به #بیمار_حین #بستری
آموزش به بیمار درمورد اطلاع به پرستار درصورت احساس طعم شوری در دهان که نشان دهنده چکیدن  CSF
داخل گلوبوده  و اطلاع  بروز هرگونه علائم مننژیت مثل : سفتی گردن – فتوفوبی  (حساسیت شدید به نور)  و تب
مصرف مایعات اسیدی مثل: آب میوه های ترش
آموزش نحوه انجام حرکات فعال و غیر فعال مچ پا به بیمار یا همراه وی
انجام حرکات active & passive پاها در تخت
تاکید بر فیزیوترپی اندامها
مصرف داروهای ضد انعقاد تجویز شده
بررسی وجود علائم  DVT شامل: قرمزی،  درد و تورم در ساق پا
بررسی علامت هومنز مثبت: درصورت صاف بودن زانو اگر پا به حالت درسی فلکشن (کف پا به سمت عقب) درآید درد شدیدی در ساق پا ایجاد می شود.

#آموزش_به #بیمار_حین_ترخیص:
نحوه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان استریل طبق دستور پزشک و عدم شستن سر تا زمان وجود بخیه ها
تاکید به مصرف منظم و به موقع داروها در منزل طبق فرم آموزش به بیمار تکمیل شده توسط پرستار
توضیح محدودیتهای حرکتی لازم طبق نظر پزشک به بیمار و خانواده اش
توصیه به اقدامات بازتوانی و فیزیوتراپی پس از عمل در صورت نیاز
استفاده از کلاه یا کلاه گیس به علت ازدست دادن موها جهت بهبود تصویر ذهنی بیمار
در صورت وجود علائم زیر سریعا مراجعه نماید:
تب- خروج ترشح از محل انسزیون- سردرد پیشرونده و اختلال بینایی ناگهانی

🆔 @Pazishkibaliny