Gastroenterology
5.59K subscribers
2K photos
2 videos
11 files
3.14K links
Литература по гастроэнтерологии. Новости гастроэнтерологии.
Download Telegram
Пациент с изжогой (популярная гастроэнтерология)

Иногда пациентов, которых беспокоит ощущение дискомфорта в верхней половине грудной клетки, за грудиной, говорят о том, что у них изжога. Всегда ли это так? Разобраться в этом вопросе поможет врач-гастроэнтеролог клиники «ПрофМедЦентр» Марина Николаевна Бондарь.

Действительно, изжога это ощущение жжения дискомфорта за грудиной, которое возникает чаще всего после приема пищи. Но не всегда изжога связана с рефлюксом. Иногда это ощущение дискомфорта может быть за счет такого состояния как гиперсенситивный пищевод, то есть повышенной чувствительности пищевой, либо вообще мы можем иметь дело с функциональной изжогой.

Для того, чтобы уточнить, имеем ли мы дело с рефлюксной болезнью, с функциональной изжогой или перед нами пациент с чувствительным пищеводом, необходимо провести ряд исследований.

В первую очередь проводится эндоскопическое исследование и оценка слизистой пищеводы.

Затем мы переходим к такому исследованию как pH-метрия, которое проводится в нашем центре для диагностики забросов кислоты в пищевод. При проведении pH-метрии мы диагностируем на графике изменения кривой, которая говорит нам о том, что произошел заброс содержимого желудка в пищевод.

См. далее: https://GastroScan.ru/v/419/14638/

Автор: М.Н. Бондарь https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13889, на фотографии

#изжога #гастроэнтерология #гиперсенситивный #пищевод #рНметрия #Томск #ПрофМедЦентр #рефлюкс #функциональнаяизжога
Функциональные заболевания пищевода: диагностика и лечение (видео)

Доклад «Функциональные заболевания пищевода: диагностика и лечение» сделан Элен Робертовной Валитовой на научно-практической конференции «Функциональные заболевания органов пищеварения: междисциплинарный консилиум».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/13465/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

Ведущий заседание профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #рефлюкс #эзофагит #изжога #рефлюксэзофагит #пищевод #заболеванияпищевода #ГЭРБ #кислыйрефлюкс #функциональнаяизжога #видео #гиперсенситивныйпищевод
Альгинаты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (видео)

Доклад профессора Центра гастроэнтерологии и гепатологии Санкт-Петербургского государственного университета Людмилы Константиновны Пальговой на XІІІ Международном конгрессе «Человек и лекарство – Казахстан» «Альгинаты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14903/

Д.м.н. Л.К. Пальгова https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8348

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкс #эзофагит #изжога #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкснаяболезнь #рНимпедансометрия #НЭРБ #хиатальнаягрыжа #фенотипыГЭРБ
ГЭРБ или не ГЭРБ? (для пациентов)

Что может прятаться под изжогой?

Изжога - это не всегда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ; патологический заброс кислого содержимого желудка в пищевод).

До 40 забросов из желудка в пищевод для любого человека - норма, они не вызывают симптомов и являются физиологичными.

Но когда человек начинает чувствовать этот нормальный физиологический рефлюкс и возникают симптомы изжоги - называется это гиперчувствительным пищеводом.

В этом случае нервная система пищевода переоценивает нормальные забросы и проявляется это симптомами изжоги.

Второй вариант - функциональная изжога. Это когда ощущение изжоги есть, а вот заброса содержимого желудка в пищевод - нет.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14847

Автор: врач-гастроэнтеролог И.А. Крылова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14846, на фотографии

#гастроэнтерология #ГЭРБ #изжога #функциональнаяизжога #гиперчувствительныйпищевод #пищевод #рефлюкс #популярнаягастроэнтерология
В XXI веке без импеданс-рН-метра невозможно. Обучится импеданс-рН-метрии можно в СПбГПМУ

Профессор Юрий Павлович Успенский на конференции «Актуальные вопросы клинической гастроэнтерологии», г. Сыктывкар, 29.9.2023 г., в своём выступлении, последовавшим после доклада А.А. Гнутова, спрашивает, есть ли в городе Сыктывкаре рН-импедансометр? Получив отрицательный ответ, он сравнивает цены томографов, УЗИ с насадками, которые стоят в районе 100 млн. руб. с ценой рН-импедансометра, который стоит единицы млн. руб., и отмечает, что существуют хорошие отечественные рН-импедансометры. Ю.П. Успенский подчёркивает, что в XXI веке без рН-импедансометра работать невозможно, т.к. например, если больному не помогают антисекреторные средства или когда не устанавливается в принципе связь между рефлюксом и симптомом, нужна обязательно рН-импедансометрия. Со слов Ю.П. Успенского А.А. Гнутов является большим специалистом в этой области и после приобретения рН-импедансометра он сможет обучить врачей Сыктывкара.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14934/

Профессор Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

А.А. Гнутов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12036

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #импедансрНметрия #рефлюкс #функциональнаяизжога #гиперчувствительный #гиперсенситивный #пищевод #неэрозивная #рефлюкснаяболезнь #диагностика
Почему возникает изжога. И при чём тут недостаточность кардии (для пациентов)

Изжога — это ощущение жжения и боли за грудиной.

