پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🍏 شرایط انجام #پیوند_ریه


پیوند ریه تنها در شرایطی به عنوان یک انتخاب در نظر گرفته می شود که بتواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد یا باعث افزایش امید به زندگی در فرد گردد. به عبارت دیگر تنها در شرایطی که پیوند ریه بتواند باعث افزایش طول عمر، زندگی بهتر و با کیفیت‏ تر بیمار شود، به عنوان یک راه حل درمانی به بیمار پیشنهاد میگردد.

از آنجا که پیوند ریه یک فرآیند جدی، سخت و پیچیده است، در بسیاری از بیماران خطرات ناشی از عمل جراحی و بهبودی پس از آن، می تواند سنگین‏تر از اثرات زیانبار بیماری ریوی خود بیمار به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران و حتی افزایش طول عمر وی باشد.

بیمارانی که کاندید پیوند ریه میشوند دچار بیماری پیشرفته ریه بوده که به درمان های دارویی و سایر اقدامات درمانی پاسخ نداده ‏اند و عمل پیوند به عنوان آخرین راه حل درمانی به آنها پیشنهاد داده می شود.

شرایط بالینی این بیماران نشان دهنده تنگی نفس شدید، عدم توانایی در انجام فعالیتهای فیزیکی و وابستگی به اکسیژن در اغلب این بیماران میباشد.


شایع ترین بیماری های ریوی که فرد را کاندید پیوند ریه می کنند، عبارتند از:
🔰 بیماری های انسدادی مزمن ریوی
🔰فیبروز ریوی
🔰 فیبروز سیستیک
🔰 فشار خون بالای ناشناخته شریان ریوی
🔰 برونشکتازی و …

دلایل پیوند ریه می تواند در میان افراد مبتلا به این بیماری ها متفاوت باشد. در مراکز پیوند ریه شرایط سنی یکی از شروط مهم در این عمل است.

@Pazishkibaliny
🍏 آیا #پیوند_ریه درمان قطعی است؟


در حقیقت هنگامی که ریه فرد به درستی کار می کند ، به سختی متوجه کارکرد و اهمیت این عضو حیاتی هستیم. اما یک ریه آسیب دیده دیگر قادر به تامین مقدار اکسیژن کافی برای بدن یا خروج موثر دی اکسید کربن نخواهد بود.

در نتیجه این عملکرد نامناسب ریه باعث احساس مداوم خستگی و تنگی نفس خواهد شد. در چنین شرایطی پیوند ریه هنگامی ضروری است که این وضعیت باعث افت قابل توجه وضعیت سلامتی خواهد شد و هیچ راه حل درمانی دیگری به منظور کمک به ترمیم وضعیت ریه ها و بهبود عملکرد ریه وجود نخواهد داشت.

مزایای بعد از عمل پیوند :
🔰 تنگی نفس کمتر
🔰 انرژی بیشتر
🔰 محدودیت های کمتر
🔰 کیفیت بهتر زندگی
🔰 و طول عمر بیشتر


سختی ها و معایب عمل #پیوند_ریه
🔰 باید داروهای پیوند را تا پایان عمر به منظور عدم پس زدن ریه پیوندی دریافت کنند.
🔰 می بایست برای تمام عمر تحت نظر تیم پیوند باشند.
🔰 باید عوارض تمامی داروهای مصرفی را بپذیرند.
🔰 ریسک بیشتری برای ابتلا به بیماری های عفونی دارند.

@Pazishkibaliny
🍏 شایع ترین بیماری های ریه که در صورت پاسخ ندادن به درمان های دیگر، کاندید #پیوند_ریه می شوند:


🔰 الف- فیبروز ریوی

🔰 ب- بیماری های انسدادی مزمن ریوی

🔰 ج- افزایش فشار خون اولیه شریان ریوی

🔰 د- فیبروز کیستیک

🔰 ه- برونشکتازی

🔰 و- هیستیوسیتوز ایکس

🔰 ز- میکرو لیتیازیس آلوئولار


موارد ممنوعیت مطلق انجام پیوند ریه

🔰 الف- وجود همزمان چند بیماری مزمن مثل نارسایی قلب، نارسایی کلیه، بیماری‌های کبدی

🔰 ب- وجود عفونت مانند ایدز و هپاتیت

🔰 ج- ابتلا یا درمان اخیر سرطان

🔰 د- مصرف الکل، تنباکو یا مواد مخدر در زمان پیوند

🔰 ه- مشکلات روانی

🔰 و- سپسیس


@Pazishkibaliny
🍏 انواع #پیوند_ریه
Lung Transplantation


🔰 پیوند یک ریه:
در مواردی مثل IPF, امفیزم, افزایش فشارریوی اولیه.
در بیماران مورد سوم اکثر مراکز جراحی ترجیح بر پیوند دو ریه یا پیوند قلب-ریه دارند

🔰 پیوند دو ریه:
درموارد کیستیک فیبروز, برونشکتازی زیرا احتمال انتقال عفونت از ریه باقیمانده وجود دارد.

🔰 پیوند قلب-ریه:
در موارد مراحل آخر قلبی ریوی مثل سندرم ایزن منگر همراه با BBH و نارسایی شدید بطن چپ.
پیوندقلب برای کورپولنونل ضروری نیست.

🔰پیوند لومبار از یک اهداکننده زنده:
غالبا در نوجوانان وجوانان دچار کیستیک فیبروز
لوب تحتانی راست از یک اهداکننده زنده و لوب تحتانی چپ از یک اهداکننده دیگر به ترتیب جایگزین ریه های راست و چپ گیرنده می شود.
تنها برای گیرنده های با جثه کوچک قابل انجام است.

@Pazishkibaliny
🍏 #پیوند_ریه
Lung Transplantation

درمواری ک ریه قادر به فعالیت طبیعی خودش نیست و به اقدام درمانی دیگری پاسخ نمیدهد بصورت یک یا دو طرفه انجام می شود.



@Pazishkibaliny
🍏 شایع ترین بیماری های ریه که در صورت پاسخ ندادن به درمان های دیگر، کاندید #پیوند_ریه می شوند:


🔰 الف- فیبروز ریوی

🔰 ب- بیماری های انسدادی مزمن ریوی

🔰 ج- افزایش فشار خون اولیه شریان ریوی

🔰 د- فیبروز کیستیک

🔰 ه- برونشکتازی

🔰 و- هیستیوسیتوز ایکس

🔰 ز- میکرو لیتیازیس آلوئولار


موارد ممنوعیت مطلق انجام پیوند ریه

🔰 الف- وجود همزمان چند بیماری مزمن مثل نارسایی قلب، نارسایی کلیه، بیماری‌های کبدی

🔰 ب- وجود عفونت مانند ایدز و هپاتیت

🔰 ج- ابتلا یا درمان اخیر سرطان

🔰 د- مصرف الکل، تنباکو یا مواد مخدر در زمان پیوند

🔰 ه- مشکلات روانی

🔰 و- سپسیس

@Pazishkibaliny