Причины изжоги могут быть органическими и функциональными. Что это значит?

При органической патологии мы можем обнаружить причину боли и дисфункции органа с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Например, в случае с изжогой: ее органическая причина возникновения - когда содержимое желудка попадает в пищевод. Слизистый слой защищает пищевод от агрессивного воздействия соляной кислоты, но когда это происходит слишком часто или длительно, защита ослабевает. Иногда из-за воздействия кислоты на стенках пищевода возникают эрозии и даже язвы.

Обратный заброс содержимого желудка в пищевод называется рефлюксом. Он происходит из-за того, что мышцы вокруг отверстия между пищеводом и желудком, которое называется кардия, закрывают его недостаточно плотно. У здоровых людей это отверстие раскрывается в момент приема пищи, чтобы еда оказалась в желудке. Но при недостаточности кардии сфинктер расслабляется вне зависимости от приема пищи, и содержимое желудка может попасть обратно в пищевод. Когда забросы становятся более частыми или более длительными, возникает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14925

Автор: врач-гастроэнтеролог М.В. Лопатина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10894

#гастроэнтерология #изжога #пищевод #желудок #рефлюкс #недостаточностькардии #ГЭРБ #функциональнаяизжога
Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом (видео)

Профессор Юрий Павлович Успенский на семинаре Петербургского союза врачей «ГЭРБ и язвенная болезнь», состоявшемся 09.09.2024 года читает лекцию «Анализ патогенетических механизмов, как ключ для оптимизации фармакотерапии ГЭРБ, ассоциированной с метаболическим синдромом».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14976/

Д.м.н. Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

#изжога #ГЭРБ #pHметрия #суточнаяpHметрия #кислотность #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #ингибиторыпротоннойпомпы #импедансрНметрия #рНимпедансометрия #Хелинорм #пробиотики #домперидон #Lactobacillus #reuteri #язвеннаяболезнь #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ожирение #метаболическийсиндром #НЭРБ #гиперсенситивныйпищевод #функциональнаяизжога #рефлюкс #ИПП #антациды #итоприд #прокинетики #Ганатон #видео
Оценка клинической эффективности терапии у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после фенотипирования на основании суточной рН-импедансометрии

Несмотря на широкое применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) в лечении пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в клинической практике увеличивается число рефрактерных случаев, когда стандартная антисекреторная терапия оказывается неэффективной. Вместе с тем достоверно известно, что общая популяция пациентов с симптомами ГЭРБ составляет гетерогенную группу с различными патофизиологическими механизмами возникновения изжоги, в связи с чем ИПП в ряде случаев могут не иметь точек приложения. Действительно, у 20–42% пациентов с изжогой отмечается неэффективность антисекреторной терапии, что может быть обусловлено в том числе наличием гиперчувствительного пищевода (ГП) и функциональной изжоги (ФИ).

Пациенты с симптомами ГЭРБ в настоящее время рассматриваются как неоднородная популяция, которая включает в себя следующий спектр заболеваний (фенотипов): эрозивный эзофагит (ЭЭ) и неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), ГП, ФИ или перекрест этих состояний. Принадлежность пациента с симптомами ГЭРБ к тому или иному фенотипу определяется на основании данных эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и суточной рН-импедансометрии. Согласно современным консенсусным документам, подходы к терапии пациентов с симптомами ГЭРБ различаются в зависимости от фенотипа и в ряде случаев требуют помимо ИПП назначения психотропных препаратов.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14978

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Академик РАН И.В. Маев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=426
2. М.А. Овсепян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10218
3. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
4. Е.В. Баркалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7098
5. К.м.н. Р.И. Шабуров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11243
6. Л.А. Тарарина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9106

#гастроэнтерология #функциональныезаболеванияпищевода #неэрозивная #рефлюкснаяболезнь #изжога #НЭРБ #ГЭРБ #пищевод #рефлюкс #гиперчувствительныйпищевод #ИПП #функциональнаяизжога #лечение #антисекреторнаятерапия